《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (26)
卷之二 (26)
1. 中風
上為細末，入研麝令勻，煉蜜和搗二三百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，豆淋酒送下，日二服，無時。
余並詳雜病痙門。
〔口噤〕
夫婦人中風口噤者，是體虛受風，風入頷頰夾口之筋也。手三陽之筋結入於頷頰，足陽明之筋上夾於口，而風挾冷乘虛入其筋，則筋攣，故引牙關急而口噤也。
〔薛〕，前證若風邪客於手足陽明經，口眼喎斜，用秦艽升麻湯。（雜病中風。）若風熱傷氣，用省風湯。（雜病中風。）當與後方同用。一婦人因怒經事淋瀝，半月方竭，遇怒其經即至，甚則口噤筋攣，鼻衄頭痛，痰痙搐搦，瞳子上視，此肝火熾甚，以小柴胡湯（傷寒少陽。）加熱地、山梔、釣藤治之，後不復發。一婦人素陰虛，患遍身瘙癢，誤服祛風之藥，口噤抽搐，肝脈洪數。余曰：肝血為陰為水，肝氣為陽為火，此乃肝經血虛火盛耳，宜助陰血、抑肝火，用四物、麥門、五味子、柴胡、山梔、生甘草，熱搐頓止；又以八珍、黃耆、麥門、五味、釣藤、炙草調理而痊。
天南星散，治婦人中風口噤，四肢拘急，或痰氣上壅。
天南星（薑汁炒黃），白附子（炮），黑附子（炮），烏蛇肉（酒炙），全蠍（炒，等分），
上為細末，每服半錢，以生薑汁、溫酒調，不拘時，拗開口灌之。
走馬散，治婦人中風口噤，四肢強直。
附子（炮，去皮臍），天麻（各半兩），桂心，石膏（研如面），麻黃（去節），川烏頭（炮，去皮臍），天南星（炮），蠍梢（各二錢半），麝（另細研，半錢）
上為細末，入麝香研令勻，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時，斡開口灌之。
烏蛇散，治婦人中風口噤。
烏蛇肉（酒浸），乾蠍（炒），白殭蠶（炒），天南星（炮），天麻（各半兩），膩粉（半錢，另研）
上為細末，入膩粉研勻，每服二錢，生薑酒調下，斡開口灌之。
白朮酒，治婦人中風口噤，言語不得。
白朮（銼），黑豆（各三兩，炒熟）
上以酒四升，煎至二升，去滓分四服，斡開口灌之。
治婦人中風口噤，舌本縮，語言難。
芥子（一升）細研，以醋三升，煎至一升，塗頰頷下效。
〔不語〕
巢氏論曰：脾脈絡胃，夾咽連舌本，散舌下，心之別脈系舌本。今心脾二臟受風邪，故舌強不得語也。喉嚨者，氣之所以上下也，會厭者，音聲之戶，舌者聲之機，唇者聲之扇，風寒客於會厭之間，故卒然無音，皆由風邪所傷，故謂之中風失音不語。經云：醉臥當風，使人發喑，不能言也。
〔薛〕，前證若因痰迷心竅，當清心火。若因濕痰舌強，當清脾熱。若因風熱牙關緊急，當清肝火。若因風痰塞喉，當導痰涎。若因虛火上炎，當壯水之主。若因氣虛厥逆，當益火之源。若因腎虛舌暗而不語，當補腎氣。
白話文：
將藥材磨成細粉，加入研磨過的麝香混合均勻，用煉製過的蜂蜜和藥粉搗拌二三百下，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用豆淋酒送服，每日服用兩次，不限時間。
其他相關的疾病，可參看雜病痙攣門的記載。
口噤
婦女中風導致口噤，是因為體質虛弱感受風邪，風邪侵入下巴和臉頰夾口部的筋絡所致。手三陽經的筋絡結於下巴和臉頰，足陽明經的筋絡向上夾於口部，風邪夾帶寒冷之氣趁虛進入這些筋絡，導致筋絡攣縮，所以引起牙關緊閉、口噤。
薛氏認為，如果風邪侵犯手足陽明經，導致口眼歪斜，可用秦艽升麻湯（屬於雜病中風的治療方劑）；如果風熱傷及氣，可用省風湯（屬於雜病中風的治療方劑）。這兩種藥方應當配合後面的藥方一起使用。一位婦女因為生氣，導致月經淋漓不盡，半個月才結束，之後只要一發怒，月經就會再來，嚴重時還會口噤筋攣、流鼻血、頭痛、痰多痙攣抽搐、瞳孔向上看，這是肝火過於旺盛，應該用小柴胡湯（屬於傷寒少陽的治療方劑）加上生地、山梔子、釣藤來治療，之後就沒有再發作。另一位婦女平素陰虛，患有全身搔癢，誤服祛風藥後，出現口噤抽搐，肝脈洪數。薛氏認為，肝血屬陰屬水，肝氣屬陽屬火，這是肝經血虛而火旺的表現，應該滋養陰血、抑制肝火，使用四物湯加上麥門冬、五味子、柴胡、山梔子、生甘草來治療，熱抽搐立刻停止；再用八珍湯加上黃耆、麥門冬、五味子、釣藤、炙甘草調理而痊癒。
天南星散，可以治療婦女中風導致口噤、四肢拘急，或是痰氣上湧。
藥方成分：天南星（用薑汁炒黃）、白附子（炮製過）、黑附子（炮製過）、烏蛇肉（用酒炙過）、全蠍（炒過，等分）。
將以上藥材磨成細粉，每次服用半錢，用生薑汁和溫酒調和，不拘時間服用，如果嘴巴緊閉，就撬開嘴巴灌入。
走馬散，可以治療婦女中風導致口噤、四肢僵硬。
藥方成分：附子（炮製過，去皮臍）、天麻（各半兩）、桂心、石膏（研磨成粉）、麻黃（去節）、川烏頭（炮製過，去皮臍）、天南星（炮製過）、蠍梢（各二錢半）、麝香（另外研磨成細粉，半錢）。
將以上藥材磨成細粉，加入麝香混合均勻，每次服用二錢，用豆淋酒調和服用，不拘時間，如果嘴巴緊閉，就撬開嘴巴灌入。
烏蛇散，可以治療婦女中風導致口噤。
藥方成分：烏蛇肉（用酒浸泡）、乾蠍（炒過）、白殭蠶（炒過）、天南星（炮製過）、天麻（各半兩）、膩粉（半錢，另外研磨）。
將以上藥材磨成細粉，加入膩粉混合均勻，每次服用二錢，用生薑酒調和服用，如果嘴巴緊閉，就撬開嘴巴灌入。
白朮酒，可以治療婦女中風導致口噤、不能說話。
藥方成分：白朮（切碎）、黑豆（各三兩，炒熟）。
將以上藥材用四升酒煎煮至二升，去除藥渣，分四次服用，如果嘴巴緊閉，就撬開嘴巴灌入。
可以治療婦女中風導致口噤，舌頭縮短，說話困難。
將芥子（一升）磨成細粉，用醋三升煎煮至一升，塗抹在臉頰和下巴處，有效果。
不語
巢氏認為：脾經的脈絡連接胃部，夾著咽喉連接舌根，並散布在舌頭下方；心經的支脈連接舌根。現在心、脾兩臟感受風邪，所以導致舌頭僵硬而不能說話。喉嚨是氣體上下流通的通道，會厭是發出聲音的門戶，舌頭是發出聲音的機械，嘴唇是發出聲音的扇子，風寒之邪侵襲會厭之間，所以會突然失音，這些都是因為風邪所傷，所以叫做中風失音不能說話。經典說：醉酒後在風中睡覺，會使人聲音嘶啞，不能說話。
薛氏認為，上述症狀如果因為痰迷心竅，應當清心火。如果因為濕痰導致舌頭僵硬，應當清脾熱。如果因為風熱導致牙關緊閉，應當清肝火。如果因為風痰堵塞咽喉，應當導出痰液。如果因為虛火上炎，應當滋養腎陰。如果因為氣虛厥逆，應當補益陽氣。如果因為腎虛導致舌頭顏色發暗而不能說話，應當補腎氣。