《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 心腹脹滿
〔大全〕，夫妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲，妊娠重因觸冷飲發動，與氣相平，故令心腹脹滿也。
白話文：
《醫學全書》中說，妊娠婦女心腹脹滿，是因身體內有寒氣，導致體內積水未消，而妊娠後因接觸到冷飲，積水與氣交替運動，所以會導致心腹脹滿。
〔薛〕，前證若外感風寒，內傷飲食，用藿香正氣散。（雜病中風。）若食傷脾胃，用六君子湯。若陽氣壅滯，用紫蘇飲。（胎上逼心。）一妊婦飲食停滯，心腹脹滿，或用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼，其脹益甚，其胎上攻，噁心不食，右關脈浮大，按之則弦。此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞悶，用補中益氣湯升舉脾氣而瘥。一妊婦腹脹，小便不利，吐逆，諸醫雜進溫胃、寬氣等藥，服之反吐，轉加脹滿湊心，驗之胎死已久，服下死胎藥不能通，因得鯉魚湯。其論曰：妊婦通身腫滿，或心胸急脹，名曰胎水。遂去妊婦胸前看之，胸肚不分，急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫消脹去，方得分娩死胎。此證蓋因懷妊腹大，不自知覺，人人皆謂妊娠孕如此，終不知胎水之患也。
白話文：
薛立齋說，以前那些症狀如果是外感風寒、內傷飲食，可以使用藿香正氣散治療。（雜病中風。）如果是飲食損傷了脾胃，可以使用六君子湯治療。如果是陽氣壅滯，可以使用紫蘇飲治療。（胎上逼心。）有一位孕婦飲食停滯，心腹脹滿，有人使用人參養胃湯加上青皮、山楂、枳殼治療，她的脹滿更加嚴重，胎位上攻，噁心不思飲食，右關脈浮而大，按壓時脈搏卻緊。這是因為脾土虧虛，肝木侵犯所致，使用六君子湯加上柴胡、升麻治療而痊癒。後來小腹痞悶，使用補中益氣湯升舉脾氣而治癒。有一位孕婦腹脹，小便不利，嘔吐，諸位醫生雜用溫胃、寬氣等藥物，服用後反而嘔吐，脹滿更加嚴重，一直到心口，檢查後發現胎兒早已死亡，服用下死胎藥也不能排出，因此用了鯉魚湯。他評論說：孕婦全身腫滿，或者心胸急脹，叫做胎水。於是脫去孕婦胸前的衣服查看，胸部和肚子已經分不開了，趕緊用鯉魚湯三五次，大小便都排泄出惡水，腫脹消退，才把死胎分娩出來。這個病症大概是因為懷孕導致腹部變大，自己沒有覺察，大家都以為是懷孕的樣子，終究不知道胎水的患害。
倉公下氣湯，治妊娠心腹脹滿，兩脅妨悶，不下飲食，四肢無力。
白話文：
羌活、赤芍藥、甘草、檳榔、青皮、大腹皮、陳皮、赤茯苓、半夏、桑白皮、桂心（各半兩），紫蘇莖（二兩）。
㕮咀，每服三錢，水一盞，姜五片，棗一個，煎七分，去滓服，無時。《局方》分心氣飲大同小異，加燈心煎。
白話文：
麻黃根，每次服用三錢，水一茶杯，生薑五片，紅棗一個，煎至七分，去除渣滓後服下，無服藥時間限制。《局方》中的分心氣飲與此方大同小異，只是需要加入燈心同煎。
訶黎勒散，療妊娠心腹脹滿，氣衝胸膈煩悶，四肢少力，不思飲食。
白話文：
訶黎勒散，治妊娠女性心腹脹滿，氣息衝擊胸膈、煩躁不安，四肢無力，飲食不佳之病症。
白話文：
訶黎勒、赤茯苓、前胡（各一兩），陳皮、大腹皮、桑白皮（各七錢半），枳殼、川芎、白朮（各半兩）。
上為粗末，每服四錢，水一盞半，姜三片，棗子一個，煎至七分，去滓溫服，無時。
安胎和氣飲，治胎冷腹脹，痛引兩脅，小便頻數，大便虛滑。
白話文：
訶子（用麵粉包好，用煨的方式烹飪，去掉果核），白朮（各二錢），陳皮（去掉白色的部分），高良薑（炒過），木香（不經過火烤），白芍藥，陳米（炒過），甘草（經過炙烤，各一錢），
上作一服，水二盞，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。忌食生冷之物。
治妊娠心下滿，氣急切痛。
赤茯苓（六分），桑白皮（五分），前胡（四分），郁李仁，檳榔（各三分），
上為細末，以水一升，煮取一半，去滓，夜臥服。
紫蘇飲，治妊娠心腹脹滿，兩脅妨悶。（見胎上逼心。）
枳殼湯，治婦人妊胎腹脹。
枳殼（三兩），黃芩（一兩），
為粗末，每服五錢，水盞半，煎溫服。如胎前腹滿，身體沉重，加白朮一兩。
〔仲景〕，婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟寒故也。當以附子湯溫其臟。
白話文：
- 仲景說: 婦女懷孕六七個月，脈象弦緊發熱，胎兒日漸增大，腹痛惡寒，少腹如扇一樣展開，這是因為子宮受寒引起的。應該用附子湯溫暖子宮。
附子湯方
附子（二枚，炮去皮，破八片），白朮（四兩），茯苓，芍藥（各三兩），人參（二兩），
白話文：
附子（兩枚，用炮製方法去除外皮，再切成八片），白朮（四兩），茯苓、芍藥（各三兩），人參（兩兩）。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓溫服一升，日三服。
婦人傷胎懷身，腹滿不得小便，從腰以上重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。
白話文：
如果有婦女懷了身孕之後，腹中充滿小便不能排出，從腰以上沉重，好像有水氣一樣，懷了七個月的時候，太陰經脈理應滋養胎兒，卻不能滋養，這是因爲心氣實的原因，應該刺破勞宮穴和關元穴放血，小便稍微通暢了就會痊癒。