《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 卷之二
2. 雜症門上
（雜證男女一也。此二卷方論，出女科書，多雜病書所遺，故存之耳。）
白話文：
（男女的雜病其實是一樣的。這兩卷的處方和理論，是出自婦科書籍，其中許多是雜病書所遺漏的，所以把它們保留下來。）
3. 虛勞
勞倦所傷，用補中益氣湯證治，乃暴病也。失治而有發熱、潮熱、盜汗、咳嗽諸證出焉，謂之虛勞。又復失治而有皮聚毛落，飲食不為肌膚，骨髓中熱，經閉不行諸證出焉，謂之瘵。骨蒸熱至於傳屍之疾，別自一種，其源不起於勞𧮬，其流或至於滅門。余於雜病首冊，則既條分而備列矣。
然男以精為主，女以血為主，其致病既殊，其施治亦異，故應別著方法。而陳氏《良方》分勞瘵、骨蒸勞、血風勞、氣虛風勞、冷勞、熱勞、客熱等門，未免惑亂後人，靡所適從。今釐正如下，醫者更參雜病虛勞、傳屍勞二門而用之，則無道少之患矣。
〔初病大法〕
〔《保》〕，治婦人虛勞，《局方》中謂首尾六合，如大聖散、熟地黃丸，是治無熱虛勞也，中道藥牡丹煎丸，空心食前，人參荊芥散臨臥食後，是治有熱虛勞也。
〔戴〕，有病後血虛者，有本體血虛者。其人往來寒熱，或五心發熱，言語無力，面色痿黃，頭目昏暈，變生諸疾，芎歸湯加羊肉少許；或十全大補湯、四物湯、養榮湯服之；血虛而氣旺者，宜抑氣湯，即香附末。
增損四物湯，（《易簡方》）治婦人氣血不足，四肢惰怠，乏力少氣。兼治產後下血過多，榮沖虛損，陰陽不和，乍寒乍熱。
當歸，川芎，人參，乾薑（炮），甘草（炙），白芍藥（各等分），
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至六分，去滓熱服。
六神湯，（《御藥院方》）治脾氣不和，榮衛不足，怠惰困倦，不嗜飲食。服之補養真氣，進美飲食，充澤肌膚。
當歸，熟地黃，白芍藥，川芎，黃耆，地骨皮（各等分），
上為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，空心溫服。
加減大建中湯，（《普濟》）治婦人胎前產後一切虛損，月水不調，臍腹㽲痛，往來寒熱，自汗口乾煩渴。
芍藥（二兩），當歸，川芎，黃耆，桂（各一兩），甘草（炙），白朮（各七錢半），
上為末，每服二錢半，水一盞半，薑棗煎六分，去滓溫服，食前。
清氣湯，（《普濟》）治肌熱骨瘦者，陰衰陽盛也。是氣弱而血熱，則外蒸肌肉，內蒸骨髓，煩渴口乾，頰赤頭疼，飲食無味，心神驚悸，肢體痠疼，或時盜汗，或時咳嗽，或月家斷絕，或經極少，俗謂血勞，產後白蓐勞，及羸瘦之人，與清氣湯、羊乳丸治之。
紫蘇子，五味子，大腹子，枳殼，桑白皮（微炒），菖蒲，地骨皮，白朮，柴胡，秦艽，獨活，乾葛，甘草（炙，各等分），
上㕮咀，每服五錢，水一盞，入紫蘇七片，烏梅一個，煎至七分，溫服。
黃耆散（一名防風湯），治勞氣食後身疼倦，夜間盜汗。此因失血，榮衛損也。
黃耆（一兩），白芍藥，防風，當歸，乾地黃（各七錢五分），甘草（半兩），
白話文：
虛勞
勞累過度所造成的損傷，如果用補中益氣湯治療，那屬於急性病。如果治療失當，就會出現發熱、潮熱、盜汗、咳嗽等症狀，這就是虛勞。如果虛勞再次失治，就會出現皮膚粗糙、毛髮脫落、飲食難以滋養肌膚、骨髓發熱、月經停止等症狀，這就是瘵（音zhài，一種慢性消耗性疾病）。骨蒸潮熱嚴重到傳屍（指病入膏肓，如同屍體一般）的疾病，是另一種獨立的病症，它的病因不是源於勞累過度，但發展嚴重的話，可能會導致全家人都被殃及。我在《雜病首冊》中已經詳細論述了這些疾病。
然而，男人以精血為主，女人以血為主，致病原因和治療方法有所不同，因此應該區別對待。陳氏《良方》將虛勞分為勞瘵、骨蒸勞、血風勞、氣虛風勞、冷勞、熱勞、客熱等多種類別，反而使後人迷惑不解，不知所措。現在我將其重新分類整理如下，醫生可以參考《雜病》中虛勞、傳屍勞兩節內容，再結合下述方法使用，就不會感到無從下手了。
初病大法
《保元氣》方，治療婦女虛勞，《局方》中提到首尾六合的方劑，如大聖散、熟地黃丸，這些是治療沒有發熱症狀的虛勞；牡丹煎丸則要在空腹飯前服用，人參荊芥散則在睡前飯後服用，這些是治療伴有發熱症狀的虛勞。
戴氏醫案中指出，血虛有病後血虛和先天性血虛兩種情況。患者出現寒熱往來、五心煩熱、說話無力、面色萎黃、頭暈目眩等症狀，演變成各種疾病，可以服用芎歸湯並加少許羊肉；或者服用十全大補湯、四物湯、養榮湯；如果血虛但氣盛，則應該服用抑氣湯，也就是香附末。
增損四物湯（出自《易簡方》），治療婦女氣血不足、四肢無力、疲乏氣短。也治療產後出血過多、衝任虛損、陰陽失調、時冷時熱等症狀。藥物組成：當歸、川芎、人參、炮乾薑、炙甘草、白芍藥（各等分）。用法：研磨成末，每次服用四錢，水一盞，煎至六分，去渣後趁熱服用。
六神湯（出自《御藥院方》），治療脾胃不和、營衛不足、怠惰困倦、不思飲食。服用此方可以補益真氣，增進食慾，滋養肌膚。藥物組成：當歸、熟地黃、白芍藥、川芎、黃耆、地骨皮（各等分）。用法：研磨成粗末，每次服用五錢，水一盞半，煎至八分，去渣，空腹溫服。
加減大建中湯（出自《普濟方》），治療婦女孕期及產後一切虛損、月經不調、臍腹疼痛、寒熱往來、自汗口乾、煩渴等症狀。藥物組成：芍藥（二兩）、當歸、川芎、黃耆、桂枝（各一兩）、炙甘草、白朮（各七錢半）。用法：研磨成末，每次服用二錢半，水一盞半，用薑棗煎至六分，去渣後溫服，飯前服用。
清氣湯（出自《普濟方》），治療肌膚燥熱、骨瘦如柴，屬於陰虛陽盛。此症狀是氣虛血熱，導致肌肉和骨髓都被灼熱，出現煩渴口乾、面頰潮紅、頭痛、食慾不振、心神不安、四肢酸痛、時有盜汗、咳嗽、月經停止或量少等症狀，俗稱血勞、產後白帶過多或消瘦的人，可以用清氣湯和羊乳丸治療。藥物組成：紫蘇子、五味子、大腹皮、枳殼、微炒桑白皮、菖蒲、地骨皮、白朮、柴胡、秦艽、獨活、葛根、炙甘草（各等分）。用法：研磨成末，每次服用五錢，水一盞，加入紫蘇七片、烏梅一個，煎至七分，溫服。
黃耆散（又名防風湯），治療勞累後飲食後身體疼痛疲倦，夜晚盜汗。這是由於失血，營衛受損所致。藥物組成：黃耆（一兩）、白芍藥、防風、當歸、乾地黃（各七錢五分）、甘草（半兩）。