《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (27)
卷之三 (27)
1. 霍亂
〔大〕，夫飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也。若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，而風熱上衝為頭痛。若風入腸胃則瀉利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎也。
〔薛〕，按前證若因內傷飲食，外感風寒，用藿香正氣散。若因飲食停滯，用平胃散。果脾胃頓傷，陽氣虛寒，手足逆冷者，須用溫補之劑。治當詳審，毋使動胎也。一妊婦霍亂已止，但不進飲食，口內味酸，泛行消導寬中。余曰：此胃氣傷而虛熱也，當用四君子湯。彼不信，仍服人參養胃湯，嘔吐酸水，其胎不安，是藥復傷也。乃與四君子湯，俾煎熟，令患者先嗅藥氣，不作嘔則呷少許，恐復嘔則胎為釣動也。如是旬余愈。
人參白朮散
白朮，茯苓，人參，甘草，木香，藿香（各半兩），乾葛（一兩），
為末，沸湯調服二錢。吐甚者，加生薑汁頻頻飲之。
人參散，治妊娠霍亂吐瀉，心煩腹痛。
人參，厚朴（薑製），橘紅（各二錢），當歸（炒），乾薑，甘草（炙，各一錢），
作一服，水二盅，姜三片，紅棗三枚，煎一盅，服無時。
白朮散，治妊娠霍亂，腹痛吐利不止。
白朮（炒），益智仁，枳殼（麩炒），橘紅（各七錢半），草豆蔻（煨，去皮），良薑（炒，各半兩），
上為散，每服三錢，水煎入姜半分，去滓溫服，無時。
木瓜煎，治妊娠霍亂吐瀉，轉筋入腹則悶絕。
吳茱萸（湯炮，七次），生薑（切，各七錢半），木瓜（切，一兩半），一方有蘹香（七錢半），甘草（一錢），茱萸（半兩），加紫蘇煎。
上細銼，水二盞，煎一盞二分，去滓分三服，熱服，無時。
縮脾飲，解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐利。霍亂之後，服熱藥太多，致煩躁，宜沉井水中候冷，頻頻服。
草果仁（四兩），烏梅肉（三兩），甘草（二兩半），
上㕮咀，每半兩，水一碗，姜十片，煎八分，沉冷服。
妊娠霍亂腹痛，四肢冷逆，汗出脈虛弱者，理中湯治之。
上四方內，用乾薑、豆蔻、茱萸，俱大溫之劑。若發熱煩渴，脈數陽證者，服之即死，宜用後方。
竹茹湯（嘔吐），益元散，桂苓甘露飲，冬葵子湯（並見雜病霍亂。）
白話文：
霍亂
霍亂這種病，大多是因為飲食過量，又吹到風受了寒，導致體內陰陽失調，清氣和濁氣互相干擾而引起的。有時候會先吐，有時候會肚子痛又吐又拉，這通常是因為體內有熱。如果還伴隨頭痛、身體疼痛、發燒，那就是受到了風邪的影響。如果風邪侵犯到皮膚，會導致氣血不通暢，而風熱往上衝就會引起頭痛。如果風邪侵入腸胃，就會導致腹瀉、嘔吐，嚴重的話會手腳冰冷，這就是陽氣耗竭的現象，稱為「四逆」。孕婦如果得了霍亂，常常會傷到胎兒。
薛氏認為，如果前面說的這些症狀是因為內傷飲食、外感風寒引起的，可以用藿香正氣散治療。如果是因為飲食停滯，可以用平胃散。如果脾胃嚴重受損，陽氣虛弱寒冷，導致手腳冰冷的，就必須用溫補的藥方治療。在治療時要詳細審查病因，不要動到胎氣。曾經有一個孕婦霍亂已經止住了，但是不願意進食，嘴巴裡覺得酸，想用消食導滯的藥物來調理。我說這是胃氣受損而導致虛熱，應該用四君子湯。她不相信，仍然服用人參養胃湯，結果吐出酸水，胎兒也不安穩，是藥物反而傷到了她。所以我給她開了四君子湯，讓她把藥煎好後，先聞藥氣，如果沒有想吐的感覺再喝一點點，以免又吐了影響到胎兒。這樣調理十多天就好了。
人參白朮散
白朮、茯苓、人參、甘草、木香、藿香各半兩，葛根一兩。
把這些藥磨成粉末，用滾燙的開水沖泡二錢來服用。如果嘔吐嚴重，就加入生薑汁頻繁地飲用。
人參散，治療孕婦霍亂，出現吐瀉、心煩、腹痛。
人參、厚朴（用生薑處理過）、橘紅各二錢，當歸（炒過）、乾薑、甘草（烤過）各一錢。
將這些藥加水二盅，生薑三片，紅棗三枚，煎成一盅服用，什麼時候喝都可以。
白朮散，治療孕婦霍亂，腹痛、吐瀉不止。
白朮（炒過）、益智仁、枳殼（用麩炒過）、橘紅各七錢半，草豆蔻（煨過，去皮）、良薑（炒過）各半兩。
把這些藥磨成粉末，每次服用三錢，用水煎好後加入一點生薑，去掉藥渣後溫服，什麼時候喝都可以。
木瓜煎，治療孕婦霍亂，出現吐瀉，抽筋進入腹部導致昏厥。
吳茱萸（用熱水泡過，七次）、生薑（切片）各七錢半，木瓜（切片）一兩半，另外一個藥方有蘹香七錢半，甘草一錢，吳茱萸半兩，再加紫蘇一起煎。
把這些藥切碎，加水兩盞，煎成一盞二分，去掉藥渣，分成三次溫熱服用，什麼時候喝都可以。
縮脾飲，可以解體內的鬱積熱氣，消除煩渴，解暑毒，止吐止瀉。霍亂之後，如果服用太多熱性藥物導致煩躁，可以把藥浸在井水裡等冷了之後，頻繁服用。
草果仁四兩，烏梅肉三兩，甘草二兩半。
把這些藥切碎，每次取半兩，加水一碗，生薑十片，煎到八分後，放冷服用。
孕婦霍亂腹痛，四肢冰冷，出汗脈象虛弱的，可以用理中湯治療。
以上這些藥方，裡面用的乾薑、豆蔻、吳茱萸都是大熱的藥物，如果出現發燒、煩渴、脈搏加快等陽性症狀，服用這些藥反而會死，應該用下面的藥方。
竹茹湯（治療嘔吐），益元散，桂苓甘露飲，冬葵子湯（這些藥方在其他雜病霍亂篇中提到）。