《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (14)
卷之二 (14)
1. 虛勞
上為粗末，每服三錢，水煎，食後溫服。
一方（《永類》）治伏瘀血在心肺，時作衄，心胸徹背痛。
白芍藥，牡丹皮（各一兩），生犀屑（半兩），生地黃（三兩，別捶）
上㕮咀，每服半兩，水煎溫服。
栝蔞湯，（《永類》）治胸痹。
栝蔞（一個），枳殼（四枚），厚朴，薤白（各一兩），桂枝（一兩，有熱者除）
上㕮咀，水煎溫服。
一方（《永類》）治積氣堅硬，作氣噎，胸脅引背痛。
白芍藥（一兩半），鱉甲（醋炙），枳殼（制），北柴胡（各一兩），甘草，赤茯苓（各半兩），
上㕮咀，每服三錢，生薑三片，棗一枚，水煎溫服。
〔出音聲〕
一方（《永類》）治失聲音。
訶子肉，木通（各一兩），甘草（半兩），
上㕮咀，水三升，煎至升半，入生地黃一合，再煎數沸，放溫，分六服，食後。日作半料。
〔治喉痛〕
一方（《永類》）咽喉痛。
百藥煎（去黑皮），硼砂，甘草，生白礬（各等分），
上為細末，每服一錢，食後米飲調，細細呷咽。
以上諸方，辰陽李倅傳，屢救人甚效。服藥止可食淡煮豬蹄肉，仍須煮熟肉去原汁，再以白湯熟煮。仍忌房勞、生冷、魚腥、咸、醃藏等。修合煎藥，忌一切生人男女、貓犬雞畜見，仍不令病人知藥味，方有效。
〔血風勞〕
〔大〕，婦人血風勞證，因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，內挾宿冷，致使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢痠疼，月水或斷或來，面色痿黃羸瘦。又有因產後未滿百日，不謹將護，臟腑虛損，百脈枯竭，遂致勞損。久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁。遇經水當至，即頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。
〔薛〕，東垣云：喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，脾主四肢，故困熱懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安，當病之時，宜安心靜坐，存養其氣，以甘寒瀉其熱氣，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。經言：勞者溫之，損者溫之。《要略》云：平人脈大為勞，以黃耆建中湯治之。一婦人勞則足跟熱痛，此足三陰血虛，用聖愈湯而痊。後遍身瘙癢，誤服風藥，發熱抽搐，肝脈洪數，此肝家血虛火盛而生風，以天竺黃、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙甘草、山梔、柴胡煎送而愈。一婦素清苦，勤於女工，因感風邪，自用表散之劑，反朝寒暮熱，自汗盜汗，形氣虛甚。其脈或浮洪，或微細；其面或青白，或痿黃。此邪去而氣血愈虛也。用十全大補湯三十餘劑漸愈，又用加味逍遙散兼治，半載而痊。
人參荊芥散，（《大全良方》）治婦人血風發熱，身體疼痛，頭昏目澀，心忪煩倦，寒熱盜汗，頰赤口乾，痰嗽胸滿，精神不爽；或月水不調，臍腹㽲痛，痃癖塊硬，疼痛發歇，或時嘔逆，飲食不進，或因產將理失節，淹延瘦瘁，乍起乍臥，甚即著床。
白話文：
[虛勞]
將藥材磨成粗末，每次服用三錢，用水煎煮，飯後溫服。
一個處方（出自《永類》）：治療瘀血積聚在心肺，時常流鼻血，心胸到背部都疼痛的狀況。
使用白芍藥、牡丹皮各一兩，生犀角屑半兩，生地黃三兩（另外搗碎）。將藥材切碎，每次服用半兩，用水煎煮後溫服。
瓜蔞湯（出自《永類》）：治療胸悶的病症。
使用瓜蔞一個，枳殼四個，厚朴、薤白各一兩，桂枝一兩（有發熱症狀的可以去除桂枝）。將藥材切碎，用水煎煮後溫服。
一個處方（出自《永類》）：治療積聚的氣體堅硬，導致氣噎，胸脅牽引到背部疼痛的狀況。
使用白芍藥一兩半，鱉甲（用醋炙烤）、枳殼（製過）、北柴胡各一兩，甘草、赤茯苓各半兩。將藥材切碎，每次服用三錢，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮後溫服。
[發不出聲音]
一個處方（出自《永類》）：治療失聲的狀況。
使用訶子肉、木通各一兩，甘草半兩。將藥材切碎，加水三升，煎煮到剩下一升半，加入生地黃一合，再煮幾次，放溫後，分六次服用，飯後服用。每天服用半劑的藥量。
[治療喉嚨痛]
一個處方（出自《永類》）：治療咽喉疼痛。
使用百藥煎（去掉黑色外皮）、硼砂、甘草、生白礬各等量。將藥材磨成細末，每次服用一錢，飯後用米湯調服，慢慢含咽。
以上這些處方，是辰陽李倅傳授的，多次救治病人效果很好。服藥期間只能吃清淡煮的豬蹄肉，而且要先把煮熟的肉撈起，將原湯倒掉，再用清水煮熟。還要忌諱房事、生冷食物、魚腥、鹹味、醃製食物等。配製煎藥時，要忌諱一切生人男女、貓狗雞等動物看見，並且不要讓病人知道藥的味道，這樣才能有效。
[血風勞]
[總體來說]：婦女的血風勞病症，是由於氣血本來就虛弱，月經不調，或是受到外來的風邪，內在又挾帶宿冷的緣故，導致陰陽不調和，經絡阻塞不通，腹中堅硬疼痛，四肢痠痛，月經時斷時來，面色枯黃、身體消瘦。還有的因為產後未滿百日，不注意調養，導致臟腑虛弱，血脈枯竭，就造成了勞損。久病不癒就會出現寒熱交替，時好時壞，飲食減少，肌肉消瘦。每當月經要來的時候，就會頭暈眼花，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，腳步沉重、面部浮腫，或月經不來，所以稱為血風勞氣。
[薛氏的觀點]：東垣認為，喜怒沒有節制，起居沒有規律，或過度勞累，都會損傷氣，氣衰弱就會導致火旺，火旺就會侵犯脾土，脾主管四肢，所以會感到困倦發熱、懶於說話、動作時氣喘乏力、體表發熱自汗、心煩不安。在發病時，應該安心靜坐，修養氣，用甘寒的藥物瀉掉熱氣，用酸味的藥物收斂散掉的氣，用甘溫的藥物補充中氣。經典說：「勞損要用溫補的方法，損傷也要用溫補的方法。」《要略》說：「平常人脈象變大，就是勞損的表現，可以用黃耆建中湯治療。」一個婦人因為勞累導致腳後跟發熱疼痛，這是足三陰血虛的緣故，用聖愈湯治好了。後來全身發癢，誤服了驅風的藥物，導致發熱抽搐，肝脈呈現洪數，這是肝血虛火旺而生風，用天竺黃、膽星製成藥丸，配合四物湯、麥門冬、五味子、黃芩、黃連、炙甘草、山梔子、柴胡煎煮後送服而痊癒。一個婦人平素生活清苦，勤於女工，因為感受了風邪，自己服用發散表邪的藥物，反而出現早上發冷、傍晚發熱、自汗盜汗、形體和氣血都非常虛弱的症狀。她的脈象有時浮洪，有時微細；她的面色有時青白，有時萎黃。這是邪氣退去，但是氣血更加虛弱的表現。用十全大補湯服用三十多劑後漸漸好轉，又用加味逍遙散配合治療，半年後痊癒。
人參荊芥散（出自《大全良方》）：治療婦女血風引起發熱，身體疼痛，頭暈眼花，眼睛乾澀，心悸煩躁，寒熱交替盜汗，面頰發紅口乾，咳嗽胸悶，精神不振；或是月經不調，肚臍腹部脹痛，有硬塊，疼痛時發時止，有時噁心想吐，吃不下東西，或是因為產後調養失當，拖延日久，身體消瘦，時起時臥，嚴重時只能臥床不起。