王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (30)

1. 中風

大八風湯，治中風偏枯、失音，半身不隨，時復恍惚。

當歸（去蘆），杏仁（麩炒），甘草（炙），桂心，乾薑（炮，各二兩），五味子，升麻（各半兩），川烏頭（炮，去皮臍），黃芩，芍藥，獨活，防風（各去蘆），川芎，麻黃（去節），秦艽，人參（各去蘆），石斛（去根切，酒浸炒），茯神（去木），石膏，黃耆（去蘆），紫菀（各一兩），大豆（三兩，去皮炒）

上為㕮咀，每服五錢，水兩盞，酒一合，煎至一盞，去滓溫服。恍惚者，不用酒煎。一方無茯神，有遠志、赤茯苓。

增損茵芋酒，治半身不遂，肌肉乾燥，漸漸細瘦，或時㾓痛，病名偏枯。

茵芋葉，川烏頭（炮，去皮尖），石楠葉，防風，川椒（炒出汗），女萎，附子（炮），北細辛，獨活，卷柏，肉桂，天雄（炮，去皮），秦艽，防己（各一兩），躑躅花（炒），當歸，生乾地黃（各二兩），芍藥（一兩），

上㕮咀，酒二斗漬之，冬七日、夏三日、春秋各五日，初服一合，漸增之，以知為度，令酒氣相續。

續斷湯，治偏枯少血。

當歸（三兩，去蘆），陳皮（去白），芍藥，細辛（各一兩，去苗），生乾地黃（二兩），

上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至八分，去滓溫服。臟寒多利者，入熟附子一兩，和前藥服之。

補遺全生虎骨散，治半身不遂，肌肉乾瘦。忌用麻黃髮汗，恐津液枯竭，惟當潤筋養血消風。

當歸（二兩），赤芍藥，續斷（酒浸，炒），白朮，藁本，虎骨（炙，各五兩），烏蛇肉（炙，半兩），

上為末，每服二錢，酒調下。骨痛加生地一兩，自利加天雄半兩。

虎脛骨酒，治中風偏枯，四肢不隨，一切風痹，筋脈攣拳。

石斛，石楠葉，防風，虎脛骨（炙），當歸，茵芋葉，杜仲（酒炒），牛膝（酒浸，炒），續斷（酒浸，炒），芎藭，巴戟（去心），狗脊（去毛，各一兩），

上以絹囊盛藥，用酒一斗漬十日，每服一盞，溫飲。

〔偏風口喎〕

夫婦人偏風口喎者，是體虛受風，風入於夾口之筋也。足陽明之筋，上夾於口，其筋偏虛，風因虛而乘之，使其筋偏急不調，故令口喎僻也。

〔薛〕，一婦人懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，服烏藥順氣等藥，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈多，內熱晡熱，食少體倦。余以為鬱火傷脾，血燥生風，用加味歸脾湯二十劑，形體漸健，飲食漸進。又用加味逍遙散十餘劑，痰熱少退，喉核少消。更用升陽益胃湯數劑，諸證漸愈。但臂不能伸，此肝經血少而筋攣耳，用六味地黃丸以滋腎水，生肝血而愈。

防風湯，治卒然口喎斜，言語牽急。

防風（去蘆，一兩），羌活（去蘆，半兩），甘草（二錢半，炙），

白話文：

中風

• 大八風湯：這個藥方治療中風導致的半身不遂、失語、半邊身體麻痺、以及時常出現精神恍惚等症狀。 藥材包含：當歸（去除蘆頭）、杏仁（用麩皮炒過）、炙甘草、桂心、乾薑（炮製過，各二兩）、五味子、升麻（各半兩）、川烏頭（炮製過去皮臍）、黃芩、芍藥、獨活、防風（去除蘆頭）、川芎、麻黃（去除節）、秦艽、人參（去除蘆頭）、石斛（去除根部切片，用酒浸泡後炒過）、茯神（去除木質部分）、石膏、黃耆（去除蘆頭）、紫菀（各一兩）、大豆（三兩，去皮炒過）。 將上述藥材搗碎，每次取五錢，用水兩碗，加酒一合，煎煮至剩下一碗，去渣後溫服。如果患者精神恍惚，則不要加酒煎煮。有一個方子沒有茯神，改用遠志和赤茯苓。

• 增損茵芋酒：這個藥酒治療半身不遂，肌肉乾燥，逐漸消瘦，有時會疼痛，這種病症稱為偏枯。 藥材包含：茵芋葉、川烏頭（炮製過去皮尖）、石楠葉、防風、川椒（炒出汗）、女萎、附子（炮製）、北細辛、獨活、卷柏、肉桂、天雄（炮製過去皮）、秦艽、防己（各一兩）、躑躅花（炒過）、當歸、生乾地黃（各二兩）、芍藥（一兩）。 將上述藥材搗碎，用酒兩斗浸泡，冬季浸泡七天、夏季浸泡三天、春秋季浸泡五天。開始服用一合，之後逐漸增加，以身體能承受為度，讓藥酒的功效持續不斷。

• 續斷湯：這個藥方治療偏枯導致的氣血不足。 藥材包含：當歸（三兩，去除蘆頭）、陳皮（去除白色內膜）、芍藥、細辛（各一兩，去除苗）、生乾地黃（二兩）。 將上述藥材搗碎，每次取五錢，用水兩碗，煎煮至剩八分，去渣後溫服。如果患者體內寒冷，容易腹瀉，可以加入熟附子一兩，與前面的藥材一起服用。

• 補遺全生虎骨散：這個藥散治療半身不遂，肌肉乾瘦。忌用麻黃發汗，因為可能導致津液枯竭，應當以潤澤筋骨、滋養血液、消除風邪為主。 藥材包含：當歸（二兩）、赤芍藥、續斷（用酒浸泡後炒過）、白朮、藁本、虎骨（炙過，各五兩）、烏蛇肉（炙過，半兩）。 將上述藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用酒送服。如果骨頭疼痛，可以加入生地一兩，如果容易腹瀉，可以加入天雄半兩。

• 虎脛骨酒：這個藥酒治療中風引起的偏枯、四肢不聽使喚、各種風濕痺痛、筋脈攣縮。 藥材包含：石斛、石楠葉、防風、虎脛骨（炙過）、當歸、茵芋葉、杜仲（用酒炒過）、牛膝（用酒浸泡後炒過）、續斷（用酒浸泡後炒過）、芎藭、巴戟（去除心）、狗脊（去除毛，各一兩）。 將上述藥材用絹布袋裝好，用酒一斗浸泡十天，每次服用一盞，溫熱飲用。

• 〔偏風口喎〕 婦女如果出現偏風導致的口眼歪斜，是因為身體虛弱受風，風邪侵入嘴邊的筋脈所致。足陽明經的筋脈上達至口部，如果筋脈偏虛，風邪就會趁虛而入，導致筋脈偏斜緊張失調，所以造成口眼歪斜。

• 〔薛〕 一位婦人因為長期心情鬱悶，導致筋脈攣縮、骨頭疼痛、喉嚨好像有異物，服用烏藥順氣等藥後，口眼歪斜，手臂難以伸直，痰液增多，身體發熱，食慾不振，身體疲倦。我認為這是因為鬱火傷害脾胃，血燥生風。於是使用加味歸脾湯二十劑，她的身體逐漸康復，食慾也逐漸增加。接著使用加味逍遙散十餘劑，痰熱有所減少，喉嚨的異物也逐漸消失。再用升陽益胃湯數劑，各種症狀都逐漸好轉。但是手臂仍然不能伸直，這應該是肝經血虛導致筋脈攣縮，所以用六味地黃丸來滋養腎水，產生肝血，最終得以痊癒。

• 防風湯：這個藥方治療突然發生的口眼歪斜，言語困難。 藥材包含：防風（去除蘆頭，一兩）、羌活（去除蘆頭，半兩）、炙甘草（二錢半）。