《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (25)
卷之二 (25)
1. 中風
〔角弓反張〕
〔大〕，夫婦人角弓反張者，是體虛受風，風入諸陽之經。人之陰陽經絡，周環於身，風乘虛入於諸陽之經，則腰背反折攣急，如角弓之狀，宜服小續命湯。
〔薛〕，仲景先生云：太陽病發汗大多致痙，風病下之則痙。《三因方》云：氣血內虛，風寒濕熱所中則痙。以風能散氣，故有汗而不惡寒曰柔痙，寒能澀血，故無汗而惡寒曰剛痙。非專於風濕，因內虛發汗亡血，筋無所榮而然，乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度，與產婦潰瘍等病，及因克伐之劑，傷損氣血而變。若金衰木旺，先用瀉青丸，（幼科肝臟。）後用異功散；（幼科吐瀉。）腎水虛，用六味丸；（雜病虛勞。）肝火旺，先用加味小柴胡湯，（熱入血室。）次用加味四物湯；發熱，用加味逍遙散；若木侮脾土，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加芍藥、山梔；脾經鬱結，用加味歸脾湯；（雜病健忘。）脾土濕熱，用大承氣湯。（傷寒胃實。）大凡病後氣血虛弱，用參朮濃煎，佐以薑汁、竹瀝，時時用之，如不應，用十全大補湯，（雜病虛勞。）更不應，加附子或用參附湯，緩則不救。（人參一兩，附子二錢，水煎服。）
白殭蠶散，治婦人中風，角弓反張，口噤不能言，皮膚頑麻，筋脈抽掣。
白殭蠶（一兩，炒），麝香（二錢半，另研），烏蛇肉（炒令黃），蟬殼（炒），桑螵蛸（炒），犀角屑，天麻，獨活（去蘆），天南星（炮），川烏頭（炮去皮臍），白附子（炮），硃砂（另研，水飛），防風（去蘆，各半兩），
上為細末，入研藥令勻，每服二錢，溫酒調下，不拘時，日三服。
羚羊角散，治婦人中風，角弓反張，筋脈拘急，言語謇澀，心神煩悶。
羚羊角（屑），鹿角膠（搗碎，炒令黃燥），赤箭，酸棗仁（炒），薏苡仁（各一兩），白附子（炮），芎藭，當歸（炒去蘆），人參（去蘆，各七錢半），羌活（去蘆），白鮮皮，地骨皮，柏子仁，蔓荊子，犀角屑（各半兩），牛黃（另研），麝香（各二錢半，另研）
上為細末，入研藥令勻，每服一錢，煎薄荷湯調下，日進三服，無時。
紫湯，治婦人中風，腰脊反張如弓之狀。
雞糞白（一合，炒微黃），大豆（二合，炒熟），防風（一兩，去蘆）
上為粗末，每服五錢，酒水各一中盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時候。
烏蛇丸，治婦人中風，角弓反張，或身體強直，牙關緊急。
烏蛇肉（酒浸），犀角屑，白附子（炮），天麻（各一兩），半夏（湯洗七遍，生薑制），天南星（炮），麻黃（去節），桂心，獨活（去蘆），白殭蠶（炒），晚蠶砂（炒），乾蠍（微炒，各半兩），麝香（二錢半，另細研）
白話文：
中風
[角弓反張]
[大]，婦女出現角弓反張的情況，是因為身體虛弱，受到風邪侵襲，風邪進入了陽經。人體的陰陽經絡環繞全身，風邪趁虛進入陽經，就會導致腰背僵硬，反折彎曲，像角弓一樣，應該服用小續命湯。
[薛]，張仲景先生說過：太陽病發汗太多容易導致痙攣，風病使用攻下藥也容易導致痙攣。《三因方》認為：氣血內虛，受到風寒濕熱侵襲就會導致痙攣。因為風邪會耗散氣，所以有汗但不怕冷的情況稱為柔痙；寒邪會阻滯血液，所以無汗且怕冷的情況稱為剛痙。這並非單純的風濕引起，而是因為體內虛弱，發汗或失血過多，導致筋脈失去滋養造成的，是虛弱的表現。我認為傷寒病發汗或使用攻下藥過度，以及產婦發生潰瘍等疾病，還有因為使用過於強烈的藥物，損傷氣血而導致這種情況。如果是肝氣太盛而腎氣虛弱，要先用瀉青丸（幼兒科用來治療肝臟疾病），然後用異功散（幼兒科用來治療嘔吐腹瀉）。如果是腎水不足，要用六味丸（雜病中治療虛勞）。如果是肝火旺盛，要先用加味小柴胡湯（治療熱邪進入血室），然後用加味四物湯；如果發熱，要用加味逍遙散；如果肝木克制脾土，要用補中益氣湯（雜病中治療勞累倦怠）加芍藥和山梔子；如果脾經鬱結，要用加味歸脾湯（雜病中治療健忘）；如果脾土有濕熱，要用大承氣湯（傷寒病中治療腸胃積滯）。總之，大病之後氣血虛弱，要用人參和白朮濃煎，加入薑汁、竹瀝輔助，隨時服用。如果沒有效果，就要用十全大補湯（雜病中治療虛勞），如果還是沒效，就要加用附子，或者用參附湯。如果病情拖延就來不及救治了（人參一兩，附子二錢，用水煎服）。
白殭蠶散，治療婦女中風，出現角弓反張、口不能言、皮膚麻木、筋脈抽搐等症狀。
藥物組成：白殭蠶（一兩，炒過），麝香（二錢半，另外研磨），烏蛇肉（炒至黃色），蟬殼（炒過），桑螵蛸（炒過），犀角屑，天麻，獨活（去除蘆頭），天南星（炮製過），川烏頭（炮製過，去除外皮和臍部），白附子（炮製過），硃砂（另外研磨，用水飛法處理），防風（去除蘆頭，各半兩）。
將以上藥物研磨成細末，加入研磨好的麝香和硃砂混合均勻。每次服用二錢，用溫酒調服，不拘時間，一天服用三次。
羚羊角散，治療婦女中風，出現角弓反張、筋脈拘攣、言語不清、心煩意亂等症狀。
藥物組成：羚羊角（屑），鹿角膠（搗碎，炒至黃色乾燥），赤箭，酸棗仁（炒過），薏苡仁（各一兩），白附子（炮製過），芎藭，當歸（炒過，去除蘆頭），人參（去除蘆頭，各七錢半），羌活（去除蘆頭），白鮮皮，地骨皮，柏子仁，蔓荊子，犀角屑（各半兩），牛黃（另外研磨），麝香（各二錢半，另外研磨）。
將以上藥物研磨成細末，加入研磨好的牛黃和麝香混合均勻。每次服用一錢，用薄荷湯調服，一天服用三次，不拘時間。
紫湯，治療婦女中風，腰背反張像弓一樣彎曲。
藥物組成：雞糞白（一合，炒至微黃），大豆（二合，炒熟），防風（一兩，去除蘆頭）。
將以上藥物研磨成粗末，每次服用五錢，用水和酒各一中盞，煎煮至六分，去除藥渣，溫服，不拘時間。
烏蛇丸，治療婦女中風，出現角弓反張，或者身體僵硬，牙關緊閉。
藥物組成：烏蛇肉（用酒浸泡過），犀角屑，白附子（炮製過），天麻（各一兩），半夏（用湯洗七遍，用生薑製過），天南星（炮製過），麻黃（去除莖節），桂心，獨活（去除蘆頭），白殭蠶（炒過），晚蠶砂（炒過），乾蠍（微炒過，各半兩），麝香（二錢半，另外研磨成細末）。