《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 腹內鐘鳴
〔大〕，治孕婦腹內鐘鳴，用鼠窟前後土為細末，研麝香酒調下二錢，其產婦立愈。
《補遺》治孕婦腹中兒哭，用川黃連濃煎汁，令母常呷之。
〔薛〕，按《產寶》云：小兒在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土或黃連煎濃汁飲之即止，想即是證，又云：臍帶上疙瘩，兒含口中，因妊婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地如拾物狀，仍入兒口即止。然黃連性寒，麝香開竅，當酌量用之。
白話文：
腹內鐘鳴
治療孕婦肚子裡發出像鐘鳴的聲音，用老鼠洞前後的泥土，磨成細末，加入少許麝香，用酒調和，讓孕婦服用兩錢，產婦就會立刻痊癒。
《補遺》記載，治療孕婦腹中胎兒哭鬧，用川黃連濃煎的汁液，讓孕婦經常少量飲用。
薛氏說，《產寶》記載：小孩子在腹中哭鬧，治療方法也是用空房子裡老鼠洞的泥土，或是喝濃煎的黃連汁就能停止哭鬧，推想應該是同樣的症狀。另外又說：臍帶上的疙瘩，小孩子含在嘴裡，因為孕婦登高或是舉起手臂，導致疙瘩從小孩口中脫出，因此發出聲音，讓孕婦彎腰像在地上撿東西一樣，疙瘩就會回到小孩口中，聲音就會停止。然而黃連藥性寒涼，麝香能開通竅穴，使用時應當仔細斟酌用量。
2. 積聚
〔素〕，黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故，何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。《至真要論》
〔丹〕，血塊如盤，有孕難服峻劑，此方主之。
香附子（醋煮，四兩），桃仁（去皮尖，一兩），海粉（醋煮，二兩），白朮（一兩），
上為末，麵糊丸服。
白話文：
[積聚]
《素問》 黃帝問道：婦女懷孕期間，如果中毒會怎麼樣？岐伯回答說：如果病因本來就存在，但沒有造成傷害，那就不會造成傷害。黃帝說：希望聽你說說是什麼原因，這是什麼意思？岐伯說：如果體內有很大的積聚或腫塊，可以嘗試用藥攻伐，但只能減弱它的一半就必須停止，如果過度攻伐，就會導致死亡。《至真要論》
《丹溪心法》 如果婦女體內有像盤子一樣大的血塊，因為懷孕不適合服用強烈的藥物，可以用這個藥方來治療。
香附子（用醋煮過，四兩），桃仁（去掉皮和尖端，一兩），海粉（用醋煮過，二兩），白朮（一兩）。
將以上藥材研磨成粉末，用麵糊做成藥丸服用。
3. 孕癰
治孕癰立效。
烏藥（研，出洪軟白香辣者良）
上用五錢，水一盞，牛皮膠一片，同煎至七分，溫服。
《補遺》治孕中有癰。薏苡仁煮汁飲之。
〔薛〕，按孕癰即是腹內患癰，如前法不應，宜用牡丹皮散或薏苡仁湯。（方見外科內癰）
白話文：
治療懷孕期間的癰瘡，能立即見效的方子。
使用烏藥（磨成粉末，選擇產於洪州，質地柔軟，顏色白，氣味辛辣的為佳）五錢，加水一杯，牛皮膠一片，一起煎煮至剩七分，溫熱服用。
《補遺》提到治療懷孕期間長癰瘡，用薏苡仁煮汁飲用。
薛氏認為，所謂孕癰，就是腹內生癰。如果前面說的方法沒有效果，應該使用牡丹皮散或薏苡仁湯（藥方在外科內癰篇中）。
4. 傷食
〔大〕，經云：飲食自倍，腸胃乃傷。又云：陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。若妊子飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致傷脾胃，故妊娠傷食，最難得藥，唯此二方最穩捷。（木香丸、白朮散。）
〔薛〕，東垣先生云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。然食倍而傷者，乃脾氣虛而不化也，若投以峻劑，則脾胃復傷而胎亦損矣。當審其所因而調治之。若飲食停滯，或肚腹作痛，用平胃散。嘔吐噁心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連三分、吳茱萸二分。腹滿泄瀉，用六君子湯。停滯肉食，倍加山楂。停滯麵食，倍加麥糵。停滯糯食，用白酒麴末一味。米食停滯，倍加谷糵。魚腥所傷，倍加陳皮。傷辛熱之物，加黃連。傷生冷之物，加砂仁、木香；如不應，更加肉豆蔻、補骨脂；再不應，用四神丸。若脾氣下陷，用補中益氣湯。凡噯覺藥氣，且戒藥餌，節飲食。經云：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末等分，陳曲糊丸，常服最善。枳朮丸但可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。一妊娠因停食，服枳朮丸，胸腹不利，飲食益少，更服消導寬中之劑，其胎下墜。余謂此脾氣虛而不能承載也，用補中益氣及六君子湯，中氣漸健，其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻，調理而痊。
木香丸，治婦人有孕傷食。
木香（二錢），三稜，人參，白茯苓（各三錢），
上為細末，麵糊丸如綠豆大。熟水吞三四十丸。
白朮散，治妊娠氣不調和，飲食易傷。
白朮（炒），乾紫蘇（各一兩），人參，白芷（炒，各七錢半），川芎，訶子皮，青皮（各半兩），甘草（二錢半），
上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服。
《局方》小七香丸、（雜傷飲食。）保氣散（坐月。）二方，治傷食良效。
鄭氏勝金散，治妊婦因食傷胎，傳於脾胃，氣虛冷逼，小腹脹痛，或腰重大便秘。
吳茱萸（酒浸），淨陳皮，川芎，乾薑（炮），生薑（切、焙，各一錢半），炙甘草，厚朴（薑製，各三錢），
細末，每服三錢，陳米飲下，入鹽煎尤妙。《濟生》加砂仁。
白話文：
[傷食]
《內經》說：「飲食過量，腸胃就會受損。」又說：「陰氣的產生，根本在於五味（酸、苦、甘、辛、鹹）。陰氣的五個臟器（肝、心、脾、肺、腎），會因五味的偏頗而受傷。」如果孕婦飲食不節制，吃了生冷或有毒的食物，恣意吃喝，導致脾胃受損，因此懷孕時因飲食傷到脾胃，最難用藥治癒，只有這兩個方子（木香丸、白朮散）最穩妥有效。
薛氏說，東垣先生認為：「脾胃之氣強健，就能夠過時不餓，吃多了也不會受傷。」因為胃主管容納，脾主管消化，它們是五臟的根本。然而，飲食過量而受傷，是因為脾氣虛弱而無法消化。如果用峻猛的藥物，反而會傷害脾胃，也損害到胎兒。應該仔細審查病因，再對症治療。如果飲食停滯，或肚子腹痛，可以用平胃散。如果嘔吐噁心，可以加枳殼、砂仁。如果吞酸噯氣，可以加黃連三分、吳茱萸二分。如果腹脹腹瀉，可以用六君子湯。如果停滯的是肉類，就加倍用山楂。如果停滯的是麵食，就加倍用麥芽。如果停滯的是糯米，就單用白酒麴末。如果是米飯停滯，就加倍用稻芽。如果被魚腥所傷，就加倍用陳皮。如果被辛辣燥熱之物所傷，就加黃連。如果被生冷之物所傷，就加砂仁、木香；如果沒效果，再加肉豆蔻、補骨脂；如果還沒效果，就用四神丸。如果脾氣下陷，就用補中益氣湯。凡是打嗝聞到藥味，就應該停止服藥，節制飲食。《內經》說：「損傷脾臟，要調理飲食，適應寒溫變化。」一般來說，脾胃虛弱、飲食難以消化，可以用白朮、陳皮磨成粉末，等分混合，用陳曲糊成丸，經常服用效果最好。枳朮丸只能暫時使用，因為枳實藥性峻猛，會耗損真氣，使用時要謹慎。曾經有一個孕婦因為飲食停滯，服用枳朮丸，導致胸腹不適，食慾更加不振，再服用消食導滯的藥物，反而使胎兒下墜。我認為這是脾氣虛弱而不能承載的緣故，用補中益氣湯及六君子湯，中氣逐漸強健，胎兒也漸漸安穩。後來又用八珍湯加柴胡、升麻來調理，最終痊癒。
木香丸，是用來治療婦女懷孕期間飲食損傷的。
藥材有：木香（二錢）、三稜、人參、白茯苓（各三錢）。 以上藥材磨成細粉，用麵糊製成如綠豆大小的藥丸。用溫開水吞服三、四十丸。
白朮散，是用來治療妊娠期間氣血不調和，飲食容易傷到脾胃的。
藥材有：炒白朮、乾紫蘇（各一兩）、人參、炒白芷（各七錢半）、川芎、訶子皮、青皮（各半兩）、甘草（二錢半）。 以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用水一碗，加生薑三片，煎至七分，溫服。
《局方》中的小七香丸和保氣散，對於治療飲食損傷都非常有效，保氣散則適用於產後坐月子期間。
鄭氏勝金散，是用來治療孕婦因飲食損傷胎兒，傳導到脾胃，導致氣虛受寒，小腹脹痛，或腰部沉重、大便秘結的。
藥材有：酒浸吳茱萸、淨陳皮、川芎、炮乾薑、切焙生薑（各一錢半）、炙甘草、薑製厚朴（各三錢）。 將以上藥材磨成細粉，每次服用三錢，用陳米湯送服，加入少許鹽一起煎煮效果更佳。《濟生方》在此方中加入砂仁。