《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (29)
卷之二 (29)
1. 中風
〔薛〕，前證若腠理不固而自汗者，用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯。若過服風藥而自汗者，用白朮防風湯。若陽氣虛弱而自汗者，用耆附湯。若兼盜汗，用補中益氣湯送六味丸。如不應，用當歸六黃湯。
獨活湯，治風虛昏憒，不自知覺，手足瘛瘲，坐臥不能，或發寒熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。
川獨活，羌活，人參，防風，當歸（五味各去蘆），細辛（去苗），茯神（去木），半夏（湯洗七次，切片子），桂心，白薇，遠志（去心），菖蒲，川芎（各半兩），甘草（七錢半，炙），
上㕮咀，每服八錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。
續命煮散，治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼瞤動，有時搐搦，亡失津液，渴欲引飲。此能扶榮衛，去虛風，中風自汗及產後中風自汗，尤宜服之。
防風，獨活，當歸，人參，細辛，葛根，芍藥，川芎，甘草，熟地黃，半夏，遠志（去心），荊芥穗（各半兩），桂心（七錢半），
上㕮咀，每服五錢，水一盞，生薑三大片，煎至七分，去滓溫服，不拘時。汗多不止者，加牡蠣粉一分半。
補遺防風白朮牡蠣散，治中風自汗不止。
白朮，牡蠣（煅），防風（各等分），
為末，酒調下，米飲亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黃耆建中湯。
〔賊風偏枯〕
藥隱老人云：偏枯者，其狀半身不隨，肌肉枯瘦，骨間疼痛，神智如常，名曰偏枯也。原其疾之由，皆因陰陽偏虧，臟腑怯弱，經絡空虛，血氣不足，當風沖坐，風邪乘虛而入。《內經》云：汗出偏沮，使人偏枯。詳其義理，如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁，然後被風所害。
人之身體，或有一邊血氣不能榮養而先枯槁，然後被風所苦，其理顯然。王子亨云：舟行於水，人處於風，水能泛舟而亦能覆舟，風能養體而亦能害體。蓋謂船漏水入，體漏風傷。古人有云：醫風先醫血，血行風自滅是也，治之先宜養血，然後驅風，無不愈者。宜用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯。
〔大〕，賊風偏枯者，是體偏虛受風，風客於半身也。人有勞傷血氣，半身偏虛者，風乘虛入客於半體，名為偏風也。其風邪入深，真氣去，邪氣留，發為偏枯，此由血氣衰損，為風所客，令血氣不相周榮於肌，故令偏枯也。
〔薛〕，醫風先醫血，此論得之。大抵此證多因胎前產後，失於調養，以致精血乾涸，肝木枯槁，治法當滋其化源。考之《生氣通天論》曰：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。《陰陽應象大論》曰：風氣通於肝，風搏則熱盛，熱盛則水乾，水乾則氣不榮，故精乃亡。此風病之所由作也。一婦人性善怒，常自汗，月經先期。余以為肝火血熱，不信，乃泛用降火之劑，反致月經過期；復因勞怒，口噤呻吟，肢體不遂，六脈洪大，面目赤色。用八珍、麥門、五味子、山梔、丹皮，數劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十餘劑全愈。
白話文：
中風
如果身體虛弱、皮膚不緊密而有自汗現象，可以用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯來治療。如果因為服用太多發散風邪的藥物而自汗，就用白朮防風湯。如果陽氣虛弱而自汗，就用耆附湯。如果同時有盜汗，可以用補中益氣湯搭配六味丸一起服用，如果效果不好，就改用當歸六黃湯。
獨活湯，可以用來治療因為虛弱引起的昏迷、意識不清、手腳抽搐、無法坐立或躺臥，有時會發冷發熱，或者因為血虛不能使用發汗藥物，以及中風後自汗等情況，尤其適合使用此方。
此方包含：川獨活、羌活、人參、防風、當歸（去除蘆頭）、細辛（去除莖苗）、茯神（去除木心）、半夏（用湯水洗七次，切片）、桂心、白薇、遠志（去除心）、菖蒲、川芎（各半兩），甘草（七錢半，炙過）。
將以上藥材切碎，每次用八錢，加水一碗半，生薑五片，煎煮至七分，去除藥渣後溫服，服用時間不限。
續命煮散，可以用來治療風邪滯留，導致心中昏亂、四肢無力、口眼歪斜、有時抽搐、體液流失、口渴想喝水等情況。這個方子可以扶助身體的榮衛之氣，去除虛風，對於中風後自汗以及產後中風自汗尤其有效。
此方包含：防風、獨活、當歸、人參、細辛、葛根、芍藥、川芎、甘草、熟地黃、半夏、遠志（去除心）、荊芥穗（各半兩），桂心（七錢半）。
將以上藥材切碎，每次用五錢，加水一碗，生薑三大片，煎煮至七分，去除藥渣後溫服，服用時間不限。如果汗多不止，可以加牡蠣粉一分半。
補遺防風白朮牡蠣散，可以用來治療中風後自汗不止的情況。
此方包含：白朮、煅牡蠣、防風（各等分）。
將以上藥材磨成粉末，用酒調服，也可以用米湯送服，每天服用三次，汗就會停止。如果還不止汗，可以服用黃耆建中湯。
賊風偏枯
藥隱老人說：偏枯的症狀是半邊身體不能活動、肌肉消瘦、骨頭間疼痛、但神智清醒，這就叫做偏枯。這種疾病的原因都是因為身體陰陽不平衡，內臟虛弱，經絡空虛，氣血不足，在沒有防備的情況下受到風邪侵襲。《黃帝內經》說：汗出時偏向一邊，會導致偏枯。仔細分析這個道理，就像樹木的一邊因為缺乏水分而先枯萎，然後才被風害一樣。
人的身體也是這樣，如果一邊的氣血不能滋養，先枯槁，然後才受到風邪的侵擾，這個道理很明顯。王子亨說：船在水上行駛，人在風中生活，水能載舟也能覆舟，風能養人也能害人。就像船漏水，身體漏風一樣。古人說：治療風病要先治療血，血行則風自滅。所以治療偏枯要先養血，然後驅風，沒有治不好的。可以選用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯。
偏枯，是因為身體偏虛而受風，風邪侵入半邊身體。有些人因為勞累而損傷氣血，導致半邊身體偏虛，風邪就趁虛進入，停留在半邊身體，這就叫做偏風。如果風邪侵入很深，正氣就會離開，邪氣就會留下，發展成偏枯。這是由於氣血衰退，讓風邪侵入，使得氣血不能正常運行到肌肉，所以導致偏枯。
薛認為，治療風病先要治療血，這個觀點很正確。這種病大多是因為出生前或生產後沒有好好調養，導致精血枯竭，肝木枯槁。治療方法應該滋養精血的來源。《生氣通天論》說：風邪侵入，會導致精氣耗散，這傷的是肝。《陰陽應象大論》說：風氣與肝相通，風邪侵入則熱盛，熱盛則水液枯竭，水液枯竭則氣血不能濡養，所以精氣就會耗散。這就是風病發生的原因。有一個婦人，性情容易發怒，經常自汗，月經提前。我認為是肝火血熱，她不相信，反而亂用降火的藥物，結果導致月經延後。後來因為勞累和發怒，導致口噤、呻吟、肢體不能活動，六脈洪大，面色發紅。我用八珍湯、麥門冬、五味子、山梔子、丹皮等藥物，幾劑後逐漸好轉。之後又配合逍遙散、六味丸各三十多劑，就完全康復了。