王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (19)

1. 喑

〔大全〕，孕婦不語，非病也。間有如此者，不須服藥，臨產月但服保生丸、四物湯之類，產下便語得，亦自然之理，非藥之功也。醫家不說與人，臨月則與尋常之藥，產後能語，則以為醫之功，豈其功也哉。黃帝問曰：人有重身九月而喑，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，繫於腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。

白話文：

《大全方》記載，孕婦不說話，這不是病。偶爾有這樣的孕婦，也不需要服藥。在即將臨產的月份，只要服用保生丸、四物湯之類的藥物，生產後就能說話了。這是自然規律，不是藥物的功勞。可是醫生卻不把這個道理告訴病人，到了臨產期就給予普通的藥物，產後病人能說話了，醫生就認為是自己的功勞，這難道是醫生的功勞嗎？黃帝問道：有人懷孕九月卻不能說話，這是什麼原因？岐伯回答說：這是因為胎兒的經絡不通暢。黃帝問道：為什麼這樣說？岐伯說：胎兒的經絡與母親腎臟的少陰經脈相連，貫通腎臟系統，並且與舌根相連，所以不能說話。黃帝問道：該如何治療呢？岐伯回答說：不用治療，等到十月懷胎期滿，自然就會好了。

郝翁治驗，見前候胎條。

2. 煩

（口乾附）

〔大全〕，妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣。若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰子煩也。《產寶》云：夫妊娠而子煩者，是肺臟虛而熱乘於心，則令心煩也。停痰積飲在心胸之間，或衝於心，亦令煩也。若熱而煩者，但熱而已。若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均謂子煩也。

白話文：

《大全》說，懷孕期間煩悶不適的人，是因為四月受到少陰君火之氣的滋養，六月受到少陽相火之氣的滋養。如果母親的心臟受到驚嚇，膽子變寒，就會有很多煩悶，這叫做「子煩」。《產寶》中說，妊娠而子煩的人，是肺臟虛弱，熱氣乘於心臟，所以心煩。痰液和積飲停留在心胸之間，或者衝擊心臟，也會引起煩悶。如果只是熱引起的煩悶，那就只有發熱的症狀。如果是有痰飲引起的煩悶，就會嘔吐涎沫、厭惡聞到食物的氣味，煩躁不安。總之，懷孕的人，既有痰飲積滯，又有寒熱相搏，氣機鬱結不舒，就會煩躁，嘔吐涎沫，嚴重時胎動不安，都稱為子煩。

〔薛〕，前證若因內熱，用竹葉湯。氣滯，用紫蘇飲。痰滯，用二陳、白朮、黃芩、枳殼。氣鬱用分氣飲加川芎。脾胃虛弱，用六君、紫蘇、山梔。一妊婦煩熱，吐痰惡食，噁心頭暈。此脾虛風痰為患，用半夏白朮天麻湯（雜眩暈。）以補元氣，祛風邪漸愈，惟頭暈未痊，乃用補中益氣湯加蔓荊子，以升補陽氣而愈。

白話文：

薛氏醫師認為，如果之前症狀是因為內熱，可以用竹葉湯治療。如果是氣滯，可以用紫蘇飲治療。如果是痰滯，可以用二陳湯、白朮、黃芩、枳殼治療。如果是氣鬱，可以用分氣飲加上川芎治療。如果是脾胃虛弱，可以用六君子湯、紫蘇、山梔治療。有個孕婦煩熱、吐痰、噁心、頭暈，這是脾虛風痰引起的，用半夏白朮天麻湯（治療眩暈）來補元氣，祛風邪，逐漸好轉，但頭暈還沒有痊癒，於是改用補中益氣湯加上蔓荊子，以升補陽氣，最後痊癒。

竹葉湯，治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名曰子煩。

白茯苓（三錢），防風，麥門冬（去心），黃芩（各二錢），

白話文：

白茯苓（15公克），防風、麥門冬（去核），黃芩（各10公克）

上作一服，水二盅，竹葉五片，煎至一盅，無時服。

竹瀝湯，出《外臺秘要》，與前竹葉湯同，內有竹瀝一合，無竹葉。又方有知母，無黃芩。

白話文：

《竹瀝湯》出自《外臺祕要》，和之前的《竹葉湯》相同，裡面有一合竹瀝，沒有竹葉。另一種方子中有知母，沒有黃芩。

竹茹湯，療妊娠煩躁，或胎不安。

用淡青竹刮茹（一兩），以水一大升，煮取四合，徐徐服盡為度。

知母飲，治妊娠心脾壅熱，咽膈渴苦，煩悶多驚。

知母，麥門冬（去心，赤茯苓（各一錢半），黃芩，黃耆（各二錢），甘草（一錢），

白話文：

知母，麥門冬（去掉根），赤茯苓（各1.5錢），黃芩，黃耆（各2錢），甘草（1錢）

上作一服，水二盅，入桑白皮半錢，煎至一盞，再入竹瀝些少，同煎二三沸服，無時。

白話文：

把藥材用水煎成一碗，加入桑白皮半錢，煮到剩下約半碗，再加入少許竹瀝，繼續煮二、三沸後就可以服用了，沒有時間限制。

麥門冬湯，治妊娠心驚膽怯，煩悶，名曰子煩。

麥門冬（去心），白茯苓，防風（各三錢），人參（一錢半），

上作一服，水二盅，生薑五片，竹葉十葉，煎至一盅，去滓，不拘時服。

白話文：

製作一副藥，加水二碗，生薑五片，竹葉十片，煎煮至剩一碗，去掉藥渣，隨時服用。

麥門冬散，（二方），治妊娠心煩憒悶，虛躁吐逆，惡聞食氣，頭眩，四肢沉重，百節疼痛，多臥少起。

白話文：

麥門冬散（兩種方劑），治療妊娠期間心情煩躁、胸悶、虛弱、燥熱、噁心嘔吐、厭惡聞到食物的氣味、頭暈、四肢沉重、全身各處疼痛、多臥少起。

麥門冬（去心），子芩，赤茯苓（各一兩），茯神，赤芍藥，陳皮，人參，苦梗，桑寄生，甘草，旋覆花（各半兩），生地黃（七錢半），

白話文：

麥門冬（去除中心），子芩、赤茯苓（各一兩），茯神、赤芍藥、陳皮、人參、苦梗、桑寄生、甘草、旋覆花（各半兩），生地黃（七錢半）。

上為粗末，每服四錢，水一盞，姜一錢，煎至七分，不拘時溫服。

又方

麥門冬，苧根（各三兩），黃芩，茯神（各一兩），甘草（炙），犀角屑（各半兩），

白話文：

麥門冬、薴根（各三兩），黃芩、茯神（各一兩），炙甘草、犀角屑（各半兩）。

上㕮咀，每服四錢，水一盞，生地黃一分，淡竹葉五片，煎至六分，去滓溫服效。

柴胡散，治妊娠心煩，頭目昏重，心胸煩悶，不思飲食。

柴胡（一兩半），赤茯苓，麥門冬（各一兩），枇杷葉（去毛），人參，橘紅，甘草（各半兩），

白話文：

柴胡（7.5克），赤茯苓，麥門冬（各5克），枇杷葉（去毛），人參，橘紅，甘草（各2.5克）。

㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，煎至七分服。

人參散，治妊娠熱氣乘於心脾，津液枯少，煩躁壅熱乾渴。

人參，麥門冬，赤獲苓，地骨皮，家乾葛，黃芩，犀角屑（各七錢半），甘草（半兩），

白話文：

人參、麥門冬、赤茯苓、地骨皮、家葛根、黃芩、犀角粉（各7.5錢），甘草（0.5兩）

上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。

治妊娠心煩熱不止。

蔥白（一握），豉（二合）

上以水二大盞，煎至一盞半，去滓溫，分三服。

一母丸，治妊娠因服藥致胎氣不安，有似虛煩不得臥，巢氏謂之子煩也。（出產乳。）

白話文：

一母丸，用於治療妊娠期間因服藥導致胎氣不安，表現為類似虛煩不得入睡的症狀，巢元方稱之為子煩。（出自《產乳》）

知母（二兩，洗焙）

上為細末，以棗肉為丸，如彈子大。每服一丸，煎人參湯送下。

醫者不識此證，作虛煩治之，損動胎氣宜矣。

〔煩躁口乾〕

夫足太陰脾之經也，其氣通於口，手少陰心之經，其氣通於舌。若妊娠之人，臟腑氣虛，榮衛不理，陰陽隔絕，熱乘於心脾，津液枯少，故令心煩而口乾也。

白話文：

脾經的氣通於口，心經的氣通於舌。如果懷孕的婦女，臟腑的氣虛弱，榮衛之氣運行不調，陰陽不交，熱氣侵犯心脾，津液不足，就會導致心煩而口乾。

〔薛〕，前證若胃經實火，用竹葉石膏湯。若胃經虛熱，用人參黃耆散。若胃經氣虛，用補中益氣湯。若肺經虛熱，用紫蘇飲。若肝經火動，用加味逍遙散。若脾氣鬱結，用加味歸脾湯。若腎經火動，加味地黃丸。一妊婦煩熱兼咽間作痛，用知母散加山梔以清肺經而愈。後內熱咳嗽，小便自遺，用補中益氣加麥門、山梔，以補肺氣、滋腎水而痊。

白話文：

• 薛：如果之前的症狀是胃經有實火，那麼使用竹葉石膏湯。如果胃經虛熱，則使用人參黃耆散。如果胃經氣虛，那麼使用補中益氣湯。如果肺經虛熱，那麼使用紫蘇飲。如果肝經火氣過旺，那麼使用加味逍遙散。如果脾氣鬱結，那麼使用加味歸脾湯。如果腎經火氣過旺，那麼使用加味地黃丸。

• 一名妊婦感到煩躁，並伴有咽喉疼痛，使用知母散加山梔來清解肺經而痊癒。後來出現內熱咳嗽、小便失禁的症狀，使用補中益氣湯加麥門冬和山梔子，來補肺氣、滋腎水而痊癒。

升麻散，治妊娠壅熱，心神煩躁，口乾渴逆。

川升麻，栝蔞根，黃芩，人參，麥門冬，柴胡，梔子仁，犀角屑，茯神（各一錢），知母，甘草（各半錢），

白話文：

川升麻、栝蔞根、黃芩、人參、麥門冬、柴胡、梔子仁、犀角屑、茯神（各6公克），知母、甘草（各3公克）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

知母散，治妊娠煩躁，悶亂口乾，及胎臟熱。

知母，麥門冬，甘草（各半兩），黃耆，子苓，赤茯苓（各七錢半），

上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓入竹瀝一合，更煎三二沸溫服。

葛根散，治婦人妊娠數月，胸膈煩躁，唇口乾渴，身熱少食。

家葛根（野者不用），黃芩，人參，葳蕤，黃耆，麥門冬，甘草（等分，㕮咀）

上每服四錢，水一盞，竹茹一團如錢大，煎七分，溫服無時。

人參黃耆散，治妊娠身熱煩躁，口乾食少。

人參，黃耆，家葛根，麥門冬，赤茯苓，秦艽（各一兩），知母（七錢半），甘草（半兩），

白話文：

人參、黃耆、葛根、麥門冬、赤茯苓、秦艽（各五錢），知母（三錢七分五），甘草（二錢五分）

每服四錢，薑、水、竹葉煎服。

《補遺》人參白朮散、黃耆六一湯皆良。

白話文：

《本草綱目拾遺》中記載的人參白朮散和黃耆六一湯都是非常好的補氣藥方。

治子煩口乾不得臥。用黃連（去須，細末，每服一錢，）粥飲調下。