《活幼心書》~ 卷中·明本論 (10)
卷中·明本論 (10)
1. 諸瀉
論瀉之原，有冷瀉、熱瀉。傷食瀉、水瀉、積瀉、驚瀉、風瀉、臟寒瀉、疳積釀瀉，種種不同，各分於後。冷瀉多是白水，瀉密而少，腹痛而鳴，眉皺目慢，面帶白色，額有汗多，此為冷瀉。沖和飲。當歸散，合和水煨姜煎服，並守中湯、參苓白朮散、益中膏、沉香檳榔丸治之。
白話文：
在論述腹瀉的基礎上，腹瀉可分為冷瀉和熱瀉。由於飲食不節造成的腹瀉、由水分過多引起的腹瀉、因積食造成的腹瀉、因各種原因造成的驚恐而腹瀉、因風寒侵襲造成的腹瀉、因為臟腑受寒引起的腹瀉、因小兒疳積積聚在體內引起的腹瀉，等等，不勝枚舉，之後將分別進行論述。冷瀉多為清澈的白色水樣便，排便頻密而量少，腹痛並伴隨腹鳴，患者眉毛緊皺，眼神呆滯，面帶白色，額頭汗液較多，以上即是冷瀉的症狀。使用沖和飲、當歸散、和水煨姜煎服，還有守中湯、參苓白朮散、益中膏、沉香檳榔丸治癒此病症。
熱瀉大梗黃色，如筒吊水，瀉過即止，半日復然心煩口渴，小便黃少，食乳必粗，此為熱瀉。先用五苓散或大順飲，次以錢氏白朮散主之，香薷散亦佳。傷食瀉，乃脾胃素弱，復為生冷果食所傷，故大便不聚而瀉，或因乳母餐生冷肥膩之物，自乳而過，亦能作瀉，面唇俱白，瀉稀而少，或如壞雞子，腥臭異常，身形黃瘦，名傷食瀉。宜先溫正胃氣，次理積而後固脾，沖和飲、當歸散，合和水、煨薑、棗子煎服。
白話文：
熱瀉：大便呈黃色，像水從筒中倒出般泄瀉不止，瀉過之後症狀會暫時停止，但半天後又會出現心煩口渴、小便黃少、吃了母乳後一定會腹瀉等症狀。治療方法：先用五苓散或大順飲，如果沒有效的話，再使用錢氏白朮散或香薷散。
傷食瀉：脾胃虛弱的人，吃了生冷或難消化的食物後，就會引起大便不凝而瀉，或因哺乳母親吃了生冷或油膩的食物，透過母乳傳給嬰兒，也會引起腹瀉。症狀包括臉色和嘴脣都發白、瀉稀而少有時候會出現像壞掉雞蛋的腥臭味、身體發黃消瘦等。治療方法：先用沖和飲或當歸散溫暖並調整胃氣，再用合和水、煨薑、棗子煎服來調理積食，最後再用補脾固澀的藥物來鞏固脾胃。
理積，兒大者烏犀丸，小者化癖丸、三稜散、固脾和中散、醒脾散。水瀉謂之洞泄，乃陰陽不順，水穀不分，瀉黃水而小便少，番次密而無度，是夏秋之際，晝則解衣取涼，夜則失蓋感冷，冷熱相激，清濁渾亂，或因母自熱中來，乳有熱氣，遽以哺之，令兒脾胃不和，水穀交雜而下，以㕮咀五苓散加薏苡仁、車前子、半夏，水姜煎服。分正陰陽，或先用大順飲，溫白湯調下。
白話文：
對於腹瀉症，年紀較大的孩子使用烏犀丸；年紀較小的孩子使用化癖丸、三稜散、固脾和中散、醒脾散。腹瀉又稱作洞瀉，是陰陽失衡，水液與穀物不分，排出黃色的水樣大便，小便量少，排便次數頻繁且沒有規律，多發生在夏季和秋季。孩子在白天會脫衣服乘涼，晚上卻蓋不住，感受到寒冷，而冷熱交加，寒熱交替，清濁錯亂。或者由於母親本身有熱毒，乳汁帶有熱氣，突然餵給小孩吃，導致小孩脾胃不和，水液與穀物混雜而流瀉。可用五苓散、薏苡仁、車前子、半夏一起研磨服用，用生薑水煎服。分清虛實陰陽，或者先用大順飲，用溫熱的白開水調和服用。
香薷散調中止補，錢氏白朮散、六和湯亦好。積瀉，脾氣虛弱，乳食入胃，不能運化，積滯日久，再為冷食所傷，傳之大腸，遂成泄瀉，留連不止，諸藥不效。蓋以積在脾胄，積既未除，何由得愈？宜先去積，後止瀉，瀉止實脾，則病除矣，三稜散、烏犀丸，續用沉香檳榔丸、參苓白朮散、和中散、香橘餅調理。驚瀉，糞青如苔，稠若膠黏，不可便止，但鎮心抑肝，和脾胃，消乳食，斯為治法。
白話文：
用香薷散來調和腸胃、止瀉。錢氏白朮散、六和湯也有很好的效果。如果積瀉，是因為脾氣虛弱，乳食進入胃中，不能消化吸收，積滯日久，又被冷食傷害，傳遞到大腸，於是形成腹瀉，並且久瀉不止，各種藥物都不見效。這是因為積滯在脾胃之中，積滯如果不消除，怎麼能好的了？應該先消除積滯，然後再止瀉，腹瀉止住後健脾益氣，那麼疾病也就消除了。可以服用三稜散、烏犀丸，然後再服用沉香檳榔丸、參苓白朮散、和中散、香橘餅來調理。如果驚瀉，大便青綠如苔，稠粘如膠水，不能很快止瀉，只能安撫心神，抑制肝氣，調和脾胃，消化乳食，這纔是治療方法。
先投五苓散，次用三稜散，水薑、粳米煎服，或三解散，煨神麯、生薑煎湯調服，及沉香檳榔丸、不驚丹調治。風瀉，慢驚大病後有之。其糞稀黃褐色，或夾不消乳食同下，此因脾虛所致，或夾褐黑色者屬腎。蓋脾虛為腎水所乘故也。若久不進飲食，再有驚搐，宜疏腎水，去脾風，次補脾則自愈，庶無復作之患。
白話文：
先服五苓散，然後用三稜散，用生薑和粳米煎服，或者用三稜散，用煨過的參苓、生薑煎湯，將藥粉調入湯中服用，以及沉香檳榔丸、不驚丹來治療。風瀉，多在慢驚、大病之後發生。患者大便稀薄，呈黃褐色，或夾雜著未消化的乳食一起排出，這是因為脾虛所致，或夾雜黑褐色，這是屬於腎臟的病變，是脾虛是因為腎水過多而引起的。如果長時間不進食，再次出現驚搐，應當疏通腎水，祛除脾臟的風氣，然後再補脾，那麼病情自然會好轉，就不會再復發了。
疏腎水，㕮咀五苓散加黑牽牛半生半炒，並薏苡仁，水、姜煎服。去脾風，瀉黃散。調脾氣，參苓白朮散。臟寒瀉，糞如青竹色，下稀不稠，或下青水，未瀉時腹痛而鳴，叫哭方瀉，多是生來三五月內有此，周歲則無。始因斷臍帶短，風冷自外逼內而成，此疾先用沖和飲，水蔥白煎投，溫中解表，次以當歸散，水、煨姜煎服，及投勻氣散。理中湯。
白話文：
疏通腎水，服用惠咀五苓散加一半生一半炒的黑牽牛，以及薏苡仁，加水和生薑煎服。
去除脾風，服用瀉黃散。
調和脾氣，服用參苓白朮散。
臟腑寒冷而腹瀉，糞便如青竹色，糞質稀薄，或則排下青水，未瀉時腹痛而鳴，大叫大哭後才瀉，大多在出生後三五月內發生，周歲之後則不會。最開始是由於剪斷臍帶時太短，風寒自外而內侵犯而成，這種疾病先服用沖和飲，加水和蔥白煎服，溫中解表，然後服用當歸散，加水和炒過的生薑煎服，以及服用勻氣散、理中湯。
疳積釀瀉，其候面色痿黃，肚脹腳弱，頭大項小，發稀且豎，肌肉消瘦，不思飲食，晝涼夜熱，或腹內有症癖氣塊，瀉則顏色不等，其臭異常，其瀉有時，或一月半月旬日一番，自瀉自止，名為疳積釀瀉。先以當歸散加三稜。陳皮，水、姜煎服，次投烏犀丸、沉香檳榔丸及化癖丸、蘆薈丸、沒石子丸。
白話文：
疳積釀瀉，其症候為面色痿黃，肚子脹大、腿腳無力，頭大頸項細小，頭髮稀疏且豎起，肌肉消瘦，不想吃東西，白天涼快晚上發熱，或腹內有症癖氣塊，腹瀉時顏色不一，氣味異常，腹瀉有時發生，可能一個月、半個月或十天發作一次，自行腹瀉自行停止，稱為疳積釀瀉。先以當歸散加入三稜、陳皮，用薑湯煎服，之後服用烏犀丸、沉香檳榔丸及化癖丸、蘆薈丸、沒石子丸。
兒最小者，難下丸子，止投三稜散、快膈湯，自然痊愈。若瀉或痢，色青甚而淡黃夾白，寒多熱少，此陰邪勝陽，宜用守中湯、胃苓湯與服，扶表救里，方進當歸散加陳皮、紫蘇，水、薑、糯米煎服。亦宜和解，理中湯、清米飲，空心調服，溫脾去濕，益氣清神。寒盛者。
白話文：
小孩子比較小，難以下丸藥，只投三稜散、快膈湯，自然就會痊癒。如果腹瀉或痢疾，大便顏色青色嚴重，或淡黃色夾雜白色，寒冷多，發熱少，這是陰邪勝過陽氣，應該用守中湯、胃苓湯服用，扶助表氣，搶救裡氣，然後再進當歸散，加上陳皮、紫蘇，用米湯、薑和糯米煎服即可。也可以用和解法，理中湯、清米飲，空腹時調服，溫暖脾胃，祛除濕氣，增益氣血，清心神。寒症嚴重的。
理中湯內加熟附子，水薑、棗煎服，次投南星腹皮飲，水、姜煎服，和脾胃，去陰邪，若瀉或泄，色青淡而有沫糞稠，熱多寒少，亦致面黃肌瘦，煩躁不寧，宜以㕮咀五苓散加薏苡仁、車前子，水姜煎服。解散餘邪，仍用茵陳蒿、梔子仁煎湯，調細末五苓散溫服，退黃色，消陽毒，及當歸散，水、薑、棗煎投，或服萬安飲、四神散。
白話文：
理中湯中加入熟附子，用薑汁和紅棗煎服，接下來服用南星腹皮飲，用薑汁煎服，能夠調和脾胃，祛除陰邪。如果出現腹瀉或洩瀉，糞便顏色青淡且有泡沫，糞便稠厚，熱症多而寒症少，也會導致面色蠟黃、肌肉消瘦，煩躁不安，宜服用㕮咀五苓散，加入薏苡仁和車前子，用薑汁煎服，可以散去餘邪。仍然服用茵陳蒿、梔子仁煎湯，將五苓散研磨成細末，溫服，可以退去黃色，消除陽毒，並服用當歸散，用薑汁、紅棗煎服，或者服用萬安飲、四神散。