《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 脅脹痛
〔大〕,產後兩脅脹滿氣痛,由膀胱宿有停水,因產後惡露下不盡,水壅,痞與氣相搏,積在膀胱,故令脅肋脹滿,氣與水相激,故令痛也。
白話文:
〔大〕,產後兩側胸脅脹滿疼痛,是由於膀胱中存留有停滯的水分,而產後惡露又沒有完全排出,水液壅滯,痞氣與氣體相互搏擊,積聚在膀胱中,所以導致脅肋脹滿,氣體和水液相互激盪,所以產生疼痛。
〔薛〕,前證若肝經血瘀,用玄胡索散。若肝經氣滯,用四君、青皮、柴胡。若肝經血虛,用四物、參、朮、柴胡。氣血俱虛,用八珍、柴胡。若腎水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金勢盛,剋制肝木,用瀉白散。仍參前各論主之。一產婦因怒,兩脅脹痛,吐血甚多,發熱惡寒,胸腹脹痛。余以為氣血俱虛,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血頓止,又用十全大補湯而寒熱漸退。此證苟非用薑、桂辛溫,助脾肺以行藥勢,不惟無以施其功,而反助其脹耳。
白話文:
([薛])提到上述的病情,如果肝經血瘀,可以用玄胡索散。如果肝經氣滯,可以用四君、青皮、柴胡。如果肝經血虛,可以用四物、參、朮、柴胡。氣血兩虛,可以用八珍、柴胡。如果腎水不足,不能生肝,可以用六味丸。如果肺金勢盛,剋制肝木,可以用瀉白散。但還是要參考前各論的主治原則。有一位產婦因為生氣,導致兩脅脹痛,吐血很多,發熱惡寒,胸腹脹痛。我認為她氣血兩虛,於是用了八珍加上柴胡、丹皮、炮姜,止血效果很好。之後,又用了十全大補湯,她的寒熱症狀逐漸消退。這種病情如果不使用薑、桂辛溫藥物,幫助脾肺運送藥力,不但不能發揮療效,反而會加重脹痛。
《經效》療產後血氣,脅肋脹痛。
白話文:
當歸(十二公克),芍藥、苦梗、檳榔、枳殼(各八公克),桂心、青木香、柴胡(各六公克)
上㕮咀,以水二升,煎取八合,去滓,空心分溫二服。
療產後惡露不下,血氣壅痞,脅脹痛,不下食。
白話文:
蘇木、紫葛(各 12 公克),芍藥、當歸(各 8 公克),桂心、蒲黃(各 6 公克),生地黃汁(3 合)
上㕮咀,以水二升,煎取七合,下蒲黃,分兩服。
當歸散,治產後腹痛,脅肋脹滿。
當歸,乾薑(等分),
上為末,每服三錢,水一盞,煎八分,入鹽醋少許,食前熱服。(《選奇方》用酒煎。)
《經效》理血氣煩悶,脅脅脹滿及痛。
白話文:
芍藥(四公克),蒲黃,延胡索(各二公克),當歸(三公克),荷葉蒂(炙用,三枚)
上水二升,煎取七合,後入蒲黃,空心分作兩服。
《廣濟》療產後腹痛氣脹,脅下悶,不下食,兼微利。
白話文:
茯苓、人參、當歸、甘草(各6克),生薑、陳皮(各4克),厚朴(8克)
上㕮咀,以水二升,煎取八合,去滓分溫服。
抵聖湯,治產後腹脅悶滿或嘔吐者。
白話文:
赤芍藥、半夏、澤蘭葉、陳皮、人參、甘草 (各等份)
上㕮咀,每四錢,姜五片,煎溫服。
2. 腰痛
〔大〕,腎主腰腳,產後腰痛者,為女人腎位繫於胞,產則勞傷腎氣,損動胞絡,虛未平復,而風冷客之,冷氣乘腰,故令腰痛也。若寒冷邪氣,連滯背脊,則痛久未已,後忽有娠,必致損動,蓋胞絡屬腎,腎主腰故也。
白話文:
腎臟主導腰部和腿腳,產後腰痛的患者,是因為女性的腎臟位置與子宮相連,生產時會勞損腎氣,損傷子宮和相關組織,身體虛弱尚未恢復,又受到風寒之邪的侵襲,寒氣乘虛而入腰部,因此導致腰痛。如果寒冷邪氣長時間滯留在背脊,腰痛就會久治不癒,如果此時又懷孕,必定會加重損傷,這是因為子宮和腎臟相連,腎臟主導腰部。
〔薛〕,前證真氣虛,邪乘之者,用當歸黃耆湯,或十全大補為主,佐以寄生湯。如不應,用十全大補加附子。一產婦腰痛腹脹,善噫,諸藥皆嘔。余以為脾虛血弱,用白朮一味炒黃,每劑一兩,米泔煎,時飲匙許,四劑後漸安,百餘劑而愈。
白話文:
薛立齋:前面的證例是真氣虛弱,邪氣乘虛而入,應當用當歸黃耆湯或十全大補湯為主,輔以寄生湯。如果沒有效果,再用十全大補湯加上附子。一位產婦腰痛腹脹,善於打嗝,服用各種藥物都會嘔吐。我認為是脾虛血弱,於是使用白朮一味炒黃,每劑一兩,用米泔水煎服,每次服用一匙,四劑後逐漸好轉,服用了一百多劑後痊癒。
療產後風冷,腰痛不可轉側,四肢沉重,行步艱難。
白話文:
獨活、川芎、炒過的芍藥、桂心、續斷、生薑、桑寄生各六分。當歸、防風各八分。
上㕮咀,以水三升,煮取一升,去滓空心分二服。
千金大豆酒,療產後中風,腰背強痛,中風煩熱苦渴,頭身皆重,此因風冷及傷寒所致。
白話文:
《千金大豆酒》,治療生產後中風、腰背疼痛、中風煩悶發熱口渴、頭身體重等症狀,這些都是由於風寒及傷寒所導致的。
用大豆(五升,炒令煙出),以酒一升投之,密蓋令溫,去豆服一升,日夜數服,臥取微汗,避風。(亦有加羌活服者,亦佳。)
白話文:
用大豆5升炒至冒煙,加入1升酒,密封後加熱,至溫熱時喝掉大豆,每天多次服用,喝後睡覺至微微出汗,並且避風。 (另有加入羌活同服的方法,效果也不錯。)
《保命》治血癖,腹乃刺刺,腰痛。
用四物湯細末三兩,加酒煮玄胡索末二兩,每服三錢,酒下。
《廣濟》療產後虛冷,血氣流入腰腿,痛不可轉。
敗醬,當歸(各八分),川芎,桂心,芍藥(各六分),
上㕮咀,水二升,煮取八合,分溫二服。忌蔥。
《救急》療婦人產後余血不盡,血流入腰腳疼痛,胸滿氣急,兩脅痛方。
生薑(一斤),淡竹葉(一升,切)
上二味,以水二升,煮取一升,去滓分溫二服。
生地黃湯,(《廣濟》)療產後三日,患腰疼,腹中余血未盡,並手腳疼,不下食。
白話文:
生地黃湯:出自《廣濟方》,是用於治療產後三天之內,患有腰痛、腹中餘血未儘,同時手腳疼痛,飲食不進的情況。
白話文:
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生地黃汁(一升):一升生地黃汁。
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芍藥(二兩):二兩芍藥。
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甘草(二兩):二兩甘草。
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丹參(四兩):四兩丹參。
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蜜(一合):一合蜂蜜。
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生薑汁(半合):半合生薑汁。
上以水三升,煮取一升,去滓納地黃汁、蜜、薑汁,微火煎一兩沸,一服三合,日二夜三,利一兩行,中間進食,與藥更進服。
白話文:
將三升水煮成一升,過濾後加入地黃汁、蜂蜜和薑汁,用小火煮沸一兩次,分三次服用,一天兩次,晚上三次,服用後會腹瀉一兩次,服藥期間可以進食,服藥後再繼續吃飯。
如神湯(方見腰痛。)
白話文:
產後惡露剛剛排出,忽然逐漸減少,完全排不出來,腰部感覺沉重疼痛,疼痛向下蔓延到兩條腿,疼痛像錐子刺入骨髓一樣,這是因為經絡中的血液瘀滯,如果不馬上疏通,疼痛處一定會化膿,這時應該服用桃仁湯。如果擔心會化膿,可以預先服用五香連翹湯。
桃仁湯方
白話文:
桃仁(去除外皮和尖端),蘇木,生地黃(各半兩),虻蟲(去除足翅,炒熟),水蛭(炒熟,各三十枚)
上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服,無時。惡露下即住服。
白話文:
五香連翹湯方:
- 一種配方含有大黃一兩。
白話文:
木香,沉香,丁香,乳香,麝香:各二兩,共為粗末。
木香:具有行氣止痛、溫中止瀉的作用。
沉香:具有行氣溫中、補腎納氣的作用。
丁香:具有溫中降逆、止嘔止瀉的作用。
乳香:具有行氣止痛、消腫生肌的作用。
麝香:具有開竅醒神、活血通經的作用。
升麻:具有升陽舉陷、透疹解毒的作用。
獨活:具有祛風除濕、通絡止痛的作用。
桑寄生:具有補肝腎、壯筋骨的作用。
連翹:具有清熱解毒、消腫散結的作用。
木通:具有利尿通淋、清熱解毒的作用。
每服五錢,水二盞,煎一盞,去滓,入竹瀝少許,溫服。
紫金丸,治產後惡露不快,腰痛,小腹如刺,寒熱腹痛,久有瘀血,月水不調,亦可治心痛,方見前。
白話文:
紫金丸:用於治療產後惡露不淨、腰痛、小腹刺痛、寒熱腹痛、瘀血日久、月經不調等症。具體藥方請參閱前面條目。