《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 胎漏黃汁下或如豆汁
〔薛〕，前證肝脾濕熱，用升陽除濕湯。（血崩。）肝脾風熱，用加味逍遙散。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。脾胃氣虛，用錢氏白朮散。若脾氣下陷，用補中益氣湯，肝經風熱，用防風黃芩丸。風入腸胃，用胃風湯。一妊娠因怒胸膈不利，飲食少思，服消導順氣之劑，脾胃愈弱，飲食愈少，大便不實且無度，久而便黃水或帶白，視其面色黃中隱白。余曰：黃色脾虛也，白色肺虛也。朝以補中益氣湯升補胃氣，夕以六君子培補脾氣而愈。
白話文：
薛氏，先前病人的肝脾有濕熱，使用升陽除濕湯治療。（血崩）。肝脾有風熱，使用加味逍遙散治療。肝脾鬱怒，使用加味歸脾湯治療。脾胃氣虛，使用錢氏白朮散治療。如果脾氣下陷，使用補中益氣湯治療，肝經有風熱，使用防風黃芩丸治療。風進入腸胃，使用胃風湯治療。有一位懷孕的婦女因為生氣導致胸膈不通暢，飲食減少、思慮過多，服用疏通、順氣的藥物，脾胃變得虛弱，飲食更少，大便不成形而且沒有規律，久了之後大便會呈現黃色或帶白色，她的面色是黃色中隱約可見白色。我說：黃色是脾虛，白色是肺虛。早上使用補中益氣湯來提升胃氣，晚上使用六君子湯來補養脾氣，這樣病人才會康復。
《大全方》治妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁，胎動腹痛。
粳米（五合），黃耆（六兩），
上以水七升，煎取二升，分為四服。
銀苧酒（見前胎動不安。）
又方，用生艾汁二盞，阿膠，白蜜（各一兩），
煎至七分，溫服。如無生艾，煎乾艾濃汁亦可。一方加竹茹。一方用酒不用蜜。
《脈經》云：婦人懷軀六月、七月，暴下鬥余水，其胎必倚而墮，此非時孤漿預下故也。（胎漏徐徐下水，今暴下而多，故知墮胎也。）
白話文：
《脈經》說：婦女懷孕六、七月時，突然排出大量的血水，胎兒必定會傾斜而墮落，這不是胎漏慢慢流出水的緣故。（胎漏是慢慢流出水，現在突然排出大量的水，所以知道是墮胎了。）
2. 跌撲傷胎毒藥傷胎
〔大〕，妊娠驚胎者，乃懷妊將滿，胎神已具，墜僕傷胎，甚至下血不醒。若欲驗其子母安否，當參第四論治之。
白話文：
「大」指妊娠驚胎，是指懷孕將近生產，胎神已經具備，但受到跌倒或碰撞，導致胎兒受傷，甚至出現見紅、昏迷。想知道胎兒和母體是否安好，可以參考第四論中的治療方法。
〔薛〕，愚按前證若因怒跌僕，或手足抽搐，用釣藤湯。（見前。）若因氣滯，用紫蘇飲。（胎上逼心。）若因脾胃氣虛，用六君子加蘇梗。若鬱結傷脾，用歸脾湯。若鬱怒傷肝脾，用四七湯（雜病氣。）加芎、歸。若去血過多，用佛手散。如不應，膠艾湯。氣血虛，八珍湯加膠、艾。
白話文：
薛：依愚意見，前面所說的病證，如果是因為發怒跌倒僕臥，或者手足抽搐，則使用釣藤湯。（參看以前條記載。）如果是因為氣滯，則使用紫蘇飲。（因胎氣逼迫心臟引起。）如果是因為脾胃氣虛，則使用六君子湯加蘇梗。如果是鬱結傷害脾臟的話，則使用歸脾湯。如果是鬱怒傷害肝脾的話，則使用四七湯（治其他疾病引起的身體虛弱。）加芎藭、歸尾。如果是失血過多，則使用佛手散。如果用這些藥不奏效，則使用膠艾湯。如果是氣血虛的話，則使用八珍湯加膠艾。
催生神妙佛手散，治婦人妊娠五七月，因事築磕著胎，或子死腹中，惡露下，疼痛不已，口噤欲絕，用此藥探之。若不損則痛止，子母俱安。若胎損，立便逐下。本出徐文仲神驗胎動方，云治血上衝心腹滿悶者，如湯沃雪。又治產前、產後體熱敗血腹痛。（又名芎藭湯。）
白話文：
催生神妙佛手散，用於治療懷孕五到七個月的婦女，因意外導致胎位不正或胎死腹中，惡露不斷、疼痛劇烈、口不能言、瀕臨死亡的狀況。使用此藥後，如果胎兒沒有受損，疼痛就會停止，母子皆安。如果胎兒已經受損，就會立即將胎兒排出體外。此方劑源自徐文仲的神驗胎動方，可以治療因血氣上衝而導致的心腹悶脹，效果如沸水澆雪。也可以用於治療產前、產後體熱敗血腹痛的狀況。（又名芎藭湯。）
上為粗末，每服三錢，水一大盞，煎令泣泣欲干，投酒一大盞，止煎一沸，去滓溫服，口噤灌之。如人行五里再服，不過三五服便生。一方云：此藥治傷胎去血多，崩中去血多，金瘡去血多，拔牙去血多，昏暈欲倒者，以水煎服。或先以漏血，腹內疼痛，加芍藥、官桂減半，隨手效。（余詳胎產大法）
白話文：
這帖藥以粗末為上，每次服用三錢，加一大碗水，煎至將乾未乾時，加入一大碗酒，再煎煮一次，去渣溫服，如果病人牙關緊閉無法服藥，就灌服。如病人可行走，就於行走五里路後再服一次，一般不超過三、五服藥就會好。另一方說：此藥治療小產出血過多、崩漏出血過多、刀傷出血過多、拔牙出血過多、頭昏眼花即將暈倒者，都可用水煎服。如果病人有漏血、腹內疼痛的症狀，可加芍藥、官桂，減半使用，也可以很快見效。（詳細內容請參閱《胎產大法》。）
治妊娠忽因倒地，或擎重作勞促損，腹中疼痛腫重，及子死腹中不出，三服立下。
川芎（一兩），
上為細末，以熱酒調服方寸匕，日三、四服。
按：川芎上竄散氣，有服之暴亡者。若診其脈舉之有，按之無者，忌服。
治妊娠從高墜下，腹痛下血煩悶。
白話文：
生地黃、益母草各一兩，當歸、黃耆各半兩。
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜四片，煎至六分，去滓無時候。
《集驗》療妊娠二三月，上至七八月，頓僕失跌，胎動不安、傷損，腰腹痛欲死，若有所見，及胎奔上搶心短氣，下血不止方。
白話文：
《集驗》中記載，治療妊娠二到八個月期間，如果突然跌倒或摔跤，導致胎動不安、胎兒受傷、腰腹疼痛難忍，甚至出現幻覺，胎兒衝撞到胸部導致呼吸急促、下體出血不止等症狀的方劑。
白話文：
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地黃：二兩
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當歸：二兩
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艾葉：二兩
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阿膠：三兩
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川芎：三兩
上以水七升，煮取二升半，分作三服。腹痛甚，加杜仲、五加皮（各三兩），一方無地黃，有甘草。一方無地黃，卻用生薑自然汁一匙，地黃汁半合，馬通半合，煎成藥去滓，入此再煎三沸，溫服。一方有人參、白茯苓，水煎。
白話文：
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用七升水煮成二升半，分三次服用。
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腹痛嚴重時，加入杜仲、五加皮（各三兩）。有一種藥方不使用生地黃，但使用了甘草。
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另一種藥方不使用生地黃，但使用了生薑汁一湯匙、生地黃汁半茶匙、馬通半茶匙，將這些材料煎成藥汁，去除渣滓，然後再煎煮三次，溫熱服用。
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有一種藥方使用人參、白茯苓，以水煎煮服用。
〔丹〕，婦人因閃挫傷胎，肚疼血崩。
白話文：
歸尾、陳皮、白朮、人參、茯苓、白芍藥、川芎（各三錢），甘草（炙，五分），
上㕮咀，分四帖，水三盞，煎取一盞，下縮砂末一錢五分，炒黑五靈胎一錢。
竹茹酒，治妊娠誤有失墜損血，胎損疼痛。
青竹茹（二合），好酒（一升）
上煮三五沸，分作三服，即安。
秦艽湯，療妊娠或因僵仆，胎動不安，臍腹㽲痛。（方見胎動不安。）
治妊娠偶有所傷，胎動不安，疼痛不可忍。兼治崩血，又兼治子冒，又名子癇。
縮砂（不以多少，）和皮炒令黑色。一方用仁，熨斗內略炒為細末，熱酒調下二錢，不飲酒者以米飲調下皆可。覺腹中熱，則胎已安矣。此方神效，予常用之有驗。
白話文：
縮砂（不要太多，）和橘子皮炒到呈現黑色。有一種方法用縮砂仁，放在熨斗裡稍微炒到成細末，用熱酒混和，倒下二錢，不喝酒的人可以使用米湯調合後倒下。感覺到肚子內部溫熱，那麼胎兒就穩定了。這個方法很有效，我常常用這個方法見效。
補遺安胎散，治卒然腰痛，下血不已。
白話文：
熟地黃、艾葉、白芍藥、川芎、黃耆、阿膠（炒過）、當歸、甘草、地榆（各等份）。
上㕮咀，每四錢，姜五片，棗一枚，煎溫服。
〔薛〕，若因毒藥，用甘草、黑豆、竹葉。若因頓僕，用阿膠散，未應，煎送知母丸。若因頓僕下血腹痛，用佛手散，未應，用八珍送知母丸。血出過多，用八珍湯斤許，益母草四兩，水煎徐徐與服。若胎死，以朴硝或平胃散下之。
白話文：
若是因為中毒，用甘草、黑豆、竹葉來治療。若是因為突然昏迷，用阿膠散，如果沒有效果，就煎服知母丸。若是因為突然昏迷，並且下血腹痛，用佛手散，如果沒有效果，就用八珍湯送服知母丸。如果出血過多，服用約一斤的八珍湯，加上四兩的益母草，用水煎煮，慢慢地服用。如果胎兒死亡，服用朴硝或平胃散來墮胎。
捷徑方，治用毒藥攻胎，藥毒衝心，外證牙關緊急，口不能言，兩手強直，握拳頭低，自汗身微熱。外證與中風相似，但其脈浮而軟，十死一生，醫多不識，若作中風治之，必死無疑。用白扁豆二兩，生，去皮為末，新汲水調下即效。
白話文：
捷徑方，是治療服用毒藥導致的流產，藥物毒素衝擊導致心臟，病人出現牙齒緊閉無法說話，雙手僵直握拳、低頭，自汗微熱。外在症狀與中風相似，但脈象是浮而軟的，十死一生，很多醫生都不認識這種病，如果當成中風治療，那麼必定會死亡。使用白扁豆二兩，生用，去皮研磨成粉，用新汲取的井水調和服用，就會立刻見效。
阿膠散，治妊娠不問月數深淺，或因頓僕，或因毒藥，胎動不安，腰痛腹滿，或有所下，或胎上搶心，短氣乏力。（方見前胎動不安。）
白話文：
阿膠散，用於治療妊娠期間，無論是懷孕早中期還是晚期，由於突然摔倒或中毒，導致胎動不安，腰痛腹脹，或有流產現象，或胎兒頂住心臟，使孕婦呼吸短促，體力不支。（處方請參照前面的「胎動不安」條目。）
妊娠誤服諸藥毒，致胎動不安治之方。
甘草，黑豆，淡竹葉（等分），濃煎汁飲之。
奪命丸，治婦人小產，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黃黑，胎上搶心則悶絕欲死，冷汗自出，喘滿不食。或食毒物，或誤服草藥，傷動胎氣，下血不止，胎尚未損，服之可安，已死服之可下。若胎腐爛腹中危甚者，立可取出。此方的系異人傳授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，但用淡醋湯嚼下不同耳。方即牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍藥等分是也。丹溪亦稱妙。）
白話文：
奪命丸，治產婦小產，下血極多，胎兒死於腹中，產婦怕冷，手指、嘴脣、指甲青白，面色暗黃，胎兒壓迫心臟則悶絕欲死，冷汗直流，呼吸困難，無法進食。或因誤食毒物，或誤服草藥，損害胎氣，下血不止，胎兒尚未死亡，服用此方可以保胎，胎兒已死服用此方可以促進排出。如果胎兒在腹中腐爛，情況危急，服用此方可以立即排出胎兒。此方的配方是異人傳授的，非常神妙。（此方即仲景的茯苓桂枝丸，但是服用方法不同，需要用淡醋湯送服。此方由牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍藥等分量組成。丹溪也稱讚此方非常神妙。）