《活幼心書》~ 卷上·決證詩賦 (30)
卷上·決證詩賦 (30)
1. 小兒常安
康節曰：與其病後求良藥，不若病前能自防。然致疾之始，必有所因。大凡幼稚，要其常安，在乎謹寒暄，節飲食，夫復何慮。每見嬰孩目有所睹，心有所欲，但不能言惟啼泣而已。
父母不察其詳，便謂飢渴，遽哺之以乳食，強之以雜味，不亦多乎？有數歲者，嬌惜太過，不問生冷，甘肥時果，聽其貪食，豈能知足！愛之實以害之，遂傷脾胃，不吐則瀉，或成疳積浮腫，傳作異證，此則得於太飽之故。有遇清朝薄暮，偶見陰晦，便加以厚衣重衾，或近於紅爐烈焰，又且拘之懷抱，惟恐受冷，及長成者，所愛亦復如是，遂致積溫成熱。熱極生風，面赤唇紅，驚掣煩躁，變證多出，此乃失於太暖之故。
殊不知忍一分飢，勝服調脾之劑，耐一分寒，不須發表之功。余故曰：孩提之童，食不可過傷，衣不可太厚，此安樂法也。為父母者，切宜深省。
白話文：
邵雍說：與其生病後才去尋找良藥，不如在生病前就能夠自己做好預防。然而，導致疾病的開始，一定有它的原因。大致來說，年幼的孩子，想要他們常常平安健康，就在於謹慎地注意天氣的寒冷或溫熱變化，節制飲食，那還有什麼好擔心的呢？常常看到嬰兒眼睛看到什麼，心裡就想要什麼，但是他們不能說話，只能用哭鬧來表達。
父母如果沒有仔細觀察他們的需求，就認為他們是餓了渴了，立刻餵他們奶水或食物，強迫他們吃各種口味的東西，這不是太多了嗎？有些幾歲大的孩子，因為太過嬌慣，不論食物是生的冷的，還是甜膩肥厚的，當季的水果，都任由他們貪吃，哪裡懂得滿足？這樣愛他們其實是害了他們，於是就傷了脾胃，不是吐就是拉肚子，或者形成疳積、浮腫，甚至轉變成其他疾病，這都是因為吃太飽的緣故。 有些人遇到天氣清冷或傍晚時分，稍微覺得天氣陰暗，就給孩子穿上厚厚的衣服，蓋上厚重的被子，或者讓他們靠近火爐，又總是把他們抱在懷裡，就怕他們受涼，等到長大成人，對他們的愛護也還是這樣，於是導致體內積熱。熱到極點就會生風，臉色發紅，嘴唇鮮紅，出現驚厥、抽搐、煩躁不安等症狀，變化的病症很多，這都是因為穿太暖的緣故。
要知道，能夠忍受一分飢餓，勝過服用調理脾胃的藥劑；能夠忍受一分寒冷，就不需要用到發散風寒的藥物。所以我說：年幼的孩子，飲食不可以過量，衣服不可以穿太厚，這就是使他們安樂健康的方法。身為父母的人，一定要好好地深刻反省。
2. 拾遺
3. 論小方脈數差殊
宣和御醫戴克臣侍翰林曰，得叔和小兒脈訣印本二集，一本云：呼吸須將六至看，一本云：呼吸須將八至看。遂與內臺高識參詳字義，審察至數，就診五歲兒常脈，一息六至者是，八至者非。蓋因鏤板之際，誤去六字上一點一畫，下與八字相類，致此訛傳。迨與卒以學易，作五十以學易之誤是也。
嘗考默庵張氏《脈訣》亦云：小兒常脈一息只多大人二至為平，即六至也。然一呼一吸之間，六至明矣。不然，姑俟來者考之。
白話文：
宋徽宗宣和年間的御醫戴克臣，當時在翰林院任職，他提到自己得到了兩本《小兒脈訣》的印本，其中一本說：「要看呼吸之間脈搏跳動六次」，另一本卻說：「要看呼吸之間脈搏跳動八次」。
戴克臣於是和太醫院裡學識淵博的人一起研究，仔細推敲文字的含義，並觀察實際脈搏跳動的次數。他們診斷一個五歲孩童的正常脈象，發現一息（即一次呼吸）脈搏跳動六次才是對的，跳動八次是不正確的。
他們認為這是因為雕刻印刷時，不小心把「六」字上面的一點一畫弄掉了，導致下面的部分和「八」字很像，造成了這樣的錯誤傳播。這就好比，把「用五十來學易」誤寫成「用卒來學易」一樣。
我曾經考證過默庵張氏寫的《脈訣》，書中也提到：「小兒的正常脈搏，一息只比大人多跳動兩次就算平穩」，這也就是說，正常情況下是六次。因此，一呼一吸之間，脈搏跳動六次是很明顯的。如果不是這樣，就等待以後的人來考證吧。
4. 辨藥病不相主對
鄭氏議古人醫書，不能無失。如錢氏治慢驚用栝蔞湯，與病不相主對，是謂之失。以愚觀之，所傳藥性，醫者之通曉，縱有前證，未必肯用，但不容不講明耳。殊不知錢氏既沒之後，其書成於仕路，故人閻孝忠編集刊行，屢經異代。況錢氏儒醫，名聞朝野，施治之法，如珠在貫，未嘗少差。
鄭氏所指慢驚誤用栝蔞湯，然本方下明載治肺熱涎盛，非為慢驚之設，閻孝忠豈不知此。其或居官錄梓之日，失於參考，訛傳此劑，致有前議。今歷年已遠，卒難校正，若論五臟補瀉之妙，卻無瑕可指，及諸雜方，有功於世，不為不多，《直訣》一書，信不誣矣。
白話文：
鄭氏評論古代醫書，認為不可能沒有錯誤。例如錢氏治療慢驚風，使用栝蔞湯，這和病症不相符，可說是錯誤之處。依我看來，流傳的藥性，醫生如果都通曉，即使有前人經驗，未必肯照用，但不能不說清楚。
殊不知錢氏過世之後，他的書是經過當官的人整理出版的，由閻孝忠編輯刊行，經歷了好幾個朝代。何況錢氏是儒醫，名聲遠播，他的治療方法，像珠子串在一起一樣，從未出錯。
鄭氏所說慢驚風誤用栝蔞湯，但原本這個方子明明記載治療肺熱痰多，不是為慢驚風所設。閻孝忠難道不知道嗎？或許他在當官整理出版時，疏於參考，誤傳這個藥方，才會造成之前的議論。現在時間久遠，很難校正了。如果論及五臟的補瀉奧妙，卻沒有任何可以挑剔的，以及其他各種雜方，對世人有貢獻的，實在很多，《小兒藥證直訣》這本書，確實沒有虛假。