《活幼心書》~ 卷中·明本論 (21)
卷中·明本論 (21)
1. 丁奚
丁奚者，亦久積成疳之證，皆因飲食過傷於脾胃。脾胃虛，不能磨化飲食，飲食漸減，無以生其氣血，面白色慘，潮熱往來，腹大而多青筋，手足如筒，顱腮開解，頸項小而身黃瘦，先投萬應丸，次參苓白朮散。早晨一服，與養胃氣，及醍醐散，進食，食後下烏犀丸三粒至五粒，助脾化食，此即用迎奪之法。間投醒脾散、沉香檳榔丸、木香莪朮丸，次第調理。
白話文：
丁奚，也醫治了許多久積成疳的病，都是因為飲食過度傷害了脾胃。脾胃虛弱，不能消化食物，飲食逐漸減少，無法生出氣血，臉色慘白，潮熱往來，腹部增大且有很多青筋，手腳像水桶一樣細，面部消瘦，頸項細小，身體黃瘦。先服用萬應丸，然後服用參苓白朮散。早晨服用一劑，以養護胃氣，及醍醐散，進食，飯後服用烏犀丸三到五粒，幫助脾胃消化食物，這是用迎奪之法。間隔服用醒脾散、沉香檳榔丸、木香莪朮丸，次第調理。
有渴瀉腹痛，千金膏自好。若脾氣稍和飲食漸進，再以化癖丸、快活丸常服，或用烏犀丸略下二三行，勻氣散止補。有寒熱往來，柴胡飲主之。腹脹投南星腹皮飲，有餘熱麥芽柳枝煎湯，調三解散。有蟲下使君子丸，故斯疾得之，非一朝一夕。然施治之法，亦須漸漸令其平復，欲求速效，則為難矣。
白話文：
若患者有口渴、腹瀉、腹痛的症狀，服用千金膏就能治好。如果脾胃虛弱的症狀慢慢緩和，飲食漸漸正常，可以長期服用化癖丸或快活丸，或者服用烏犀丸，輕瀉二、三次，再服用勻氣散來調理、補氣。如果有寒熱交替的症狀，可以服用柴胡飲來治療。如果有腹脹的症狀，可以服用南星腹皮飲，如果有餘熱，可以服用麥芽柳枝煎湯，再加調三解散來治療。如果有寄生蟲，可以服用使君子丸。這些疾病都不是一朝一夕就能得的，因此治療時也需要循序漸進地讓病情平復，想要快速見效是很難的。
凡雞酒羊面魚鮓甘甜生冷毒物，宜忌之。哺露者，亦由乳哺不節，損於脾胃，脾胃損而飲食減，形容贏瘦，則臟腑之氣不能宣通，時間有熱，謂之哺露，此候與丁奚相去不遠，但食多吐逆，藏氣虛冷，而泄瀉無度，糞中有蟲，治法同前丁奚證藥，惟加養臟湯服之。
白話文：
所有雞肉、酒、羊肉、魚、魚醬、甜食、生冷的食物及有毒的食物都要避免。
哺乳動物所生產的東西，例如母乳，如果哺乳不節制，也會損害脾胃，脾胃受損就會減少飲食，使得身體變得消瘦，臟腑之氣無法運行順暢，久了就會有熱，這種情況叫做「哺露」，與「丁奚」很相似，但「哺露」食多會嘔吐、藏氣虛冷，且腹瀉嚴重，糞便中有蟲，治療方法和「丁奚」證的藥方一樣，只是需要額外服用養臟湯。
2. 口瘡
口瘡一證，形與名不同，故治法亦異。有發於未病之前，有生於已病之後。大抵此疾不拘肥瘦，有血氣盛者，又加將養過溫，或心脾二經有熱，或客熱在胃，熏逼上焦，而成其瘡，此為實證。宜宣熱拔毒，使無炎熾，自然作效。可用當歸散，加升麻、乾葛、黃芩，水、薑、蔥、燈心煎服，及投牛蒡湯、拔毒飲、木通散，點以消黃散。
白話文：
口瘡這個病症，症狀和名稱不一樣，所以治療方法也不同。有些發生在生病之前，有些發生在生病之後。總結起來，患這種病的人無論是肥胖還是瘦弱，有的人血氣旺盛，加上滋補過度或心脾兩經有熱，或外來熱邪在胃裡，薰逼上焦，形成潰瘍，這是實證。應以宣熱拔毒為原則，使熱毒消退，自然會見效。可以用當歸散，加上升麻、乾葛、黃芩，用開水、薑、蔥、燈芯煎服；還可以服牛蒡湯、拔毒飲、木通散，點用消黃散。
若口內白爛，於舌上口外糜潰，於唇弦瘡少而大，不甚為痛，常流清水，此因脾胃虛熱上蒸，內已先發，而後形於外，宜百解散疏表，當歸散，水、薑、棗煎服，和胃氣，理虛熱次投牛蒡湯、三解散，塗以綠袍散立效。飲黃金散，或投天竺黃散、地黃膏。若瘡生於口角，是脾有積熱，才開口則燥痛，飲食多難，甚至再有外風吹著，便覺折裂，微有清血，謂之燕吻瘡。治法同前藥餌，輕者用甑蓋上炊流汁塗之亦驗。
白話文：
如果口腔內的白爛病，在舌頭上和口外潰爛，在嘴脣上長一個個小而大的瘡，不怎麼疼痛，經常流清水，這是由於脾胃虛熱上蒸引起的，病症已經在體內先發作了，然後才表現在體外，應服用百解散疏表，當歸散，用於水、薑、棗煎服，調和胃氣，治療虛熱，然後再服用牛蒡湯、三解散，外敷綠袍散立效。服用黃金散，或服用天竺黃散、地黃膏。如果瘡生在嘴角，是脾有積熱，才開口就會乾燥疼痛，飲食困難，甚至再有外風吹到，就會感到開裂，略微有清血，這就是燕吻瘡。治療方法與前藥餌相同，症狀較輕的可以用甑蓋上蒸出的汁液塗抹患處，也有效果。
有口唇下成小片赤爛，此因飲食膩汁，淋漓不潔，蓋以嬰兒皮肉脆嫩，浸漬成瘡，及有風熱乘之，名曰承漿瘡。又謂之疳蝕瘡，其所因者一也。治法同前證內藥劑。有無故口臭糜潰，而不成瘡，或服涼劑，或塗末藥，不能療者，此名元焦。故叔和《脈訣》云：陰數脾熱，並口臭，是脾家有虛熱，上攻於口，宜服回陽散，兒大者用黑錫丹，早食前新汲井水入鹽少許調勻送下。與正元氣，及參苓白朮散、調元散，服之以立效。
白話文：
有的人的嘴脣下面形成了小塊的紅色潰爛，這是因為飲食油膩的汁水，沾染在嘴脣上不清潔，加上嬰兒的皮膚嫩，浸泡後形成瘡，加上風熱侵入，叫做承漿瘡。也叫做疳蝕瘡，其原因都是一樣的。治療方法與前一個證的內服藥劑相同。有無緣無故的口臭糜爛，但不形成瘡，或者服用涼性藥物，或者塗抹末藥，都不能治癒，這叫做元焦。所以叔和在《脈訣》中說：陰數脾熱，同時口臭，是脾胃裏有虛熱，上衝到嘴巴，應該服用回陽散，年紀較大的小孩服用黑錫丹，早上吃飯之前，用剛從井裡打上來的新水，加少量鹽攪勻送服。並且服用正元氣，以及參苓白朮散、調元散，服用後立竿見影。
飲黃金散，乾點潰爛處，或用蒸蜜同熟水調點舌上，令其自化，嚥下無妨，誠良法也。仍忌毒物。