《活幼心書》~
1. 卷中·明本論
2. 胎寒
孩兒初生百日內,覺口冷腹痛,身起寒粟,時發戰慄,由足握拳,晝夜啼哭不已,或口禁不開,名曰胎寒。其證在胎時母因腹痛而致。《產經》云:胎寒多腹痛,亦有產婦喜淡甘肥生冷時果,皆致胎寒。或胎前外感風寒暑濕,治以涼藥。內傷胎氣,則孩兒生後,昏昏多睡,間或哯乳瀉白,若不早治,必成慢驚慢脾。
凡有此候,宜以沖和飲、當歸散,合和水煨姜煎服,使之微泄。泄行進勻氣散調補,泄止氣勻神安痛定,手足舒伸,次用參苓白朮散以養胃氣,白芍湯去其寒濕。乳母宜節生冷飲食,庶漸瘥也。又有手足稍冷,唇面微青,額上汗出,不願乳飲,至夜多啼,頗似前證,但無口冷寒戰,名曰藏寒。其疾夜重日輕,腹痛腸鳴,泄瀉青水。
間有不瀉者,此證亦在百日內有之,皆因臨產在地,稍及冷氣侵逼,或以涼水參湯洗兒,或斷臍帶短,而又結縛不緊,為寒氣所傷,如此宜以白芍藥湯及沖和飲加鹽炒茴香、茱萸,水姜煎投,並乳母同服。
白話文:
嬰兒剛出生一百天內,如果出現口部發冷、肚子疼痛、身體起雞皮疙瘩、時常發抖、腳會蜷縮成拳頭狀、日夜不停哭鬧,或是嘴巴緊閉無法張開,這就稱為「胎寒」。這種情況是因為母親在懷孕時曾有腹痛所導致。《產經》說:「胎寒大多會腹痛,也可能是產婦喜歡吃清淡甘甜或肥膩生冷的食物,或是在懷孕期間吃了當季的冰冷水果,都會導致胎寒。還有可能是懷孕期間受到外來的風寒暑濕侵襲,治療時卻用了寒涼的藥物,以至於損傷了胎兒的元氣。」這樣,嬰兒出生後就會昏睡、容易嗜睡,有時會吐奶或拉出白色稀便。如果不儘早治療,就會變成慢性驚風或脾胃虛弱。
凡是有這種狀況的,應該用沖和飲、當歸散,加上用溫水煮過的薑一起煎服,讓嬰兒稍微排泄。排泄後,接著用勻氣散調理,排泄停止後,就用氣勻神安痛定的藥方,幫助嬰兒手腳伸展開來。接著再用參苓白朮散來調理脾胃之氣,並用白芍湯去除寒濕。哺乳的母親也應該節制生冷食物,這樣嬰兒就會漸漸好轉。另外,還有一種情況是嬰兒手腳稍微發冷、嘴唇臉色略微發青、額頭冒汗、不喜歡喝奶,晚上哭鬧比較多,看起來很像前面提到的胎寒症狀,但沒有口冷發抖的情況,這叫做「藏寒」。這種病症晚上比較嚴重,白天比較輕微,會肚子痛、腸鳴、拉青色水狀的腹瀉。
有時候也會有不腹瀉的狀況,這種情況通常也發生在出生一百天內,多半是因為生產時在地上,稍微接觸到寒氣侵襲,或是用冷水或摻入人蔘的湯洗澡,或是剪斷臍帶時太短,又沒有綁緊,受到寒氣所傷。這樣的情況,應該用白芍藥湯和沖和飲,加入用鹽炒過的茴香、吳茱萸,再用薑煎服,並讓哺乳的母親一同服用。
3. 胎熱
嬰兒生下,三朝旬月之間,目閉而赤,眼胞浮腫,常作呻吟,或啼叫不已,時復驚煩遍體壯熱,小便黃色,此因在胎母受時氣邪毒,或外感風熱,誤服湯劑,或食五辛姜面過多,致令熱蘊於內,熏蒸胎氣,生下故有此證,名曰胎熱。所謂胎熱即多驚。若經久不治,則鵝口、重舌、木舌,赤紫丹瘤,自此而生。
先以木通散煎與母服,使入於乳,兒飲之,通心氣,解煩熱,然後以四聖散溫洗兩目,目開進地黃膏、天竺黃散及牛蒡湯,當歸散亦令母服,使從乳過,是一助也。乳母宜忌雞酒羊面,庶得易安,不致反復。又有一證,如前證元無大病,而遽然弄舌者,但身熱而四肢冷,唇青色,此脾胃不和所致,宜服守胃散自愈。
有弄舌出於大病後,舌略出不長,一動即收,此是惡候,以錢氏白朮散治之,不愈將傳危急。舒舌者,此脫著衣服不常,外感風熱,入於心脾,蓋脾之脈絡繫於舌,故時復舒捲,出長收緩,或渴或不渴,謂之舒舌,宜瀉心脾經之熱,用瀉黃散加黃芩,水煎服。但不可以大寒之劑攻之,熱退則寒起,傳作他證,切宜謹之。
白話文:
嬰兒剛出生後,約在三到三十天之間,眼睛會緊閉且發紅,眼皮浮腫,常常發出呻吟聲,或是哭鬧不停,有時會驚嚇煩躁,全身發熱,小便呈現黃色。這是因為母親懷孕時感染了時令的邪氣毒素,或是外感風熱,誤服了湯藥,或是吃了過多的蔥薑蒜等辛辣食物,導致熱氣積聚在體內,熏蒸了胎氣,所以嬰兒出生後才會出現這種情況,稱為胎熱。所謂胎熱,常常會伴隨驚嚇。如果長時間不治療,就會引發鵝口瘡、重舌、木舌、紅色或紫色的丹瘤等疾病。
先用木通散煎藥給母親服用,讓藥效進入乳汁,嬰兒喝下後,可以疏通心氣,解除煩躁發熱。然後用四聖散溫水清洗嬰兒的雙眼,眼睛張開後,再使用地黃膏、天竺黃散及牛蒡湯。當歸散也讓母親服用,使藥效透過乳汁傳給嬰兒,這是一種輔助治療方法。哺乳的母親應該避免食用雞、酒、羊肉、麵食等食物,這樣嬰兒才容易痊癒,不至於反覆發作。
另外還有一種情況,像前面所說的症狀,原本沒有什麼大病,卻突然伸出舌頭的,如果只是身體發熱而四肢冰冷,嘴唇呈現青色,這是脾胃不和所導致的,應該服用守胃散就會自行痊癒。
有伸舌頭的狀況是發生在大病之後,舌頭稍微伸出不長,動一下就縮回去,這是病情惡化的徵兆,用錢氏白朮散治療,如果沒有效果,病情會變得危急。而如果舌頭伸出來,是因穿脫衣服不注意,外感風熱侵入心脾所致,因為脾的經脈連接到舌頭,所以才會時而伸出又縮回去,伸出較長但縮回較慢,有時會口渴,有時不會口渴,這稱為舒舌。應該瀉心脾經的熱氣,用瀉黃散加黃芩,用水煎服。但不可以用過於寒涼的藥物來攻治,如果熱退了,反而會出現寒症,轉變成其他的疾病,務必謹慎。