《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (8)
卷之一 (8)
1. 治法通論
又漏胎下血不止，或下黃赤汁，腰腹痛重，以溫酒嚥下，兼以膠艾湯、法艾湯、六物湯、安胎飲。又有初結胎氣盛煩壅、嘔逆痰涎，不喜飲食，過腹膨脹，以淡竹刮青，同橘皮煎湯送下，兼以茯苓半夏湯或二陳湯下。若因房勞動胎下血，名曰傷胎，溫酒下。若妊娠數經墮胎，多至半產漏下，用溫酒服。
氣順攝血，自然胎息安固。若妊娠日月不足，而一向似欲產者，以真知母煎湯下。若妊娠胎上逼心，胎不近下，川芎煎湯下。若妊娠至七八月，常服養胎益血，安和子臟，仍令易產，以枳殼、糯米煎湯下。但糯米飲下亦得。若產後用，名勝金丹，治產後一切諸疾，並以溫酒或米飲下。
若補理血虛、血勞、血氣、血風等病，名益陰丹，以溫酒米飲下。若女人血冷，面白脫色，青筋迸露，以酒服良驗。若調理經候，滋養少女，名金釵煎丸，是經候不調，月水湛濁，腹常刺痛，及室女血弱陰虛，經脈不勻，並依前酒飲送下。又一等少女經脈已行一二次，復至一二年又不行，或有四季一行，或有三五個月復至，此本血脈柔弱，木克，故行脈斷續，宜以此藥順氣潤血，血旺自通，不必攻之。不爾成血癥積塊。
成血劫勞氣，傳為骨蒸勞瘵，兼《百一方》沉香勝金丹、滋血湯佐之。若婦人時行雜病，用大聖通真丸。治諸中風中噤，角弓反張，手足嚲曳，並以羌活同黑豆炒酒下，兼以小續命湯、烏荊丸之類。又婦人漏下五色，及治血少氣寒，面色青白，及產後百日內常服，能除宿血，生養新血，兼益氣補虛，調和衝任，不生諸疾，皆以溫酒、米飲下。
前蒲黃黑神散，其中藥品佐助溫和，看不上眼，而自有妙理，與大局方法不同。臨產對證，且如妊娠一節，至精才媾，一氣方凝。經云：秘法潮養胞源，稍著寒溫，即致損墜。故經云：舉寒為痛，傷熱而驚，峻僭湯劑，勿可妄用。怒傷胎氣，及其生產之後，百節開張，去血過多，津液燥少，陰陽俱虛，臟腑怯弱，偶有疾傷，即成危殆。故經云：犯時微若秋毫，感病重於嵩岳。
故涼冷之劑，剛燥之藥尤戒，輕用轉生他病。若委有冒風感熱之疾，亦是和解隨證調理，縱有虛寒極冷之候，亦宜用性溫平和之藥救療，漸次加進大溫藥調治，切戒粗疏。若依此說，則產後胎前，百無一失，不可取目前之急，亂投湯劑，反致其禍，罪福非輕，切須記之。
〔抑氣養血〕
莪朮散，（隨證斟量加大。）
莪朮（煨），川芎，當歸（去泥），郭地黃（酒蒸，洗），白芷，茴香，楊芍藥，甘草（各一兩），
上為細末，每服二錢，鹽酒調下。月水不調，銀器、燈心。安胎，黃耆、生地黃。補虛調氣，生薑、紅棗。遍身虛腫，當歸、酒。小便不通，滑石末。心虛，硃砂研末調。敗血衝心，腹疼如刀刺，燒秤錘紅淬酒，如不退，五靈脂、酒。血閉身疼，炒薑、酒。吐酸水，丁香七粒煎湯。
白話文：
治療方法總論
又如果懷孕漏胎，持續出血不止，或者排出黃色或紅色的分泌物，並伴隨腰腹部劇烈疼痛，可以用溫熱的酒服下，同時搭配膠艾湯、法艾湯、六物湯、安胎飲等方劑。
另外，剛懷孕時，如果胎氣旺盛，感到煩躁、胸悶、嘔吐、痰多，不喜歡吃東西，腹部脹滿，可以用淡竹刮下的青色部分，與橘皮一同煎湯送服，同時搭配茯苓半夏湯或二陳湯服用。
如果因為性生活導致胎動出血，稱為「傷胎」，用溫酒服下。如果婦女多次流產，導致習慣性流產，常在懷孕中期出現漏血，也要用溫酒服下。
確保氣血調順，能自然地使胎兒安穩成長。如果懷孕時間不足，但卻出現即將生產的跡象，可以用真知母煎湯服下。如果懷孕期間胎兒向上頂住心臟，胎位不向下，可以用川芎煎湯服下。如果懷孕七八個月，應該經常服用養胎益血、安和子宮的藥物，有助於生產順利，可以用枳殼和糯米煎湯服下。直接飲用糯米湯也可以。
如果是產後使用，這個方劑稱為「勝金丹」，能治療產後的一切疾病，也用溫酒或米湯送服。
如果要補益血虛、血勞、血氣、血風等病症，這個方劑稱為「益陰丹」，用溫酒或米湯送服。如果婦女血氣寒冷，臉色蒼白，青筋暴露，用酒送服效果很好。如果想調理月經，滋養年輕女子，這個方劑稱為「金釵煎丸」，用於治療月經不調、月經混濁、腹部經常刺痛，以及未婚女子血虛陰弱、月經不規律的情況，都按照之前的說法用酒送服。
還有一種情況是，少女月經來過一兩次後，過了一兩年又不再來，或者有時候一年來一次，或者三五個月來一次，這種情況是因為本身血脈柔弱，被木氣所剋制，導致月經斷斷續續，應該用這個藥來調理氣血，使氣血旺盛自然月經就會恢復，不必用攻伐的藥物。否則容易形成血瘀、腫塊。
這種血虛的勞病，發展下去會形成骨蒸勞瘵，可以搭配《百一方》中的沉香勝金丹、滋血湯輔助治療。如果婦女患上時行雜病，可以用大聖通真丸。治療各種中風、中噤（口噤），角弓反張、手足麻木無力等，可以用羌活同黑豆炒過的酒送服，同時搭配小續命湯、烏荊丸等藥物。
另外，婦女的漏下（非月經出血）顏色不定，以及治療血少氣寒、面色青白的情況，或者產後百天內經常服用，可以清除體內的舊血，生成新血，同時補益氣虛，調理衝脈和任脈，不產生各種疾病，都用溫酒或米湯送服。
前面的蒲黃黑神散，其中的藥物成分比較溫和，看起來不太起眼，但其實有它的獨特功效，與一般的治療方法不同。臨產時對症下藥，例如懷孕這個環節，是精血相合，形成胎兒的開始。古籍說：要小心呵護胎兒的來源，稍微受到寒熱的影響，就會導致胎兒損壞。所以古籍說：受寒會引起疼痛，受熱會引起驚厥，不宜隨意使用猛烈的湯劑。情緒激動會損害胎氣，在生產之後，全身關節打開，失血過多，津液乾少，陰陽俱虛，臟腑虛弱，如果稍微有疾病侵擾，就會變得非常危險。所以古籍說：犯病時即使像秋毫一樣微小，也會產生如山嶽一樣嚴重的後果。
因此，要特別戒用寒涼的藥物和剛烈的藥物，輕易使用反而會導致其他疾病。如果確實有感冒受熱的情況，也應該根據病情進行調和治療。即使有虛寒的情況，也應該用溫和的藥物來治療，慢慢地增加溫補的藥物，切記粗心大意。如果按照這些方法來做，那麼產前產後就不會有任何失誤，不要只顧眼前的急迫，胡亂用藥，反而會招致禍患，這關係重大，一定要謹記。
〔抑制氣機、滋養氣血〕
莪朮散：（根據病情斟酌增加藥量）
莪朮（煨）、川芎、當歸（去泥）、熟地黃（酒蒸後洗淨）、白芷、茴香、白芍藥、甘草（各一兩）
將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用鹽酒調服。
- 月經不調：搭配銀器和燈心草。
- 安胎：搭配黃耆和生地黃。
- 補虛調氣：搭配生薑和紅棗。
- 全身虛腫：搭配當歸和酒。
- 小便不暢：搭配滑石粉。
- 心虛：搭配研磨成粉的硃砂調服。
- 敗血上衝心臟，腹痛如刀割：用燒紅的秤錘淬酒，如不退，服用五靈脂和酒。
- 血閉身痛：用炒過的生薑和酒送服。
- 吐酸水：用丁香七粒煎湯送服。