《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 中惡
〔大〕，夫妊娠忽然心腹刺痛，悶絕欲死者，謂之中惡。邪惡之氣中胎，傷於人也。所以然者，血氣自養而為精神之主。若血氣不和，則精神衰弱，故邪毒之氣得以中之，妊娠之病，亦致損胎也。
〔薛〕，前證當調補正氣為善，用金銀藤一味煎湯飲之。
當歸散，治妊娠中惡，心腹㽲痛。
當歸，丁香，川芎（各三兩），青橘皮（二兩），吳茱萸（半兩，去梗湯泡三次，炒黑）
上為細末，無時，溫酒調一錢。
又方，生乾地黃（一兩），枳殼，木香（各七錢半），為細末，每服一錢，酒調下。
又方，苦梗（二兩，細銼略炒），生薑（半兩），水煎服之。
《補遺》治妊娠中惡，心腹絞急切痛，如鬼擊之狀，不可按摩，或吐血，或衄血者，用熟艾（如拳大。）煮汁頻服。
又方，用鹽一盞，水二盞，調和服，以冷水噀之，吐出即安。
又方，灶心土為末，每二錢，井水調服，白湯調亦可。
又法，取汗衣，用男子貼體久染汗者佳。燒灰存性，百沸湯調服。
白話文：
懷孕婦女如果突然心腹像被針刺一樣疼痛，悶絕昏倒，好像快要死了一樣，這叫做「中惡」。這是因為邪惡之氣侵入胎兒，傷害了孕婦。之所以會這樣，是因為血氣是滋養身體和精神的根本。如果血氣不調和，精神就會衰弱，邪毒之氣就容易入侵，這種懷孕期間的疾病也會導致胎兒受損。
薛氏認為，治療這種情況應該以調養補益正氣為首要，可以用金銀藤單味煎湯服用。
當歸散，可以治療懷孕期間發生的中惡，導致心腹絞痛。
藥方組成：當歸、丁香、川芎（各三兩），青橘皮（二兩），吳茱萸（半兩，去除枝梗後用熱水浸泡三次，再炒黑）。 將以上藥材研磨成細末，不限時間，用溫酒送服一錢。
另一個藥方：生地黃（一兩），枳殼、木香（各七錢半），研磨成細末，每次用酒送服一錢。
還有一個藥方：桔梗（二兩，切成小塊略炒），生薑（半兩），用水煎服。
《補遺》中提到，治療懷孕期間發生的中惡，導致心腹像絞一樣劇烈疼痛，如同被鬼打擊一般，不能按摩，可能會吐血或流鼻血的，可以用熟艾（如拳頭大小）煮汁，頻繁服用。
另一個藥方：用鹽一碗，水兩碗，調和後服用，再用冷水噴灑臉部，吐出來就會好轉。
另一個藥方：用灶心土研磨成末，每次用井水調服二錢，用白開水調服也可以。
還有一個方法，取汗衫，最好是用男人貼身穿著、沾染汗水很久的衣服。將其燒成灰，保留藥性，用沸水調服。
2. 中風
〔大〕，論曰：夫四時八方之氣為風也，常以冬至之日候之，若從其鄉來者，長養萬物。若不從其鄉來者，名為虛邪，賊害萬物，人體虛則中之。若風邪客於皮膚，入於經絡，即頑痹不仁。若入於筋脈，挾寒則攣急喎僻，挾溫客弛縱。若入臟腑，則恍惚驚悸。凡五臟俞皆在背，臟腑虛寒，邪皆從俞而入，隨所傷臟腑經絡而為諸病，妊娠中風，若不早治，則令墮胎也。
〔薛〕，按《病機機要》云：風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其躁，是亦養血也。治法須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其榮，雖有汗下之戒，而有中臟、中腑之分。中腑者多著四肢，則脈浮惡寒，拘急不仁。中臟者多著九竅，則唇緩失音，耳聾鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗之，中臟者宜下之，表裡已和，宜治在經，當以大藥養之，此中風要法。妊婦患之，亦當以此施治，而佐以安胎之藥。
防風散，治妊娠中風卒倒，心神悶亂，口噤不能言，四肢急強。
防風（去蘆），葛根，桑寄生（各一兩），羚羊角屑，細辛（去苗），當歸（去蘆），甘菊花，漢防己（去皮），秦艽（去蘆），桂心，茯神（去木），甘草（炙，各半兩），
上為㕮咀，每服八錢，水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓入竹瀝半合，攪勻，溫服無時。
生犀角散，治妊娠卒中風不語，四肢強直，心神惛憒。
牛犀角屑，麻黃（去節，各一兩），防風（去蘆），赤箭，羌活，當歸，人參（各去蘆），葛根，赤芍藥（各七錢半），甘草（炙），秦艽（各半兩），石膏（一兩半），
上為㕮咀，每服八錢，煎服法如前。
防己散，治妊娠中風，口眼喎斜，手足頑痹。
防己（去皮），羌活，防風（各去蘆），麻黃（去節），黃松木節，羚羊角（屑，各一兩），桂心，荊芥穗，薏苡仁，桑寄生，甘草（炙，各半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候。
獨活散，治妊娠因洗頭中風，身體強硬，牙關緊急，失音不語，並皆治之。
獨活（去蘆），赤箭，麻黃（去節），阿膠（各一兩，炒），烏犀角屑，羌活（去蘆），防風（去蘆），天蓼木，白附子（炮，各七錢半），漢防己（去皮），桂心，芎藭，白殭蠶（微炒，各半兩），龍腦（二錢半，細研），
上為細末，入研藥令勻，每服二錢，薄荷湯調下，不拘時。
白殭蠶散，治妊娠中風口噤，心膈痰涎壅滯，言語不得，四肢強直。
白殭蠶（炒），天麻，獨活（去蘆，各一兩），麻黃（去節，一兩半），烏犀角屑（七錢半），白附子（炮），半夏（湯洗七次，薑製），天南星（炮），藿香（各半兩），龍腦（二錢半，研），
上為細末，入研藥令勻，每服一錢，生薑、薄荷湯調下，不拘時日，三服。
赤箭丸，治妊娠中風，手足不隨，筋脈緩急，言語謇澀，皮膚不仁。
赤箭，萆薢（酒浸），麻黃（去節），獨活（去蘆），鼠黏子，熟乾地黃，羚羊角（屑，各一兩），阿膠（炒），防風（去蘆），芎藭，當歸（炒，去蘆），薏苡仁，五加皮，秦艽（去蘆），漢防己（去皮），柏子仁，酸棗仁（炒），丹參（去蘆，各七錢半），
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前。
白朮酒，治妊娠中風口噤，語言不得。
白朮（一兩半），獨活（一兩），黑豆（一合，炒），
上細銼，以酒三升，煎取一升半，去滓溫，分四服。口噤者拗口灌之，得汗即愈。
治妊娠因感外風如中風狀，不省人事。
熟艾（三兩），陳米醋炒令極熱，以絹帛裹熨臍下，良久即省。
白話文：
中風
關於中風，一般來說，四季八方的氣候都可能形成風。通常以冬至這天來觀察，如果風從它原本的方向吹來，那就能夠滋養萬物。但如果風不是從它原本的方向吹來，就叫做虛邪之風，會傷害萬物，而人體虛弱的時候就容易受到這種風邪的侵襲。如果風邪侵入皮膚，進入經絡，就會導致肢體麻木不仁。如果侵入筋脈，夾帶寒氣就會造成筋脈攣縮、歪斜；如果夾帶溫熱之氣，則會導致筋脈鬆弛無力。如果侵入臟腑，則會出現精神恍惚、心悸等症狀。五臟的背俞穴都位於背部，當臟腑虛寒時，邪氣容易從這些背俞穴侵入，然後隨著所侵犯的臟腑經絡而產生各種疾病。懷孕期間如果中風，若不及時治療，可能會導致流產。
《病機機要》說：風的本質是熱，熱過盛就會生風，所以要用靜來抑制躁動，這也是養血的方法。治療原則是要稍微發汗，也應該稍微使用瀉下藥。過度發汗會損傷衛氣，過度使用瀉下藥會損傷營血。雖然有發汗和瀉下的禁忌，但中風有中臟和中腑之分。中腑的症狀大多出現在四肢，表現為脈浮、怕冷、拘攣、麻木不仁。中臟的症狀大多出現在九竅，表現為嘴唇鬆弛、失音、耳聾、鼻塞、眼睛昏花、便秘。中腑的應該用發汗的方法治療，中臟的應該用瀉下的方法治療。表裡已經調和後，應該著重調理經絡，用大補的藥物來滋養身體，這就是治療中風的重要原則。孕婦如果患上中風，也應該按照這個原則來治療，同時輔以安胎的藥物。
防風散，用來治療孕婦突然中風昏倒，心神煩亂，口噤不能說話，四肢僵硬的症狀。
藥材包含：防風（去除蘆葦）、葛根、桑寄生、羚羊角屑、細辛（去除苗）、當歸（去除蘆葦）、甘菊花、漢防己（去除皮）、秦艽（去除蘆葦）、桂心、茯神（去除木）、炙甘草。
將以上藥材切碎，每次服用八錢，用水一碗半煎煮至剩下一碗，去除藥渣後加入竹瀝半合，攪拌均勻，溫熱服用，不拘時間。
生犀角散，用來治療孕婦突然中風不語，四肢僵硬，心神昏迷的症狀。
藥材包含：牛犀角屑、麻黃（去除節）、防風（去除蘆葦）、赤箭、羌活、當歸、人參（去除蘆葦）、葛根、赤芍藥、炙甘草、秦艽、石膏。
將以上藥材切碎，每次服用八錢，煎煮方法如前。
防己散，用來治療孕婦中風，口眼歪斜，手足麻木的症狀。
藥材包含：防己（去除皮）、羌活、防風（去除蘆葦）、麻黃（去除節）、黃松木節、羚羊角（屑）、桂心、荊芥穗、薏苡仁、桑寄生、炙甘草。
將以上藥材切碎，每次服用五錢，用水一碗半煎煮至剩下一碗，去除藥渣後溫熱服用，不拘時間。
獨活散，用來治療孕婦因洗頭受風引起的中風，症狀為身體僵硬，牙關緊閉，失音不語，都可用此方治療。
藥材包含：獨活（去除蘆葦）、赤箭、麻黃（去除節）、阿膠（炒過）、烏犀角屑、羌活（去除蘆葦）、防風（去除蘆葦）、天蓼木、炮製過的白附子、漢防己（去除皮）、桂心、芎藭、微炒過的白殭蠶、龍腦（研磨成細末）。
將以上藥材研磨成細末，混勻後，每次服用二錢，用薄荷湯調服，不拘時間。
白殭蠶散，用來治療孕婦中風口噤，胸膈痰涎壅塞，言語不清，四肢僵硬的症狀。
藥材包含：炒過的白殭蠶、天麻、獨活（去除蘆葦）、麻黃（去除節）、烏犀角屑、炮製過的白附子、用薑汁泡洗七次的半夏、炮製過的天南星、藿香、研磨成細末的龍腦。
將以上藥材研磨成細末，混勻後，每次服用一錢，用生薑、薄荷湯調服，不拘時間，服用三次。
赤箭丸，用來治療孕婦中風，手腳不聽使喚，筋脈拘攣或鬆弛，說話困難，皮膚麻木的症狀。
藥材包含：赤箭、用酒浸泡過的萆薢、麻黃（去除節）、獨活（去除蘆葦）、鼠黏子、熟地黃、羚羊角（屑）、阿膠（炒過）、防風（去除蘆葦）、芎藭、炒過的當歸（去除蘆葦）、薏苡仁、五加皮、秦艽（去除蘆葦）、漢防己（去除皮）、柏子仁、炒過的酸棗仁、丹參（去除蘆葦）。
將以上藥材研磨成細末，用煉蜜混合搗成丸，大小如梧桐子。每次服用三十丸，用豆淋酒送服，飯前服用。
白朮酒，用來治療孕婦中風口噤，無法言語的症狀。
藥材包含：白朮、獨活、炒過的黑豆。
將以上藥材切碎，用三升酒煎煮至剩下一升半，去除藥渣後溫熱服用，分四次服用。如果口噤，就將藥酒強行灌入口中，發汗後即可痊癒。
治療孕婦因為感受外風而出現類似中風的症狀，失去知覺的狀況。
將熟艾用陳米醋炒至極熱，用絹布包裹後熨在肚臍下方，過一會兒就會恢復知覺。