王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (32)

1. 日月未足欲產過期不產

〔大全〕，婦人懷胎有七月、八月而產者，有至九月、十月而產者，有經一年、二年乃至四年而後產者，各依後法治。

白話文：

《醫學大全》中提到，婦女懷孕有懷孕七、八個月就分娩的，也有懷孕到九、十個月才分娩的，還有懷孕超過一年、兩年，甚至四年才分娩的，對於這些不同情況，應根據下文的具體方法進行治療。

〔婁〕，先期欲產者，涼血安胎。過期不產者，補血行滯。

〔薛〕，一妊婦八個月，胎欲墜似產，臥久少安，日晡益甚。此氣血虛弱，朝用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈，更以八珍湯調理而安。

白話文：

一位懷孕八個月的孕婦，胎兒即將要掉落，看起來像要生產了，她臥牀休息很久，情況才稍微安穩下來，但是到了傍晚，情況又加重了。這是因為她的氣血虛弱所造成的。早上用補中益氣湯加上茯苓、半夏，病症就逐漸好轉了，再用八珍湯調理身體，病情就穩定下來了。

集驗知母丸，治日月未足而痛如欲產者，兼治產難及子煩。

知母（不以多少）

為細末，煉蜜丸如雞頭大。溫酒嚼下，日三服。一方丸如梧子大，粥飲下二十丸。

白話文：

將藥材研磨成細末，加入蜂蜜煉製成雞頭大小的藥丸。用溫酒送服，每天三次。另一個方子是將藥丸製成梧桐子大小，用粥送服，每天二十粒。

槐子丸，治妊娠月數未足，而似欲產腹痛者。

槐子，蒲黃（各等分），

上為細末，蜜丸如梧子大。溫酒下二十丸，以痛止為度。

又方，取蒲黃如棗核大，篩過，以井花水調服。

又方，梁上塵，灶突煤同為末，空心溫酒服方寸匕。

〔千〕，治日月未足欲產。搗菖蒲根汁一二升灌喉中。

〔羅〕，治過期不產方，四物湯加香附、桃仁、枳殼、縮砂、紫蘇，水煎服，即生。

白話文：

（羅大夫），治療延遲生產的方子，在四物湯中加入香附、桃仁、枳殼、縮砂、紫蘇，用水煎服，就能生育。

2. 鬼胎

〔大全〕，夫人臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能幹之。若榮衛虛損，則精神衰弱，妖魅鬼精，得人於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。

白話文：

《全書》，人體的臟腑如果協調和順，那麼血氣就會充實，外來的邪風鬼魅，就無法侵犯人體。如果人體的榮衛虛損了，那麼精神就會衰弱，妖魅鬼精，就可以進入人的臟腑，表現出來就像懷孕一樣，所以稱之為鬼胎。

【薛】，前證因七情脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，衝任乖違而致之者，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補，庶免此證。治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者，用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者，用六君、芎、歸培養之。肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之。肝脾鬱怒者，用加味歸脾、逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者，用六味地黃丸。一婦人經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎證之藥不應。余診視之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，少食體倦，脾經血病也。此鬱怒傷脾肝之證，非胎也。不信，仍用治胎散之類不驗。余用加味歸脾、逍遙二藥各二十餘劑，諸證稍愈。彼欲速效，別服通經丸一服，下血昏憒，自汗惡寒，手足俱冷，嘔吐不食。余用人參、炮姜二劑漸愈，又用十全大補五十餘劑而安。

白話文：

薛：前面的病例是說，因為七情內傷導致脾肺虧損，氣血虛弱，運行失常，沖任二脈違逆所造成的。這是因為元氣不足，病氣有餘的緣故。如果看到月經不調，就要用調補的方法治療，來避免這個病症。治療的方法應該以補元氣為主，再輔以雄黃丸之類的行氣散結的藥物。如果是脾經鬱結，氣逆的，就用加味歸脾湯來調補。如果是脾虛血少的，就用六君子湯、川芎、當歸來調理。如果是肝火旺盛，血氣耗損的，就用加味逍遙散來滋補和抑制肝火。如果是肝脾鬱怒的，就用加味歸脾湯和逍遙散兩種藥一起服用。如果是腎肝虛弱的，就用六味地黃丸來治療。有一位婦女，月經閉止了八個月，肚子逐漸變大，臉色變青或發黃，用治療胎證的藥物治療無效。我診視後說：臉色發青，脈搏澀滯，寒熱交替，這是肝經血病。臉色發黃，肚子變大，食慾不振，身體疲倦，這是脾經血病。這是鬱怒傷脾肝的病症，不是懷孕了。她不信，仍然用治療胎症的藥物治療，沒有效果。我用加味歸脾湯和逍遙散各二十多劑，她的各種病症逐漸好轉。她想快速治癒，另服了一劑通經丸，結果下血昏憒，自汗惡寒，手足冰冷，嘔吐不止。我用人參、炮薑治療兩劑，她的病症逐漸好轉，又用十全大補丸五十多劑，她的病症才痊癒。

雄黃丸，治妊娠是鬼胎，致腹中黑血散下腹痛。

雄黃（細研），鬼臼（去毛），莽草，丹砂（細研），巴豆（去皮、心、油），獺肝（炙，令黃，各半兩），蜥蜴（一枚，炙黃），蜈蚣（一條，炙黃）

白話文：

雄黃（研成細末），鬼臼（去毛），莽草，丹砂（研成細末），巴豆（去皮、去心、去油），獺肝（炙烤至金黃色，各半兩），蜥蜴（一隻，炙烤至金黃色），蜈蚣（一條，炙烤至金黃色）

上為細末，蜜丸如梧子大。空心溫酒下二丸，日兩服。後當利，如不利加至三丸。初下清水，次下蟲如馬尾狀無數，病極者下蛇、蟲，或如蛤蟆卵、雞子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。

白話文：

將藥磨成細末，做成像梧桐子一樣大的蜜丸。空腹時，以溫酒服下兩丸，每天服用兩次。之後應當通便，如果沒有通便，可增加至三丸。剛開始服藥時會排出清水，之後會排出像馬尾一樣多的蟲子，病重的人會排出蛇、蟲，或如蛤蟆卵、雞蛋，或如白膏，或如豆漿，病情就會消除。

治婦人鬼胎及血氣不可忍方。

斑蝥（去頭、足、翅，炒），延胡索（炒，各三錢），

白話文：

斑蝥（去除頭、足、翅，炒製），延胡索（炒製，各三錢）

上為細末，再研如面。溫酒調服半錢，胎下為度。

治婦人虛羸，有鬼胎癥塊，經候不通。

以芫花根（三兩），銼炒令黃色，為細末，桃仁煎湯調下一錢，當下惡物。

白話文：

將芫花（大根）三兩，切碎，炒至變成黃色，研磨成細末。將桃仁煎湯，加入一錢的芫花末，服用後馬上可以催吐出毒物。

《補遺》治婦人鬼胎如抱一甕。

吳茱萸，川芎，秦艽，柴胡，殭蠶，巴戟，巴豆（不去油），芫花（醋煮，二兩），

白話文：

吳茱萸、川芎、秦艽、柴胡、殭蠶、巴戟、巴豆（不去油）、芫花（用醋煮過，二兩）。

上為末，煉蜜丸梧子大。每服七丸，蜜酒下，即出惡物而愈。

上方俱犯毒藥，不可輕用，姑以古方存之耳。