《活幼心書》~ 卷上·決證詩賦 (26)
卷上·決證詩賦 (26)
1. 丹毒
經云：赤紫丹瘤，皆心火內鬱而發，赤如丹砂，故名丹毒。心主血而火性熱，血熱相搏，陰滯於陽，即發丹毒。心虛寒則癢，心實熱則痛，自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者難療。先用百解散表之，次以當歸散加連翹、荊芥，水煎服，及牛蒡湯加炒麻仁，研碎同煎與宣熱拔毒。其次赤葛散，或初用化丹湯亦好。
有身上發時，亦如前證，不甚燥癢，但見出浮於遍體，神昏不悅，名陰濕毒證。先以沖和飲加南木香、水、姜煎服，次用當歸散、雄黃散。然此二證，不問赤白，若入腹入腎，多致為害，不可輕視如常，自取困爾。
白話文：
中醫經典說：皮膚出現紅色或紫色的丹瘤，都是因為心火在體內鬱積而發生的。它們紅得像丹砂一樣，所以叫做丹毒。心主管血液，火的性質是熱的，血熱和火熱互相搏擊，導致陰氣滯留在陽氣中，就會引發丹毒。心氣虛寒時會感到搔癢，心火過盛時則會感到疼痛。丹毒從腹部向四肢蔓延的比較容易治療，從四肢向腹部蔓延的則比較難以治療。
先用百解散來疏解體表，然後用當歸散加入連翹、荊芥，用水煎服。或是用牛蒡湯加入炒過的麻仁，磨碎後一起煎煮，用來宣洩熱毒。接著可以用赤葛散，或者初起時用化丹湯也很好。
如果丹毒是從身上其他部位發生的，情況也和前面說的相似。如果不是很乾燥搔癢，只是看到紅色疹子浮現在全身，精神昏沉不愉快，這就叫做陰濕毒證。先用沖和飲加入南木香、水和薑煎服，接著用當歸散、雄黃散。
然而這兩種病症，無論是紅色還是白色，如果蔓延到腹部或腎臟，大多會造成傷害，不可輕視把它當作普通的病症，自己造成困境。
2. 重舌
凡患此證，是脾與心肝屢受極熱，有所謂重舌、木舌，又謂之舌黃、鵝口，名雖異，皆熱也。大抵重舌生於舌下，挺露如舌，故曰重舌。然脾之絡脈系舌旁，肝之絡脈系舌本，心之絡脈系舌根。凡此三經，或為濕熱風寒所中，則舌卷（音捲）縮，或舒長，或腫滿，宜消黃散、綠袍散主之，及當歸散、羌活散與服。
木舌者，舌腫硬而妨乳食，此為風熱盛也，以當歸瀉黃散、玉露飲，皆可服之次消黃散點擦舌上。蓋舌者心之官，心熱則生瘡破裂，肝壅則血出如湧，脾閉則白胎如雪，熱則腫滿，風則強木，口合不開，四肢壯熱，氣喘語澀，即其候也。治法涼解上焦，及心肝脾三經邪熱，疏風化痰，初用百解散加五和湯，水、薑、燈心煎投，次以牛蒡湯，同當歸散，入生地黃，水、姜煎服。
鵝口者，始生嬰兒，自一月之外，至半歲以上，忽口內白屑滿舌，則上齶戴礙，狀如鵝口，開而不合，語聲不出，飲食多艱，亦因感受熱毒，停積於脾，故上烝於舌，至極時藥不能頓治，急以絹線札針嘴，約以粟谷長，刺破舌上下小疱，如芥子大，見黃水清血微出即減，方投前證內藥同服，及以硃砂膏、地黃膏，調化塗點舌上，嚥下無妨，或消黃散亦好。
白話文：
凡是患上這種病症，都是因為脾、心、肝經常受到極度的熱邪侵襲。其中有重舌、木舌，又叫做舌黃、鵝口瘡，雖然名稱不同，但都是熱邪引起的。
重舌大多長在舌頭下面，像舌頭一樣突出，所以叫做重舌。脾的經絡連著舌頭兩旁，肝的經絡連著舌頭的根部，心的經絡連著舌頭的根。這三條經絡，如果受到濕熱、風寒等邪氣侵犯，就會導致舌頭捲縮，或是伸長，或是腫脹，應該服用消黃散、綠袍散來治療，也可以服用當歸散、羌活散。
木舌是指舌頭腫脹堅硬，妨礙吸吮乳汁或進食，這是因為風熱太盛的緣故，可以用當歸瀉黃散、玉露飲來治療，也可以用消黃散塗擦舌頭。舌頭是心的器官，心有熱就會生瘡破裂，肝氣壅塞就會大量出血，脾氣閉塞就會出現像雪一樣的白苔。有熱就會腫脹，有風就會僵硬。嘴巴張不開，四肢發熱，呼吸急促，說話困難，這些都是患病的徵兆。治療的方法是清涼上焦，以及心肝脾三經的邪熱，疏散風邪，化解痰液。初期服用百解散加五和湯，用水、生薑、燈心草煎煮服用。然後服用牛蒡湯，再加入當歸散、生地黃，用水、生薑煎煮服用。
鵝口瘡多發生在剛出生的嬰兒身上，從滿月後到半歲以上的嬰兒都可能發生。突然口內長滿白色屑狀物，覆蓋在舌頭上，上顎也會受到阻礙，看起來像鵝的嘴巴，嘴巴張開卻合不攏，發不出聲音，進食困難，這也是因為感受了熱毒，停積在脾臟，熱毒向上蒸騰到舌頭。到了嚴重的時候，藥物也無法立刻見效。要趕緊用絲線紮住針的嘴部，留出像粟米粒長度的針尖，刺破舌頭上下的小水泡，像芥菜籽大小，如果流出黃水或少許清血，情況就會減輕。之後服用之前所說的藥方，同時在舌頭上塗抹硃砂膏、地黃膏，吞下去沒有關係，或是使用消黃散也可以。