《活幼心書》~ 卷中·明本論 (9)
卷中·明本論 (9)
1. 諸吐
論吐之原，難以概舉，有冷吐。熱吐、積吐、傷風嗽吐、傷乳吐。其吐則同，其證有異。各述於後。冷吐乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，此因風寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出，宜溫胃去風除宿冷，用當歸散、水煨薑、陳皮煎服，或間投沖和飲、理中湯及姜橘湯，定吐飲。如諸藥不效，以參香飲治之。
白話文：
討論吐的原因，很難一一列舉，有冷吐、熱吐、積吐、傷風咳嗽吐、傷乳吐。雖然都是吐，但證狀卻不同。分別說明如下：
冷吐：乳食不能消化，多吐少出，脈搏沉微，面色蒼白，眼睛昏花，氣息緩慢，精神昏迷，額頭出汗。這是因為風寒進入胃中，或者吃了生冷食物，或者損傷了宿乳，胃虛不能消化而吐出。應當溫暖胃部，祛風除宿冷，可以用當歸散、水煮薑、陳皮煎服，或間隔服用沖和飲、理中湯和姜橘湯，能止吐。如果這些藥物都沒有效果，可以用參香飲治療。
熱吐面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不慢，而多煩躁，此熱吐也，宜解熱毒，用大順飲，溫熟水空心調下，並五苓散、小柴胡湯，並加薑汁緩服，及香薷散主之。誤服熱藥，先投綠豆飲解之，次服止吐之劑。積吐眼胞浮面微黃，足冷肚熱，晝輕夜重，兒大者脈沉緩，此宿冷滯脾．故吐黃酸水，或有清痰，脈實而滑為食積所傷，吐酸餿氣，或宿食並出，兒小者哯乳不化是也。先用五苓散、薑汁，溫湯調下和解，次以烏犀丸主之，最小者投三稜散、化癖丸。
白話文：
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熱吐：臉色發紅、嘴脣鮮紅，吐出的東西少量多次，奶塊消失並且發黃，全身都很熱。有可能是在胃裡的暑氣，或是吃了燥熱的食物引起。精神沒有遲鈍，卻很煩躁。這種情況就是熱吐，需要清熱解毒。可以服用大順飲，用溫開水空腹服用，搭配五苓散、小柴胡湯，再加薑汁一起服用。也可以服用香薷散來治療。如果誤服了溫熱性質的藥物，先服用綠豆飲解毒，之後再服用止吐的藥物。
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積吐：眼皮浮腫、臉色微黃、腳冷但是肚子熱、白天比較輕微夜晚比較嚴重。年紀大一點的小孩脈搏沉緩，這是因為宿冷滯留在脾臟裡，所以才會吐出黃色的酸水，或是清痰。脈搏有力而且滑，是因為積食所傷，會吐出酸臭的氣體，或是宿食一起吐出來。年紀小一點的小孩會吐出沒有消化的母乳。先服用五苓散、薑汁，用溫熱的水調和之後服用，來和解。之後服用烏犀丸來治療。年紀最小的服用三稜散、化癖丸。
傷風嗽吐，有熱生風，有風生痰，痰結胸中，肺氣不順，連嗽不止，和痰吐出此為嗽吐。痰壅而作，乃為實證，宜去風化痰，先投清肺飲，次小柴胡湯為治。若嗽久而肺虛，土不生金，故面白唇燥，干嗽乾嘔而無痰，可溫補為上，用茯苓厚朴湯。惺惺散、如意膏為治。傷乳吐，才乳哺後即吐，或少停而吐，此因乳飲無度，脾氣弱，不能運化，故有此證。
白話文：
傷風咳嗽吐痰，有的因熱引起，有的因風引起的。痰液凝結在胸中，肺氣不通暢，就會連續咳嗽不止，最後把痰吐出來，這就是咳嗽吐痰。痰液凝聚而成，屬於實證，應該祛風化痰，先服用清肺飲，然後用小柴胡湯來治療。如果咳嗽很長時間，肺虛了，肺部不能生金，所以面部發白、嘴脣發幹，乾咳乾嘔但沒有痰，可以溫補為上策，用茯苓厚朴湯、惺惺散、如意膏來治療。傷乳吐奶，剛哺乳後就吐奶，或者過一會兒才吐，這是因為餵奶過多，脾氣虛弱，不能運化，所以出現了這種癥狀。
譬如小器盛物，滿則溢，治法宜節乳，投三稜散。諸吐不止，大要節乳，徐徐用藥調治必安。節者撙節之義，一日但三次或五次，每以乳時，不可過飽，其吐自減，及間稀粥投之，亦能和胃解吐。屢見不明此理，惟欲進藥以求速效，動輒斷乳二三日，致餒甚而胃虛，啼聲不已，反激他證。
白話文：
比方就像小的器皿盛裝東西，裝滿了就會溢出來，治療的方法宜減少餵奶次數，服三稜散。各種吐不止的疾病，都以減少餵奶次數為主，慢慢地用藥調理治療，一定能痊癒。節制是指節制餵奶，一天只餵三至五次，每次在餵奶的時候，不要餵得太飽，孩子的嘔吐就會減少，也可以在餵奶間隔喝些稀粥，也能夠和胃解吐。常常見到不明白這個道理，只想要餵藥來求得快速見效，輕易就中斷餵奶二到三天，導致孩子飢餓過度而胃虛，哭鬧不停，反而誘發其他疾病。
蓋人以食為命，孩非乳不活；豈容全斷其乳！然乳即血也，血屬陰，其性冷，吐多胃弱，故節之。醫者切須知此，乳母亦宜服和氣血、調脾胃等藥。
白話文：
人以食物為生存的根本，嬰兒離不開母乳而存活；怎麼可以完全斷絕母乳呢！然而母乳就是血液，血液屬於陰性，性質寒涼，過度哺乳會導致胃部虛弱，所以要節制。《證類本草》中說：「乳即血也，血屬陰，其性冷，吐多胃弱，故節之。」。醫師應充分了解這些，哺乳的母親也應服用調理氣血、調養脾胃的藥物。