王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (25)

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卷之二 (25)

1. 心痛

〔大〕,妊娠心痛,乃風邪痰飲交結。若傷心正經為真心痛,朝發夕死,夕發旦死。若傷心支絡,則乍安乍作。若傷於子藏,則胎動而血下。

〔薛〕,前證若飲食所傷,用平胃散加枳殼、山楂。若因錯雜諸邪,當審其因而治之。

一妊婦心痛煩熱作渴,用白朮散即愈。後因停食,其痛仍作,胸腹膨滿,按之則痛,此因飲食停滯,用人參養胃湯。按之不痛,乃脾胃受傷,以六君子補之而愈。一妊婦心腹作痛,胸脅作脹,吞酸不食,此肝脾氣滯,用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。又因怒仍痛,胎動不食,面色青黃,肝脈弦緊,脾脈弦長,此肝木乘土,用六君子湯加升麻、柴胡、木香而愈。

火龍散,治妊娠心氣疼。

川楝子,茴香(炒,各三錢),艾葉末(鹽炒,一錢半),

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服。

《產寶》治妊娠卒心痛氣欲絕方。

川芎,當歸,茯苓,厚朴(制,各一分),

上水六升,煎取二升,分二服。

白朮湯,治妊娠卒心痛欲死,不可忍者。(出《古今錄驗》)

白朮(三兩),赤芍藥(二兩),黃芩(一兩半),

上切,以水六升,煮取二升半,分三服,半日令盡,微下水令易生。忌桃、李、雀肉等。

《千金》療妊娠心痛。

青竹茹(一升),羊脂(八兩),白蜜(三兩),

上三味合煎,每服棗核大三枚,食前頓服,日三服。

又方,青竹茹一升,酒二升,煮取一升半,去滓分溫頓服。

又方,破雞子一枚,酒調服之。

又方,大麻子三升,研水八升,煮取五升,分五服。

又方,橘皮(三兩),豆豉(五兩),為細末,煉蜜為丸如桐子大。溫水下二七丸,無時候。(四方並出《外室秘要》)

《補遺》沉香降氣湯,茯苓補心湯,四七湯,紫蘇飲皆可用。

《雷公炮炙論》云:心痛欲死,急覓延胡。

白話文:

懷孕期間的心痛,通常是由於風邪、痰飲等因素交結所導致。如果是傷到心臟的主要經脈,會是真正的心痛,可能早上發作晚上就死亡,或是晚上發作早上就死亡。如果傷到心臟的支脈,則會時好時壞。如果是傷到子宮,則會出現胎動不安和出血。

如果前述症狀是因為飲食不當所引起,可以使用平胃散再加枳殼、山楂來治療。如果是由於各種不同的邪氣混雜所導致,就應該仔細辨別原因來對症下藥。

有個孕婦心痛、煩躁發熱、口渴,用白朮散就治好了。後來因為飲食停滯,心痛又發作,胸腹脹滿,按壓會痛,這是因為飲食停滯,所以用人參養胃湯來治療。如果按壓不痛,就是脾胃受損,可以用六君子湯來補養脾胃而治癒。有個孕婦心腹疼痛、胸脅脹滿、吞酸不想吃飯,這是肝脾氣滯,用二陳湯、山楂、山梔、青皮、木香來治療就好。後來又因為生氣而再度心痛,胎動不安,不想吃飯,臉色發青發黃,肝脈弦緊,脾脈弦長,這是肝木之氣過盛而影響到脾土,可以用六君子湯再加升麻、柴胡、木香來治療而痊癒。

火龍散,可以治療懷孕期間的胸口氣疼。

藥材包含:川楝子、炒過的茴香(各三錢)、鹽炒艾葉末(一錢半)。

將以上藥材混合成一服,加兩碗水煎至剩一碗,不拘時間服用。

《產寶》中記載了一個治療孕婦突然心痛氣息微弱的藥方。

藥材包含:川芎、當歸、茯苓、製過的厚朴(各一分)。

將以上藥材加六升水煎至剩兩升,分兩次服用。

白朮湯,可以治療孕婦突然心痛到快要死,無法忍受的情況。(出自《古今錄驗》)

藥材包含:白朮(三兩)、赤芍藥(二兩)、黃芩(一兩半)。

將以上藥材切碎,加六升水煮到剩兩升半,分三次服用,半天內服完,可以稍稍喝點水來幫助藥效吸收。忌吃桃子、李子、麻雀肉等。

《千金方》中記載了治療懷孕心痛的方法。

使用青竹茹(一升)、羊油(八兩)、白蜂蜜(三兩),將以上三味一起煎煮,每次服用棗核大小三枚,飯前服用,一天三次。

另一個方法,使用青竹茹一升,酒二升,煮到剩一升半,去除藥渣後溫服。

另一個方法,打一顆雞蛋,用酒調勻後服用。

另一個方法,將大麻子三升磨碎,加八升水煮到剩五升,分五次服用。

另一個方法,用橘皮(三兩)、豆豉(五兩)磨成細末,用煉過的蜂蜜做成如桐子大小的藥丸,用溫水送服二十到三十顆,不限時間服用。(以上四個方法都出自《外室秘要》)

《補遺》中提到,沉香降氣湯、茯苓補心湯、四七湯、紫蘇飲等都可以使用。

《雷公炮炙論》中說道:「心痛欲死的時候,趕快尋找延胡索。」