《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 腳氣
〔大全〕，產後熱悶氣上，轉為腳氣者何？答曰：產臥血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之，所以著為腳氣。其狀熱悶，掣瘲驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。可服小續命湯（方見雜病中風。）兩三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增矣。
白話文：
「大全」中記載，產後熱悶氣上，轉變為腳氣的原因是：產後血虛生熱，又因為春夏季貪涼過度，地面上的濕氣蒸騰，而雙腳踩踏地面，所以濕氣侵入，形成腳氣。其症狀有：熱悶、抽搐、驚慌不安、心煩意亂、嘔吐氣上等。服用小續命湯（詳細方劑可參考雜病中風），通常兩三劑即可痊癒。然而，如果醫生誤以為是瘀血，而使用逐瘀敗血的藥物來治療，則血氣虧損，腳氣反而會加重。
陳無擇評曰：腳氣固是常病，未聞產後能轉為者，往往讀《千金》見產婦多有此疾之語，便出是證，文辭害意，蓋可見矣。設是熱悶氣上，如何便服續命湯，此藥本主少陽經中風，非均治諸經腳氣，要須依腳氣方論陰陽經絡調之，此涉專門，未易輕論，既非產後要病，更不繁引。
白話文：
陳無擇評論說：腳氣原本是常見的疾病，但從來沒有聽說過產後會轉變成腳氣的。很多時候看到《千金方》中提到產婦多有這種疾病的話語，就認為這是產後要病，這種說法是錯誤的，由此可見文字的影響力有多大。如果真的是由於熱悶之氣上逆引起的，怎麼可以用續命湯來治療呢？續命湯本是治療少陽經中風的主藥，並不是治療所有經絡腳氣的良藥，必須依據腳氣的方論來調整陰陽經絡，這涉及專科知識，不是輕易可以評論的。既然腳氣不是產後要病，就不再詳細引用相關內容了。
陳無擇雖有此論，然小續命湯加減與之，用無不效。故《百問》云：寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之。（加生薑汁更快。）暑中三陰，所患必熱，小續命湯。（去附子，減桂一半。）大煩躁者，紫雪最良。（予取《百問》中加減法，庶使後人均得治療。）如無紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。（婁云：諸方必與四物湯各半服之。）
白話文：
陳無擇雖然有這種評論，但如果稍作加減，用小續命湯，沒有不有效的。所以《百問》說：在寒冷的季節裡，三陽經受寒，患病必定覺得寒冷，可以用小續命湯來治療。（加入生薑汁更有效。）在炎熱的季節裡，三陰經受熱，患病必定覺得燥熱，可以使用小續命湯。（去掉附子，將桂皮減半。）煩躁不安的症狀嚴重，可以用紫雪來治療效果最好。（我在《百問》中節取了加減的方法，希望後人能夠普遍地用於治療。）如果沒有紫雪，可以使用真薄荷煎冷水嚼下。（婁他說：以上各方都必須與四物湯各半劑量一起服用。）
〔薛〕，前證當補氣血為主，佐以小續命湯、寄生湯。如不應，用大防風湯。一產婦患前證，或用獨活寄生湯而痊。後復作，服前湯，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全大補湯培養血氣，漸愈。後飲食日少，肌體日瘦，吐痰如湧。此命門火衰，脾土虛寒，用八味丸及加味歸脾湯，諸證漸退，肌肉漸生。
白話文：
對於之前提到的症狀，主要應該補氣血，輔以小續命湯、寄生湯。如果效果不佳，可以使用大防風湯。有一位產婦患有上述症狀，有人使用獨活寄生湯後痊癒。後來症狀再次出現，服用之前的藥方後，汗出如水，並且伴有口噤吐痰的情況。我使用了十全大補湯來培養她的血氣，症狀逐漸好轉。之後，她食慾逐日減少，身體逐日消瘦，吐痰如湧。這是因為命門火衰，脾土虛寒所致，使用八味丸以及加味歸脾湯治療後，各種症狀逐漸減輕，肌肉也開始恢復。
獨活寄生湯，治肝腎虛弱，或久履濕冷之地，或洗足當風，濕毒內攻，兩脛緩縱，攣痛痹弱，或皮肉紫破，足膝攣重。又專治產後腳氣。
白話文：
獨活寄生湯，用來治療肝腎虛弱的人，或是長時間行走在濕冷的地方，或是洗腳時受風，濕毒攻入體內，導致小腿痠痛無力和攣痛麻痺，甚至皮膚破裂，足膝沉重不靈活。另外，本方也專門用來治療產後腳氣。
川獨活（三兩），桑寄生（如無，以續斷代），杜仲（炒），牛膝（去蘆，酒浸），細辛，官桂（不見火），白茯苓，防風，川芎，當歸，人參，熟地黃（酒洗），芍藥，秦艽（各二兩），甘草（炙，一兩），
上為㕮咀，每服四錢，薑五片，水煎溫服。
白話文：
川獨活（150克），桑寄生（若無，可用續斷代替），杜仲（炒製），牛膝（去蘆，浸泡米酒），細辛，官桂（未經火烤），白茯苓，防風，川芎，當歸，人參，熟地黃（用米酒清洗），芍藥，秦艽（各100克），甘草（炙製，50克）。