《活幼心書》~ 卷中·明本論 (16)
卷中·明本論 (16)
1. 癖證
嬰兒始生，稟賦未完，失於襁褓之不謹，乳哺之不節，外為六淫侵襲，內因五臟氣虛，冷積久停於脾，不能克化，結成癖塊，突於脅下或左或右，俗曰龜癆。其疾皆因積滯蘊作，致有寒熱，或腹肚疼痛，或晝涼夜熱。治療之法，氣實者，亦須溫正胃氣，後用烏犀丸或水晶丹下之。
白話文：
嬰兒剛剛出生，身體發育還不完全，如果襁褓照顧不周，哺乳不節制，外感六淫侵襲，內因五臟氣虛，寒邪積聚在脾胃，不能消化，形成癖塊，突起在脅下，左側或右側，俗稱龜癆。這種疾病都是由於積滯蘊藏而引起，導致寒熱交替，或腹肚疼痛，或白天涼爽晚上發熱。治療方法是，氣實者，也需要溫暖胃氣，然後用烏犀丸或水晶丹下之。
如過二三次，即以稀粥略止，候所作形證消盡，方投補益之劑。氣虛者，先與調脾胃，固真元。神色稍正，飲食進多，如前法下之。若太虛甚，用三稜散、化癖丸漸消之。順適陰陽，以平為期。然先補後瀉，行迎奪之法，則取去陳寒冷積。若面黃唇白，發豎肌瘦，乃為虛極，不可輕下，但徐徐用藥消化，調理為上。
若兒小者，更令乳母常服藿香飲，使藥從乳過，亦少助也。
白話文：
如果腹瀉2-3次，就用稀粥少量止瀉，等腹瀉症狀消失後再服用補益藥。氣虛的人，先調養脾胃，鞏固正氣。精神面貌稍微好轉，飲食增多，就按照前面的方法治療。如果身體過於虛弱，就用三稜散、化癖丸漸漸消除腹瀉。順應陰陽，以平緩為目標。但先補後瀉，用行迎奪的法，來去除體內的寒冷積聚。如果面黃脣白，頭髮直豎肌肉瘦弱，就屬於虛弱到極點的情況，不能輕易瀉下，但可以用藥緩緩消化、調理身體。
2. 疝症
按《內經·大奇論》曰：腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝證。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。蓋疝者，寒氣結聚之所為，故令臍腹絞痛者是也。又巢元方曰：諸疝者，陰氣積於內，復為寒氣所傷，榮衛不調，二氣虛弱，風冷入腹而成。故《內經》云：急者緊也。緊則為寒、為實、為痛，血為寒泣（音澀）則為瘕，氣為寒聚則為疝。
白話文：
根據《內經·大奇論》記載：腎脈急速沉緩，肝脈急速沉緩，都是疝氣的症狀。心脈搏動滑急是心疝，肺脈沉緩搏動是肺疝。疝氣是由寒氣積聚引起的，所以會導致臍腹部絞痛。巢元方也說：各種疝氣都是由於陰氣積聚在體內，又被寒氣所傷，榮衛不調，二氣虛弱，風寒入腹而引起的。所以《內經》中說：急就是緊。緊就代表寒冷、實證、疼痛，血被寒邪侵犯（音澀）就會形成腫塊，氣被寒邪積聚就會形成疝氣。
皆因本藏氣虛，外感於寒濕，內傷於生冷，遂使臍腹絞刺激搏而痛，無有定處，倉卒之際，不堪忍者，謂之疝也。並宜先用五苓散，沸湯調服和解。輕則但以白芍藥湯、烏梅散、鉤藤膏為治，重者，金茱丸、散氣丸，未有不愈也。
白話文：
所有疝氣之所以導致疼痛的原因是因為身體內臟的元氣虛弱，遭受寒濕外邪侵襲，並且又因為吃了生冷食物而導致更加嚴重的內傷。因此就會導致了肚臍和腹部會絞痛痙攣而難以忍受，這種疼痛沒有固定的位置，突發起來的時候痛得讓人受不了，這就是疝氣。首先可以先使用五苓散，沸水沖服，用來調和和解。如果是較輕微的疝氣，只要用白芍藥湯、烏梅散、鉤藤膏來治療就可以了。如果是嚴重的疝氣，則需要使用金茱丸、散氣丸，用這些藥物來治療的人沒有不痊癒的。
3. 龜胸
嘗論此候，因風痰停飲，聚積心胸，再感風熱、肺為諸藏華蓋，居於膈上，水氣泛溢，則肺為之浮，日久凝而為痰，停滯心胸，兼以風熱內發，其外證唇紅面赤，咳嗽喘促。致胸骨高如覆掌，名曰龜胸。治法寬肺化痰利膈，以除肺經痰飲。先用五苓散和寬氣飲，入薑汁、蔥湯調服，次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。
白話文：
我曾經討論過這種情況，是由於風痰停飲，積聚在心胸，再受到風熱的侵襲，肺是諸臟腑的華蓋，位於橫膈膜之上，水氣氾濫，肺就會浮起，日積月累凝結成痰，停留在心胸，再加上風熱內發，其外在表現是脣紅面赤，咳嗽喘促。導致胸骨高出如同覆在手掌之上，稱之為龜胸。治療方法是寬肺化痰利膈，以消除肺經痰飲。先使用五苓散和寬氣飲，加入薑汁、蔥湯調服，然後用清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏進行治療。
若投前藥，愈而復作傳變，目睛直視，痰涎上壅，兼以發搐，則難治矣。龜背者，蓋初生嬰孩，未滿半周，強令坐早，客風吹著背脊，傳入於髓，故令背高如龜之狀，名曰龜背。終成痼疾，何以為治？
白話文：
如果服用了前面所述的藥物，病情好轉後又復發並轉變，眼睛直視，痰涎上升，同時出現抽搐，那麼就很難醫治了。龜背，是指剛出生的嬰兒，不到一週，就強迫他們早坐，客風吹到背部，傳入骨髓，所以使背部高聳如龜狀，叫做龜背。最終變成頑疾，該怎麼治療呢？