《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 血不止
〔大〕，夫產後惡露不絕者，由產後傷於經血虛損不足，或分解之時，惡血不盡，在於腹中，而臟腑挾於宿冷，致氣血不調，故令惡露淋瀝不絕也。
〔薛〕，前證若肝氣熱而不能主血，用六味地黃丸。若肝氣虛不能藏血，用逍遙散。若脾氣虛而不能攝血，用六君子湯。胃氣下陷而不能統血，用補中益氣湯。若脾經鬱熱而血不歸源，用加味歸脾湯。若肝經怒火而血妄行，用加味四物湯。若氣血俱虛，用十全大補湯。若肝經風邪而血沸騰，用一味防風丸。一產婦惡露淋漓，體倦面黃，食少惡寒，晝夜不寐，驚悸汗出，此脾經虛熱，用加味歸脾湯而痊。後因怒脅脹，作嘔少食，用六君加柴胡治之而痊。
芎歸加芍藥湯，治產後血崩眩暈，不知人事。
川芎，當歸，芍藥（各等分），
上㕮咀，每服四錢，以水一盅半，煎至七分，去滓，無時熱服。
云岐治產後血崩如豆汁，紫黑過多者，四物湯加蒲黃、生地黃汁、阿膠、薊根、艾、白芷，煎服。
療產後七八日，惡露不止。
敗醬草，當歸（各六分），芍藥，續斷（各八分），川芎，竹茹（各四分），生地黃（炒乾，十二分），
上細銼，以水二升，煮取八合，空心頓服。
〔丹〕，二七孺人，產後冒寒哭多，血再下，身瞤脈沉。
當歸，白朮，陳皮，川芎，乾薑，黃芩（各二錢），芍藥（一錢），炙甘草（少許）
上分二帖，水煎服。
王孺人因憂慮，墮胎後兩月餘血不止，腹痛，此體虛氣滯，惡物行不盡。
陳皮（一錢），白朮（二錢），芍藥（一錢），木通，川芎（五分），甘草（二分，炙），
作湯，下五芝丸六十粒，食前服。
獨聖湯，療產後亡血過多，心腹徹痛，然後血下，久而不止。亦治赤白帶下，年深諸藥不能療者，良驗。
貫眾（狀如刺蝟者一個，全用，只揉去毛花蔓，用之不銼斷）
上用好醋蘸濕，慢火炙令香熟，候冷為細末，用米飲調下二錢，空心食前服。
《千金》治產後惡血不盡，或經月，或半歲者。升麻三兩，清酒五升，煮取二升半，分溫再服。
牡蠣散，治產後惡露淋瀝不絕，心悶短氣，四肢乏弱，頭目昏重，煩熱不思飲食，面黃體瘦。
牡蠣（煅），川芎，熟地黃，白茯苓，龍骨（各一兩），續斷，當歸，艾葉（酒炒），人參，五味子，地榆（各半兩），甘草（二錢半），
上為末，每服二錢，水一中盞，生薑三片，棗一枚，煎至六分，去滓食前服。
《產書》產後猶有餘血水氣者，宜服，豆淋酒，。黑豆五升，熬令煙盡，於瓷器內以酒一斗淬之。蓋豆淋酒治汙血，又能發表也。
治產後惡血不絕，崩血不可禁，腹中絞痛，氣息急。治蓐中三十六疾。（《廣濟方》）
亂髮（燒，一兩），阿膠（二兩），代赭石，乾薑（各三兩），馬蹄殼（一枚，燒），乾地黃（四兩），牛角䚡（五兩，酥炙），
上為細末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三四十丸，空心米飲下，日二服。
返魂丹（見前胎產大法。）
文仲、葛氏，治惡露不絕方。以鋸截桑木取屑五指撮，酒服之。
又方，炙桑白皮煮水飲之。
《秘錄》治胎落下血不止，以桑木中蠹蟲燒末，酒服方寸匕，日二服。
療產後泄血不止無禁度，及治腹痛胸膈悶。以薑黃為末，酒服方寸匕，日三四服。（胡氏云：薑黃治惡露不止。）
療產後血不止，虛羸迨死。亦治血氣。蒲黃二兩，水二升，煎八合，頓服。
白話文：
[血不止]
[大]，產婦生產後惡露不止，是因為生產後傷到經血，導致身體虛弱不足，或是生產時惡血沒有完全排出，殘留在腹中，又加上臟腑受到舊有的寒氣影響，導致氣血不調，所以才會惡露滴滴答答流個不停。
[薛]，上述情況，如果是肝氣有熱，無法控制血液，可以用六味地黃丸。如果是肝氣虛弱，無法儲藏血液，可以用逍遙散。如果是脾氣虛弱，無法攝取血液，可以用六君子湯。如果是胃氣下陷，無法統攝血液，可以用補中益氣湯。如果是脾經有鬱熱，導致血無法歸回正常路徑，可以用加味歸脾湯。如果是肝經有怒火，導致血亂跑，可以用加味四物湯。如果是氣血都虛弱，可以用十全大補湯。如果是肝經受到風邪影響，導致血沸騰，可以用一味防風丸。曾經有個產婦惡露不止，身體疲倦、臉色發黃、食慾不佳、怕冷、白天晚上都睡不好、容易驚嚇、流汗，這是脾經虛熱的症狀，用了加味歸脾湯就痊癒了。後來又因為生氣而感到脅肋脹痛、想吐、吃不下東西，用了六君子湯加上柴胡治療就好了。
芎歸加芍藥湯，可以治療產後血崩、頭暈目眩、失去意識。
藥材：川芎、當歸、芍藥（各等分）。
使用方法：將藥材切碎，每次取四錢，加水一盅半，煎煮至七分，去除藥渣，不限時間溫服。
有個叫云岐的人說，治療產後血崩如豆汁般，顏色紫黑且量多，可以用四物湯加上蒲黃、生地黃汁、阿膠、薊根、艾葉、白芷一起煎煮服用。
治療產後七八天，惡露不止的情況。
藥材：敗醬草、當歸（各六分），芍藥、續斷（各八分），川芎、竹茹（各四分），生地黃（炒乾，十二分）。
使用方法：將藥材切細，加入水二升，煮至八合，空腹一次喝完。
[丹]，二七年紀的婦人，產後受寒又哭泣，導致血再次流出，身體顫抖、脈象沉弱。
藥材：當歸、白朮、陳皮、川芎、乾薑、黃芩（各二錢），芍藥（一錢），炙甘草（少許）。
使用方法：將藥材分成兩份，加水煎服。
王姓婦人因為憂慮，墮胎後兩個多月血還不止，腹痛，這是因為身體虛弱、氣滯，導致惡物無法完全排出。
藥材：陳皮（一錢），白朮（二錢），芍藥（一錢），木通、川芎（五分），甘草（二分，炙）。
使用方法：將藥材煮成湯，配著五芝丸六十粒，飯前服用。
獨聖湯，可以治療產後失血過多，導致心腹劇痛，然後血才流出，而且久久不止。也可以治療赤白帶下，多年無法治癒的情況，效果很好。
藥材：貫眾（選擇形狀像刺蝟的，整個使用，只需去除毛花蔓，不要切斷）。
使用方法：將貫眾用好醋浸濕，用小火烤到香熟，放涼後磨成細末，用米湯調服二錢，空腹飯前服用。
《千金方》記載，治療產後惡血沒有完全排出，或是持續一個月甚至半年以上的狀況。用升麻三兩，加入清酒五升，煮至剩二升半，分兩次溫服。
牡蠣散，可以治療產後惡露滴滴答答流個不停，心悶氣短、四肢無力、頭暈眼花、煩躁發熱、不想吃東西、臉色發黃、身體消瘦。
藥材：牡蠣（煅）、川芎、熟地黃、白茯苓、龍骨（各一兩），續斷、當歸、艾葉（酒炒）、人參、五味子、地榆（各半兩），甘草（二錢半）。
使用方法：將藥材磨成粉末，每次服用二錢，加水一中盞，放入生薑三片、紅棗一枚，煎煮至六分，去除藥渣，飯前服用。
《產書》記載，產後如果還有殘留的血水，應該服用豆淋酒。將黑豆五升，炒到冒煙，放入瓷器內，用酒一斗淬之。豆淋酒可以治療汙血，也能發汗。
治療產後惡血不止、崩血無法控制、腹中絞痛、呼吸急促，可以治療生產時發生的三十六種疾病。（《廣濟方》）
藥材：亂髮（燒，一兩），阿膠（二兩），代赭石、乾薑（各三兩），馬蹄殼（一枚，燒），乾地黃（四兩），牛角䚡（五兩，酥炙）。
使用方法：將藥材磨成細末，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三四十丸，空腹用米湯送服，一天兩次。
返魂丹（參考之前的胎產大法）。
文仲和葛氏記載，治療惡露不止的方法：用鋸子鋸下的桑木屑五指撮，用酒送服。
另一個方法，用烤過的桑白皮煮水飲用。
《秘錄》記載，治療胎兒掉落後血流不止的情況，用桑木中的蠹蟲燒成灰，用酒送服方寸匕（古代計量單位），一天兩次。
治療產後血流不止、沒有限制、以及治療腹痛胸悶的情況。用薑黃磨成粉，用酒送服方寸匕，一天三四次。（胡氏說：薑黃可以治療惡露不止。）
治療產後血流不止，身體虛弱快要死亡的情況。也可以治療血氣方面的問題。蒲黃二兩，加水二升，煮到剩八合，一次喝完。