《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (29)
卷之二 (29)
1. 瘛瘲
〔薛〕，瘛者筋脈急而縮也，瘲者筋脈緩而伸也。一縮一伸，手足相引搐搦不已。大抵與嬰孩發搐相似，謂之瘛瘲也。此證多屬風，蓋風主搖動。駱龍吉云：心主脈，肝主筋，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火相熾，則為瘛瘲也。治法：若因風熱，用釣藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血。若風痰上湧，加竹瀝、南星、半夏。若風邪急搐，加全蠍、殭蠶。虧損氣血，用八珍湯加釣藤、山梔為主。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝絕也，皆不治。一妊婦四肢不能伸，服祛風燥血之劑，遺屎痰甚，四肢抽搐。余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以釣藤湯而安。後因怒，前證復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用釣藤散加山梔、柴胡而血止。用加味逍遙散，寒熱退而得寐。用六君子湯加芍藥、釣藤鉤，飲食進而漸愈。
釣藤湯（見胎動不安。），釣藤散（眩暈。）
白話文：
瘛，指的是筋脈緊繃而收縮；瘲，指的是筋脈鬆弛而伸展。兩者一收一伸，導致手腳互相牽引、抽搐個不停。大致上和嬰兒發作的抽搐相似，就稱之為瘛瘲。這種病症大多屬於風邪所致，因為風邪的主要特性是搖動。駱龍吉說：「心臟主管脈搏，肝臟主管筋脈，心屬火，肝屬木，火屬熱，木屬風，風火互相助長，就會形成瘛瘲。」
治療方法：如果是因為風熱引起的，就用釣藤湯，再加上柴胡、山梔子、黃芩、白朮，來平息肝木，降低心火，並補養氣血。如果是風痰向上湧動，就加竹瀝、南星、半夏。如果是風邪導致的急速抽搐，就加全蠍、殭蠶。如果是氣血虧損，就用八珍湯，再加上釣藤、山梔子為主。如果出現無力抽搐，眼睛上翻，汗如珠落的情況，這是肝氣衰竭的現象，都屬於無法醫治的。
曾經有一個孕婦，四肢無法伸直，服用祛風燥血的藥物後，反而拉出很多糞便和痰，四肢也開始抽搐。我認為這是肝火旺盛、血燥所致，於是使用八珍湯，再加上炒黑的黃芩為主，並輔以釣藤湯，病況就穩定下來了。後來她因為生氣，又再次出現之前的症狀，還出現小便出血、發冷發熱、失眠、食慾不振等問題，便改用釣藤散，再加上山梔子、柴胡，才止住了血。再用加味逍遙散，發冷發熱的情況也退了，能順利入睡。最後用六君子湯，再加上芍藥、釣藤鉤，食慾也慢慢恢復，逐漸康復。
釣藤湯的詳細說明（請參考「胎動不安」的條目）；釣藤散的詳細說明（請參考「眩暈」的條目）。
2. 眩暈
消風散，治妊娠肝臟熱毒上攻太陽穴，胸膈涎壅，頭旋目暈，或腮項腫核。
石膏（煅），防風（去蘆），川羌活（去蘆），甘菊花（去枝梗），川芎，羚羊角（鎊），當歸（酒浸，去蘆），大豆黃卷（炒），荊芥穗，白芷（各一錢），炙甘草（半錢），
上作一服，水二盅，好芽茶半錢，煎至一盅，食遠服。
犀角散，治妊娠婦人諸風熱困倦，時發昏眩。
犀角，楝參，山梔仁，川羌活，黃連，青黛，川芎，吳白芷，茯苓，甘草（炙，各一錢），
上作一服，水二盅，生薑三片，竹葉七葉，煎至一盅，食遠服。
白話文：
消風散，用來治療懷孕期間因為肝臟熱毒向上侵襲太陽穴，導致胸口和膈膜有痰液堆積，頭暈眼花，或是腮幫子和脖子出現腫塊的情況。
藥材包含：煅石膏、防風（去除蘆頭）、川羌活（去除蘆頭）、甘菊花（去除枝梗）、川芎、鎊羚羊角、當歸（用酒浸泡，去除蘆頭）、炒過的大豆黃卷、荊芥穗、白芷（各一錢）、炙甘草（半錢）。
將以上藥材合為一劑，加入兩盅水，以及半錢好茶葉，煎煮至剩下一盅，在飯後服用。
犀角散，用來治療懷孕婦女因為各種風熱而感到困倦，時常發作昏沉眩暈的情況。
藥材包含：犀角、楝參、山梔仁、川羌活、黃連、青黛、川芎、吳白芷、茯苓、炙甘草（各一錢）。
將以上藥材合為一劑，加入兩盅水，三片生薑，七片竹葉，煎煮至剩下一盅，在飯後服用。
3. 驚悸
吳丞妻孕而驚，遂病悸。醫以為病在中，神越焉，無可為。沈宗常以為膽傷耳，俾服抱膽丸而愈。
大聖散，治妊娠怔悸，睡里多驚，腹脅膨脹，坐臥不寧。
白茯苓（去皮），麥門冬（去心），黃耆（去蘆，蜜炙），當歸（去蘆，酒浸），川芎（各一錢半），木香（不見火），人參，甘草（炙，各一錢），
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，服無時。
抱膽丸（雜病癲。）
白話文：
吳丞的妻子懷孕時受到驚嚇，因此生病出現心悸。醫生認為病在體內，是精神魂魄出了問題，沒辦法醫治。沈宗常認為是膽受傷引起的，讓她服用抱膽丸後就痊癒了。
大聖散，治療懷孕時心悸，睡覺時容易驚醒，肚子和胸脅脹滿，坐立不安等症狀。
藥材：白茯苓（去皮）、麥門冬（去心）、黃耆（去除蘆頭，用蜂蜜炙烤）、當歸（去除蘆頭，用酒浸泡）、川芎（各一錢半）、木香（不經過火）、人參、甘草（炙烤，各一錢）。
將以上藥材做成一帖，加入兩盅水，五片生薑，煎煮至剩下一盅，不限時間服用。
抱膽丸（可以用於治療各種疾病引起的癲癇。）