《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 虛勞
上為末，每服一錢，水一盞，入香油一二點，古錢一文，洗，同煎至七分，不拘時溫服。
熟乾地黃丸（方見前通治門。）
木香丸，治婦人冷勞，經脈不調，臟腑氣滯，四肢疼痛，飲食無味，漸加羸瘦。
木香，琥珀，吳茱萸（炮），當歸，牡丹皮，赤芍藥，三稜，附子（炮），延胡索，川芎（各三分），乾薑，人參，桂心（各半兩），北柴胡，白朮，鱉甲（醋煮去裙，炙），厚朴，熟地黃，陳橘皮（各一兩），
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。
煮肝散，治婦人冷勞，脾胃虛乏，大腸轉泄，水穀不化，四肢羸瘦，口內生瘡，不思飲食，漸加無力。
北柴胡，縮砂仁，蒔蘿，蓽茇（各三分），白朮，白芷，胡椒，白姜，陳皮，山茵陳，人參，蕪荑仁，木香，紫菀，白芍藥，北細辛，桂心（各半兩），
上為細末，以豶豬肝一具，去脂膜切如柳葉片，以新汲水洗過，入蔥白三寸，細切，入藥末半兩於銚內，以新水二大盞，入鹽醋少許，以瓷碗合煮令水盡，空心以意食之。吃前飲下食後良久，飲暖酒一盞為妙，晚食前熱服。
硇砂煎丸，治婦人冷勞，心腹積聚，腹肋疼痛，四肢羸瘦，不食。
鱉甲（醋炙），桃仁（去皮、尖，麩炒），木香，五靈脂（去土石，炒），當歸（各一兩），硇砂（二兩，醋一升，熬成膏）
上為細末，用硇砂膏為丸，如梧桐子大。空心溫酒下二十丸。（此方硇砂太多，不宜輕用。）
〔有熱虛勞〕
〔大〕，婦人熱勞，由心肺壅熱，傷於氣血，以致心神煩躁，頰赤頭疼，眼澀唇乾，口舌生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體痠疼，心忪盜汗，肌膚日瘦，或寒熱往來。當審其所因，調補氣血，其病自愈矣。
〔薛〕，前證乃壯火食氣，虛火煎熬真陰之所致也。王太僕云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，是無火也。當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。當助其腎。心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。竊謂前證，若肝脾血虛，用四物、參、術。肝脾鬱怒，小柴胡合四物湯。脾胃氣虛，補中益氣湯。肝脾血虛，加味逍遙散。肝經風熱，加味小柴胡湯。心經血虛，天王補心丹。肺經氣虛，人參補肺湯。肝經血虛，加味四物湯。大抵午前熱屬氣分，用清心蓮子飲。（方見雜病赤白濁。）午後熱屬血分，用四物湯、參、朮、牡丹皮。熱從左邊起，肝火也，實則四物湯、龍膽、山梔；虛則四物、參、朮、黃耆。熱從臍下起，陰火也，四物、參、朮、黃柏、知母（酒拌，炒黑）、五味子、麥門冬、肉桂，如不應，急用加減八味丸。不時而熱，或無定處，或從腳心起，此無根虛火也，用加減八味丸，及十全大補湯加麥門、五味主之。
白話文：
虛勞
[外用藥粉]
將藥材磨成粉末，每次服用一錢，用一杯水，加入一到兩滴香油，一個舊銅錢一起煎煮，煮到剩下七分即可，不拘時間溫服。
[熟地黃丸]
（此方在前面通用藥方篇章中有提到。）
[木香丸]
治療婦女因虛寒引起的勞損，經脈不順，內臟氣滯，四肢疼痛，食慾不振，逐漸消瘦。
藥材包括：木香、琥珀、吳茱萸（炮製過）、當歸、牡丹皮、赤芍藥、三稜、附子（炮製過）、延胡索、川芎（各三分）、乾薑、人參、桂心（各半兩）、北柴胡、白朮、鱉甲（用醋煮過，去掉邊緣後再烤）、厚朴、熟地黃、陳皮（各一兩）。
將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，空腹用溫酒送服。
[煮肝散]
治療婦女因虛寒引起的勞損，脾胃虛弱，大腸洩瀉，食物無法消化，四肢消瘦，口內生瘡，食慾不振，逐漸無力。
藥材包括：北柴胡、縮砂仁、蒔蘿、蓽茇（各三分）、白朮、白芷、胡椒、白薑、陳皮、山茵陳、人參、蕪荑仁、木香、紫菀、白芍藥、北細辛、桂心（各半兩）。
將以上藥材磨成細末，取豬肝一副，去掉脂肪和筋膜，切成柳葉狀薄片，用新鮮的水洗過，加入切成細末的三寸蔥白，取藥粉半兩放入鍋中，加入兩大碗新水，少許鹽和醋，用瓷碗蓋住煮到水乾，空腹隨意食用。吃藥前飲用一點酒，飯後過一段時間，再飲用一杯溫熱的酒，效果更好，也可以在晚上飯前溫服。
[硇砂煎丸]
治療婦女因虛寒引起的勞損，心腹積聚，腹部和肋骨疼痛，四肢消瘦，食慾不振。
藥材包括：鱉甲（用醋烤過）、桃仁（去掉皮和尖端，用麩炒過）、木香、五靈脂（去掉泥土和石頭，炒過）、當歸（各一兩）、硇砂（二兩，用一升醋熬成膏狀）。
將以上藥材磨成細末，用硇砂膏做成如梧桐子大小的藥丸。空腹用溫酒送服二十丸。（這個方子的硇砂用量太多，不宜隨意使用。）
[熱性虛勞]
[概述]
婦女熱性勞損，多因心肺熱盛，損害氣血，導致心神煩躁，臉頰發紅，頭痛，眼睛乾澀，嘴唇乾燥，口舌生瘡，精神昏沉疲倦，四肢發熱，食慾不振，肢體酸痛，心悸盜汗，肌肉日漸消瘦，或者出現忽冷忽熱的症狀。應當仔細辨別病因，調養氣血，疾病自然會痊癒。
[薛氏觀點]
上述症狀是因陽氣過盛消耗陰氣，虛火煎熬真正的陰液所導致。王太僕說過：如同天氣極冷，卻感覺不到熱，說明沒有真正的火氣；發熱反覆，白天出現晚上消失，晚上發作白天停止，說明沒有真正的火氣。應該從心臟方面治療。如果發熱很嚴重，反而感覺不到寒冷，說明缺乏陰液；發熱反覆不定，時而出現時而消失，說明缺乏陰液。應該從腎臟方面治療。心火旺盛會產生熱，腎精充足會產生寒，腎虛則寒氣內生，心虛則熱氣內斂。我認為，上述症狀，如果是肝脾血虛，可以用四物湯、人參和白朮來治療；如果肝脾鬱結怒氣，可以用小柴胡湯合四物湯來治療；如果是脾胃氣虛，可以用補中益氣湯來治療；如果是肝脾血虛，可以用加味逍遙散來治療；如果是肝經風熱，可以用加味小柴胡湯來治療；如果是心經血虛，可以用天王補心丹來治療；如果是肺經氣虛，可以用人參補肺湯來治療；如果是肝經血虛，可以用加味四物湯來治療。總體來說，午前發熱屬於氣分問題，可以用清心蓮子飲（此方在雜病赤白濁篇章中有提到）；午後發熱屬於血分問題，可以用四物湯合人參、白朮、牡丹皮來治療。如果熱從左邊開始，屬於肝火，實證可以用四物湯、龍膽、梔子來治療，虛證可以用四物湯合人參、白朮、黃耆來治療；如果熱從肚臍以下開始，屬於陰火，可以用四物湯合人參、白朮、黃柏、知母（用酒拌過，炒黑）、五味子、麥門冬、肉桂來治療，如果沒有效果，應當立即使用加減八味丸。如果發熱不定時，或者沒有固定位置，或者從腳心開始，屬於無根的虛火，可以用加減八味丸和十全大補湯加麥門冬、五味子來治療。