王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (26)

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卷之四 (26)

1. 胎不長

〔大〕,夫妊娠不長者,因有宿疾,或因失調,以致臟腑衰損,氣血虛弱而胎不長也。當治其疾疚,益其氣血,則胎自長矣。

〔薛〕,前證更當察其經絡,審其所因而治之。一妊婦胎六月,體倦懶食,面黃晡熱而胎不長,因勞欲墜。此脾氣不足也,用八珍湯倍加參、朮、茯苓,三十餘劑,脾胃漸健,胎安而長矣。一妊婦因怒寒熱往來,內熱晡熱,脅痛嘔吐,胎至八月而不長。此因肝脾鬱怒所致,用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗,病愈而胎亦長矣。

安胎白朮散,治妊娠宿有冷,胎痿不長,或失於將理,傷胎多墮。此藥補榮衛,養胎氣。

白朮,川芎(各一兩),吳茱萸(湯泡,半兩),甘草(炙,一兩半),

為細末,每服二錢,食前溫酒調下,忌生冷果實。

白朮散(見前胎動不安。)

黃耆散,主妊娠胎不長。安胎和氣思食,利四肢。

黃耆,白朮,陳皮,麥門冬,白茯苓,前胡,人參(各七錢半),川芎,甘草(各半兩),

上㕮咀,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓溫服。

人參丸,主妊娠胎不長宜服,養胎。

人參,白茯苓,當歸,柴胡,刺蘇,厚朴,桑寄生(各一兩),枳殼(七錢半),甘草(半兩),

上為細末,煉蜜為丸,如梧子大。每服二十丸,食前溫水吞下。

《集驗》治婦人懷胎不長方。

鯉魚(長一尺者,去腸肚鱗)

以水漬沒,納鹽及棗煮熟,取汁稍稍飲之,當胎所腹上當汗出如牛鼻狀,雖有所見,胎雖不安者,十餘日輒一作此,令胎長大,甚平安。

〔附〕枳實檳榔丸,安養胎氣,調和經候,癥瘕癖塊有似孕婦,可以久服,血氣通和。

枳實(生用),檳榔,黃連,黃柏,黃芩,當歸,木香,阿膠(灰炒、研。各半兩),

上為細末。水和丸如小豆大。每服三十丸,不拘時,用溫米飲送下。

白話文:

胎不長

[大致說法],婦女懷孕後胎兒發育遲緩,通常是因為本身有舊疾,或是生活作息失調,導致臟腑功能衰退,氣血虛弱,使得胎兒無法正常成長。治療方法應先處理原有的疾病,並補益氣血,胎兒自然就能正常發育。

[薛氏的觀點],除了上述原因,還應該仔細觀察經絡的狀況,找出真正導致胎兒發育遲緩的原因再進行治療。舉例來說,有一位孕婦懷孕六個月時,感到身體疲倦、食慾不振、臉色蠟黃,下午容易發熱且胎兒發育遲緩,甚至有流產的跡象,這是因為脾氣不足所造成的。使用八珍湯加倍人參、白朮、茯苓等藥材,服用三十多帖後,脾胃功能逐漸恢復,胎兒也順利發育並穩定下來。另外,有一位孕婦因為生氣導致寒熱交替、內熱、下午發熱、胸脅疼痛、嘔吐,懷孕八個月時胎兒發育遲緩,這是因為肝脾鬱怒所致。使用六君子湯加上柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗等藥材後,病症痊癒,胎兒也正常發育。

安胎白朮散,主要治療孕婦本身體質虛寒、胎兒發育不良,或因照護不當導致胎兒受損、容易流產的情況。這帖藥方能夠補充身體的營養,並滋養胎氣。

藥材包含:白朮、川芎(各一兩)、吳茱萸(用熱水浸泡,半兩)、炙甘草(一兩半)。

將藥材磨成細末,每次服用二錢,在飯前用溫酒調服,切記避免食用生冷的水果。

白朮散(藥方內容與之前治療胎動不安的相同)。

黃耆散,主要治療妊娠期間胎兒發育遲緩,能安胎、調和氣血、增進食慾,並改善四肢無力。

藥材包含:黃耆、白朮、陳皮、麥門冬、白茯苓、前胡、人參(各七錢半)、川芎、甘草(各半兩)。

將藥材切碎,每次取三錢,加入一杯水、三片生薑、一顆紅棗,煎煮至七分,去渣後溫服。

人參丸,適合妊娠期間胎兒發育遲緩的孕婦服用,能夠滋養胎兒。

藥材包含:人參、白茯苓、當歸、柴胡、刺蘇、厚朴、桑寄生(各一兩)、枳殼(七錢半)、甘草(半兩)。

將藥材磨成細末,加入煉製過的蜂蜜製成藥丸,大小如梧桐子。每次服用二十丸,在飯前用溫水吞服。

《集驗》中記載了一個治療孕婦胎兒發育遲緩的食療方法。

選用一條長約一尺的鯉魚,去除內臟、魚鱗。將鯉魚放入水中浸泡,加入鹽和紅棗煮熟,取其湯汁慢慢飲用。當孕婦腹部出汗,如同牛的鼻子一樣濕潤時,即使胎兒不穩定,也能在十幾天內重複此方法一次,促進胎兒成長,使之平安。

[附方]枳實檳榔丸,能安養胎氣,調和月經,對於腹部有腫塊、但又類似懷孕的婦女,可以長期服用,能使血氣通暢。

藥材包含:枳實(生用)、檳榔、黃連、黃柏、黃芩、當歸、木香、阿膠(用灰炒過,並磨成粉末。各半兩)。

將藥材磨成細末,用水調和成小豆大小的藥丸。每次服用三十丸,不拘時間,用溫熱的米湯送服。