《活幼心書》~ 卷中·明本論 (13)
卷中·明本論 (13)
1. 疳證
小兒疳證，其名有五：心、肝、脾、肺、腎是也，詳析於後。咬（五巧切）牙舒舌舌上，生瘡，愛飲冷水，唇紅面赤，喜伏眠於地，名曰心疳。目生眵糞，髮際左臉多青，或白睛微黃，瀉痢夾水，或如苔色，名曰肝疳。愛吃呢土冷物，飲無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳弱，間或釀瀉，肌瘦目慢，晝涼夜熱，不思乳食，名曰脾疳。鼻下赤爛，手足枯細，口有腥氣，或作喘嗽，右腮㿠白，名曰肺疳。
白話文：
小兒疳證，共有五種：心疳、肝疳、脾疳、肺疳和腎疳。詳情如下：
-
心疳：症狀是咬牙伸舌，舌上有瘡，喜歡喝冷水，嘴脣紅潤，臉色紅赤，喜歡伏在地上睡覺。
-
肝疳：症狀是眼睛生眵糞，髮際和左臉多青色斑點，或眼白微黃，腹瀉夾水，或大便如苔蘚色。
-
脾疳：症狀是喜歡吃泥土和涼東西，喝水沒有節制，身體和臉都發黃，頭髮稀疏成穗狀，頭大脖子小，腹部脹大，腳部無力，間或腹瀉，肌肉消瘦，眼睛遲鈍，白天涼爽晚上發熱，不思乳食。
-
肺疳：症狀是鼻子下方紅腫糜爛，手足枯瘦細小，口中有腥氣，或有喘息咳嗽，右腮㿠白。
-
腎疳：症狀不詳。
兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或未能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳作走馬疳之類，名曰腎疳。大抵疳之為病，皆因過餐飲食，於脾家一臟有積不治，傳之餘臟而成，五疳之疾。若脾家病去，則餘臟皆安。苟失其治，日久必有傳變。然脾家病宜蘆薈丸、沉香檳榔丸，或水晶丹、烏犀丸，更察虛實療之。
白話文：
兩耳內外長瘡，腳筋像鶴膝一樣彎曲，頭縫沒有閉合或者還沒學會走路，牙齒生長緩慢，牙縫處又臭又爛，這些都是走馬疳類型的病症，稱為腎疳。一般來說，疳這種病，都是因為飲食過量，脾臟積食未治，傳播到其他臟腑而形成的五種疳疾。如果脾臟的疾病治好了，那麼其他臟腑的疾病也會痊癒。如果錯失了治療時機，時間久了必定會發生傳變。然而，脾臟的疾病應該用蘆薈丸、沉香檳榔丸，或是水晶丹、烏犀丸來治療。此外，還要仔細辨別虛實，才能對症下藥。
有蟲者投使君子丸、化蟲飲，如心腹痛，吐清水，蟲自下，多投二聖丸，諸疳證皆宜用局方五疳保童丸，或萬應丸，常服化積治疳，仍各投本臟調理之劑。寧心用茯神湯，調肝用耆歸湯，調脾用參苓白朮散，補肺用補肺散，補腎用調元散。庶各得其宜，則前證不致再作。
白話文：
如果有蟲子感染，可以服用使君子丸、化蟲飲；如果出現心腹疼痛、吐清水的症狀，蟲子從下體排出，可以服用二聖丸；如果是各種疳證，可以服用局方五疳保童丸或萬應丸，並經常服用化積治疳的藥物。此外，還要根據不同臟腑的證狀對症下藥，才能達到最佳的治療效果。比如，寧心可以使用茯神湯，調肝可以使用耆歸湯，調脾可以使用參苓白朮散，補肺可以使用補肺散，補腎可以使用調元散。這樣，才能讓患者得到適當的治療，避免前述症狀再次發生。
2. 走馬疳
凡得此候，多因氣虛受寒，及有宿滯，留而不去，積溫成熱，虛熱之氣上蒸，或食甜酸鹹膩之物，而脾雖喜甘，積滯日久，蘊熱上熏於口，致齒焦黑爛，間出清血，血聚成膿，膿臭成蟲，侵蝕（音食）口齒，甚致腮頰穿破，乳食不便，面色光浮，氣喘熱作，名走馬疳。治之之法，先去積熱，用當歸散，合三稜散，水、薑、棗煎服，次投蘆薈丸、玉露飲，及以溫鹽水灌嗽，或軟雞翎蘸鹽水拂洗，略拭乾，仍以燒鹽散、內金散、密陀僧散傅之。若經久不愈者，傳於唇之上下，乃成崩砂證。
或穴發滿腮，齒落骨露，飲食減少，氣促痰鳴，必致危矣。
白話文：
只要遇到這種情況，大多是因氣虛受寒，以及有宿滯的排泄物，滯留在體內而無法排出，積溫形成熱症，虛熱之氣上蒸騰，或吃了偏甜、酸、鹹、油膩的食物，脾臟雖然喜愛甘甜，但若是積滯太久，熱氣上蒸騰到嘴裡，導致牙齒焦黑腐爛，偶爾還會帶出清血，血液積聚成膿，膿液有惡臭且會形成蟲子，侵蝕牙齒，甚至導致臉頰穿破，乳汁食物無法入口，面色華光浮現，氣喘加上熱症出現，稱為走馬疳。治療的方法，先去積熱，使用當歸散，加上三稜散，以水、薑、棗煎煮後服用，接著服用蘆薈丸、玉露飲，以及以溫鹽水漱口，或用柔軟的雞毛沾鹽水刷洗，稍微擦乾，再以燒鹽散、內金散、密陀僧散敷上。如果長期無法痊癒，會傳染到嘴脣上下，形成崩砂證。