《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (22)
卷之四 (22)
1. 遺尿
〔薛〕，若脬中有熱，宜用加味逍遙散。若脾肺氣虛，宜用補中益氣湯加益智。若肝腎陰虛，宜用六味丸。一妊婦遺尿內熱，肝脈洪數，按之微弱，或兩太陽作痛，脅肋作脹。余以為肝火血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸尋愈。後又寒熱，或發熱，或恚怒，前證仍作。用八珍散、逍遙散兼服，以清肝火、養肝血而痊。
白薇散，療妊娠胎滿，不知小便出時。（見前三卷遺尿。）
桑螵蛸散，治妊娠小便不禁。
桑螵蛸（二十枚，炙黃）
上為細末，每服二錢，空心米飲調下。
又方，益智仁為末，米飲下，亦效。
白話文：
薛氏認為，如果膀胱內有熱，適合使用加味逍遙散。如果是脾肺氣虛，適合使用補中益氣湯再加入益智。如果是肝腎陰虛，適合使用六味丸。
有一位懷孕婦女小便失禁，體內有熱，肝脈搏動強而快，但按下去卻感覺微弱，有時會兩邊太陽穴疼痛，脅肋部位脹痛。我認為這是肝火旺盛和血虛導致，使用加味逍遙散和六味地黃丸後痊癒。後來又出現忽冷忽熱，或是發燒，或是容易發怒的情況，之前小便失禁的症狀又再次出現。於是使用八珍散和逍遙散一起服用，以達到清肝火、養肝血的效果，最後痊癒。
白薇散，可以用來治療懷孕期間胎氣壅滯，導致小便不自知流出的情況。（在前面第三卷的遺尿篇提到過。）
桑螵蛸散，可以用來治療懷孕期間小便無法控制的情況。
桑螵蛸（二十枚，用火烤過）
將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，空腹時用米湯調服。
還有一個方子，將益智仁磨成粉末，用米湯送服，也有效果。
2. 尿血
〔大〕，妊婦勞傷經絡，有熱在內，熱乘於血，血得熱則流溢滲入脬，故令尿血也。
〔薛〕，前證因怒動火者，宜小柴胡湯加山梔。因勞動火者，宜用補中益氣湯。若因厚味積熱，宜用清胃散（雜病齒。）加犀角、連翹、甘草。若因肝經血熱，宜用加味逍遙散。若因脾氣下陷，宜用補中益氣湯。若因脾虛血熱，宜用加味逍遙散。一妊婦因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱，此肝經血虛而熱也。用加味逍遙散、六味地黃丸兼服漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。
《千金》療妊娠卒下血及子淋方。
葵子（一升，研），
上以水五升，煮取二升，分溫三服。
又方，生艾葉（一斤，研。冬用乾者亦得）
上以酒五升，煮取二升，分三服。
又方，生地黃（一升，切）
上以酒四升，煮取二升，分溫三服。亦療落身後血。
續斷湯，治妊娠下血及尿血。
當歸，生地黃（各一兩），續斷（半兩），赤芍藥（二錢半），
上為末，空心蔥白煎湯調下二錢。
療妊娠尿血方。
阿膠，熟地黃（各等分），
上為細末，空心粥飲調下二錢。
補遺姜蜜湯，治妊娠小便尿血。
生薑（七片），蜜（半盞），白茅根（一握）
上入水，濃煎服。
五苓散去桂加阿膠。（炒）同為粗末，每服四錢，用車前子、白茅根濃煎溫服。
又方，白茅根濃煎湯，吞酒蒸黃連丸。
白話文：
[尿血]
[大]，懷孕婦女因為過度勞累，導致經絡受損，體內有熱，熱邪侵襲血液，血液遇到熱就會流溢滲漏到膀胱，因此導致尿血。
[薛]，前面說的尿血情況，如果是因為發怒而導致火氣旺盛，適合服用小柴胡湯並加入山梔子。如果是因為勞累而導致火氣旺盛，適合服用補中益氣湯。如果是因為吃太多肥甘厚味的食物導致體內積熱，適合服用清胃散（出自《雜病齒》）並加入犀角、連翹、甘草。如果是因為肝經血熱，適合服用加味逍遙散。如果是因為脾氣下陷，適合服用補中益氣湯。如果是因為脾虛而導致血熱，適合服用加味逍遙散。曾經有一個孕婦因為發怒而導致尿血，同時有內熱口渴，忽冷忽熱，胸部和乳房之間脹痛，食慾不振，把脈發現肝脈弦細而弱，這是肝經血虛而生熱的表現。給她服用加味逍遙散和六味地黃丸，同時服用，病情逐漸好轉。後來又服用八珍湯，並加入柴胡、丹皮、山梔子，病就痊癒了。
《千金方》裡有治療懷孕期間突然出血和尿血的藥方。
葵子（一升，研磨成粉），
將葵子粉加入五升水煮，煮到剩二升，分三次溫服。
另一個藥方，用新鮮艾葉（一斤，研磨成粉，冬天可以用乾燥的艾葉代替），
將艾葉粉加入五升酒煮，煮到剩二升，分三次服用。
還有一個藥方，用生地黃（一升，切成片），
將生地黃加入四升酒煮，煮到剩二升，分三次溫服。這個藥方也可以治療產後出血。
續斷湯，可以治療懷孕期間出血和尿血。
當歸、生地黃（各一兩），續斷（半兩），赤芍藥（二錢半），
將以上藥材研磨成粉末，空腹時用蔥白煎湯調服二錢藥粉。
治療懷孕期間尿血的藥方。
阿膠、熟地黃（各等份），
將以上藥材研磨成細末，空腹時用粥水調服二錢藥粉。
補遺姜蜜湯，可以治療懷孕期間小便尿血。
生薑（七片），蜂蜜（半小杯），白茅根（一把），
將以上藥材加入水中，濃煎後服用。
五苓散去掉桂枝，加入炒過的阿膠。將所有藥材一起研磨成粗末，每次服用四錢，用車前子和白茅根濃煎湯水溫服。
還有一個藥方，用白茅根濃煎湯水，吞服用酒蒸過的黃連丸。