《活幼心書》~ 卷上·決證詩賦 (28)
卷上·決證詩賦 (28)
1. 諸汗
汗者，心之液，故叔和心臟歌曰：液汗通皮潤，聲言爽氣清。蓋人之氣血，猶水火也。平則寧，偏則病，陰虛陽必湊，則發熱自汗，陽虛陰必乘，則發厥自汗。小兒脾虛自汗，多出額上，沾黏人手，速救胃氣，全蠍觀音散，用薑、棗煎湯調服，及沉香飲為治。脾虛瀉自汗遍身冷而出，有時遇瀉則無，瀉過即有，此候大虛，急當補脾，投益黃散、參苓白朮散、附子理中湯。肺虛自汗，其候右臉色多㿠白，肺脈按之無力。
蓋久因咳嗽，連聲不已，痰少不活，乃肺經虛氣上壅，致令汗出，宜用補肺散為治，及以藿香飲調脾。此又益母救子之義也。慢驚自汗，遍體俱有，其冷如冰，此證已危，金液丹、固真湯主之。有實證自汗，外因感冒風邪發熱，無問昏醒，浸浸汗出，當救表解肌，用百解散，水煎服。
或間投五苓散，溫白湯調下。有小兒無疾，睡中遍身汗出如水，覺而經久不幹，此名積證盜汗，脾冷所致，用三稜散，水、煨姜煎服，次投益黃散、參苓白朮散。有時時冷汗微出，髮根如貫珠，面額上濈濈然，此為驚汗證，宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸，及茯神湯加麻黃根，水煎服取效。有夜睡中而汗自出者，名曰盜汗。
《巢元方論》云：病因睡寐中而身體汗流，此因陽虛所致久不已者，令人羸瘠枯瘦，心氣不足，津液妄出故也。用茯神湯加黃耆，水。薑、棗燒鹽煎服。
白話文：
汗是心臟的液體，所以叔和的心臟歌說：「液汗通過皮膚滋潤，聲音洪亮氣息清爽。」人的氣血，就像水火一樣，平衡就安寧，失衡就生病。陰虛陽氣會靠近，就會發熱且自然出汗；陽虛陰氣會侵入，就會出現手腳冰冷而自汗。
小孩因脾虛引起的自汗，多出在額頭上，黏膩沾手，要趕快調理脾胃之氣。可以用全蠍觀音散，用薑、棗煮水調服，以及沉香飲來治療。脾虛導致腹瀉，全身冰冷出汗，有時腹瀉時反而不出汗，瀉完後又開始出汗，這是身體極度虛弱的徵兆，要趕快補脾，服用益黃散、參苓白朮散、附子理中湯。
肺虛自汗的症狀，右臉顏色多半蒼白，按壓肺脈無力。通常是久咳不止，痰少且難以咳出，這是肺經虛氣向上壅塞，導致出汗，宜用補肺散來治療，並用藿香飲調理脾胃。這也是「益母救子」的道理。慢驚風引起的自汗，遍佈全身，冰冷如冰，這種情況已經很危險，要用金液丹、固真湯來治療。
有實證自汗，是外感風邪引起發熱，無論清醒或昏迷，都會不斷出汗，應該解表散邪，用百解散水煎服。有時也可以服用五苓散，用溫開水調服。有的小孩沒有生病，睡覺時卻全身像水一樣出汗，醒來後很久都不會乾，這叫做積證盜汗，是脾胃虛寒所致，要用三稜散，用水和煨過的薑煎服，之後再服用益黃散、參苓白朮散。
有時會微微出冷汗，髮根像串珠一樣，臉額頭濕漉漉的，這是驚汗的症狀，要用鎮驚丸或琥珀抱龍丸，以及茯神湯加麻黃根，用水煎服就會有效。有在睡覺時自己出汗的，叫做盜汗。《巢元方論》說：「因睡覺時身體汗流不止，這是陽虛導致的，久而久之會使人消瘦，是心氣不足，津液妄出的緣故。」要用茯神湯加黃耆，用水、薑、棗和燒過的鹽一起煎服。
2. 黃證
凡黃病者，不可一概而論。標本不同，證治亦異。故《嬰孩寶書》云：黃病皆因胃熱所為。由是觀之，乃脾胃氣虛，感受濕熱，鬱於腠理，淫於皮膚，蘊積成黃，熏發於外，故有此證。或脾胃虛弱，內因症癖攻之而成。
然疳瀉亦主皮黃髮豎，肚大青筋，肌肉消瘦，外無色澤，身必發黃，此又本於疳病而作，致有是證，治法若感濕熱而得，身黃如煙燻之色，以㕮咀五苓散加麻黃，水姜煎投，汗之即愈。或用茵陳蒿湯調下五苓散亦好。若得於疳癖者，其形如黃土相類，以醒脾散、化癖丸，醒脾快胃，磨積理疳。
胃氣既和，飲食倍進，運化精微，榮養百骸，灌溉臟腑，五色各見於本部，精華乃形於面貌，其黃自除。有嬰孩生下，便見遍體俱黃，惟兩目弦厚如金色，身發壯熱，名為胎黃。皆因未產之前，母受極熱而傳於胎，故有其證。乳母宜服生地黃湯，使藥入於乳，令兒飲之，必獲安矣。
白話文：
黃疸這種病不能一概而論，病因和表現不同，治療方法也不同。《嬰孩寶書》說，黃疸都是因為胃熱引起的。從這觀點來看，黃疸是因為脾胃氣虛，感受濕熱之氣，濕熱鬱積在皮膚紋理之間，散佈到皮膚表面，積聚成黃疸，向外發散，所以出現這種病症。或者因為脾胃虛弱，加上體內有積滯等問題，也會導致黃疸。
另外，疳積導致的腹瀉也會出現皮膚發黃、頭髮豎立、肚子脹大有青筋、肌肉消瘦、皮膚沒有光澤等症狀，身體也會發黃，這又是因為疳積病引起的，所以出現這種黃疸。治療方法方面，如果是因為感受濕熱而引起的，身體黃得像被煙熏過一樣，可以用五苓散加上麻黃，用水和生薑煎煮後服用，發汗後就會好轉。或者用茵陳蒿湯配合五苓散服用也可以。如果是因為疳積引起的，黃疸顏色像黃土一樣，就要用醒脾散、化癖丸，來幫助脾胃消化、消除積滯、治療疳積。
當胃氣調和後，食慾就會增加，能夠好好消化吸收食物的精華，用來滋養全身，灌溉臟腑，五臟的精華在身體各部位顯現，精氣神也反映在臉色上，黃疸自然就會消除。有些嬰兒剛出生就全身發黃，只有眼白像金色一樣，身體發高燒，這叫做胎黃。這都是因為母親在懷孕前受到過度熱邪影響而傳給胎兒，才會出現這種病症。哺乳的母親應該服用生地黃湯，讓藥效進入乳汁，嬰兒喝了乳汁，病就會好轉。