《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 腹痛
〔薛〕，產後小腹作痛，俗名兒枕塊，用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛，用四神散調補之。若不應，用八珍湯。若痛而噁心，或欲作嘔，用六君子湯。若痛而泄瀉，用六君子湯送四神丸。若泄瀉痛而或後重，用補中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，當用二陳加山楂、白朮以消導。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭痛煩熱，作渴惡寒欲嘔等證，此是中氣被傷，宜補脾胃為主。若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，用失笑散以消之。若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮薑、參、術以補之。《病機要》云：胎產之病，從厥陰經論之，無犯胃氣及上中二焦，為之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。發汗者同傷寒下早之證，利大便則脈數而已動於脾，利小便則內亡津液，胃中枯燥。製藥之法，能不犯三禁，則榮衛自和而寒熱止矣。如發渴，用白虎，氣弱用黃耆，血刺痛則用當歸，腹中痛則加芍藥，宜詳察脈證而用之。丹溪先生云：產後當大補氣血為先，雖有雜證，從末治之，一切病多是血虛，皆不可發表，一產婦腹痛發熱，氣口脈大，余以為飲食停滯，不信，乃破血補虛，反寒熱頭痛，嘔吐涎沫，又用降火化痰理氣，四肢逆冷，泄瀉下墜，始悔。問余曰：何也？余曰：此脾胃虛之變症也。法當溫補，遂用六君加炮薑二錢，肉桂、木香各一錢，四劑，諸證悉退，再用補中益氣之劑，元氣悉復。一婦人產後腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不甘，懷抱久郁，患繭唇，寐而盜汗如雨，竟夜不敢寐，神思消爍。余曰，氣血虛而有熱，用當歸六黃湯內黃芩、連、柏炒黑，一劑汗頓止，再劑全止。乃用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復而愈。一產婦小腹作痛，服行氣破血之藥不效，其脈洪數，此瘀血內潰為膿也，以瓜子仁湯二劑痛止，更以太乙膏下膿而愈。產後多有此病，縱非癰，用之更效。一產婦小腹痛，小便不利，用薏苡仁湯二劑痛止，更以四物加紅花、桃仁，下瘀血而愈。大抵此證皆因榮衛不調，或瘀血停滯所致，若脈洪數已有膿，脈但數微有膿，脈遲緊乃瘀血，下之即愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜用蠟礬丸、太乙膏及托裡藥。一產婦小腹作痛有塊，脈芤而澀，以四物加玄胡、紅花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。一婦產後小腹患痛，服瓜子仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疽，失治多為敗證。一婦人寒月中產後腹大痛，覺有塊，百方不治，一人教以羊肉四兩，熟地二兩，生薑一兩，水煎服之，二三次愈。
白話文：
薛某，產後小腹疼痛，俗稱「兒枕塊」，服用「失笑散」可緩解疼痛。但若惡露已盡，疼痛仍未消失，則使用「四神散」調補。若仍無效，服用「八珍湯」。若疼痛並伴有噁心、嘔吐，則使用「六君子湯」。若疼痛並伴有腹瀉，則服用「六君子湯」，並服下「四神丸」。若腹瀉疼痛，並伴有便後重墜感，則服用「補中益氣湯」並服用「四神丸」。若胸膈飽脹，或厭惡飲食、吞酸，或腹痛按之難以忍受，則是由於飲食所致，應服用「二陳」加山楂、白朮，以消食導滯。若食物已消化，但疼痛仍未消失，或按壓不痛，或伴有頭痛、煩熱、口渴、畏寒、欲嘔等症狀，則是由於中氣被傷，應以補脾胃為主。若發熱、腹痛，按壓疼痛加重，不厭惡飲食，不吞酸，則是由於瘀血停滯，可服用「失笑散」以化瘀止痛。若僅有發熱、頭痛，或兼有腹痛，但按壓並不疼痛，則是由於血虛，可服用「四物湯」加炮薑、人參、白朮以補血。
《病機要略》中說：「胎產之病，依照厥陰經的理論來診斷，但不可損傷胃氣，也不可損傷上中二焦。這三項是不可觸犯的，不可發汗，不可瀉下，不可利小便。」發汗者與傷寒下早之證相似，利大便則脈搏數而動於脾，利小便則內亡津液，胃中枯燥。配製藥物的法則，只要能不觸犯這三項禁令，則榮衛自和而寒熱止矣。如發渴，用白虎湯；氣弱用黃耆；血刺痛則用當歸；腹中疼痛可以加用芍藥。應仔細觀察脈象、證候而用藥。
丹溪先生說：「產後應以大補氣血為先。即使是合併雜證，也應先治療雜證，再治療本證。一切的病證多是由於血虛，皆不可發表。有一個產婦腹痛發熱，氣口脈大，我認為是飲食停滯，但病人不相信，反而服用破血補虛之藥，結果反反覆覆寒熱頭痛，嘔吐涎沫；又服用降火化痰、理氣的藥物，卻出現四肢逆冷、泄瀉下墜的症狀，這才後悔了。問我原因，我說，這是脾胃虛弱的變證。應當溫補，於是服用六君子湯，加炮薑二錢、肉桂、木香各一錢，服四劑後，諸症狀皆消失；再服用補中益氣的藥物，元氣悉復。
一個婦人產後腹痛、便後重墜，無節制的服用下痢的藥物，導致身體倦怠、飲食不甘，懷抱久鬱，患繭脣，睡覺時盜汗如雨，整夜不敢睡，神思消爍。我說，這是氣血虛而有熱，服用當歸六黃湯內加黃芩、連翹、柏子炒黑，一劑服下後，盜汗頓止，再服一劑後完全痊癒。於是服用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復而痊癒。
一個產婦小腹作痛，服用了行氣破血的藥物卻沒有效果，她的脈象洪數，這是瘀血內潰為膿的徵兆，服用瓜子仁湯二劑後疼痛消失，再服用太乙膏排出膿液而痊癒。產後常常會出現這種疾病，即使不是癰瘡，服用此藥也同樣有效。
一個產婦小腹疼痛、小便不利，服用薏苡仁湯二劑後疼痛消失，再服用四物湯加紅花、桃仁，排出瘀血而痊癒。這種證狀大多是榮衛不調，或瘀血停滯所致。如果脈象洪數表示已經有膿，脈象但數微表示有膿，脈象遲緊則是瘀血，服用此藥即可痊癒。如果腹脹大，轉動身體時發出水聲，或膿液從臍部或大便中排出，則應服用蠟礬丸、太乙膏和託裡藥。
一個產婦小腹作痛，有腫塊，脈象緩而澀，服用四物湯加玄胡、紅花、桃仁、牛膝、木香治癒。另一個婦人產後小腹疼痛，服用瓜子仁湯排出瘀血而痊癒。凡是瘀血瘀滯，應立即治療，若延誤治療，則會腐化為膿，最難治療。若流注到關節，則患骨疽，失治多為敗證。
一個婦人寒冬產後腹痛劇烈，感到有腫塊，用盡各種方法都治不好。有個人教她服用羊肉四兩、熟地二兩、生薑一兩，水煎服之，服用兩三次後痊癒。
白話文：
一位女士生產後腹部疼痛，排便後感到沈重，無節制地使用了治療下痢的藥物，導致身體疲倦、食慾不振，情緒長期壓抑，患有唇部乾裂，夜晚盜汗如雨，整晚不敢入睡，精神萎靡。我認為這是氣血虛弱且有熱的症狀，開了當歸六黃湯，內加黃芩、連翹、柏子炒黑，服用一次後盜汗立刻停止，再服用一次就完全康復了。接著服用歸脾湯和八珍散，元氣逐漸恢復而痊癒。
一位產婦小腹疼痛，服用了行氣破血的藥物但沒有效果，她的脈象洪大而數，這是瘀血內潰成膿的徵兆，服用瓜子仁湯兩次後疼痛消失，再服用太乙膏排出膿液而痊癒。產後常見此病，即使不是癰瘡，服用此藥也同樣有效。
一位產婦小腹疼痛、尿不通暢，服用薏苡仁湯兩次後疼痛消失，再服用四物湯加紅花、桃仁，排出瘀血而痊癒。這種症狀大多是由於營衛失調，或瘀血停滯所引起。如果脈象洪大而數，表示已形成膿；如果脈象數而微弱，也表示有膿；如果脈象遲緩緊張，則是瘀血，服用此藥即可痊癒。如果腹部脹大，轉身時聽到水聲，或膿液從肚臍或大便中排出，則應服用蠟礬丸、太乙膏和托里藥。
一位產婦小腹疼痛，伴有腫塊，脈象緩慢而澀，服用四物湯加玄胡、紅花、桃仁、牛膝、木香治癒。另一位婦人產後小腹疼痛，服用瓜子仁湯排出瘀血而痊癒。凡是瘀血積滯，應立即治療，若拖延治療，則會轉化為膿，非常難治。若流注到關節，則會引發骨疽，失治多為敗局。
一位婦女在寒冬生產後腹痛嚴重，感覺到有腫塊，嘗試了各種方法都無法治癒。有人建議她服用羊肉四兩、熟地黃二兩、生薑一兩，用水煎煮服用，服用兩三次後痊癒。
〔大〕，兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時其血破散，與兒俱下則無患也。若產婦臟腑風冷，使血凝滯在於小腹，不能流通，則令結聚疼痛，名之曰兒枕也。
延胡索散，治產後兒枕腹痛。
白話文：
【大頭】新生兒枕頭痛，原因是母親在懷孕時，胎兒體內產生血塊，在生產時血塊破裂，與胎兒一起娩出，就不會發生病症。然而，如果產婦的臟腑有風寒，血液凝結在小腹，無法流通，就會導致血塊積聚，疼痛不適，這就是兒枕。
延胡索，當歸（各一兩），真琥珀，蒲黃（炒，各二錢半），赤芍藥（半兩），桂心（半兩），紅藍花（二錢），
上為細末，以童便合酒，溫調三錢，食前服。
療新產後七八日，腹痛兩脅痛。
白話文：
延胡索、當歸（各 30 公克），真琥珀、蒲黃（炒製，各 7.5 公克），赤芍藥（15 公克），桂心（15 公克），紅藍花（6 公克），
當歸，劉寄奴，苦梗（各十二分），延胡索（別為末），桂心，陳皮（各四分），茯苓，芍藥（各八分），
上㕮咀，以水二升，煮取八合，調延胡索末，空心服。
療先患冷氣，因產後發腹痛。
白話文：
當歸、劉寄奴、苦梗各 12 分
延胡索先磨成粉
桂心、陳皮各 4 分
茯苓、芍藥各 8 分
川芎，桂心，當歸，吳茱萸，茯苓，芍藥，甘草（各六分），桃仁（十分），
上㕮咀，以水七升，煮取二升，去滓分三服。
〔丹〕，產後三日，血塊痛，發熱。
白話文：
川芎、桂心、當歸、吳茱萸、茯苓、芍藥、甘草各六公克，桃仁十公克
五靈脂（略炒），牡丹皮，沒藥，滑石
白話文：
-
**五靈脂（略炒）：**五靈脂是常用中藥材之一，具有活血化瘀、止痛、安神等功效。略炒後的五靈脂性味更溫和，適合於治療血瘀引起的疼痛、月經不調等症狀。
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**牡丹皮：**牡丹皮是牡丹花的根皮，具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛等功效。牡丹皮常被用於治療熱性疾病，如發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等。
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**沒藥：**沒藥是一種樹脂，具有活血化瘀、止痛、消腫等功效。沒藥常被用於治療血瘀引起的疼痛、跌打損傷、瘡瘍腫毒等症狀。
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**滑石：**滑石是一種礦物，具有清熱解毒、利尿消腫、止渴生津等功效。滑石常被用於治療熱性疾病，如發熱、口渴、尿少、水腫等。
上研細，分五帖，豆淋酒調下之，食前。
馮宅產後發熱，腹中痛有塊，自汗惡寒，曾服黑神散。
白話文：
研磨細緻，分成五帖，用豆淋酒調服，飯前服用。
馮家產婦產後發熱，腹部疼痛且有硬塊，自發汗出而感到寒冷，曾經服用過黑神散。
白朮，芍藥（三錢），滑石（五錢），黃芩，牡丹皮（各二錢半），人參，川芎，當歸尾，陳皮，荊芥，乾薑（各一錢），甘草（少許），
白話文：
白朮、芍藥（三錢），滑石（五錢），黃芩、牡丹皮（各二錢半），人參、川芎、當歸尾、陳皮、荊芥、乾薑（各一錢），甘草（少許）。
治血瘕痛無定處。
童便（三升），生地黃汁，生藕汁（各一升），生薑汁（二升），
上先煎三味，約三分減二，次下薑汁，慢火煎如稀餳，每取一合，溫酒調下。
黑神散，療產後血塊痛，經脈行後腹疼，並經脈不調。
熟地黃（一斤），陳生薑（半斤），
白話文：
治療血液凝結引起的疼痛不定位置。
使用童尿（三升），生地黃汁（一升），生蓮藕汁（一升），生薑汁（二升），
先將前三種材料煎煮，待其量減少至原來的三分之一時，再加入生薑汁，用小火慢慢熬煮至如稀糖漿狀，每次取一合，用溫酒調服。
黑神散，用於治療生產後的血塊疼痛，月經來潮後的腹部疼痛，以及月經不調的情況。
熟地黃（一斤），陳年生薑（半斤），
上二味，同和炒乾為末。每服二錢，用烏梅調下，常服酒調，經脈不通，烏梅、荊芥酒調下。
白話文：
以上兩種藥材，一起炒乾後研磨成粉末。每次服用二錢，用烏梅調服，長期服用可用酒調服，如果經脈不通，可以用烏梅、荊芥酒調服。
一方，用山楂濃煎汁，入砂糖少許，再煎熱服。
治兒枕痛，乃血瘕也。用真蒲黃研細，調酒服二錢。如躁渴者，新汲水調下。
又方，隔年蟹殼燒灰，酒調下。
治產後兒枕大痛，
黑白散
烏金石（醋煅七次，另研），寒水石（煅存性，為末）
上各收之。痛時各抄一錢半，米飲調下，痛止勿服，未止再服。
白話文：
有一個方法，使用山楂濃煎的汁液，加入少量砂糖，再次煎煮至熱後服用。
治療小孩頭痛，這是因為血液凝結造成的。使用真正的蒲黃研磨成細粉，以酒調和服用兩錢。如果患者感到焦躁口渴，則用新打上來的井水調服。
另一個方法，將去年的蟹殼燒成灰，以酒調和服用。
治療產後婦女嚴重的腹部疼痛，
使用「黑白散」
烏金石（用醋煅燒七次，另外研磨），寒水石（煅燒保留其性質，研成粉末）
以上材料各自保存。疼痛時各取一錢半，以米湯調和服用，疼痛停止就不要再服用，若疼痛未止可再服用。
海藏云：四物加玄胡索、沒藥、白芷湯，治產後敗血作痛。（通治婦人諸疾。）
白話文：
海藏提到：四物湯加上玄胡索、沒藥、白芷一起煎煮成湯，可以治療產後敗血引起的疼痛。（可以通治婦女各種疾病。）
四物苦楝湯（雜病腹痛。）
一方治臍下痛不可忍，四物湯加玄胡索二錢半服之。
紫金丸，治產後臍下痛，即失笑散醋為丸是也。
立效散，治產枕痛不可忍。
用五靈脂慢火炒乾為末，溫酒下二錢立瘥。
〔惡露不盡〕
白話文：
四物苦楝湯，用於治療雜病引起的腹痛。
有一方可以治療肚臍下方疼痛難忍，是在四物湯的基礎上加入兩錢半的玄胡索服用。
紫金丸，用於治療產後肚臍下方疼痛，即是失笑散以醋製成的丸藥。
立效散，用於治療產後臍下劇烈疼痛。
使用五靈脂以小火炒乾後研磨成粉末，每次用溫酒送服兩錢，立即見效。
〔惡露不盡〕
〔金匱〕，產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之，熱在裡，結在膀胱也。
白話文：
《金匱要略》中記載，產後七八天，沒有太陽證（即沒有表熱證），小腹堅痛，這是因為惡露沒有排乾淨，並且沒有大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，到了下午太陽快下山的時候煩躁不安，不思飲食，吃了東西就會說胡話，到了晚上又會好轉，應該用大承氣湯來治療，這是因為熱在裡面，結在膀胱所致。
〔大全〕，產後惡血雖常通行，或因外感五邪，內傷七氣，致令斬然而止，余血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審其因而治之。一產婦小腹痛甚，牙關緊急，此瘀血內停，灌以失笑散，下血而蘇。又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。一婦人經水來比常度過多不止，遂用澀藥止之，致腹作痛，此乃氣血凝滯也，用失笑散二服而愈。
地黃散，治產後惡血不盡，腹中疼痛。
白話文：
「《醫宗金鑒·婦科全書》」中提到，產婦產後惡露通常都會排出，但可能因為外感風寒暑濕燥熱、內傷喜怒憂思悲恐驚，導致惡露突然停止，餘血淤積，排出不盡，所以會腹痛，應該辨別原因，對症治療。有個產婦小腹疼痛非常劇烈，牙關緊閉，這是瘀血內停，服用了失笑散，排出了血液後就蘇醒。又用了四物湯加炮薑、白朮、陳皮後痊癒。有個婦女月經量比平常多很多，而且一直不止，於是服用收澀藥物止血，導致腹痛，這是氣血凝滯，服用了失笑散兩次後痊癒。
生地黃（炒），當歸（各二錢），生薑（半兩，切如芡實大，新瓦上焙令焦黑）
上為細末，每服二錢，空心薑、酒調下。
白話文：
炒生地黃、當歸（各二錢）、生薑（半兩，切成芡實大小，在新的瓦片上焙烤至焦黑）
當歸血竭丸，治婦人產後惡露不下，結聚成塊，心胸痞悶，及臍下堅痛。
白話文：
當歸血竭丸，治療婦女產後惡露不下，積聚成塊，心胸悶堵，以及下腹部疼痛。
當歸，血竭，芍藥，蓬朮（炮，各二兩），五靈脂（四兩），
上為細末，醋糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，食前溫酒送下。
溫隱居澤蘭湯，治產後惡露不盡，腹痛往來，兼胸滿少氣。
白話文：
當歸、血竭、芍藥、蓬朮（炒過，各二兩）、五靈脂（四兩）。
將以上藥材研磨成細粉，用醋調和製成如梧桐子大小的丸劑。每次服用五十粒，飯前用溫酒送服。
此方名為溫隱居的澤蘭湯，用於治療產後惡露不止、腹痛反覆、以及胸部脹滿、氣短等症狀。
澤蘭（熬），生乾地黃，當歸（各七錢半），芍藥，生薑（細切龜頭大，新瓦上炒焦，各二兩半），甘草（一兩半），大棗（十四枚）
白話文：
澤蘭（煎服），生乾地黃、當歸（各七錢半），芍藥、生薑（細切成如龜頭般大小，在新瓦上炒焦，各二兩半），甘草（一兩半），大棗（十四枚）
細切，水九升，煮三升，分三服。欲死塗身，得瘥。
卷荷散，治產後血上衝心，血刺、血暈、血氣腹痛，惡露不快。
卷荷（初出水者），紅花，當歸（各一兩），蒲黃（膈紙炒），牡丹皮（各半兩），
上為細末，每服二錢，空心鹽酒調下，一臘內童子小便調。
又方，產後下血不盡，腹內堅痛不可忍。
當歸，芍藥，桂心（各三兩），桃仁（一百二十粒，制）
上水六升，煮二升，溫分兩服。未瘥加大黃。
又方，產後血結下不盡，腹中絞痛不止。
白話文：
切成細片，用九升水煮至剩下三升，分成三次服用。快要不行了就塗在身上，可以痊癒。
卷荷散，治療產後血液衝向心臟，血瘀、血暈、血氣引起的腹痛，惡露排出不暢。
使用初出水面的卷荷、紅花、當歸（各一兩），蒲黃（隔紙炒）、牡丹皮（各半兩），
研磨成細粉，每次服用二錢，空腹時用鹽酒調服，或用一年內的童子小便調服。
另一個處方，治療產後出血不止，腹部堅硬疼痛難以忍受。
使用當歸、芍藥、桂心（各三兩），桃仁（一百二十粒，炮製），
用水六升煮至剩下二升，溫服，分兩次服用。如果沒有好轉，可加入大黃。
再一個處方，治療產後血液凝結排出不盡，腹部絞痛不停。
大黃（別浸），生乾地黃，當歸（各十分），川芎，桂心，芍藥（各八分），甘草，黃芩（各六分），桃仁（四十九粒，制）
白話文：
大黃（用米湯浸製），生乾地黃、當歸（各十分），川芎、桂心、芍藥（各八分），甘草、黃芩（各六分），桃仁（四十九粒，製）。
細切，水七升，煮二升半，入大黃煎三沸，分溫三服。
又產後血下不盡，腹中痛無計。
白話文：
將藥材細切，加入七升水，煮至剩下兩升半，再加入大黃煎劑煮沸三次，分三次溫服。
另，產後若血液排出不盡，腹部疼痛難忍。
青木香，當歸，牛膝，川芎，黃耆，芍藥（各八分），大黃（十三分浸），芒硝（十二分），
細切，水七升，煮二升半，入大黃更三沸，分三服。
又產後惡露不盡，結聚小腹疼痛。
白話文：
青木香、當歸、牛膝、川芎、黃耆、芍藥（各八分），大黃（十三分浸泡），芒硝（十二分）。
當歸（七錢半），制香附子（一兩），琥珀，沒藥，青皮，赤芍藥，木香，桂心（各半兩），
白話文：
當歸（七錢半）：活血補血，調經止痛。
制香附子（一兩）：溫腎調經，利水消腫。
琥珀（半兩）：鎮靜安神，活血化瘀。
沒藥（半兩）：活血止痛，消腫止痛。
青皮（半兩）：理氣健胃，燥濕化痰。
赤芍藥（半兩）：活血化瘀，清熱涼血。
木香（半兩）：理氣止痛，健脾消脹。
桂心（半兩）：溫心腎，補陽益氣。
上為細末以烏豆淋酒調二錢。
《產寶》治產後余血作疼兼塊者。
桂心，薑黃（各等分，為細末），酒調方寸匕，血下盡妙。
產乳方蕓薹散，產後惡露不盡，血結刺痛，名血母塊。兼治心腹諸疾。
蕓薹子（隔紙炒），當歸，桂心，赤芍藥（各等分），
細末，酒調二錢。產後可常服。
黑神散治產後惡露不盡，心胸痞悶，臍腹撮痛，汙血諸疾。（產後通用方。）
〔丹〕，治產後惡露未盡，小腹作痛。
五靈脂（末），香附末
上合和醋為丸，甚者加留尖桃仁。（一方加蛤粉。）
白話文：
上方用細末，以黑豆淋酒調服兩錢。
《產寶》治療產後餘血疼痛及血塊。
桂心、薑黃（各等分，磨成細末），以酒調和一匙，血排出乾淨效果最佳。
產後使用的蕓薹散，適用於產後惡露不盡，血塊引起刺痛，稱為血母塊。同時治療心腹多種疾病。
蕓薹子（隔紙炒製）、當歸、桂心、赤芍藥（各等分），
磨成細末，以酒調和兩錢。產後可以經常服用。
黑神散治療產後惡露不盡，心胸憋悶，肚臍周圍收縮痛，以及各種污血疾病。（產後通用方。）
丹方，治療產後惡露未盡，小腹疼痛。
五靈脂（磨成末）、香附末
以上材料混合，以醋製成丸狀，病情嚴重者可加入尖桃仁。（另一配方加入蛤粉。）
救急療惡露不盡腹脹痛，取亂髮如雞子大，灰水洗垢淨，燒存性末之，酒調服二錢。
又療產後血不盡，心腹痛悶方。取荷葉燒灰存性，熱湯和服，煮取汁飲之亦良。
白話文：
急救產後惡露不及、腹脹痛，取雞蛋大小的雜亂毛髮，用草木灰水將其污垢洗淨，燒成灰存性研成粉末，用酒調服用二錢。
又方，以鐵秤錘一枚，燒赤投酒中，（酒准五升。）用此酒煮當歸三兩，取二升，去滓分溫再服。《千金》同。一方無當歸。
白話文：
另有一種方法，用一個鐵製的秤錘，燒紅後投進酒中，（酒以五升為準。）用此種酒來煎煮三兩當歸，取二升酒量，去除藥渣之後溫服。同樣的做法也記載在《千金》方中。有一種方法不用當歸。
《大全》，以惡露不盡腹痛、及兒枕心腹刺痛、小腹疼痛、寒疝，分為四門。由母胎中宿有血塊，產後不與兒俱下而仍在腹作痛，謂之兒枕。其惡露下不快而作痛者，胎中原無積聚，不為兒枕也。若惡露已盡，或由它故腹痛，如仲景枳實芍藥散證，或由血虛腹痛，如仲景當歸生薑羊肉湯證，自當別論。
白話文：
《大全》中，以惡露不盡、腹痛，還有嬰兒頂住心腹而產生的刺痛、小腹疼痛、寒疝，分為四種門類。由母體懷孕中就藏有的血塊，在生產後沒有和嬰兒一起排出，而仍留在腹內作痛，叫做嬰兒頂住心腹。那些惡露排放不順暢而作痛的，胎中本來沒有積聚，不是嬰兒頂住心腹的緣故。如果惡露已經排完，或者由其他原因導致腹痛，如仲景枳實芍藥散證，或者是因為血虛腹痛，如仲景當歸生薑羊肉湯證，那就應該分別討論。
故復臚列諸名方於後，若服枳實芍藥散不愈，仍當求責瘀血也，故下瘀血湯諸方附焉，而補虛諸方終之，不復立寒疝條。
白話文：
所以反覆陳列各個名方於後，如果服用枳實芍藥散不見好轉，仍然應當追究淤血，因此在後附上治療淤血的湯藥方，最後以補虛的各種方劑作結，沒有再另外設立寒疝這一條。
《金匱》云：產後腹痛煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
枳實芍藥散方
枳實（燒令黑，勿太過），芍藥（各等分），
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。
白話文：
《金匱》說：生產後腹部疼痛脹滿無法躺下，可以用枳實芍藥散治療。
枳實芍藥散的配方如下：
枳實（燒至黑色，不可過度），芍藥（兩者用量相同）。
將上述兩種藥材研磨成粉末，每次服用一平方寸大小的一匙，一天服用三次。此方也可以用來治療膿腫，服用時可用麥粥送服。
〔薛〕，前證若因氣滯，用延胡索散。若因外寒，用五積散。若因怒氣，用四物加木香、柴胡。若因血虛，用四物、參、朮、炮薑。若因陽氣虛弱，用四君、當歸、炮薑。若因脾虛血弱，用六君、當歸、炮薑治之。一產婦患前證，或作嘔，或昏憒，此脾氣虛寒，用人參理中湯漸愈，又以補中益氣湯加茯苓、半夏全愈。後復作痛而兼喘，仍用補中益氣湯，培補脾肺而瘥。
白話文：
薛氏，前面病證如果因為氣滯，使用延胡索散。如果因為外寒，使用五積散。如果因為生氣，使用四物加木香、柴胡。如果因為血虛，使用四物、參、朮、炮薑。如果因為陽氣虛弱，使用四君、當歸、炮薑。如果因為脾虛血弱，使用六君、當歸、炮薑來治療。有一位產婦患有前面所說的病證，有時作嘔，有時昏迷，這是脾氣虛寒，使用人參理中湯漸漸痊癒，又使用補中益氣湯加茯苓、半夏完全痊癒。後來又復發疼痛且兼有喘，仍然使用補中益氣湯，補養脾肺而痊癒。
師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之。
白話文：
老師說：產婦腹痛，應該用枳實芍藥散來治療。如果治療無效，那麼這是因為腹中有乾血附著在臍下，應該用下瘀血湯來治療。
下瘀血湯方
大黃（二兩），桃仁（二十枚），䗪蟲（二十枚，熬去足）
上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。
白話文：
下瘀血湯的配方：
大黃（六十克），桃仁（二十顆），蟄蟲（二十隻，炒過後去掉腳）
以上三種藥材，研磨成粉，用煉蜜混合製成四粒藥丸。每次用一升酒煎煮一粒藥丸，煎好後取出八合的藥汁，一次服用。服用後新的血液會像豬肝一樣排出。
《保命方》治血暈血結，或聚於胸中，或偏於小腹，或連於脅肋，四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加下四味煎，調沒藥散服。
白話文：
《保命方》可以治療氣血凝結，無論是積聚在胸中、偏在小腹，或是連接到肋骨，可以使用四物湯四兩，再加上倍量的當歸和川芎，以及一兩重的鬼箭羽、紅花和玄胡。將所有藥材研磨成粗末，加入以下四味藥材一起煎煮，再加入沒藥散一起服用。
虻蟲（一錢，去翅足，炒），水蛭（一錢，炒），麝香（少許），沒藥（三錢），
白話文：
虻蟲（一錢，去除翅膀和足，炒熟），水蛭（一錢，炒熟），麝香（少許），沒藥（三錢）
上為末，入前藥調服，血下痛止，只服一服。
千金桃仁芍藥湯，治產後腹痛。
桃仁（半升），芍藥，川芎，當歸，桂心，乾漆（碎，熬），甘草（各二兩），
細切，水八升，煮二升半，分三服。
延胡索散，治產後臍下痛。
延胡索，桂心（各半兩），當歸（一兩），
上為細末，熱酒調下二錢。
香桂散，治產後臍下疼痛不止。
川芎，當歸（各二錢半），桂心（半兩），
上為細末，分為三服，每服酒一盞，煎三五沸，更入童便少許，煎至七分，溫服。甚者不過再服即瘥。
又方
釜底墨（醋炒令乾），延胡索，劉寄奴，桂心，菴䕡子
上等分為末，熱酒調下二錢。
白話文：
上方磨成粉末，與前面的藥物調和服用，出血和疼痛即可停止，只需服用一次。
《千金》中的桃仁芍藥湯，用於治療產後腹痛。
桃仁（半升），芍藥，川芎，當歸，桂心，乾漆（搗碎，炒過），甘草（各二兩）。
切細，用水八升煮至二升半，分成三次服用。
延胡索散，用於治療產後臍下疼痛。
延胡索，桂心（各半兩），當歸（一兩）。
研磨成細粉，用熱酒調服二錢。
香桂散，用於治療產後臍下持續疼痛。
川芎，當歸（各二錢半），桂心（半兩）。
研磨成細粉，分成三次服用，每次用酒一碗，煎煮三到五次沸騰後，加入少量童尿，繼續煎至七分滿，溫服。病情嚴重者不超過兩次服用即可痊癒。
另有一方：
鍋底墨（用醋炒乾），延胡索，劉寄奴，桂心，庵䕡子。
以上藥材等量研磨成粉，用熱酒調服二錢。
紫金丸，治產後惡露不快，腰痛小腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食。亦治久有瘀血，月水不調，黃瘦不思飲食，並能治之。亦可療心痛。（與失笑散同。）
五靈脂（水淘去砂石，焙乾，秤，炒為末），真蒲黃
白話文：
紫金丸，用於治療產後惡露不快，腰痛小腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食。還可治療長期瘀血，月經不調，黃瘦不思飲食，並能治癒。亦可治療心痛。（與失笑散相同。）
上以好米醋調五靈脂，慢火熬成膏，次以蒲黃末搜和，丸如櫻桃大。每服一丸，水與童便各半盞，煎至七分，令藥化，溫服之，少頃再一服，惡露即下。久有瘀血成塊，月信不利者，並用酒磨下。
白話文：
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首先用上好的米醋調和五靈脂，用小火慢熬成膏狀。
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然後加入蒲黃末，充分混合，搓成櫻桃大小的丸藥。
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每服用一丸，用一半清水、一半童便煎煮，煎至七分，使藥物完全溶解，趁溫熱服下。
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服藥後少頃，再服用一丸，惡露即可排出。
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對於有瘀血成塊，月經不順暢的女性，可以用酒送服此藥。
當歸養血丸，治產後惡血不散，發渴，心腹疼痛及惡露不快，臍下急痛，連及腰腳疼痛。
白話文：
當歸養血丸，用於治療產後惡血不散、口渴、心腹疼痛、惡露不快、臍下急痛、連及腰腿疼痛等症狀。
當歸，赤芍藥，牡丹皮，延胡索（各二兩），桂心（一兩），
為末，煉蜜丸梧子大。空心酒下三、四十丸，痛甚者細嚼下。
白話文：
當歸、赤芍藥、牡丹皮、延胡索（各六十克），桂心（三十克），
磨成粉末，用煉過的蜂蜜做成梧桐子大小的丸子。空腹時用酒送服三到四十粒，如果疼痛嚴重可以嚼碎服用。
《金匱》產後腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之。並治腹中寒疝，虛勞不足。
白話文：
《金匱要略》中記載，產後腹中疼痛，可以用當歸、生薑、羊肉湯來治療。這個方子也適用於腹中的寒氣疝氣，以及虛弱不足的情況。
當歸生薑羊肉湯
當歸（三兩），生薑（五兩），羊肉（一斤），
上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生薑成一斤，痛多而嘔者，加橘皮、白朮。加生薑者，亦加水五升，煮取三升二合服之。
白話文：
當歸生薑羊肉湯
當歸（9克），生薑（15克），羊肉（500克），
以上三種材料，用八杯水煮，煮到剩下三杯，溫熱時服用七分滿的一杯，一天三次。如果體寒嚴重，可以增加生薑到500克，如果疼痛且伴有嘔吐，可加入橘皮、白朮。增加生薑時，也要多加五杯水，煮到剩下三杯又兩分滿，然後服用。
〔衍〕，一婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫將治之以抵當湯，謂其有瘀血也。予教之曰：非其治也，可服張仲景羊肉湯，少減，作二服，遂愈。
白話文：
在一個寒冷的月份，一位婦人生產時，寒氣侵入產門，導致臍下脹滿，手一碰觸就疼痛，這是寒疝。醫生準備用抵當湯來治療，認為婦人生產後有瘀血。我告訴他這個治療方法不對，應該使用張仲景的羊肉湯來治療，並且減少劑量，分成兩次服用，最後那位婦女就康復了。
產後六七日，忽然臍腹痛，皆由呼吸之間，冷氣乘虛而入，宜服當歸建中湯、四順理中丸共研，再丸作小丸，飯飲吞下，極妙。
白話文：
產後六到七日，突然發生臍部和腹部疼痛，都是由於呼吸之間，受到冷空氣趁虛而入，適合服用當歸建中湯和四順理中丸研磨均勻，再次研磨成小丸子，於飯後飲水吞服下去，非常有效。
仲景內補當歸建中湯，治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，痛引腰背，不能飲食，產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯。
白話文：
仲景內補當歸建中湯，用於治療婦女生產後身體虛弱、營養不足，腹部刺痛不止，呼吸短促，或腹中疼痛劇烈，疼痛蔓延至腰背部，無法進食，產後一個月內，每天服用四五劑為佳，可以增強體質。
當歸（四兩），桂枝（三兩），芍藥（六兩），生薑（三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚）
白話文：
當歸（120公克），桂枝（90公克），芍藥（180公克），生薑（90公克），甘草（60公克），大棗（12枚）
上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛加飴糖六兩，湯成內於火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味。湯成，內阿膠服之。
白話文：
取上六味藥材，以一斗水煎煮，取三升藥液，分三次溫服，一天服完。如果病人體虛，可加入六兩飴糖，在湯煮好後放入火上加熱，直到飴糖融化。如果失血過多，崩漏內出血不止，可加入六兩地黃，二兩阿膠，共八味藥材。湯煮好後，加入阿膠服用。
濟生增損四物湯，治產後陰陽不和，乍寒乍熱，惡露停滯，亦令寒熱，但看小腹急痛為異。
白話文：
《濟生增損四物湯》，用於治療產後陰陽不和，忽冷忽熱，惡露不盡，也會引發忽冷忽熱的症狀，只要看小腹是否劇烈疼痛即可區分。
當歸（酒浸），白芍藥，川芎，人參（各一兩），甘草（炙，半兩），乾薑（一兩），
白話文：
當歸（用米酒浸泡過），白芍藥，川芎，人參（各一兩），甘草（烘烤過的，半兩），乾薑（一兩）
上㕮咀，每服四錢，薑三片，水煎，無時熱服。
《千金》治產後余疾，腹中絞痛，瘦乏不下食。
當歸、黃耆，芍藥（各六分），乾地黃，白朮（各八分），桂心，甘草（各四分），大棗（十四枚）
上㕮咀，水二升，煮取八合，空心服，忌生蔥。
白話文：
上方的藥材切碎，每次使用四錢，加入三片薑，用水煎煮，不分時間趁熱服用。
《千金方》用於治療產後的剩餘疾病，如腹部絞痛，身體消瘦乏力，沒有食慾。
當歸、黃耆、芍藥（各六克），乾地黃、白朮（各八克），桂心、甘草（各四克），大棗（十四顆）。
將上述藥材切碎，加水兩升，煎煮至剩八合，空腹服用，忌食生蔥。
丹溪云：《局方》五積散治產後余血作痛，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚朴、枳實為使，雖有當歸、芍藥之補血，僅及蒼朮三分之一，不思產後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼朮、枳、樸之散乎？虛而又虛，禍不旋踵矣。
白話文：
丹溪說：《局方》中的「五積散」用於治療產後血塊引起疼痛，以蒼朮為君藥，麻黃為臣藥，厚朴、枳實為佐藥，雖然有當歸、芍藥的補血作用，但僅及蒼朮的三分之一，沒想到產後婦女還會有什麼寒邪，血氣不足，似乎很難發汗，藉口說藥性溫和，可以促進新陳代謝，難道可以用麻黃的強烈藥性，附以蒼朮、枳實、厚朴的發散藥效嗎？虛弱再虛弱下去，災禍很快就會發生。
附〔腸中癢〕
治婦人產後腸中癢不可忍，以針線袋安所臥褥下，勿令人知。又方，取箭簳及鍭，安所臥席下，勿令婦知。
白話文：
治療婦女生產後腸道瘙癢難忍，可以將針線袋放在她睡的褥子下面，不要讓其他人知道。另一種方法，取來箭桿和箭頭，放在她睡的蓆子下面，也不要讓婦女知道。