曾世榮

《活幼心書》~ 卷中·明本論 (25)

1. 五軟

戴氏論五軟證，名曰胎怯。良由父精不足，母血素衰而得，誠哉是言。以愚推之，有因母血海久冷，用藥強補而孕者，有受胎而母多疾者，或其父好色貪酒，氣體虛弱，或年事已邁，而後見子，有日月不足而生者，或服墮胎之劑不去，而竟成孕者徒爾耗傷真氣，苟或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生，而暢茂者少，又如培植樹木，動搖其根，而成者鮮矣。由是論之，嬰孩怯弱，不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾。

白話文：

戴氏討論五種虛弱症狀，稱為「胎怯」。的確是認為這些症狀因父親精液不足，母親氣血虧虛而引起的。我個人認為，還有可能是以下幾種原因：

1. 母親氣血長期虛寒，服用強補藥物而懷孕。

2. 懷孕時母親疾病纏身。

3. 父親好色貪酒，身體虛弱。

4. 父母年紀太大才生子。

5. 懷孕時服用墮胎藥物，但沒有成功，繼續妊娠。

這些情況都會導致胎兒耗傷真氣，即使出生後存活，也像是在貧瘠土壤中生長的草，雖然能發芽，但能茁壯成長的很少。就好像種植樹木，如果經常搖晃樹根，能存活的也很少。所以，由此推論，嬰兒體弱，不耐寒熱，即使長大成人，也往往多病。

爰自降生之後，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五炊。治法用調元散補腎，地黃丸漸次調養，日久乃安。若投藥不效，亦為廢人。有小兒體肥容壯，不為瘦瘁，忽然項軟傾倒，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵襲風府，傳於筋骨，故成斯疾。蓋肝主乎筋，腎主乎骨，筋骨俱弱，則項軟垂下無力又名天柱倒。

白話文：

出生的時候，精氣沒有養足，筋骨痿軟，肌肉瘦弱，面色神態昏沉遲緩的人，容易被外界的六淫之邪所侵襲。因此就導致頭、頸、手、腳、身體發軟，這叫做五炊。治療方法是用調元散來補腎，配合地黃丸逐漸調養，這樣日子久了才能康復。倘若用藥治療無效，那就成了廢人。有些小兒身體肥胖而容貌健壯，並不瘦弱，忽然頭頸柔軟，身體傾倒，這種病叫做「下竄」，都是由於肝腎的氣不足，外來的邪氣侵襲了風府穴，再傳佈到筋骨而發病。原因是肝主筋，肝氣不足，筋就失去了功能；腎主骨，腎氣不足，骨也失去了功能，筋骨都衰弱了，頭頸就會軟垂下來、無力，又叫做「天柱倒」。

與五軟相類不遠，治同前藥。有解顱一證，其囟縫不合，此腎氣不足。腎主骨而腦為髓海，腎氣不足則腦髓不滿，故不合也，名曰解顱。凡得此候，不及千日之內，間有數歲者，偶因他疾攻激，遂成廢人。若氣色精明，能飲食者，多服調元散、補腎地黃丸，旬月內頗見效者，次第調理，或有可治。若投藥後如故，亦難療矣。

白話文：

與五軟相似的病症不少，治療方法與前面相同。有一種「解顱」的病症，就是囟門不閉合。這是因為腎氣不足。腎主骨髓，而腦是髓海，腎氣不足就會導致腦髓不足，所以囟門不閉合。這種病症叫做「解顱」。凡是得了這種病症的，沒有超過一千天的，偶然有幾歲的，偶爾因為別的疾病的刺激，就成了廢人。如果精神氣色好，還能飲食，多服用「調元散」和「補腎地黃丸」，十天半個月內就能見效。然後慢慢調理，也許有治好的可能。如果吃了藥之後還是老樣子，就難以治癒了。

世言囟腫皆以為熱，殊不知有陰陽二證，切宜詳辨，堅硬為陰，紅軟為陽，故《嬰孩寶書》云：寒氣上衝則牢𩊅（音報），熱氣上衝則柔軟。正此之謂。若陰證，以勻氣散、理中湯主之，陽證，用玉露飲、當歸散、防風湯為治。有囟陷者，虛之極也。胃氣虛寒則囟陷，慢驚中有之。

白話文：

人們常說囟門腫脹都是因為熱症，其實並非如此，而是有陰、陽兩種證型，應該加以仔細辨別。堅硬的是陰證，紅軟的是陽證，所以《嬰孩寶書》中說：寒氣上升則囟門堅硬，熱氣上升則囟門柔軟。正所謂此。如果是陰證，可用勻氣散、理中湯治療，如果是陽證，可用玉露飲、當歸散、防風湯治療。囟門凹陷是虛症的極端表現。胃氣虛寒則囟門凹陷，驚嚇過度也有可能。

胃寒脾困吐瀉者為虛極，急以金液丹、固真湯及諸救元等藥治之，外則貼以烏附膏。有後枕陷者，其證尤重，治法以囟陷藥同，不效亦為難療，此大虛極，百無一活耳。

白話文：

胃寒脾虛而腹瀉者，是體內極其虛弱的表現。需緊急使用金液丹、固真湯和諸救元等藥物進行治療，外用烏附膏貼敷。有些人後枕頭陷下去的，病情尤其嚴重，治療方法與囟門陷下去的相同，如果治療無效，也很難治癒了，這是大虛極的表現，一百個人中都難有一個活下來的。