《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (27)
卷之四 (27)
1. 日月未足欲產過期不產
〔大全〕，婦人懷胎有七月、八月而產者，有至九月、十月而產者，有經一年、二年乃至四年而後產者，各依後法治。
〔婁〕，先期欲產者，涼血安胎。過期不產者，補血行滯。
〔薛〕，一妊婦八個月，胎欲墜似產，臥久少安，日晡益甚。此氣血虛弱，朝用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈，更以八珍湯調理而安。
集驗知母丸，治日月未足而痛如欲產者，兼治產難及子煩。
知母（不以多少）
為細末，煉蜜丸如雞頭大。溫酒嚼下，日三服。一方丸如梧子大，粥飲下二十丸。
槐子丸，治妊娠月數未足，而似欲產腹痛者。
槐子，蒲黃（各等分），
上為細末，蜜丸如梧子大。溫酒下二十丸，以痛止為度。
又方，取蒲黃如棗核大，篩過，以井花水調服。
又方，梁上塵，灶突煤同為末，空心溫酒服方寸匕。
〔千〕，治日月未足欲產。搗菖蒲根汁一二升灌喉中。
〔羅〕，治過期不產方，四物湯加香附、桃仁、枳殼、縮砂、紫蘇，水煎服，即生。
白話文：
婦女懷孕有七、八個月就生產的，也有到九、十個月才生產的，甚至有一年、兩年甚至四年後才生產的，各種情況都依照後面的方法治療。
若是懷孕未到預產期卻想生產的，要用涼血安胎的方法；若是超過預產期還沒生產的，要用補血和疏通行氣的方法。
有個孕婦懷孕八個月，胎兒好像要掉出來快生產了，躺久一點會比較舒服，但傍晚的時候更嚴重。這是氣血虛弱，早上用補中益氣湯加上茯苓、半夏，很快就會好，再用八珍湯調養就會平安無事。
集驗知母丸，可以治療懷孕未足月，但肚子痛得像要生產的狀況，也能治療生產困難和嬰兒煩躁。
知母（用量不限）磨成細粉，用煉過的蜂蜜做成雞頭大小的藥丸。用溫酒嚼碎後服用，一天三次。另外一個配方是做成梧桐子大小的藥丸，用粥水送服二十丸。
槐子丸，可以治療懷孕月數未足，但肚子痛得像要生產的狀況。
槐子、蒲黃（各等量），磨成細粉，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。用溫酒送服二十丸，吃到不痛為止。
另外一個配方，取蒲黃像棗核大小，篩過，用井水調服。
另外一個配方，取屋樑上的灰塵，和灶台的煤煙一起磨成粉，空腹用溫酒服用一小匙。
治療未足月就想生產，可以搗碎菖蒲根，取汁一兩升灌入喉嚨。
治療過期還不生產的配方，用四物湯加上香附、桃仁、枳殼、縮砂、紫蘇，用水煎服，很快就會生產。
2. 鬼胎
〔大全〕，夫人臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能幹之。若榮衛虛損，則精神衰弱，妖魅鬼精，得人於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。
【薛】，前證因七情脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，衝任乖違而致之者，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補，庶免此證。治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者，用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者，用六君、芎、歸培養之。肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之。肝脾鬱怒者，用加味歸脾、逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者，用六味地黃丸。一婦人經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎證之藥不應。余診視之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，少食體倦，脾經血病也。此鬱怒傷脾肝之證，非胎也。不信，仍用治胎散之類不驗。余用加味歸脾、逍遙二藥各二十餘劑，諸證稍愈。彼欲速效，別服通經丸一服，下血昏憒，自汗惡寒，手足俱冷，嘔吐不食。余用人參、炮姜二劑漸愈，又用十全大補五十餘劑而安。
雄黃丸，治妊娠是鬼胎，致腹中黑血散下腹痛。
雄黃（細研），鬼臼（去毛），莽草，丹砂（細研），巴豆（去皮、心、油），獺肝（炙，令黃，各半兩），蜥蜴（一枚，炙黃），蜈蚣（一條，炙黃）
上為細末，蜜丸如梧子大。空心溫酒下二丸，日兩服。後當利，如不利加至三丸。初下清水，次下蟲如馬尾狀無數，病極者下蛇、蟲，或如蛤蟆卵、雞子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。
治婦人鬼胎及血氣不可忍方。
斑蝥（去頭、足、翅，炒），延胡索（炒，各三錢），
上為細末，再研如面。溫酒調服半錢，胎下為度。
治婦人虛羸，有鬼胎癥塊，經候不通。
以芫花根（三兩），銼炒令黃色，為細末，桃仁煎湯調下一錢，當下惡物。
《補遺》治婦人鬼胎如抱一甕。
吳茱萸，川芎，秦艽，柴胡，殭蠶，巴戟，巴豆（不去油），芫花（醋煮，二兩），
上為末，煉蜜丸梧子大。每服七丸，蜜酒下，即出惡物而愈。
上方俱犯毒藥，不可輕用，姑以古方存之耳。
白話文：
鬼胎
一般來說，婦女如果臟腑功能協調，氣血充足，那麼風邪鬼怪等外邪就難以侵犯。如果身體虛弱、精神衰退，就容易被妖魅鬼怪侵入臟腑，導致身體出現類似懷孕的狀況，這就被稱為鬼胎。
薛氏觀點認為，鬼胎的產生是因為情緒不穩、脾肺虛弱，導致氣血不足，運行失常，衝脈和任脈的功能失調。這種情況屬於元氣不足，邪氣過剩。如果發現月經不調，就應該及早調養補氣血，以免出現鬼胎。治療方法應該以補元氣為主，並配合雄黃丸之類的藥物來疏散邪氣。如果脾經鬱結、氣逆，可以用加味歸脾湯來調補。如果脾虛血不足，可以用六君子湯、川芎、當歸來培養氣血。如果是肝火旺盛、血虛，可以用加味逍遙散來滋養和抑制肝火。如果肝脾鬱結，可以用加味歸脾湯和逍遙散一起服用。如果是腎肝虛弱，可以用六味地黃丸。曾經有一位婦女，停經八個月，肚子逐漸變大，臉色時而青時而黃，用治療懷孕的藥物沒有效果。我診斷後認為，她面色青、脈象澀，還出現寒熱往來，這是肝經血病；面色黃、肚子大、食慾差、身體疲倦，則是脾經血病。這屬於情緒不佳，傷及脾肝所導致的疾病，並非懷孕。但她不相信，仍用治療懷孕的藥物，結果無效。我用加味歸脾湯和逍遙散各二十多劑，她的症狀才稍有改善。但她求好心切，又服用了一次通經丸，結果導致下血過多，昏迷不醒，自汗惡寒，手腳冰冷，嘔吐不食。我用人參和炮姜兩劑才讓她逐漸恢復，之後又用了十全大補湯五十多劑才康復。
雄黃丸，可以治療懷孕時的鬼胎，使腹中黑血排出，緩解腹痛。
藥方包括：雄黃（磨成細粉）、鬼臼（去除毛）、莽草、丹砂（磨成細粉）、巴豆（去除皮、心、油）、獺肝（烤至黃色）、蜥蜴（烤至黃色）、蜈蚣（烤至黃色），各取一半的量，將以上藥材磨成細粉，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。空腹時用溫酒送服兩丸，一天服用兩次。服藥後應有排泄反應，如果沒有，可以增加到三丸。最初可能排出清水，接著會排出像馬尾狀的蟲子，病情嚴重的人可能會排出蛇、蟲，或像蛤蟆卵、雞蛋、白色膏狀物，或豆汁狀的物質，排出後病症就會消除。
治療婦女鬼胎和血氣不順的藥方：
斑蝥（去除頭、腳、翅膀，炒過）、延胡索（炒過），各取三錢，將以上藥材磨成細粉，再磨成麵粉般細緻。用溫酒調服半錢，直到排出鬼胎。
治療婦女虛弱、有鬼胎腫塊、月經不通的藥方：
取芫花根（三兩），切碎後炒至黃色，磨成細粉，用桃仁煎湯調服一錢，應能排出惡物。
《補遺》中治療婦女鬼胎，肚子像抱著一個甕的藥方：
吳茱萸、川芎、秦艽、柴胡、殭蠶、巴戟、巴豆（不去油）、芫花（醋煮，二兩）。將以上藥材磨成細粉，用煉蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用七丸，用蜜酒送服，可以排出惡物，使病症痊癒。
**提醒：**以上藥方都含有毒性藥物，不可輕易使用，這裡只是保留古方以供參考。