《活幼心書》~ 卷上·決證詩賦 (27)
卷上·決證詩賦 (27)
1. 五軟
戴氏論五軟證，名曰胎怯。良由父精不足，母血素衰而得，誠哉是言。以愚推之，有因母血海久冷，用藥強補而孕者，有受胎而母多疾者，或其父好色貪酒，氣體虛弱，或年事已邁，而後見子，有日月不足而生者，或服墮胎之劑不去，而竟成孕者徒爾耗傷真氣，苟或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生，而暢茂者少，又如培植樹木，動搖其根，而成者鮮矣。由是論之，嬰孩怯弱，不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾。
爰自降生之後，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五炊。治法用調元散補腎，地黃丸漸次調養，日久乃安。若投藥不效，亦為廢人。有小兒體肥容壯，不為瘦瘁，忽然項軟傾倒，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵襲風府，傳於筋骨，故成斯疾。蓋肝主乎筋，腎主乎骨，筋骨俱弱，則項軟垂下無力又名天柱倒。
與五軟相類不遠，治同前藥。有解顱一證，其囟縫不合，此腎氣不足。腎主骨而腦為髓海，腎氣不足則腦髓不滿，故不合也，名曰解顱。凡得此候，不及千日之內，間有數歲者，偶因他疾攻激，遂成廢人。若氣色精明，能飲食者，多服調元散、補腎地黃丸，旬月內頗見效者，次第調理，或有可治。若投藥後如故，亦難療矣。
世言囟腫皆以為熱，殊不知有陰陽二證，切宜詳辨，堅硬為陰，紅軟為陽，故《嬰孩寶書》云：寒氣上衝則牢𩊅（音報），熱氣上衝則柔軟。正此之謂。若陰證，以勻氣散、理中湯主之，陽證，用玉露飲、當歸散、防風湯為治。有囟陷者，虛之極也。胃氣虛寒則囟陷，慢驚中有之。
胃寒脾困吐瀉者為虛極，急以金液丹、固真湯及諸救元等藥治之，外則貼以烏附膏。有後枕陷者，其證尤重，治法以囟陷藥同，不效亦為難療，此大虛極，百無一活耳。
白話文：
戴氏認為「五軟」這種病症，是因為胎兒體質虛弱。這主要是因為父親的精氣不足，加上母親的血氣本身就衰弱所導致的，這話說的真對。我認為，有些情況是因為母親血海長期寒冷，用藥強力調補後才懷孕；有些是懷孕期間母親體弱多病；有些是父親好色貪酒，身體虛弱；有些是父親年紀大了才生孩子；有些是胎兒還沒足月就出生；有些是服用墮胎藥後沒有完全墮掉，反而還是懷孕了，這樣白白耗損了母體的真氣。像這種情況生出來的孩子，就像陰暗潮濕地方淺土裡的小草，雖然能長出來，但很少長得茂盛；又像是栽種樹木時，根部受到搖晃，很難長成大樹。所以說，嬰兒體質虛弱，不耐寒冷和暑熱，就算長大成人，也常常生病。
剛出生的嬰兒，精髓不充足，筋骨軟弱無力，肌肉虛弱消瘦，精神遲鈍。只要稍微受到外邪侵襲，就會出現頭頸、手腳和身體軟弱無力的情況，這就叫做「五軟」。治療方法可以用調元散來補腎，再用六味地黃丸慢慢調理，長期下來才能痊癒。如果用藥無效，這個孩子就等於是廢人了。有些小孩體型肥胖健壯，看起來不虛弱，卻突然出現脖子軟弱無力，頭部傾倒的情況，這叫做「下竄」，都是因為肝腎氣虛，外邪侵襲到風府穴，再傳到筋骨所導致的。因為肝主筋，腎主骨，筋骨都虛弱，脖子就會軟弱無力，頭部垂下，這也叫做「天柱倒」。
這個病症和「五軟」很相似，治療方法也和前面說的用藥相同。還有一種叫做「解顱」的病症，是嬰兒的囟門縫隙無法閉合，這是腎氣不足引起的。腎主骨，而腦是髓海，腎氣不足，腦髓就不充足，所以囟門無法閉合，這叫做「解顱」。凡是得到這種病症，通常活不過三年，偶爾有活到幾歲的，也可能因為其他疾病引發，就變成廢人。如果孩子氣色精神好，能吃東西，多服用調元散和六味地黃丸，幾個月內就會看到效果，慢慢調理，或許可以治好。如果用藥後病情沒有好轉，也很難治好。
世人常說囟門腫脹是發熱引起的，卻不知道有陰陽之分，一定要仔細辨別。堅硬的是陰證，紅腫柔軟的是陽證。《嬰孩寶書》說：「寒氣往上衝，囟門就會堅硬；熱氣往上衝，囟門就會柔軟。」說的就是這個意思。如果是陰證，用勻氣散、理中湯來治療；如果是陽證，用玉露飲、當歸散、防風湯來治療。如果囟門凹陷，就是虛弱到極點了。胃氣虛寒，就會導致囟門凹陷，慢驚風的病症中也有這種情況。
如果因為胃寒脾虛，導致吐瀉，這是極度虛弱的表現，要趕快用金液丹、固真湯以及其他救元的藥來治療，外敷烏附膏。如果後腦枕部凹陷，病情就更加嚴重，治療方法和囟門凹陷的用藥相同，如果沒有效果，也很難治好，這是極度虛弱的表現，幾乎沒有活下去的希望。