《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (29)
卷之四 (29)
1. 妊病可下胎斷胎
〔大全〕，妊娠羸瘦，或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，既不能養胎，致胎動而不堅固，終不能安者，則可下之，免害妊婦也。
白話文：
〔大全〕（古醫書名），妊娠期間，體質羸弱瘦削，或者夾雜疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，不能充分養育胎兒，導致胎動不堅固，終究不能安穩保住胎兒，那麼，可以適量服藥，以免危及妊婦。
〔薛〕，前證宜用腰腹背痛門方論主之。其胎果不能安者，方可議下，慎之慎之。鴻臚張淑人痢疾後胎動，心神不安，肢體殊倦，用八珍散二十餘劑漸愈。因勞加煩熱頭痛，以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之，熱痛頓止，仍用前散又五十餘劑而安。其後生產甚易。今大中丞許少薇公向令金壇時，夫人胎漏，療治不止，時迫於上。許公欲因其勢遂下之，謀於余，余第令服佛手散，以為可安即安，不可安即下，順其自然而已。既數服，公憂疑不決。女科醫者檢方以進，乃用牛膝一兩，酒煎服，謂牛膝固補下部藥耳，用之何害。公遂信而服之，而胎果下。余時有從母之戚，未及知，比知而馳至，則聞盈庭皆桂麝氣，蓋因胞衣未下，許醫又進香桂散矣，血遂暴下如大河決，不可復止，亟煎獨參湯未成而卒。公哀傷甫定而過余謝，且念余曰：牛膝補藥而能墮胎，何也？余對曰：生則宣而熟則補，故破血之與填精，如箭鋒相拄，豈獨牛膝哉？鹿角亦墮胎破血，而煎為白膠，則安胎止血，因其熟而信其生，此之謂粗工。公嘆恨無已。余故特著之，以為世戒。
白話文：
薛大夫，前面症狀應當用治療腰腹背痛的方法來治療。但胎兒不能安放時，纔可以考慮使用墮胎的方法，但要謹慎再謹慎。鴻臚院張主簿夫人患痢疾後胎動不安，身體特別疲倦，服用了二十多劑八珍散，病情漸漸好轉。之後由於勞累加上煩躁和頭疼，用重劑量補中益氣湯加上蔓荊子來治療，煩熱和疼痛立刻停止，又服用前次八珍散五十多劑後安然無恙。後來生產也很容易。如今大中丞許少薇公在擔任金壇知縣時，夫人胎漏不止，又由於許少薇公正忙於公務。許公想趁勢將胎放下來，徵求我的意見，我僅僅讓夫人服用佛手散，認為胎兒能安住就安住，不能安住就墮胎，順應自然就可以了。服用了幾次，許公仍然憂慮不決。婦科醫生檢視藥方後，用一兩牛膝，用酒煎服，說牛膝是固補下部的藥，用它有什麼害處？許公就相信並服用後，胎兒果然下來了。我當時有個表親，還來不及告知，等知道時趕到時，聽說滿院子都是桂麝氣味，原來是胎衣還沒下來，許醫生又進獻了香桂散，於是血突然湧出，像大河決堤一樣，無法止住，趕快煎獨參湯還來不及喝，就死了。許公哀傷剛平復，就到我家來向我致謝，同時問我：牛膝是補藥，卻能墮胎，這是為什麼？我回答說：生的能宣發，熟的能補益，所以破血的與補益精血的藥物，像箭鋒相對般尖銳，不只是牛膝而已，鹿角也可以墮胎破血，但煎熬成白膠，就能保胎止血。由於只相信生的功能而忽視熟的功用，這就是所謂的粗工。許公嘆息悔恨不已。我因此特別寫下此事，作為世人警戒。
〔大全〕，治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。
取七月七日法面（《大全》作曲。）四兩，水二大盞，煎取一盞，三分，綿濾去滓，分溫三服，立下。
又方，大麴五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母無疾苦。（千金不傳，炒。）
白話文：
另一個方子，用大麴五升，清酒一斗，煮開兩次，除去酒渣，分五次服用，服用期間不要吃東西，只喝藥酒，服用後大便會像粥一樣，產婦沒有任何不適。（千金不傳，炒。）
白話文：
註解：陳良甫列舉出牛膝湯、桂心散等方子，婁全善都不選擇這些方子，而只選擇這幾個方子，他的見識卓然不凡。
〔斷產〕
〔丹〕，斷子法，用白麵曲一升，無灰酒五升，打作糊，煮二升半，用絹帛濾去渣，作三服，候前月經將來日，晚下吃一服，次日五更吃一服，天明吃一服，月經即行，終身絕子。
白話文：
「斷子法」使用白麵曲一升、無灰酒五升，將它們搗成糊狀，煮沸後去除渣滓，分成三服。在月經即將來臨的前一天晚上，服用第一服；第二天五更時分，服用第二服；天亮時服用第三服。月經就會來潮，以後就無法生育了。
〔大〕，斷產驗方，故蠶紙方圓一尺，燒為末，酒飲調服，終身不復懷孕。
白話文：
還有一個方法，用油煎水銀一天直到水銀凝固，空腹服用棗核大小的一丸藥，就可以永遠避孕，對身體沒有傷害。
四物湯每服五錢，加蕓薹子二錢，於經行後空心溫服。
〔薛〕，前云用蠶故紙尺許燒灰為末，產後酒服之，血虛者終不復孕。大抵斷產之劑，多用峻厲，往往有不起者，是則產之害未若斷產之害也。吾聞閣老張羅峰、太常李恆齋俱因服斷產之劑，自謂形體俱怯，遇勞必病，有由然矣。
白話文：
[薛氏]，前面說用蠶繭做成的尺許長的紙，燒成灰，產後用酒服下，血虛的人就不能再懷孕了。一般來說，斷絕生育的藥方大多用藥性劇烈，往往有人因此而喪命，這種情況下的生產之害還比不上斷絕生育之害。我聽說閣老張羅峯、太常李恆齋都因為服用了斷絕生育的藥方，自認為身體都很虛弱，遇到勞累就會生病，這是必然的。
按：《夷堅志》載：東京女子白牡丹，以售墮胎藥生，得惡報。今雖列如上方，以備萬一之用，用者尚其慎之。