《活幼心書》~ 卷中·明本論 (18)
卷中·明本論 (18)
1. 陰囊腫
巢元方論曰：諸筋會於陰器，邪客於厥陰少陰之經，與冷氣相搏，則陰囊腫痛而引縮，經中雖分四證，曰腸㿗、氣㿗、水㿗、卵㿗。然小兒患此，若治之不早，則成痼疾，如腰曲腹痛，冷汗自出，而陰囊二子，吊縮入腹，痛止方出，名為內吊。用烏梅散勻氣散、金茱丸、金鈴散為治。
白話文：
巢元方論斷說：所有的筋絡都匯聚於陰器，邪氣侵犯厥陰少陰的經絡，與寒氣相互搏擊，就會導致陰囊腫痛而收縮，經書中雖然將病症分為四種，分別是腸㿗、氣㿗、水㿗、卵㿗。但是小兒患上這種疾病，如果不及早治療，就會成為不治之症，比如腰彎曲腹痛，冷汗自出，而陰囊兩個睪丸，吊縮入腹，疼痛停止後纔出現，稱為內吊。使用烏梅散勻氣散、金茱丸、金鈴散治療。
有陰莖全縮不見，有陰囊光腫不痛，此因肝腎氣虛。宜以橘子仁煎湯，調下金鈴散、勻氣散，皆可投之。《內經》曰：㿗癃疝膚脹者，陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝。由是觀之，乃陰氣盛而致有此吊縮者，筋急也。筋遇寒則引縮，遇熱則縱弛，故三因所用方法，以寬小腸氣疏風為治。
白話文：
有時候會出現陰莖完全縮回去看不見，或是陰囊腫脹但不痛的情況，這是由於肝和腎的氣虛弱所造成的。可以使用橘子仁煎湯，調配金鈴散或勻氣散來治療。《內經》提到：當一個人患有小便困難、疝氣或腹部脹滿時，是因為體內陰氣過盛導致血液循環不暢，所以才會有這些症狀。由此可見，這種陰莖收縮的情況是因為陰氣太盛造成的，類似筋緊張。筋在寒冷環境下會收縮，在溫暖環境下則會放鬆，因此治療這種情況的方法應該是以緩解小腸的氣滯和疏通風邪為主。
然小兒此證，多因坐陰潤之地，惑風濕而得，用當歸散加檳榔、蒼朮，水、薑煎服，並青木香湯、鉤藤膏，外以立消散傅之。有外腎無故而膚囊腫大，不燥不痛，光亮如吹，此名氣虛所致，以勻氣散調治，三因方家韭子丸主之。一證外腎膚囊赤腫通明，及女兒陰戶腫脹，乃心熱之所傳，皆以木通散、導赤散為治，或用薏苡仁煎湯，調五苓散，及以外消散敷之，並投天花散，用無灰酒煎下。不能飲者，水煎少入酒，同服亦好。
白話文：
小兒患有此症，多是因為經常坐在陰暗潮濕的地方，被風濕邪氣侵襲所致。可以用當歸散加檳榔、蒼朮，用薑汁水煎服，並用青木香湯、鉤藤膏外敷。如果有外腎無故腫大，不乾燥疼痛，表面光亮如吹脹，這是氣虛所致，可以用勻氣散調治，三因方家的韭子丸也可以治療。如果外腎皮膚囊腫紅腫通明，女兒的陰戶也腫脹，這是心熱傳導所致，可以用木通散、導赤散治療，或用薏苡仁煎湯，調五苓散，外敷以外消散，並服用天花散，用無灰酒煎服。如果不能喝酒，可以用水煎少許酒，一起服用也可以。
2. 驚癱鶴膝
肝者，東方青龍木也。其動則應於風，病則主驚駭。諸熱引肝風．有風則生痰，有痰亦作搐。小兒驚風之際，手足動掣，當聽其自定，然後療之，免生異證。或父母見其病勢可畏，從而按伏之，豈知筋者肝之令也。臨病發時，若按束其手足，則筋不舒伸，遂至經絡為風所閉，終為廢人。
白話文：
肝臟位於東方，五行屬木，其功能與風相應，病變主要表現為驚駭。各種熱症都能引發肝風，有風就會生痰，有痰也會引起痙攣。小兒驚風發作時，手腳抽搐，應該等待其自行停止後再進行治療，以免產生其他病症。有的父母看到孩子病情危急，就強行按住孩子的四肢，殊不知筋是肝臟的命令。在生病發作時，如果束縛手腳，則筋脈不舒展，最終導致經絡被風閉塞，成為廢人。
內經曰：頑弱名緩風，疼重名濕痹。又有四肢痿痹不仁，致手足稍脹痛不堪忍者，此風毒之氣使然。故傳曰：風淫末疾是也。凡小兒心悸不常，及遍身腫痛，或手足不隨，此為驚癱候也。若治之稍遲，至臂腕膝脛骨節之間，流結頑核，或膝大而腫，肉消骨露，如鶴膝之狀，或為癰為癤，此名鶴膝候也。
白話文：
《內經》說：身體虛弱、動作遲緩的病症叫做「緩風」；疼痛嚴重、身體沉重的病症叫做「濕痹」。還有四肢萎縮麻痺、沒有知覺，以致手腳稍有腫痛就難以忍受的病症，這是風毒之氣造成的。因此流傳下來的說法：「風邪侵襲身體而造成的疾病就是這個樣子。」凡是小孩心臟跳動不正常，以及全身腫痛，或者手腳不能隨意活動，這都是驚嚇後癱瘓的徵兆。如果治療稍微延遲，到了胳膊、手腕、膝蓋、小腿骨節之間，就會流結成頑固的結核，或者膝蓋又大又腫，肌肉消瘦骨頭外露，像鶴的膝蓋一樣的形狀，或者成為毒瘡或膿瘡，這叫做鶴膝風。
以上形證，並宜發汗為先，使腠理開通，則風熱可除，有濕亦去，用百解散和㕮咀五苓散，倍加麻黃，水、薑、蔥煎服，微得汗為度，或以麻黃發散尤佳，次防己湯、祛風散，及獨活湯加桑寄生投服，並防風湯或黑虎丹，作小丸子間服，使風不生而痰不作，則其疾易愈。
白話文：
以上這些症狀，應先發汗，使腠理通暢，則風熱可除，濕氣也會去除，使用百解散和㕮咀五苓散，加倍麻黃，水、薑、蔥一起煮沸後服用，微微出汗即可，或者用麻黃發散尤佳，其次是防己湯、祛風散，以及獨活湯加桑寄生服用，並用防風湯或黑虎丹，做成小丸子間服，使風不生而痰不作，則其疾病易愈。
若為癰為癤，疼重者用黑牽牛半生半炒，略碾碎，煎無灰酒調下五苓散，以除流注之寒濕，則腫毒可消。如大府閉而不通，此是風熱內蘊，其右腮紅紫，及右手三部脈浮而實滑，宜五和湯或當歸散、枳殼丸治之。其加減之法，尤在臨機審處。若泥一方，非良醫也。前證更宜間服排風湯。
白話文：
如果遇上癰疽或疔瘡，疼痛嚴重者，可以用黑牽牛一半生、一半炒，略微碾碎，用清酒煎好，調入五苓散服用，以去除流注的寒濕，腫毒便可以消退。像大府穴閉塞不通，這便是風熱內聚，腮幫子右側紅紫，右手三部脈浮起而有力、滑利，宜服五和湯或當歸散、枳殼丸治療。加減的方法，更要根據實際情況斟酌。如果一味死板用某一處方，就非良醫了。前述證候更宜間隔服用排風湯。