《活幼心書》~ 卷中·明本論 (6)
卷中·明本論 (6)
1. 疳證
小兒疳證，其名有五：心、肝、脾、肺、腎是也，詳析於後。咬（五巧切）牙舒舌舌上，生瘡，愛飲冷水，唇紅面赤，喜伏眠於地，名曰心疳。目生眵糞，髮際左臉多青，或白睛微黃，瀉痢夾水，或如苔色，名曰肝疳。愛吃呢土冷物，飲無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳弱，間或釀瀉，肌瘦目慢，晝涼夜熱，不思乳食，名曰脾疳。鼻下赤爛，手足枯細，口有腥氣，或作喘嗽，右腮㿠白，名曰肺疳。
兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳作走馬疳之類，名曰腎疳。大抵疳之為病，皆因過餐飲食，於脾家一臟有積不治，傳之餘臟而成，五疳之疾。若脾家病去，則餘臟皆安。苟失其治，日久必有傳變。然脾家病宜蘆薈丸、沉香檳榔丸，或水晶丹、烏犀丸，更察虛實療之。
有蟲者投使君子丸、化蟲飲，如心腹痛，吐清水，蟲自下，多投二聖丸，諸疳證皆宜用局方五疳保童丸，或萬應丸，常服化積治疳，仍各投本臟調理之劑。寧心用茯神湯，調肝用耆歸湯，調脾用參苓白朮散，補肺用補肺散，補腎用調元散。庶各得其宜，則前證不致再作。
白話文：
小兒疳證，名稱有五種：心疳、肝疳、脾疳、肺疳、腎疳，詳細分析如下。
心疳的症狀：喜歡咬牙、伸舌頭，舌頭上長瘡，喜歡喝冷水，嘴唇紅、臉色紅，喜歡趴在地上睡。
肝疳的症狀：眼睛分泌物多，額頭左側髮際線多青筋，或者眼白微微發黃，拉肚子時大便帶水，或者像苔蘚的顏色。
脾疳的症狀：喜歡吃泥土或冰冷的東西，吃喝沒有節制，全身皮膚發黃，頭髮稀疏像穗狀，頭大脖子細，肚子脹大，腿腳無力，時常拉肚子，肌肉消瘦，眼神呆滯，白天怕冷晚上發熱，不想吃奶或食物。
肺疳的症狀：鼻子下方紅腫潰爛，手腳乾枯細小，口氣有腥味，有時會咳嗽喘氣，右邊臉頰蒼白。
腎疳的症狀：耳朵內外長瘡，腿像鶴的膝蓋一樣細長，頭骨縫隙沒有閉合，或者還不會走路，長牙齒很慢，牙縫臭爛，容易轉變成走馬疳之類的疾病。
總的來說，疳病都是因為飲食過量，導致脾臟積滯沒有治療，然後傳到其他臟腑造成的，形成五種疳病。如果脾臟的病治好了，其他臟腑也會跟著好轉。如果沒有及時治療，時間久了肯定會發生變化。治療脾臟的病，可以用蘆薈丸、沉香檳榔丸，或者水晶丹、烏犀丸，還要根據虛實情況來調整用藥。
如果有寄生蟲，可以用使君子丸、化蟲飲；如果肚子痛，吐出清水，蟲子從大便排出，多用二聖丸。各種疳證都可以用局方五疳保童丸，或者萬應丸，平時服用可以化解積食、治療疳病，然後再針對不同的臟腑用藥調理。寧心可以用茯神湯，調理肝臟用耆歸湯，調理脾臟用參苓白朮散，補肺用補肺散，補腎用調元散。這樣針對性治療，才能讓之前的症狀不再復發。
2. 走馬疳
凡得此候，多因氣虛受寒，及有宿滯，留而不去，積溫成熱，虛熱之氣上蒸，或食甜酸鹹膩之物，而脾雖喜甘，積滯日久，蘊熱上熏於口，致齒焦黑爛，間出清血，血聚成膿，膿臭成蟲，侵蝕（音食）口齒，甚致腮頰穿破，乳食不便，面色光浮，氣喘熱作，名走馬疳。治之之法，先去積熱，用當歸散，合三稜散，水、薑、棗煎服，次投蘆薈丸、玉露飲，及以溫鹽水灌嗽，或軟雞翎蘸鹽水拂洗，略拭乾，仍以燒鹽散、內金散、密陀僧散傅之。若經久不愈者，傳於唇之上下，乃成崩砂證。
或穴發滿腮，齒落骨露，飲食減少，氣促痰鳴，必致危矣。
白話文：
這種病症，多半是因為身體虛弱又受寒，或是體內有舊的食物積滯，沒有排出去，久而久之積累成熱，虛熱之氣往上蒸騰，又或者吃了太多甜、酸、鹹、油膩的食物，雖然脾胃喜歡甜味，但積滯久了，就會累積熱氣往上熏到口腔，導致牙齒焦黑腐爛，時常流出清血，血液積聚成膿，膿液發臭生蟲，侵蝕口齒，嚴重的話甚至會穿破臉頰，造成無法進食，臉色看起來浮腫發光，呼吸急促發熱，這就叫做「走馬疳」。
治療方法，先要清除體內的積熱，用當歸散，加上三稜散，用水、生薑、紅棗一起煎煮後服用，接著服用蘆薈丸、玉露飲，並且用溫鹽水漱口，或是用柔軟的雞毛沾鹽水輕輕擦拭患處，稍微擦乾後，再塗上燒鹽散、內金散、密陀僧散。
如果經過治療仍然無法痊癒，病情可能會蔓延到嘴唇的上下方，變成崩砂證。或者，臉頰會腫脹突出，牙齒脫落、露出牙骨，食慾下降，呼吸急促且有痰鳴聲，這樣就很危險了。