《活幼心書》~ 卷上·決證詩賦 (9)
卷上·決證詩賦 (9)
1. 慢驚
治慢驚者，考之古書，亦無所據，惟載陰癇而已。蓋慢驚屬陰，陰主靜而搐緩。故曰慢。其候皆因外感風寒，內作吐瀉，或得於大病之餘，或傳誤轉之後，目慢神昏，手足偏動，口角流涎，身微溫，眼上視，或斜轉，及兩手握拳而搐，或兼兩足動掣，各辨男左女右，搐者為順，反此為逆，口氣冷緩，或囟門陷，此虛極也。脈沉無力，睡則揚睛，謂兩目半開半合，此真陽衰耗，而陰邪獨盛。
陰盛生寒，寒為水化，水生肝本，木為風化，木克脾土，胃為脾之府，故胃中有風，瘛（音熾）瘲（音縱）漸生。其瘛瘲證狀，兩肩微聳，兩手垂下，時復動搖不已，名為慢驚。宜以青州白丸子、蘇合香丸，入薑汁杵勻，米飲調下，虛極者加金液丹，次用沖和飲同七寶散，水煨姜煎服，使氣順風散，少解吐瀉，間以胃苓湯救其表裡。若吐不止，可投定吐飲，瀉不減，宜服六柱散或日生湯，去胃風，定瘛瘲，清神氣。
五苓散導其逆，調榮衛，和陰陽，若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虛慢之極，用固真湯速灌之，以生胃氣。胃氣既回，投醒脾散、沉香飲調理。有慢脾風者，自慢驚傳變，始因吐瀉，經久不治，故胃弱脾虛，脾虛生風，風入經絡，則手足無時搖動，昏沉不省，面帶痿色，風勢太甚，乃虛之極，急用青金丹、天麻飲灌服，或六柱散、固真湯，不問有熱有痰，皆風入脾經，亦是危證。若痰如牽鋸之聲，面無風氣猶甚縮，氣粗頑軟搐甚，不可治也。
白話文：
治療慢驚這種疾病，查閱古籍，其實沒有什麼明確的記載，只有提到陰癇這種病。慢驚這種病症屬於陰證，陰的特性是靜止而抽搐緩慢。所以才稱為慢。這種病症的發生，大多是因為感受了外來的風寒，或者體內發生了嘔吐腹瀉，或者在大病之後，或者是病情傳變錯誤導致的。患者會出現眼睛無神、意識模糊，手腳不自主地輕微抖動，嘴角流口水，身體微微發熱，眼睛向上看，或者斜視，或者兩手握拳抽搐，或者同時伴隨兩腳抽動，要分辨男女，男左女右，抽搐的時候順著身體方向是順症，反過來就是逆症。患者口氣冷淡、微弱，或者囟門凹陷，這是極度虛弱的表現。脈象沉弱無力，睡覺時眼睛半開半合，這是因為體內真陽衰弱耗損，而陰邪過於強盛。
陰盛就會產生寒氣，寒氣會化為水，水又生長肝木，木又化為風。木會克制脾土，而胃是脾的府邸，所以胃中就會有風，於是就逐漸產生抽搐（瘛瘲）的症狀。抽搐（瘛瘲）的症狀是，兩肩微微聳起，兩手垂在身體兩側，時常搖動不停，這就是慢驚。應該使用青州白丸子、蘇合香丸，加入薑汁搗勻，用米湯調服。如果身體極度虛弱，要加入金液丹。接著使用沖和飲搭配七寶散，用水和煨過的生薑一起煎服，使體內氣機順暢，風邪散去，稍微緩解嘔吐腹瀉，期間可以配合胃苓湯來調整內外。如果嘔吐不止，可以使用定吐飲；如果腹瀉不減，應該服用六柱散或者日生湯，去除胃風，平定抽搐，清醒精神。
用五苓散來疏導體內的氣機，調和營衛，調和陰陽。如果痰多，嘴唇發白，四肢冰冷，失去意識，這是虛弱到極點的慢驚，要趕快使用固真湯灌服，以恢復胃氣。等胃氣恢復之後，再用醒脾散、沉香飲來調理。有一種慢脾風，是從慢驚轉變而來的，最初因為嘔吐腹瀉，長期沒有治癒，導致胃虛脾弱，脾虛生風，風邪進入經絡，於是手腳不停搖動，意識昏沉不清，面色萎黃，風勢太強，也是虛弱到極點的表現，要趕快用青金丹、天麻飲灌服，或者用六柱散、固真湯，不論是否有熱或者有痰，都是風邪進入脾經，也是很危險的症狀。如果痰聲像鋸子拉木頭一樣，面部沒有風邪卻更加萎縮，氣息粗重而且抽搐劇烈，這就無法治癒了。
2. 風毒
風毒者，因驚風之後，風從氣行，血從氣使，毒氣蓄於皮膚，流結而為腫毒，遂成頑核赤色，多在腮頰之間，或耳根骨節之處，重則成癰成癤，謂之遁毒風。宜以百解散、牛蒡湯及當歸散倍加枳殼、大黃，水煎服。或用皂角子、薄荷同煎，續投雄黃散、消毒飲。結在腮頰者，治用烏豉膏，以護咽喉，外則敷以拂毒散及外消散。
若因跌撲破損皮膚，風邪侵襲，傷寒而發毒腫，謂之破血傷風，可投疏風散、活血散及黃芩四物湯調治。若發於喉下，如帶橫纏者，乃纏喉風也，三因方烏喉風，此證宜投化毒湯及烏豉膏，熔化護喉，卻不可於喉外用藥塗貼，但依前遁毒風內治法如服藥後散止不定，或上頭項，或遊於面目，而又復來喉下，如赤紫微浮，中有白突者，陽證變陰，亢則必害，謂之赤遊風毒，亦難治矣。
白話文：
風毒，是因為驚風之後，風邪隨著氣的運行而進入體內，血也隨著氣的引導而流動，毒氣積蓄在皮膚，流動聚集形成腫毒，接著變成堅硬的腫塊，呈現紅色，大多在腮幫子兩側或耳朵根部關節的地方。嚴重的會形成癰或癤子，這就叫做遁毒風。應該服用百解散、牛蒡湯及當歸散，並加倍枳殼、大黃，用水煎煮後服用。或者用皂角子、薄荷一起煎煮，接著服用雄黃散、消毒飲。如果腫塊長在腮幫子上，用烏豉膏來治療，以保護咽喉，外部則敷上拂毒散及外消散。
如果是因為跌倒撞傷導致皮膚破損，風邪侵入，或是因為傷寒而引發毒腫，這叫做破血傷風，可以服用疏風散、活血散及黃芩四物湯來調理治療。如果發在喉嚨下方，像帶子一樣橫著纏繞的，這就是纏喉風，三因方裡有提到烏喉風，這種情況適合服用化毒湯及烏豉膏，融化後保護喉嚨，但絕對不能在喉嚨外塗抹藥物，只要按照前面遁毒風的內治方法治療即可。如果服藥後病情沒有穩定下來，毒氣一下跑到頭頸部，一下又遊走到臉上，然後又回到喉嚨下方，呈現紅色或紫色的微腫，中間有白色突起，這是陽證轉變成陰證，病情過於亢盛必定會造成傷害，這叫做赤遊風毒，也很難治療了。