曾世榮

《活幼心書》~ 卷中·明本論 (1)

1. 疝症

按《內經·大奇論》曰：腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝證。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。蓋疝者，寒氣結聚之所為，故令臍腹絞痛者是也。又巢元方曰：諸疝者，陰氣積於內，復為寒氣所傷，榮衛不調，二氣虛弱，風冷入腹而成。故《內經》云：急者緊也。緊則為寒、為實、為痛，血為寒泣（音澀）則為瘕，氣為寒聚則為疝。

皆因本藏氣虛，外感於寒濕，內傷於生冷，遂使臍腹絞刺激搏而痛，無有定處，倉卒之際，不堪忍者，謂之疝也。並宜先用五苓散，沸湯調服和解。輕則但以白芍藥湯、烏梅散、鉤藤膏為治，重者，金茱丸、散氣丸，未有不愈也。

白話文：

根據《黃帝內經·大奇論》的說法，腎脈搏動急促且沉伏，肝脈搏動急促且沉伏，這些都是疝氣的表現。心脈搏動滑利且急促是心疝，肺脈搏動沉伏是肺疝。疝氣的發生，主要是因為寒氣在體內結聚所導致，所以會出現肚臍腹部絞痛的症狀。另外，巢元方也說，各種疝氣都是因為陰氣積聚在體內，又受到寒氣侵襲，導致營衛失調，氣血虛弱，風寒之氣進入腹部而形成。所以《黃帝內經》說：「急」就是「緊」。緊迫就表示有寒氣、實邪、疼痛。血因寒凝滯不暢會形成瘕塊，氣因寒邪聚集則會形成疝氣。

這些都是因為臟腑本身氣虛，又感受外界寒濕之氣，加上內傷於生冷食物，導致肚臍腹部絞痛，疼痛感刺激跳動，而且沒有固定的位置，在發病時疼痛難忍，這就叫做疝氣。初期可以先用五苓散，用沸水沖泡後服用來調和身體。輕微的疝氣可以用白芍藥湯、烏梅散、鉤藤膏來治療，嚴重的可以用金茱丸、散氣丸，多半都能夠痊癒。