王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (63)

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卷之一 (63)

1. 赤白帶下

麻黃(半錢,不去節),杏仁(三枚),桂枝(少許),甘草(炙,五分),良薑(一錢),黃耆(七分),人參,當歸身,白朮(各五分),蒼朮(二分),澤瀉(一錢),羌活(四分),防風(二錢),柴胡(四分),獨活,藁本(各二分),升麻根,黃芩(各五分),乾薑(二分,炮),白葵花(七朵,去萼)

上除黃芩、麻黃外,都為粗末。先將二味,水二盞,煎麻黃一味令沸,掠去沫,入余藥同煎至二盞,又再入生黃芩煎至一盞,去滓,稍熱服,空心宿食消盡,日高服之,一時許可食早膳。

〔本〕,治婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦悴,飲食少味,累年無子。地黃丸

熟地黃(二兩),山茱萸,白蕪荑,乾薑,白芍藥(微炒),代赭石(醋淬,各一兩),厚朴,白殭蠶(各半兩),

上細末,煉蜜丸,如桐子大。每服四五十丸,空心酒下,日三服。此龐老方,婦人有白帶是第一等病,令人不產育,宜急治之。此扁鵲過邯鄲,聞貴婦人,所以專為帶下醫也。

〔垣〕桂附湯,治白帶腥臭,多悲不樂,大寒。

肉桂(一錢),附子(三錢),黃柏,知母(各五分),

為粗末,作一服,水二盞,煎至一盞,法如常食,遠熱服。如少食常飽,有時似腹脹,加白芍藥半錢。如不思飲食,加五味子二十個。如煩惱,面上麻木如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃耆一錢,人參七分,甘草二分,升麻半錢。

〔海〕,香附六合湯,治赤白帶下。(即四物加蘹香、桂也。)

〔大〕,治赤白帶下,年月深久不瘥。

白芍藥(二兩),乾薑(半兩),

上各炒黃色,同為末,空心米飲調下二錢,日二服。

二豆散,治耳鳴心躁,腰腳疼重,腹內虛鳴,臍下虛冷,頻下白水,如疳湛濁證。

白豆蔻,肉豆蔻,丁香,白茯苓,巴戟,丁皮,蒼朮,黑附子(火煨),桂心(各一兩),人參,白朮,山藥,桔梗,蘹香,粉草(各半兩),

上銼碎,每服三錢,水一盞半,生薑三片,紫蘇葉三片,同煎至七分,去滓,空心溫服。

鶴頂丸,治帶下之證有三。未嫁之女,月經初下,止而即得,或浴之以冷水,或熱而扇,或當風,此室女病帶下之由,有家之婦,陰陽過多,即傷胞絡,風邪乘虛而入,胞經觸冷,遂使穢液與血水相連而下之。產後帶下,由亡血失氣,傷動包絡,門開而外風襲,肌體虛而冷風入,冷風與熱氣相連,故成液而下。冷則多白,而熱則多赤,冷熱相交,赤白俱下。

當歸(七錢半,酒浸),附子(半兩,炮去皮),龍骨(鹽泥煅),吳茱萸(湯泡去涎),赤石脂(火煅,醋淬),乾薑(炮,各一兩半),牡蠣(一兩三錢,鹽泥煅),艾葉(一兩,以醋半盞煮乾,為末)

白話文:

赤白帶下

第一方:

使用麻黃(二克,不去節)、杏仁(三枚)、桂枝(少量)、炙甘草(二克)、良薑(四克)、黃耆(三克)、人參(二克)、當歸身(二克)、白朮(二克)、蒼朮(一克)、澤瀉(四克)、羌活(一克)、防風(八克)、柴胡(一克)、獨活(一克)、藁本(一克)、升麻根(二克)、黃芩(二克)、炮乾薑(一克)、白葵花(七朵,去除花萼)。

除了黃芩和麻黃外,其他藥材都磨成粗末。先用水兩碗煎煮麻黃,煮沸後撇去浮沫,再加入其他藥材一起煎煮至兩碗,然後加入生黃芩煎至一碗。去除藥渣,稍微溫熱時服用,空腹時服用,前一晚的食物消化完後,在白天較高時再服用,大約過一小時左右可以吃早飯。

這是一個古方,用於治療婦女月經不調,經期持續數日不止,同時伴有白帶,身體逐漸消瘦,食慾不佳,多年不孕。

第二方:地黃丸

使用熟地黃(六十克)、山茱萸、白蕪荑、乾薑、微炒過的白芍藥、醋淬過的代赭石(各三十克)、厚朴、白殭蠶(各十五克)。

將以上藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜製成丸劑,大小如梧桐子。每次服用四五十丸,空腹時用酒送服,每日三次。這是龐老的藥方,他認為婦女白帶是第一等疾病,會導致不孕,應該儘快治療。相傳扁鵲經過邯鄲時,聽說貴婦人有這種疾病,所以特別專門為帶下病進行治療。

第三方:桂附湯

用於治療白帶有腥臭味,情緒低落,怕冷。

使用肉桂(四克)、附子(十二克)、黃柏、知母(各二克)。

將以上藥材磨成粗末,每次取一份,用水兩碗煎煮至一碗,像平常吃飯一樣服用,不要在很熱的時候服用。如果食慾不佳但容易飽,有時感覺腹脹,可以加入白芍藥(二克)。如果不想吃東西,可以加入五味子(二十個)。如果煩躁不安,臉上麻木像有蟲子爬,這是胃中元氣極度虛弱的表現,可以加入黃耆(四克)、人參(三克)、甘草(一克)、升麻(二克)。

第四方:香附六合湯

用於治療赤白帶下。(此方為四物湯加上蘹香、桂枝。)

第五方:

用於治療赤白帶下,病程很久沒有痊癒。

使用炒黃色的白芍藥(六十克)、炒黃色的乾薑(十五克)。

將以上藥材磨成末,空腹時用米湯調服六克,每日兩次。

第六方:二豆散

用於治療耳鳴心煩,腰腿疼痛沉重,腹內有鳴叫聲,肚臍下虛冷,頻繁排出白色的分泌物,如同疳病混濁的症狀。

使用白豆蔻、肉豆蔻、丁香、白茯苓、巴戟、丁皮、蒼朮、火煨過的黑附子、桂心(各三十克)、人參、白朮、山藥、桔梗、蘹香、粉草(各十五克)。

將以上藥材切碎,每次服用九克,用水一碗半,加入生薑三片、紫蘇葉三片,一同煎煮至七分,去除藥渣,空腹時溫服。

第七方:鶴頂丸

用於治療帶下病,導致帶下病有三種原因:未出嫁的女子,月經初次來潮就停止,或者用冷水洗浴,或者身體發熱時扇風,或者吹到風,這是未出嫁女子患帶下病的原因。已婚婦女,因性生活過多,損傷胞絡,風邪乘虛而入,胞經受到寒冷,導致污濁的液體和血水混合排出。產後帶下病,是因為失血耗氣,損傷胞絡,導致門戶開放,外風侵襲,身體虛弱而寒冷侵入,寒氣與熱氣相結合,所以形成分泌物排出。寒冷引起的以白帶為主,熱引起的以赤帶為主,寒熱交雜時,赤白帶都會出現。

使用酒浸過的當歸(二十二點五克)、炮製去除皮的附子(十五克)、鹽泥煅燒過的龍骨、用湯泡過去除黏液的吳茱萸、火煅醋淬過的赤石脂、炮製過的乾薑(各四十五克)、鹽泥煅燒過的牡蠣(三十九克)、用半碗醋煮乾後磨成末的艾葉(三十克)。