《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (14)
卷之四 (14)
1. 風痙
（癇）
〔大〕，妊娠體虛，受風而傷太陽之經絡，後復遇風寒相搏，發則口噤背強，名之曰痙。又云：痓，其候冒悶不識人，須臾自醒，良久復作，謂之風痙。一名子癇，亦名子冒，甚則反張。
〔薛〕，前證若心肝風熱，用釣藤湯。（胎動）肝脾血虛，加味逍遙散。（調經）肝脾鬱怒，加味歸脾湯。（雜病健忘。）氣逆痰滯，紫蘇飲。肝火風熱，釣藤散。（眩暈。）脾郁痰滯，二陳、薑汁、竹瀝。若兼證相雜，當參照子煩門。
羚羊角散，治妊娠冒悶，角弓反張，名曰子癇風痙。
羚羊角（鎊），獨活，酸棗仁（炒），五加皮，薏苡仁（炒），防風，當歸（酒浸），川芎，茯苓（去木），杏仁（去皮尖，各五分），木香，甘草（炙，各二分），
上姜水煎服。
《小品》療妊娠忽悶，眼不識人，須臾醒復發，亦有不醒者，名為痓病，亦名子癇，亦名子冒，宜葛根湯。若竹近可速辦者，當先作瀝汁，次辦湯也。其竹遠不可即辦者，當先辦湯。此二療會得其一種，竹瀝偏療諸痙絕起死也。非但偏療妊娠產婦絕死者有效，小兒或癇痓，金瘡發痓，療之亦驗。
葛根湯方，治妊娠臨月，因發風痙，悶憒不識人，吐逆眩倒，小醒復發，名曰子癇。
葛根，貝母（去心），牡丹皮，木防己，防風，當歸，川芎，白茯苓，桂心（熬），澤瀉，甘草（各二兩），獨活，石膏（碎），人參（各三兩），
上細切，以水九升，煮取三升，分三服。貝母令人易產，若未臨月者，以升麻代之。忌海藻、菘菜、酢物。
按：此方犯桂與牡丹，不如羚羊角散之妥。
羌活酒，治妊娠中風痙，口噤，四肢強直，角弓反張。
羌活（去蘆，一兩半），防風（去蘆，一兩），黑豆（一合，炒，去皮），
上二味為㕮咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令熟，投入藥酒一大盞，候沸即住，去滓，分兩服灌之。
〔丹〕，治一婦人懷妊六月，發癇，手足揚直，面紫黑色，閤眼涎出，昏憒不醒人事，半時而醒。醫與震靈丹五十餘帖，其疾時作時止，無減證，直至臨產方自愈。產一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之。診其脈，浮取弦，重取澀，按至骨則沉實帶數。時正二月因未見其癇發正狀，未敢與藥，意其舊年癇發時乃五月，欲待其時，度此疾必作，當審諦施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳兩時，遂教以自制防風通聖散，用生甘草加桃仁多，紅花少，或服或吐，至四五劑，疾漸疏而輕，後發為疥而愈。
白話文：
風痙
[病因]
懷孕期間，體質虛弱，受到風邪侵襲，損傷了太陽經絡，之後又遇到風寒邪氣相互搏擊，發作時會出現口噤、背部僵硬的症狀，這種情況就稱為痙。另一種說法是，這種病發作時會出現昏厥、意識不清，過一會兒又會清醒，過一陣子又會再次發作，這種情況也稱為風痙，又名子癇或子冒，嚴重時會出現身體反弓的現象。
[治療]
薛氏醫案認為：
- 如果是由於心肝風熱引起的，可以用釣藤湯治療。
- 如果是胎動不安，屬於肝脾血虛引起的，可以用加味逍遙散治療。
- 如果是月經不調，屬於肝脾鬱怒引起的，可以用加味歸脾湯治療。
- 如果是經常健忘，屬於雜病引起的，可以用加味歸脾湯治療。
- 如果是氣逆痰滯引起的，可以用紫蘇飲治療。
- 如果是肝火風熱引起的，可以用釣藤散治療。
- 如果是脾虛痰滯引起的，可以用二陳湯加上薑汁和竹瀝治療。
- 如果症狀複雜，應該參考子煩門的治療方法。
羚羊角散
這個方子可以用來治療孕婦出現昏厥、身體反弓的症狀，也就是子癇風痙。藥材包括：羚羊角、獨活、酸棗仁、五加皮、薏苡仁、防風、當歸、川芎、茯苓、杏仁、木香和甘草，用水煎服。
《小品》
這本書中提到，孕婦如果突然昏厥、眼睛看不清東西，過一會兒又清醒，然後又再次發作，甚至有些人會一直昏迷不醒，這種情況稱為痓病，也叫子癇或子冒，可以用葛根湯治療。如果能馬上取得竹子，可以先用竹子榨汁服用，然後再煎湯藥。如果竹子距離較遠，不能馬上取得，可以先煎湯藥。這兩種方法只要能用上其中一種就可以，竹瀝特別擅長治療各種痙攣，有起死回生的功效。不僅對孕婦產婦的危急情況有效，對小兒的癇痓、金瘡發痓等也有很好的療效。
葛根湯
這個方子可以用來治療孕婦臨產前，因為風痙發作，出現昏厥、意識不清、嘔吐眩暈、清醒後又再次發作的症狀，也就是子癇。藥材包括：葛根、貝母、牡丹皮、木防己、防風、當歸、川芎、白茯苓、桂心、澤瀉、甘草、獨活、石膏和人參，用水煎服。貝母可以幫助產婦順利生產，如果還沒到臨產期，可以用升麻代替貝母。服用期間忌食海藻、菘菜和酸味的食物。
[醫案評論]
這個葛根湯的配方中使用了桂心和牡丹皮，不如羚羊角散穩妥。
羌活酒
這個藥方可以用來治療孕婦中風痙，出現口噤、四肢僵硬、身體反弓的症狀。藥材包括：羌活、防風和黑豆。將羌活和防風切碎，用好酒浸泡一夜，服用時再加入炒熟的黑豆，一起加熱後去渣飲用。
[丹溪醫案]
有一位婦女懷孕六個月時，突然發作癲癇，手腳伸直，面色紫黑，閉眼流口水，昏迷不醒，過半個時辰才清醒。醫生給她開了震靈丹，吃了五十多帖，病情時好時壞，沒有減輕。直到臨產時才自行痊癒。後來她生了一個女兒，母女平安。第二年，她丈夫懷疑是藥物中毒，就來找醫生診治。醫生診脈發現，浮脈弦，沉脈澀，按到骨頭處則沉實帶數。當時是二月份，還沒看到她發病時的狀況，所以不敢隨便用藥。醫生猜想她之前發病是在五月份，就想等她發作的時候再仔細觀察後再開藥。到了五月中旬，她果然再次發病，而且發病時間都是在中午和下午。醫生就教她自己製作防風通聖散，並且多加生甘草和桃仁，少加紅花，服用後或是吐出，大約吃了四五劑，病情就逐漸減輕了，後來又發了疥瘡就痊癒了。