王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (18)

1. 瘛瘲

〔薛〕，瘛者筋脈急而縮也，瘲者筋脈緩而伸也。一縮一伸，手足相引搐搦不已。大抵與嬰孩發搐相似，謂之瘛瘲也。此證多屬風，蓋風主搖動。駱龍吉云：心主脈，肝主筋，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火相熾，則為瘛瘲也。治法：若因風熱，用釣藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血。若風痰上湧，加竹瀝、南星、半夏。若風邪急搐，加全蠍、殭蠶。虧損氣血，用八珍湯加釣藤、山梔為主。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝絕也，皆不治。一妊婦四肢不能伸，服祛風燥血之劑，遺屎痰甚，四肢抽搐。余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以釣藤湯而安。後因怒，前證復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用釣藤散加山梔、柴胡而血止。用加味逍遙散，寒熱退而得寐。用六君子湯加芍藥、釣藤鉤，飲食進而漸愈。

白話文：

〔薛〕，瘛症是筋脈急促而收縮，瘲症是筋脈鬆弛而伸展。一縮一伸，手腳相互拉扯抽搐不停。大致與嬰兒發搐相似，稱為瘛瘲。這種症狀大多屬於風，因為風主導搖動。駱龍吉說：心主導脈絡，肝主導筋骨，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火互相熾盛，就會導致瘛瘲。治療方法：如果是由於風熱引起的，使用釣藤湯加入柴胡、山梔子、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血。如果風痰上湧，加入竹瀝、南星、半夏。如果風邪抽搐劇烈，加入全蠍、僵蠶。氣血虧損，使用八珍湯加入釣藤、山梔子為主。如果沒有力氣抽搐，眼睛反折，汗出如珠，這是肝臟絕症，都無法治癒。一位妊婦四肢無法伸展，服用祛風燥血的藥物，排泄物中有大量痰液，四肢抽搐。我認為是肝火血燥，使用八珍湯加入炒黑黃芩為主，輔以釣藤湯而得到緩解。後來因生氣，之前的症狀復發，小便中有血，寒熱不眠，飲食少慾，使用釣藤散加入山梔子、柴胡而血止。使用加味逍遙散，寒熱退卻而能入睡。使用六君子湯加入芍藥、釣藤鉤，飲食逐漸增加而逐漸康復。

釣藤湯（見胎動不安。），釣藤散（眩暈。）

2. 眩暈

消風散，治妊娠肝臟熱毒上攻太陽穴，胸膈涎壅，頭旋目暈，或腮項腫核。

白話文：

消風散，用於治療妊娠期間，肝臟熱毒上攻太陽穴，胸膈涎液壅盛，頭暈目眩，或腮項腫核。

石膏（煅），防風（去蘆），川羌活（去蘆），甘菊花（去枝梗），川芎，羚羊角（鎊），當歸（酒浸，去蘆），大豆黃卷（炒），荊芥穗，白芷（各一錢），炙甘草（半錢），

白話文：

石膏（煅燒過），防風（去除蘆葦），川羌活（去除蘆葦），甘菊花（去除枝梗），川芎，羚羊角（鎊碎），當歸（浸泡在酒中，去除蘆葦），大豆黃卷（炒過），荊芥穗，白芷（各一錢），炙甘草（半錢）。

上作一服，水二盅，好芽茶半錢，煎至一盅，食遠服。

犀角散，治妊娠婦人諸風熱困倦，時發昏眩。

犀角，楝參，山梔仁，川羌活，黃連，青黛，川芎，吳白芷，茯苓，甘草（炙，各一錢），

白話文：

犀角，楝參，山梔仁，川羌活，黃連，青黛，川芎，吳白芷，茯苓，甘草（炙，各五克）。

上作一服，水二盅，生薑三片，竹葉七葉，煎至一盅，食遠服。

白話文：

把(藥)製成一劑藥粉，加水兩碗、生薑三片、竹葉七片，煎煮至一碗，遠離火爐服用。

3. 驚悸

吳丞妻孕而驚，遂病悸。醫以為病在中，神越焉，無可為。沈宗常以為膽傷耳，俾服抱膽丸而愈。

白話文：

吳丞的妻子在懷孕的時候受到驚嚇，之後得了心悸的毛病。醫生認為這個病在心中，神志受到驚嚇，無藥可治。沈宗常認為是膽臟受傷，於是讓她服用抱膽丸，病就好了。

大聖散，治妊娠怔悸，睡里多驚，腹脅膨脹，坐臥不寧。

白茯苓（去皮），麥門冬（去心），黃耆（去蘆，蜜炙），當歸（去蘆，酒浸），川芎（各一錢半），木香（不見火），人參，甘草（炙，各一錢），

白話文：

• 白茯苓（去皮）：去除茯苓的外皮。

• 麥門冬（去心）：去除麥門冬的中心。

• 黃耆（去蘆，蜜炙）：去除黃耆的根部，用蜂蜜炙烤。

• 當歸（去蘆，酒浸）：去除當歸的根部，用酒浸泡。

• 川芎（各一錢半）：川芎，用量為一錢半。

• 木香（不見火）：木香，在製作過程中不接觸火。

• 人參：人參，用量為一錢。

• 甘草（炙，各一錢）：炙甘草，用量為一錢。

上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，服無時。

抱膽丸（雜病癲。）