《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (23)
卷之四 (23)
1. 泄瀉
〔薛〕，米食所傷，用六君加谷糵。麵食所傷，用六君加麥糵。肉食所傷，用六君加山楂。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生薑。兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑、桂，不應，用錢氏益黃散。（幼科脾臟。）若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。（雜病。勞倦。）若泄瀉色黃，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，用六君加木香、薑、桂。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，（泄瀉。）日間服白朮散，如不應，或愈而復作，或飲食少思，急用八味丸，（雜病虛勞。）補命門火以生脾土為善。邊太常側室，妊娠泄瀉，自用枳、朮、黃連之類，腹悶吐痰，發熱惡寒，飲食到口即欲作嘔，強匙許即吞酸不快，欲用祛痰理氣。余曰：此因脾胃傷而痰滯中脘，若治痰氣，復傷脾胃矣。遂以參、朮、炮薑為未，丸如黍粒，不時含咽三五丸，漸加，至三日後，日進六君子湯而尋愈。進士王繳徵之內懷妊泄瀉，惡食作嘔。余曰：脾氣傷也。其夫憂之，強進米飲。余謂飲亦能傷胃，且不必強，俟脾胃醒，宿滯自化，飲食自進。不信，別用人參養胃湯飲之，吐水酸苦；又欲投降火寒藥。余曰：若然，則胃氣益傷也。經云：損其脾胃者，調其飲食，適其寒溫。後不藥果愈。
加味理中湯
白話文：
薛氏說，由米食引起的疾病，可以用六君子湯加穀芽來治療。由麵食引起的疾病，可以用六君子湯加上麥芽。由肉食引起的疾病，可以用六君子湯加上山楂。如果同時感覺到寒冷和發熱，並且伴有嘔吐，那是因為肝木侵犯脾土，可以用六君子湯加上柴胡和生薑。如果同時嘔吐和腹痛，手腳冰冷，那是寒水侵犯脾土，可以用六君子湯加上生薑和桂枝。如果不應驗，可以用錢氏的益黃散。（小兒脾臟病。）如果元氣下陷，發熱口渴，四肢疲倦，可以用補中益氣湯。（各種虛弱疾病。勞倦。）如果腹瀉時大便呈黃色，那是脾土的真實顏色，可以用六君子湯加上木香和肉果。如果嘔吐不想吃東西，腹痛怕冷，那是脾土虛寒，可以用六君子湯加上木香、生薑和桂枝。如果腹瀉發生在凌晨五點到早上，飲食意願下降，那是脾腎虛弱，可以服用四神丸，（腹瀉。）白天服用白朮散，如果沒有效果，或者好了之後又復發，或者飲食意願下降，趕快服用八味丸，（各種虛弱疾病。虛弱。）補命門之火以生脾土是好的。邊太常側室，懷孕腹瀉，自己用枳實、白朮、黃連等藥物，導致腹悶吐痰，發熱怕冷，食物一入口就想吐，勉強吞進去一點點也會覺得酸酸的不舒服，想要用化痰理氣的方法。我說：這是脾胃受傷而痰滯在中脘引起的，如果治療痰氣，又會損傷脾胃。於是用人參、白朮、炮薑研成末，做成黍米大小的丸子，不時含服三五丸，逐漸增加，到三天後，每天服用六君子湯，病情逐漸好轉。進士王繳的內懷孕腹瀉，厭食嘔吐。我說：這是脾氣受傷引起的。他丈夫很擔心，硬逼她喝米飲。我認為飲酒也會損傷胃，而且沒有必要勉強，等脾胃恢復清醒，積滯自然會消除，飲食自然會增加。不信，另外用人參養胃湯給她喝，吐出酸苦的水；又想服用祛火寒藥。我說：如果是這樣，胃氣會更加受傷。經雲：損其脾胃者，調其飲食，適其寒溫。後來不用藥就痊癒了。
人參，白朮，白芍藥，白茯苓，乾薑，黃連，藿香葉，木香，訶子肉，肉果，甘草（各一錢），
白話文：
人參、白朮、白芍藥、白茯苓、乾薑、黃連、藿香葉、木香、訶子肉、肉果、甘草（每種一錢重）。
水二盅，生薑參片，大棗二枚，煎一盅，飢時服。
余方並詳第二卷泄瀉及雜病泄瀉門。
白話文：
取兩盅水，加入生薑和人參片，再加兩顆大棗，煎煮至剩下一盅，餓的時候服用。
其餘的方子詳見第二卷的洩瀉及雜病洩瀉部分。
2. 滯下
〔薛〕，治痢之法，當參前篇。其下黃水，乃脾土虧損，真色下陷也，當升補中氣。若
白話文：
薛氏認為，治療痢疾的方法應該參考前面的文章。如果排出的是黃水，這是脾臟功能不足，正氣下降的表現，應該提升和補充中氣。
黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾。若黃而兼白，乃子令母虛，須補脾胃。若黃而兼黑，是水反侮土矣，必溫補脾胃。若黃而兼赤，乃心母益子，但補中益氣。若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯，或胎氣不安，急補脾胃而自安矣。凡安胎之藥，當臨病制宜，不必拘用阿膠、艾葉之類。地官胡成甫之內，妊娠久痢，自用消導理氣之劑，腹內重墜，胎氣不安，又用阿膠、艾葉之類不應。余曰：腹重墜，下元氣虛也。胎動不安，內熱盛也。遂用補中益氣湯而安，又用六君子湯全愈。壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止。翁診其脈，虛而滑，兩關若澀，此由胎氣不和，相火炎上而有熱，似痢實非也。乃用黃芩、白朮以安胎，四物、生地黃以調血，數劑而安。當歸芍藥湯，治妊娠下痢腹痛。（即當歸芍藥散，見前心腹痛。）
白話文：
- 黃色帶青色，是肝木剋脾土，宜平肝補脾。假如黃色兼帶白色，是兒子約束母親虛弱，應當補脾胃。如果黃色兼帶黑色，是水反過來侵犯脾土了，必須溫補脾胃。假如黃色帶赤色，是心臟母親幫助兒子（熱症），只需補氣益中。假如腸胃虛弱，風邪侵入，採用胃風湯，或胎氣不安，趕緊補脾胃自會安穩。一切安胎的藥物，應當根據病情制定相應的治療方案，不必拘泥於使用阿膠、艾葉之類的藥物。地官胡成甫的內人，懷孕時長期腹瀉，自行使用消導理氣的藥物，腹內墜脹痛，胎氣不安，又使用阿膠、艾葉之類的藥物也不見效。我說：腹內墜脹痛，是下元氣虛。胎動不安，是內熱盛。於是使用補中益氣湯而安穩，又使用六君子湯痊癒。壺仙翁治療湯總兵夫人懷孕時腹瀉不止。壺仙翁診斷她的脈搏，虛弱而滑，兩關脈似澀，這是由於胎氣不協調，相火上升而有熱，像腹瀉實際不是。於是使用黃芩、白朮安胎，四物湯、生地黃調和氣血，幾服藥就安穩了。當歸芍藥湯，治療懷孕時腹瀉腹痛。（即當歸芍藥散，請見前面心腹痛。）
〔本〕，治婦人胎前產後赤白痢。
生薑（年少者百錢，老者二百錢，取自然汁），鴨子（一枚）
白話文：
用生薑（年輕的用一百克，年老的用兩百克，取其自然汁），鴨子（一隻）。治療婦女產前產後的赤白痢疾。
上將鴨子打破，傾入薑汁內攪勻，煎八分，入蒲黃三錢，再煎五七沸，空心熱服，立效。
〔無〕，妊娠下痢赤白，絞刺疼痛。
白話文：
把鴨子宰殺後切塊，放入薑汁中攪拌均勻，煎至八分熟，再加入三錢蒲黃，繼續煎至沸騰五到七次，趁熱空腹服用，立即可見效用。
雞子（一枚，烏雞者佳。破孔傾出清，留黃用之），黃丹（一錢，入雞子殼內同黃攪勻，以厚紙糊牢，鹽泥固濟，火上煨焙乾，為細末）
白話文：
雞蛋（一枚，烏雞蛋更好。打破雞蛋，倒出蛋清，只留下蛋黃使用），黃丹（一錢，放入雞蛋殼內，與蛋黃一起攪勻，用厚紙糊住雞蛋殼，用鹽泥封固，在火上煨烤直至乾燥，磨成細末）
上每服二錢，米飲調下。一服愈者是男，二服愈者是女。
〔大〕，治妊娠素弱，頻並下痢，腹痛羸瘦，面色痿黃，不進飲食。
白話文：
每次服用兩錢，用米湯送服。服一次痊癒的是男性，服兩次痊癒的是女性。
治療懷孕期間一向體弱，經常腹瀉，腹痛消瘦，面色萎黃，食慾不振。
厚朴（一兩半），白朮，熟地黃，川芎，白芍藥，當歸，乾薑，人參（各一兩），訶子（三錢），甘草（一錢），
白話文：
厚朴（15克），白朮，熟地黃，川芎，白芍藥，當歸，乾薑，人參（各10克），訶子（3克），甘草（1克）。
上㕮咀，每服四錢，薑三片，水煎。
又方，治妊娠下痢，腹痛小便澀。
當歸，黃耆（各一兩），糯米（一合），
上細切，和勻，水煎分四服。
〔羅〕大寧散，治妊娠下痢赤白灰色，泄瀉疼痛垂死者。
黑豆（三十五粒），粟殼（二兩，半生半炒），甘草（二兩，半生半炒），
上為粗末，都作一服，生薑三片同煎，食前服。
治妊娠挾熱下痢，亦治男子常痢。
黃連，黃柏（各一升），山梔仁（二十枚）
白話文：
每次服用四錢，加三片姜，用水煎煮。
另一個方子，用於治療懷孕期間腹瀉，腹痛小便不暢。
當歸、黃耆（各一兩），糯米（一合），
以上材料細切，混合均勻，用水煎煮分成四次服用。
《羅》大寧散，用於治療懷孕期間腹瀉顏色為紅白灰，伴有嚴重疼痛接近死亡的情況。
黑豆（三十五粒），粟殼（二兩，一半生用一半炒），甘草（二兩，一半生用一半炒），
以上材料製成粗末，全部作為一次服用，加入三片生薑一同煎煮，飯前服用。
用於治療懷孕期間因熱引起的腹瀉，也可治療男性長期腹瀉。
黃連、黃柏（各一升），梔子仁（二十枚）。
上㕮咀，每服五錢，水二盞，浸二時久，煮十餘沸，頓服。若嘔加陳皮（一兩半），生薑（三兩），
白話文：
將上等三七打碎，每次服用五錢，加入兩杯水，浸泡兩個小時，煮沸十多次，一次性喝完。如果出現嘔吐的症狀，可以加入陳皮（一兩半）和生薑（三兩）。
黃連湯，治妊娠下痢赤白，膿血不止。
黃連（二兩），厚朴（薑製），阿膠（炙），當歸，乾薑（各一兩半），艾葉，黃柏（各一兩），
上為細末，空心米飲調下方寸匕，日三服。
療妊娠白膿痢，腹中冷。
乾薑（四兩），赤石脂（六兩），粳米（一升，炒黃），
上用水七升，煎取二升，溫分三服。
厚朴散，治妊娠下痢，黃水不絕。
厚朴（薑炙，三兩），黃連（三兩），肉豆蔻（一枚，連皮用）
上為粗末，水煮頓服。
白話文：
黃連湯，用於治療懷孕期間出現的紅白痢疾，膿血不斷。
黃連（6克），厚朴（姜製），阿膠（炙），當歸，乾薑（各4.5克），艾葉，黃柏（各3克），
以上藥物研磨成細粉，空腹時用米湯調服一茶匙，每日三次。
治療懷孕期間的白色膿痢，腹部寒冷。
乾薑（12克），赤石脂（18克），粳米（30克，炒黃），
以上藥物加水七升，煎至剩二升，溫服，分三次服用。
厚朴散，用於治療懷孕期間的下痢，黃水不斷。
厚朴（姜炙，9克），黃連（9克），肉豆蔻（一枚，帶皮使用），
以上藥物製成粗粉，用水煎煮，一次服完。
草果飲，治妊娠臟氣本虛，脾胃少弱，臟腑虛滑，腹臍疼痛，日夜無度。
厚朴（薑製，二兩），肉豆蔻（一個，麵裹煨）
上㕮咀，每服三錢，薑三片，水同煎。
白話文：
草果飲，用於治療孕婦臟氣原本虛弱，脾胃比較虛弱，臟腑虛弱滑動，腹臍疼痛，晝夜疼痛不停止。