王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (27)

1. 遺尿

〔薛〕，若脬中有熱，宜用加味逍遙散。若脾肺氣虛，宜用補中益氣湯加益智。若肝腎陰虛，宜用六味丸。一妊婦遺尿內熱，肝脈洪數，按之微弱，或兩太陽作痛，脅肋作脹。余以為肝火血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸尋愈。後又寒熱，或發熱，或恚怒，前證仍作。用八珍散、逍遙散兼服，以清肝火、養肝血而痊。

白話文：

薛醫師說，如果膀胱中有熱，應該使用加味逍遙散。如果脾肺氣虛，應該使用補中益氣湯加益智仁。如果肝腎陰虛，應該使用六味丸。有一名孕婦有遺尿內熱的症狀，肝脈洪數，按壓時微弱，有時兩太陽穴疼痛，脅肋脹痛。我認為是肝火血虛，於是使用加味逍遙散、六味地黃丸，症狀逐漸好轉。後來又出現寒熱交替、發熱、恚怒的症狀，之前的症狀也再次出現。我使用八珍散、逍遙散兩種藥方一起服用，以清肝火、養肝血，最後病症痊癒。

白薇散，療妊娠胎滿，不知小便出時。（見前三卷遺尿。）

桑螵蛸散，治妊娠小便不禁。

桑螵蛸（二十枚，炙黃）

上為細末，每服二錢，空心米飲調下。

又方，益智仁為末，米飲下，亦效。

2. 尿血

〔大〕，妊婦勞傷經絡，有熱在內，熱乘於血，血得熱則流溢滲入脬，故令尿血也。

〔薛〕，前證因怒動火者，宜小柴胡湯加山梔。因勞動火者，宜用補中益氣湯。若因厚味積熱，宜用清胃散（雜病齒。）加犀角、連翹、甘草。若因肝經血熱，宜用加味逍遙散。若因脾氣下陷，宜用補中益氣湯。若因脾虛血熱，宜用加味逍遙散。一妊婦因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱，此肝經血虛而熱也。用加味逍遙散、六味地黃丸兼服漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。

白話文：

姓薛的這位病人，之前是因發怒而動火，應以小柴胡湯加入山梔子治療。是因操勞而動火，應以補中益氣湯治療。如果因吃太多肥甘食物而熱積，應以清胃散加入犀角、連翹、甘草治療。如果因肝經血熱，應以加味逍遙散治療。如果因脾氣下陷，應以補中益氣湯治療。如果因脾氣虛弱血熱，應以加味逍遙散治療。有一位孕婦因發怒而尿血，內熱口渴，寒熱交替，胸廓乳房之間脹痛，食慾不振，肝脈弦弱，這是肝經血虛而熱引起。用加味逍遙散、六味地黃丸合用漸漸康復。另外也用八珍湯加入柴胡、丹皮、山梔子而痊癒。

《千金》療妊娠卒下血及子淋方。

葵子（一升，研），

上以水五升，煮取二升，分溫三服。

又方，生艾葉（一斤，研。冬用乾者亦得）

上以酒五升，煮取二升，分三服。

又方，生地黃（一升，切）

上以酒四升，煮取二升，分溫三服。亦療落身後血。

續斷湯，治妊娠下血及尿血。

當歸，生地黃（各一兩），續斷（半兩），赤芍藥（二錢半），

白話文：

當歸 ，18~30公克

生地黃 ，18~30公克

續斷 ，9~15公克

赤芍藥 ，6~9公克

上為末，空心蔥白煎湯調下二錢。

療妊娠尿血方。

阿膠，熟地黃（各等分），

上為細末，空心粥飲調下二錢。

補遺姜蜜湯，治妊娠小便尿血。

生薑（七片），蜜（半盞），白茅根（一握）

上入水，濃煎服。

五苓散去桂加阿膠。（炒）同為粗末，每服四錢，用車前子、白茅根濃煎溫服。

白話文：

五苓散去除肉桂，加入阿膠（炒過的）。兩者均為粗末的藥物，每次服用四錢，用車前子、白茅根濃煎熱服。

又方，白茅根濃煎湯，吞酒蒸黃連丸。