《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 腹痛
〔仲〕，婦人懷胎，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。（見前。）
〔潔〕地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。
當歸（一兩），熟地黃（二兩），
上為末，作一服，水三升，煎至一升半，去滓頓服。
〔仲〕，婦人腹中痛，小建中湯主之。（方見傷寒腹痛。）
白話文：
仲景說，婦女懷孕時，如果腹部感到疼痛，應該使用當歸芍藥散來治療。
潔古說，地黃當歸湯用於治療婦女懷孕期間的胎動不安或腹痛。
當歸（一兩），熟地黃（二兩），
將上述藥材研磨成粉末，一次性服用，用水三升煎煮至剩下一升半，去掉渣滓後一次性服下。
仲景說，婦女如果感到腹部疼痛，應該使用小建中湯來治療。（此方見於治療傷寒引起的腹痛。）
〔云〕，芎歸湯，治妊娠先患冷氣，忽心腹痛如刀刺。（見前心腹痛。）
〔丹〕，孫院君因近喪冒惡氣傷胎，肚痛手不可近，發熱，口中不思食，須安胎，散滯氣。
白話文：
《說文》曰，芎歸湯，用於治療妊娠期間先患有冷氣，忽然出現心腹劇痛，如同刀刺一般。（請參照前述心腹疼痛的內容。）
青皮（三錢），黃芩，芍藥（各二錢），歸尾（一錢半），川芎（一錢），木香（五分），甘草（炙，少許），
白話文：
青皮（三錢），黃芩，芍藥（各二錢），歸尾（一錢半），川芎（一錢），木香（五分），甘草（炙，少許），
青皮（三錢），黃芩，芍藥（各兩錢），當歸尾（一錢半），川芎（一錢），木香（五分），甘草（炙，少許）。
分二帖，水三盞，先煮苧根兩大片至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。
治妊娠腹痛，用生地黃三斤，搗取汁，酒一升合煎減半，頓服愈。
白話文：
青皮三錢，黃芩、芍藥各兩錢，當歸尾一錢半，川芎一錢，木香五分，甘草（炙）少許。
分成兩劑，用水三碗，先煮苧根兩大片至兩碗，去掉苧根，加入上述藥材一同煎煮至一碗，熱服。
治療懷孕期間腹痛，使用生地黃三斤，搗碎取汁，加酒一升合併煎煮至減半，一次服下即可痊癒。
〔脈〕，師曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者則男，如肘頸參差起者女也。冷在何面，冷者為死，溫者為生。
白話文：
〔脈診〕，老師說：婦女懷孕肚子疼痛，情緒不安，如果胎兒安靜不動，想要知道是死是活，叫人用手摸，摸到像是倒放的杯子，是男孩；摸到像是參差不齊的肘和頸，是女孩。哪一面冷，哪一面是死的，哪一面溫，哪一面是活的。
2. 小腹痛
〔大〕，妊娠小腹痛者，由胞絡虛，風寒相搏，痛甚亦令胎動也。
白話文：
懷孕時小腹疼痛，是因為子宮部位虛弱，受到風寒侵襲，疼痛嚴重時也會導致胎兒不安。
〔薛〕，前證若風寒所搏，用紫蘇飲加生薑。氣血虛，用八珍湯。脾氣虛，用六君子湯。中氣虛，用補中益氣湯。若腹脹痛，用安胎飲加升麻、白朮；不應，兼補中益氣湯。
白話文：
〔薛〕，前面提到的狀況，如果是因為風寒所造成的，可用紫蘇飲加上生薑。如果是氣血虛弱，可用八珍湯。如果是脾氣虛弱，可用六君子湯。如果是中氣虛弱，可用補中益氣湯。如果腹脹痛，可用安胎飲加上升麻、白朮；如果沒效，可額外再服用補中益氣湯。
一妊婦小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮、山梔，清肝火而愈，後因怒小腹脹滿，小便小利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木熾盛所致，用龍膽瀉肝湯一劑，諸證頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。
療妊娠被驚惱，胎向下不安，小腹痛連腰，下血。
白話文：
一位懷孕的婦女小腹疼痛，胎兒不安穩，氣機攻向左右兩側，有時逆衝向上，小便不利。醫生用小柴胡湯加上青皮、山梔，以清除肝火，使病情好轉。後來，由於生氣導致小腹脹滿，小便排洩不暢，尿道下墜，胎兒依舊不安穩。這也是肝木旺盛所致。醫生使用龍膽瀉肝湯一劑，各種症狀立即痊癒。接著用四君子湯加上柴胡、升麻，以增強脾土，讓胎兒安穩。
當歸，川芎（各八分），阿膠（炙），人參，艾葉（各四分），大棗（二十個），茯苓（十分）
白話文：
當歸、川芎（各十公克），阿膠（烘乾後）、人參、艾葉（各五公克），大棗（二十顆），茯苓（十二公克）。
上細切，以水四升，煮取二升，溫分三服。
《補遺》治妊婦小腹痛，胎動不安。
川芎為細末，酒調下。
又方，川芎，當歸（各等分），水煎溫服。
白話文：
將藥材細切，用四升水煮至剩下兩升，溫熱後分成三次服用。
《補遺》記載此方用於治療孕婦小腹疼痛，胎兒不安。
川芎磨成細粉，用酒調服。
另有一方，川芎與當歸各取等量，用水煎煮後溫熱服用。
3. 腰腹及背痛
〔大〕，腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之則腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣。婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胎墮也。
白話文：
腎主掌腰部和足部，如果由於勞動損傷而損傷了腎經，虛弱則風寒乘虛而入，就會引起腰痛；寒氣乘虛進入腹部，就會引起腹痛，所以導致腰腹部相互牽引而疼痛，這種疼痛不止，多半會導致胎動不安。婦女的腎與子宮相連，懷孕而腰痛嚴重的，就會導致胎兒流產。
〔薛〕，前證若外邪所傷，用獨活寄生湯。（雜病腰痛，）勞傷元氣，用八珍、杜仲、砂仁、膠艾。脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動，用小柴胡湯（傷寒少陽病。）加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結，用歸脾湯（雜病健忘。）加柴胡、枳殼。一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用拔萃羌活湯（雜病腰痛。）一劑而愈；又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊。
白話文：
薛姓男子，如果是因為外邪所傷引起的症狀，可以使用獨活寄生湯治療。（這是用於雜病中的腰痛。）如果是勞力傷及元氣的，可以使用八珍、杜仲、砂仁、膠艾湯治療。如果是脾腎不足的，在原有藥方中加入白朮、補骨脂。如果是氣血鬱滯的，可以使用紫蘇飲，並加入桔梗、枳殼。如果是肝火所引發的，可以使用小柴胡湯（用於傷寒中的少陽病）並加入白朮、枳殼、山梔。如果是肝脾鬱結的，可以使用歸脾湯（用於雜病中的健忘）並加入柴胡、枳殼。有一位孕婦頸項僵直，腰背疼痛，這是因為膀胱經受風邪所引起的，使用拔萃羌活湯（用於雜病中的腰痛）一劑就治癒了；又使用獨活寄生湯和八珍湯來祛邪固本，最終痊癒了。
石山治一婦懷妊八月，嘗病腰痛不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加。用硝黃通利之藥，燥結雖行而痛如故。汪診之，脈稍洪近駛，曰血熱血滯也。宜用四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁，煎服四五帖，痛稍減，燥結潤。復加發熱面赤，或時惡寒，仍用前方去乳香、沒藥，加柴胡、黃芩，服二帖而寒熱除。
又背心覺寒，腰痛復作。汪曰：血已利矣，可於前方加人參一錢，服之而安。
白話文：
石山有個懷孕八個月的婦女，曾經患有腰痛，不能翻身，大便乾結，醫生用人參等補藥，然後疼痛加劇。使用了硝黃等通便利便的藥物，雖然大便通暢了，但疼痛依舊。汪醫生診斷後，脈搏稍洪近快，說這是血熱血滯引起的。應當使用四物湯加木香、乳香、沒藥、黃柏、火麻仁，煎服四五劑，疼痛稍減，大便通暢。又加上發熱面紅，有時惡寒，仍用前面的處方，去乳香和沒藥，加上柴胡、黃芩，服用了兩劑，寒熱消除了。
江篁南治一婦，妊娠三個月，因閃挫傷損，腰痛小腹疼，下血，內有熱，用當歸、白朮、黃芩上，熟地、川芎、防風、砂仁中，艾葉上，香附下，用水煎服。血止小腹不痛，去砂仁。又用雞子黃三個，以酒攪化，煮熟食之即痊。
通氣散，治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。
白話文：
江篁南醫生治療一位懷孕三個月的婦女，由於閃失摔傷，導致腰痛小腹疼痛，陰道出血，內有熱，使用當歸、白朮、黃芩、熟地、川芎、防風、砂仁、艾葉、香附等中藥材，以水煎煮服用。服藥後，血止小腹不痛，於是停止使用砂仁。又用三個雞蛋黃，以酒攪拌化開，煮熟食用，即可痊癒。
破故紙（不以多少，）瓦上炒香熟為末，嚼胡桃肉一個，空心溫酒下三錢。
五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或連胯痛。（先服此散。）
白話文：
將舊紙燒成灰後（不論多寡），在瓦片上炒至香味飄出，研磨成粉末。嚼食一個胡桃肉，空腹時溫酒服用三錢。
杜仲（四兩，炒），五加皮，阿膠（炙），防風，金毛狗脊，川芎，白芍藥，細辛，萆薢（各三兩），杏仁（八十枚，去尖皮，麩炒），一方有白茯苓，無白芍。
白話文：
杜仲（四兩，炒熟），五加皮，阿膠（炙烤），防風，金毛狗脊，川芎，白芍藥，細辛，萆薢（各三兩），杏仁（八十枚，去尖皮，炒熟），另一種藥方含有白茯苓，不含白芍。
上㕮咀，以水九升，煮取二升，去滓下膠，作三服。
五加皮丸，治證同前。（服前散後，次服此丸。）
白話文：
將藥材切碎，用九升水煎煮，取兩升藥汁，濾去渣滓，加入膠質，分三次服用。
五加皮丸，治療症狀同前。（服用前面的散劑後，接著服用此丸。）
續斷（炒），杜仲（各二兩半），芎藭，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，萆薢，芍藥，訶子肉（各四兩），
白話文：
續斷（炒），杜仲（各100克），川芎，獨活（各150克），五加皮，狗脊，防風，芍藥，訶子肉（各200克）。
上為細末，煉蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸，日三。
療觸動胎以致腰痛背痛。
杜仲，五加皮，當歸，芍藥，川芎，萆薢（各等分），
上細銼，以水七升，煮取一升半，分溫三服。
〔丹〕，仁六嫂有胎腰痛。
白話文：
上方磨成細粉，用煉過的蜂蜜混合做成梧桐子大小的丸子。空腹時用酒送服四十粒，一日三次。
治療因觸動胎氣導致的腰痛背痛。
杜仲、五加皮、當歸、芍藥、川芎、萆薢（各等量），
以上材料細切，用水七升煎煮至剩一升半，分三次溫服。
〔丹〕，仁六嫂懷孕後出現腰痛。
白朮（四錢），陳皮（三錢），黃柏（炒，二錢半），人參，條芩，川芎，地黃，當歸尾（各半兩），甘草（炙，一錢），
白話文：
白朮（20公克），陳皮（15公克），黃柏（炒過，12.5公克），人參、條芩、川芎、地黃、當歸尾（各25公克），甘草（炙過，5公克）。
上分四帖，水酒煎服。
療妊娠氣壅攻腰，痛不可忍，兼治腹痛。
當歸（三兩），阿膠，甘草（各二兩），蔥白（一升），
上細銼，以水七升，煮取三升，去滓分溫三服。
白話文：
分成四劑，用水和酒一起煎煮後服用。
治療懷孕期間氣滯引起腰部疼痛，痛得無法忍受，同時也能治療腹痛。
使用當歸三兩，阿膠、甘草各二兩，蔥白一升，
以上材料切碎，加七升水，煮至剩三升，去掉渣滓，溫熱後分三次服用。
大地黃丸，治產前後腰腹疼，一切血疼；兼治血氣虛，四肢不舉，骨髓熱疼。
白話文：
大地黃丸，可以治療生產前後的腰腹疼痛、各種血痛。兼顧血氣虛、四肢不舉、骨髓熱痛的治療。
熟地（二兩），烏梅肉，當歸（各一兩），
上為細末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，空心白湯嚼下。
紫酒，治妊娠腰痛如折。
大黑豆二合，炒令香熟，以酒一大盞，煮取七分，去豆，空心頓服。
〔本〕，治胎動腰痛搶心，或下血。取蔥白不拘多少，濃煮汁飲之。
療妊娠腰背痛反復不得。
白話文：
熟地（60克），烏梅肉，當歸（各30克），
以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜調和製成如彈丸大小的藥丸。每次服用一丸，空腹時用溫水送服。
紫酒，用於治療懷孕期間腰部疼痛如斷裂。
大黑豆兩杯，炒至香熟，加入一杯酒，煮至剩七成，去除黑豆，空腹一次服下。
用於治療胎動不安引起的腰部疼痛及心口痛，或者有出血症狀。取適量蔥白，濃煎後飲用其汁液。
治療懷孕期間腰部和背部疼痛反覆發作，無法安穩。
鹿角（長六寸，燒令赤，酒中淬，再燒再淬，以角碎為度。），取所淬酒飲之。一方鹿角為末，酒服亦可。
白話文：
鹿角（長度約六寸，燒至赤熱，浸入酒中淬火，再燒再淬火，直到鹿角碎裂為止。）取出淬火的酒飲用。另一種方法是將鹿角磨成粉末，用酒送服也可。
卒腰痛不安，或腰痛胎轉搶心，下血不止，用菖蒲汁酒一升服之。
妊娠卒胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止。
艾葉一把，如雞子大，以酒四升，煮取二升，分為二服良。
小品苧根湯，療損動胎腰，腹痛去血，胎動向下方。
生乾地黃，苧根（各二兩），當歸，芍藥，阿膠，甘草（各一兩），
白話文：
突然感到腰部疼痛難忍，或是腰痛到胎兒移位影響到心臟，下體流血不停，可以用菖蒲汁加酒一升服用。
懷孕期間突然胎兒不穩，或是只有腰痛，或是胎兒移位影響到心臟，或是下體流血不止。
取一把艾葉，大小約如雞蛋，用四升酒煮至剩兩升，分成兩次服用效果佳。
小品薴根湯，用於治療因外力撞擊導致胎兒不安，腰腹疼痛出血，胎兒向下移動。
生乾地黃、薴根（各二兩），當歸、芍藥、阿膠、甘草（各一兩）。
上細切，以水六升，煮取二升，去滓納膠煎烊，分溫三服。忌海藻、蕪荑。
白話文：
將瘦肉切成小塊，加水六升，煮至水量剩下二升，去除肉渣，加入膠質，煎熬至湯汁融化，分三次服用，服用時要溫熱。忌食海藻和蕪荑。