《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (62)
卷之一 (62)
1. 赤白帶下
〔保〕，赤者熱入小腸，白者熱入大腸。原其本，皆濕熱結於脈，故津液湧溢，是為赤白帶下。本不病結，緣五經脈虛，結熱屈滯於帶，故女子臍下痛，陰中綿綿而下也。經曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王注云：任脈自胞上過帶脈，貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下。帶脈起於季脅章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。經曰：脾傳之腎，名曰疝瘕，小腸冤結而痛出白，一名曰蠱，所以為帶下冤結也。冤，屈也。屈滯而病熱不散，先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大延胡散調下之，熱去濕除，病自愈矣。（十棗湯見前注。大延胡散，方見調經門破血條。）
苦楝丸，治婦人赤白帶。
苦楝（碎，酒浸），蘹香（炒），當歸（各等分），
上為末，酒糊丸。每服三、五十丸，空心溫酒下。如腰腿疼，四物湯四兩，加羌活、防風各一兩，煎湯送下。
〔大〕地榆膏，治赤白帶下骨立者。
地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠餳，絞淨空心服三合，日二服。
治漏下五色
地榆三兩，銼，用醋一升，煮十餘沸，去滓稍熱，食前服一合。
〔千〕，治婦人赤白帶下。
三葉酸漿草，陰乾為末，空心溫酒下三錢匕。
上三方治帶，地榆例寒澀之劑，亦濕熱盛而滑脫者宜之。按：三葉酸漿草，葉細如萍，叢生，莖端有三葉，俗又名布穀飯，布穀者，鳩也。蓋鳩常食之，故又名鳩漿草。《衍義》誤人苦⿱艹躭條。即曰三葉酸漿草，豈苦⿱艹躭即酸漿歟？（苦⿱艹躭有子，大如金柑，味酸可食，故亦名酸漿，非三葉也。三葉酸漿，小草布地而生，葉皆三瓣，惟開黃花，其莖葉皆酸者。
）
按：地榆本血分之藥，而其性寒，故凡血分有熱而妄行者能止之，非澀劑也。
〔丹〕，治赤白帶下，腰痛或少腹痛有熱者。
樗皮（二兩），延胡索，桃仁，側柏葉，川楝肉，蘹香，當歸（各半兩），香附子（八錢），官桂（去粗皮），烏藥（各三錢），麥皮曲（一兩，炒）
上末之，酒糊為丸。每服五、六十丸，神效。
麒麟竭湯，治婦人血傷，赤白帶下，小腹疼痛。
麒麟竭，黃柏（去粗皮，炙），地榆（各一兩），禹餘糧（火煅，醋淬七次），赤芍藥（炒，各一兩半），熟地黃（切，炒，四兩。一作生乾地黃）
上銼碎，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓，不拘時服。一方，為細末，粥飲調下二錢。
治白崩方
棕櫚（燒灰），絲瓜（俗云魚鰦，夏月人家栽作涼棚者是也。）
上等分為細末，空心酒調下。
豆花散，治婦人白崩。
上用白扁豆花焙乾為末，炒米煮飲，入燒鹽，空心服數次即效。紫花勿用。
〔溫劑〕
調經補真湯，冬後一月，微有地泥冰泮，其白帶再來，陰戶中寒，一服立止，大進飲食。
白話文：
赤帶是熱邪侵入小腸，白帶是熱邪侵入大腸。追溯根本原因，都是濕熱積聚在經脈，導致津液過多溢出，形成赤白帶下。本來不是經脈壅塞的問題，而是因為五臟經脈虛弱，熱邪鬱積在帶脈，所以婦女會感到肚臍下方疼痛，陰道持續不斷地流出分泌物。
古籍說：任脈發生病變，男性會出現七種疝氣，女性則會有帶下病和積塊。註解說：任脈從胞宮向上經過帶脈，貫穿到肚臍上方，所以男性會患上疝氣，女性會帶下。帶脈從脅肋下方的章門穴開始，像束帶一樣環繞身體，現在因為濕熱鬱積不散，所以導致疾病。古籍又說：脾臟的精氣傳給腎臟，就叫做疝瘕。小腸的氣血鬱積而疼痛，並流出白色分泌物，也叫做蠱，這就是帶下病鬱積的原因。鬱，是屈滯的意思。因為熱邪屈滯而無法消散，應該先用十棗湯來瀉下，之後再服用苦楝丸、大延胡索散來調理。熱邪退去，濕氣消除，病自然就會痊癒。（十棗湯的內容參見之前的註解，大延胡索散的藥方在調經門的破血條中。）
苦楝丸，治療婦女赤白帶下。
苦楝（搗碎，用酒浸泡），茴香（炒過），當歸（各等份），以上藥材磨成粉末，用酒糊製成藥丸。每次服用三十到五十丸，在空腹時用溫酒送服。如果腰腿疼痛，用四物湯四兩，加上羌活、防風各一兩，煎湯送服。
地榆膏，治療赤白帶下導致身體虛弱消瘦的患者。
地榆一斤，加水三升煎煮至一半，去除藥渣後再煎煮成濃稠的膏狀。空腹服用三合（古代容量單位），一天服用兩次。
治療各種顏色的漏下（子宮出血）
地榆三兩，切碎，用醋一升煮十幾次沸騰，去除藥渣，稍微溫熱後，飯前服用一合。
千金方，治療婦女赤白帶下。
三葉酸漿草，陰乾後磨成粉末，空腹時用溫酒送服三錢匕（古代量器）。
以上三個藥方都是治療帶下病，地榆屬於寒性收澀的藥物，適合濕熱過盛導致滑脫的患者使用。需要注意的是：三葉酸漿草，葉子細小像浮萍，叢生，莖的末端有三片葉子，俗稱布穀飯。布穀鳥（杜鵑鳥）經常吃這種草，所以也叫鳩漿草。《衍義》中誤認為是苦蘡條。既然說了是三葉酸漿草，怎麼會是苦蘡呢？（苦蘡有果實，像金柑一樣大，味道酸甜可食用，所以也叫酸漿，但不是三葉酸漿草。三葉酸漿草是小草，貼地而生，葉子都是三瓣的，只開黃色的小花，它的莖葉都是酸的。）
需要注意的是：地榆本來是治療血分的藥物，但因為它性質寒涼，所以凡是血分有熱導致血不循經的症狀，都可以用它來止血，並不是單純的收澀劑。
丹方，治療赤白帶下，伴隨腰痛或小腹疼痛，以及發熱的症狀。
樗樹皮（二兩），延胡索，桃仁，側柏葉，川楝肉，茴香，當歸（各半兩），香附子（八錢），肉桂（去除粗皮），烏藥（各三錢），麥芽曲（一兩，炒過）。
將以上藥材磨成粉末，用酒糊製成藥丸。每次服用五、六十丸，效果顯著。
麒麟竭湯，治療婦女因氣血損傷而導致的赤白帶下，以及小腹疼痛。
麒麟竭，黃柏（去除粗皮，烤過），地榆（各一兩），禹餘糧（用火燒過，再用醋淬七次），赤芍藥（炒過，各一兩半），熟地黃（切片，炒過，四兩。也有寫作生乾地黃的）。
將以上藥材切碎，每次服用三錢，用水一碗煎煮至七分，去除藥渣，不拘時間服用。另外一種方法是磨成細末，用稀粥調服二錢。
治療白崩（白帶量多如崩）的藥方
棕櫚（燒成灰），絲瓜（俗稱魚鰦，夏天人們會種植用來遮陰）。
將以上藥材等份磨成細末，空腹時用酒調服。
豆花散，治療婦女白崩。
用白扁豆花焙乾後磨成粉末，用炒米煮粥，加入少量燒過的鹽，空腹時服用幾次就會有效。紫色的豆花不要用。
溫性藥方
調經補真湯，在冬天過後一個月，當冰雪融化，陰道寒冷，白帶再次出現時，服用此藥方能立即止住，並能促進食慾。