《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (33)
卷之二 (33)
1. 腳氣
〔大全〕，產後熱悶氣上，轉為腳氣者何？答曰：產臥血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之，所以著為腳氣。其狀熱悶，掣瘲驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。可服小續命湯（方見雜病中風。）兩三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增矣。
陳無擇評曰：腳氣固是常病，未聞產後能轉為者，往往讀《千金》見產婦多有此疾之語，便出是證，文辭害意，蓋可見矣。設是熱悶氣上，如何便服續命湯，此藥本主少陽經中風，非均治諸經腳氣，要須依腳氣方論陰陽經絡調之，此涉專門，未易輕論，既非產後要病，更不繁引。
陳無擇雖有此論，然小續命湯加減與之，用無不效。故《百問》云：寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之。（加生薑汁更快。）暑中三陰，所患必熱，小續命湯。（去附子，減桂一半。）大煩躁者，紫雪最良。（予取《百問》中加減法，庶使後人均得治療。）如無紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。（婁云：諸方必與四物湯各半服之。）
〔薛〕，前證當補氣血為主，佐以小續命湯、寄生湯。如不應，用大防風湯。一產婦患前證，或用獨活寄生湯而痊。後復作，服前湯，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全大補湯培養血氣，漸愈。後飲食日少，肌體日瘦，吐痰如湧。此命門火衰，脾土虛寒，用八味丸及加味歸脾湯，諸證漸退，肌肉漸生。
獨活寄生湯，治肝腎虛弱，或久履濕冷之地，或洗足當風，濕毒內攻，兩脛緩縱，攣痛痹弱，或皮肉紫破，足膝攣重。又專治產後腳氣。
川獨活（三兩），桑寄生（如無，以續斷代），杜仲（炒），牛膝（去蘆，酒浸），細辛，官桂（不見火），白茯苓，防風，川芎，當歸，人參，熟地黃（酒洗），芍藥，秦艽（各二兩），甘草（炙，一兩），
上為㕮咀，每服四錢，姜五片，水煎溫服。
白話文：
腳氣
在生產後，如果感到身體發熱、悶熱，熱氣向上衝，轉變為腳氣，這是怎麼回事呢？這是因為產後身體虛弱，血不足而生熱，又因為春夏時節過度貪涼，加上地面潮濕，腳踩在濕地上，所以導致腳氣。這種腳氣的症狀是身體發熱、悶熱，手腳抽搐、驚悸、心煩、想吐、氣往上衝等等。可以服用小續命湯（藥方在雜病中風篇）兩三劑就會好轉。如果醫生誤用活血化瘀的藥來攻治，反而會讓病情更加嚴重。
陳無擇認為：腳氣雖然是常見的疾病，但是沒聽過產後會轉變成腳氣的。很多人讀《千金要方》時，看到書中提到產婦容易得這種病，就認定產後會有這種情況，這是誤解了原文的意思。如果只是發熱、悶熱、氣往上衝，怎麼能直接服用小續命湯呢？這個藥本來是治療少陽經中風的，不是用來治療各種經絡的腳氣，應該根據腳氣的症狀，辨別陰陽經絡來調理。這屬於專業知識，不適合隨意評論。而且這並非產後的主要疾病，所以就不多加說明。
陳無擇雖然這樣說，但用小續命湯加減來治療，通常都有效。《百問》說：寒氣侵襲三陽經時，症狀會是怕冷，可以用小續命湯治療（加入生薑汁效果更快）。暑氣侵襲三陰經時，症狀會是發熱，可以用小續命湯治療（去掉附子，桂枝減半）。如果煩躁不安很嚴重，紫雪效果最好。（我採用《百問》中的加減方法，希望後人都能得到治療。）如果沒有紫雪，可以用真薄荷煎水放涼後服用。（婁先生說：所有藥方都必須和四物湯搭配服用，各一半的量。）
薛氏認為：上述情況應該以補氣血為主，輔以小續命湯、寄生湯。如果效果不佳，可以用大防風湯。曾經有位產婦出現上述症狀，有人用獨活寄生湯治好了，後來又復發，再服之前的藥，卻汗如雨下，而且口噤、吐痰。我改用十全大補湯來補養血氣，病就逐漸好轉。後來她食慾越來越差，身體越來越瘦，吐痰像湧泉一樣。這是命門火衰，脾土虛寒，就用八味丸和加味歸脾湯，各種症狀就慢慢消退，肌肉也慢慢長回來了。
獨活寄生湯，治療肝腎虛弱，或者長期在潮濕寒冷的地方行走，或者洗完腳後吹到風，導致濕毒侵入體內，使兩條小腿肌肉鬆弛無力、痙攣疼痛、麻木虛弱，或者皮膚紫破，腳踝和膝蓋腫脹沉重。也專門治療產後腳氣。
藥材包括：川獨活（112.5克），桑寄生（如果沒有，可以用續斷代替），杜仲（炒過），牛膝（去掉蘆頭，用酒浸泡），細辛，官桂（不用火烤），白茯苓，防風，川芎，當歸，人參，熟地黃（用酒洗過），芍藥，秦艽（各75克），甘草（炙過，37.5克）。
將以上藥材切碎，每次服用15克，加生薑五片，用水煎煮後溫服。