《活幼心書》~ 卷中·明本論 (30)
卷中·明本論 (30)
1. 明小兒四證八候
四證者，驚風痰熱是也。八候者，搐搦掣顫。反引竄視是也。搐者兩手伸縮，搦者十指開合，掣者勢如相撲，顫者頭偏不正，反者身仰向後，引者臂若開弓，竄者目直似怒，視者睛露不活。四證已備，八候生焉。四證既無，八候安有專是業者，可不究心及此。脈病證治，明有條類。
白話文：
四種證候：驚風、痰熱。八種症狀：抽搐、痙攣、牽動、顫抖、反張、引弓、直視、斜視。抽搐是雙手伸縮，痙攣是十指開合，牽動像摔跤一樣，顫抖是頭偏不正，反張是身體向後仰，引弓是手臂像開弓一樣，直視是眼睛瞪得像要發怒，斜視是眼睛露出來沒有神采。四種證候具備，八種症狀就會出現。四種證候沒有，八種症狀怎麼會有專門的治療方法呢？所以不能不詳細地研究這方面。脈象、病症、治療方法，都有明確的條目和分類。
大抵嬰孩得疾，如火燎原，撲之在微，不致有延蔓之盛。療病亦然。若初覺是受驚傷風發熱，便與疏解，何患有傳變之誤。所謂閭門之盜，不可以固留，逆流之水，不可以順決，此有疾在謹初之意也。
白話文：
大多數小孩生病了，就像火燒原野一樣，及早滅火，就不會延燒蔓延。醫療疾病也是如此。如果一開始發現是受驚嚇、傷風發熱，就及早治療，何必擔心病情惡化變化的錯誤。所謂小偷已經潛入家門了，不能繼續讓他留在屋內；逆流的水流不能順著它流的方向來疏導，這是說有疾病了就要謹慎對待。
2. 治暑風用藥次序
衡州萬戶張侯寓屯田日，長子三歲，六月得患不語，手足蜷縮，已經二旬，命余至彼，諸醫議論不一，觀外形面垢有熱，氣促流涎，口眼喎斜，不省人事，次則手足俱冷而蜷縮，身臂反張，診六脈沉，按而取，獨心肝脈虛而細數，餘脈緩弱。余曰：面垢色脈細數，此因中暑感風，前賢所謂暑風者是也。
白話文：
衡州萬戶張侯住屯田時，他的長子三歲，六月得病不說話，手腳蜷縮，已經二十天了，叫我去他家看病，幾個醫生議論紛紛，各有各的說法。我看那孩子的外形，臉色晦暗發熱，氣促流口水，口眼歪斜，不省人事；再看他的手腳都冰涼而蜷縮，身體和胳膊向後彎曲，診斷他的六脈沉穩，按著脈搏取，發現只有心肝脈虛而細數，其餘的脈搏緩慢微弱。我說：「臉色發暗、脈搏細數，這是因為中暑感風所致，前人所說的暑風就是這個。
手足冷縮而不伸，或服涼劑太過，寒之使然。若手足溫，其效自速。愚以治法分陰陽順乎氣，五苓散加寬氣飲，薑汁沸湯調下三服，其證稍慢，次疏風和榮衛，百解散加荊芥、人參、當歸，水、薑煎投。隨以溫灰湯澆洗手足，藥一服，洗一次，至八九次，手足溫則血活，血活則筋舒，筋舒則手足運動如常，餘熱未除，消暑清心飲主之。聲音不全，二聖散取效。
白話文：
四肢冷縮無法伸展，可能因為服用了過多的涼性藥物，因此出現手腳十分冰冷的現象，此時，出現的症狀可以透過服用溫熱的藥物來快速解決。我（作者）判斷治療的方法是依照陰陽的理論，而配合身體的氣來進行。服用五苓散加上寬氣飲，並用薑汁和沸水調和，服用三次，症狀會逐漸緩解。接著服用疏風和榮衛的藥物，例如：百解散加上荊芥、人參、當歸，用加水加薑熬煎，服用一帖。同時，可以用溫灰湯澆在手腳上，服用一帖藥就洗一次，重複八、九次。當手腳變暖，代表血液開始流動，血液流動之後，筋脈舒暢，筋脈舒暢之後手腳就能夠正常活動。如果還有餘熱沒有消除，可以使用消暑清心飲來治療。如果聲音發不出完整的音節，可以使用二聖散來治療。
調理惟用萬安飲，恰九日前證俱減。張侯曰：此子更生，端藉藥力，不敢妄也。因筆漫紀，後有是證，仿此活人亦方便心矣。
白話文：
治療時只使用了萬安飲，剛好九天前的症狀都減輕，張侯說：這個孩子得以重生，完全是靠藥物的效果，我不敢居功。因此在筆記中簡單記載，以後遇到類似的症狀，照此法救活人，也能讓人安心省心。
3. 為醫要量大見高
元貞乙未春，有王千戶來自廣西，安船河下。一子僅二周，患頭痛，服藥針灸不效，召以診視，色脈具好，惟額上微紅，以手法驗之，大哭淚下，其母怒而見紿，愚亦置之勿論，但究心以病為事，再問當間得證之因，千戶云：初在靜江，大風吹篷撲著便不快。予曰：此疾若令細揣頭上，便知其證。
白話文：
元貞乙未年春天，有個姓王的千戶，從廣西來到安船河下。他的兒子才兩歲，患有頭痛的毛病，服藥和針灸都不見效。於是，他請我去診斷。孩子的面色和脈象都很好，只是額頭上微微泛紅。我用手法檢查後，孩子大哭起來，眼淚直流。孩子的母親生氣地瞪了我一眼，我裝作沒有看見，繼續專心診治。我再次詢問孩子發病的原因，千戶說：“孩子剛開始在靜江的時候，大風吹篷，孩子當時就不快了。我說，這種疾病細細體察頭部就能知道原因了。
彼諾之。遂遣家人出外探親，其父自抱手揣之，果有小篾簽刺在囟上皮下，即篷簽也以酥油潤透，用摘鑷取出，痛定即安。若初以匹婦饒舌而退，則及幼之心不溥矣。後之醫流，儻見嬰孩色脈好而病者，用藥不應，必有他故，宜究心推原，切勿拘泥可也。
白話文：
他沒有理會。就派家人出去探親，其父親自用手抱著孩子撫摸著，果然囟門上皮下有小竹簽刺著，就是被小竹刺到了。立刻用酥油潤透，用鑷子夾出來，疼痛停止了就安靜下來了。如果起初因為婦人的閒言閒語而退縮，那麼孩子後面的病就不會這麼快好了。後世的醫生如果見到嬰兒面色好、脈搏好，但是有病，用藥卻沒有效果，那麼必然有別的原因，應該仔細研究推究，不要拘泥於常規。