《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 虛勞
上為細末，用青蒿一斤，研爛絞汁，童子小便五升，酒五升，同熬至二升，次入真酥三兩，白沙蜜三兩，再熬成膏，冷方下眾藥末，搜和令勻，丸如梧桐子大。每服五十丸，溫酒送下，無時。
艾前丸，（東垣），治婦人諸虛。
北艾葉，大當歸（各二兩），香附子（四兩），
上醋煮半日，焙乾為末，再用醋煮糊丸，艾醋湯下。
耆味丸，（東垣），補虛敗。
黃耆（四兩，鹽水浸，火炙），北五味（二兩）
上為末，秫米糊丸，空心鹽酒下。
〔無熱虛勞〕
〔大〕，婦人冷勞，屬血氣不足，臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時寒，月經失常，飲食不消，或時嘔吐，惡寒發熱，骨節痠疼，肌膚羸瘦，面色痿黃也。
〔薛〕，前證有內外真寒，然有內外真熱，亦有內真熱而外假寒者，又有內真寒而外假
熱者。若飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內外真寒之證也。宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜冷，手足煩熱，面赤嘔吐，不畏風寒，此內外真熱之證也。宜用黃連解毒湯以消陽，六味丸以壯水。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內真熱而外假寒也。亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思，大便不實，吞酸噯氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此內真寒而外假熱也。亦用附子理中湯與八味丸。當求其屬而治之。經曰：益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽光。使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病復生矣。夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也。求其屬也者，言水火不足而求之於心腎也。火之源者，陽氣之根，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心，原為肝，水為腎，主為肺也。，一婦食少作嘔，口吐痰涎，面黃腹痛，月經不調，手足逆冷。此內外俱寒之證，以六君加附子、木香治之而愈。一婦忽嘔吐酸水，內熱作渴，飲食不進，惟喜冷水，面色青赤，投之以藥，入口即吐。此內外真熱之證，積十餘日，以黃連一味，煎湯飲之。徐加白朮、茯苓，仍加陳皮、當歸、炙甘草。至月餘始進米飲稀粥，調理而愈。一婦內熱作渴，大便秘結，畏惡風寒，手足逆冷。此內真熱而外假寒，先用黃連解毒湯，後用六味丸而愈。一婦初患痰喘熱渴，醫以降火散氣治之，肌日削而氣日索，延至甲辰，木旺痰盛，身熱口腐，腹脹神昏，絕食幾死，此虛熱無火，投以壯水生土之劑，隨服隨效。越數歲夏初，坐則頭墜不能起視，臥則背冷覺風透體，煩熱暈眩，咳嘔痰湧，手足麻冷。此內真寒外假熱之證也，遂以大補姜附之劑投之，不三四服而大勢已平，仍以前藥加減而愈。
白話文：
虛勞
將青蒿一斤搗爛絞汁，加入童子小便五升、酒五升，一同熬煮至剩二升，接著加入真酥三兩、白沙蜜三兩，再次熬煮成膏狀，等冷卻後，再加入其他藥粉攪拌均勻，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用溫酒送服，不限時間。
艾前丸（出自東垣），治療婦女各種虛弱的症狀。
使用北艾葉、大當歸各二兩，香附子四兩，先用醋煮半天，烘乾後磨成粉末，再用醋煮成糊狀製成藥丸，用艾醋湯送服。
耆味丸（出自東垣），用來補養虛弱衰敗的身體。
使用黃耆四兩（用鹽水浸泡後烤過），北五味子二兩，磨成粉末，用秫米糊製成藥丸，空腹時用鹽酒送服。
〔無熱虛勞〕
〔大〕：婦女因體內血氣不足，臟腑虛寒，導致臍下冰冷疼痛，手腳時常冰冷，月經不正常，消化不良，或時常嘔吐，怕冷發熱，骨節痠痛，肌肉消瘦，面色枯黃。
〔薛〕：上述症狀有內外皆寒的，也有內外皆熱的，也有內裡真熱而外表假寒的，還有內裡真寒而外表假熱的。如果出現消化困難，大便稀溏，腸鳴腹痛，怕冷食，手腳冰涼，面色發黃嘔吐，怕吹風受寒，這就是內外皆寒的症狀。應該用附子理中湯來恢復陽氣，用八味地黃丸來增強火力。如果飲食正常，大便正常，胸腹脹滿，喜歡吃冷食，手腳煩熱，面色發紅嘔吐，不怕吹風受寒，這就是內外皆熱的症狀。應該用黃連解毒湯來消除陽熱，用六味丸來滋養陰液。如果飲食正常，大便正常，胸腹脹滿，喜歡吃冷食，手腳冰涼，面色發黃嘔吐，怕吹風受寒，這是內裡真熱而外表假寒的症狀，也要用黃連解毒湯和六味丸。如果飲食不佳，大便稀溏，吞酸噯氣，胸腹脹滿，手腳冰涼，面色發紅嘔吐，怕吹風受寒，這是內裡真寒而外表假熱的症狀，也要用附子理中湯和八味丸。應當找出病因來治療。《黃帝內經》說：「要增強火的源頭，來消除陰寒的遮蔽；要壯大水的根本，來抑制陽熱的光芒。」如果不知道體內真水和真火的不足，而隨意用寒涼或溫熱的藥物治療，舊病還沒好，新的疾病又會產生。這裡說的「屬」，就像是「主導」，指的是心腎。尋求病症的歸屬，就是要找到水火不足的根本原因，在心腎上尋求治療方法。火的源頭，是陽氣的根基，指的就是心。水的根本，是陰氣的根基，指的就是腎。並不是說火就是心，源就是肝，水就是腎，主就是肺。
有一個婦人食慾不振，想吐，口中吐出痰液，面色發黃，腹部疼痛，月經不調，手腳冰涼，這是內外皆寒的症狀，用六君子湯加上附子、木香治療後痊癒。另一個婦人突然嘔吐酸水，體內發熱口渴，吃不下東西，只喜歡喝冷水，面色青紅，吃了藥就吐出來。這是內外皆熱的症狀，持續十幾天，用黃連單味煎湯喝，慢慢加入白朮、茯苓，再加陳皮、當歸、炙甘草，一個多月後才開始可以喝米湯稀粥，調理後痊癒。一個婦人體內發熱口渴，大便乾燥，卻怕風寒，手腳冰涼。這是內裡真熱而外表假寒的症狀，先用黃連解毒湯，後用六味丸而痊癒。有一個婦人起初患上痰喘發熱口渴，醫生用降火散氣的方法治療，結果肌肉日漸消瘦，氣力也越來越弱，拖到甲辰年，木氣旺盛導致痰多，身體發熱口臭，腹脹神志不清，幾乎絕食而死。這是虛熱而沒有真火，用滋養陰液、健脾益氣的藥物治療後，效果顯著。過了幾年夏天，坐著就頭暈抬不起頭，躺著就覺得背部寒冷像有風吹進身體，煩熱頭暈，咳嗽嘔吐痰液，手腳麻木冰冷。這是內裡真寒而外表假熱的症狀，於是使用大補氣血的薑附藥方，吃了三四次病情就明顯好轉，接著用之前藥方加減變化，最終痊癒。