王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (6)

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卷之四 (6)

1. 胎動不安

〔大全〕,妊娠胎動不安者,由衝任經虛,受胎不實者。亦有飲酒房室過度,損動不安者。有誤擊觸而胎動者。有喜怒氣宇不舒,傷於心肝,觸動血脈者。有信醫宜服暖補,反為藥所害者。有因母病而胎動者,但治母病,其胎自安。有胎不堅固,動及母疾,但當安胎,其母自愈。當以母形色察之,若面赤舌青,兒死母活。面青舌赤,口中沫出,母死子活。若唇口青,兩邊沫出者,子母俱死。

白話文:

《大全》中說,懷孕期間胎動不安,通常是由於衝任經虛,受胎不牢造成的。另外,也可能有以下原因:

  • 飲酒過度,房事過多,導致胎動不安。

  • 受到外力撞擊,導致胎動。

  • 喜怒過度,情緒不佳,傷及心肝,影響血脈,導致胎動。

  • 相信醫生,服用溫補藥物,卻反而受到藥物的傷害,導致胎動。

  • 母親生病,導致胎動。治療好母親的疾病,胎動自然就會恢復正常。

  • 胎兒不穩定,導致母親的疾病加重。此時,應該以安胎為主,母親的疾病自然會好轉。

  • 可以通過觀察母親的面色和舌頭來判斷胎兒的情況:

  • 如果母親面紅舌青,表示胎兒已經死亡,但母親可以存活。

  • 如果母親面青舌赤,口中吐沫,表示母親可能會死亡,但胎兒可以存活。

  • 如果母親嘴脣和嘴巴青紫,兩邊有泡沫,表示母親和胎兒都可能會死亡。

〔薛〕,前證胎氣鬱滯者,用紫蘇飲。脾氣虛弱者,六君子湯加蘇、枳。鬱結傷脾者,歸脾湯加柴、梔。鬱怒傷肝脾者,四七湯加芎、歸。怒動肝火者,加味小柴胡湯。若胎已死、急用平胃散加朴硝腐化之。

白話文:

〔薛氏〕,之前有胎氣鬱滯的症狀,可用紫蘇飲。脾氣虛弱者,可用六君子湯加蘇、枳治療。鬱結傷脾者,可用歸脾湯加柴、梔治療。鬱怒傷肝脾者,可用四七湯加芎、歸治療。怒動肝火者,可用加味小柴胡湯治療。若胎兒已經死亡,可以使用平胃散加朴硝腐化治療。

地黃,川芎黃芩(各五分),歸身尾,人參白芍藥,陳皮(各一錢),白朮(一錢半),甘草(三錢),黃柏(少許),桑上羊食藤(圓者七葉),糯米(十四粒)

白話文:

地黃、川芎、黃芩(各五分),當歸的莖部和根部、人參、白芍藥、陳皮(各一錢),白朮(一錢半),甘草(三錢),黃柏(少許),桑葉上附著著的羊食藤(七片葉子,而且是圓形的),糯米(十四粒)

上㕮咀,水煎服。

〔金匱〕,婦人妊娠,宜常服當歸散主之。當歸

白話文:

《金匱要略》中提到,婦女在懷孕期間,應經常服用當歸散以作調養。當歸散的組成如下:

當歸:具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。

芍藥:具有養血柔肝、清熱涼血、止痛等功效。

川芎:具有活血行氣、祛風止痛、行經通絡等功效。

白芍:具有養血柔肝、清熱涼血、止痛等功效。

甘草:具有益氣補中、健脾益胃、清熱解毒等功效。

大棗:具有補氣養血、健脾益胃、潤腸通便等功效。

熟地黃:具有補血滋陰、養肝益腎、補精填髓等功效。

山藥:具有補氣養陰、健脾益胃、滋補肺腎等功效。

茯苓:具有健脾益氣、利水滲濕、寧心安神等功效。

白朮:具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉等功效。

陳皮:具有理氣健脾、燥濕化痰等功效。

半夏:具有化痰止咳、降逆平喘、散結消痞等功效。

甘草:具有益氣補中、健脾益胃、清熱解毒等功效。

將以上藥材配伍,研磨成細粉,每服3克,每日兩次,溫開水送服。具有補血益氣、調經止痛、安胎養胎的功效,有助於緩解孕期不適,增強母體健康。

當歸,黃芩,芍藥,芎藭(各四兩。),白朮(半斤),

上五味杵為散,酒飲服方寸匕,日再服。妊娠常服,即易產,胎無苦疾,產後百病悉主之。

妊娠養胎,白朮散主之。

朮散

白朮,芎藭(各一兩),蜀椒(七錢半,去汗),牡蠣(半兩),

上四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥。心下毒痛,倍加芎藭。心煩痛,吐不能飲食,加細辛一兩,半夏大者二十枚服之,後更以醋漿水服之。若嘔,以醋漿水服之,復不解者,小麥汁飲之,已後渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。

白話文:

把上四種藥材搗碎,用酒服食一錢匕,白天三次,晚上一次。如果病患痛苦,就加芍藥。如果是心下毒痛,劑量加倍芎藭。心煩痛,嘔吐不能飲食,加細辛一兩,半夏大者二十枚服之,服用後再用醋漿水服之。如果嘔吐,用醋漿水服用,症狀仍然不解除,用小麥汁飲服,以後感到口渴,用大麥粥服之。儘管疾病已經治癒,服用藥物也應該繼續服用,不可擅自停藥。

《集驗方》療妊娠二三月,上至八九月,胎動不安,腹痛已有所見方。

艾葉阿膠,當歸,川芎(各三兩),甘草(一兩),

白話文:

艾葉、阿膠、當歸和川芎各三兩,甘草一兩。

上細切,以水八升,煮取三升,去滓,納膠令烊,分三服,日三。《千金》、文仲、《備急》同。

四物湯加熟艾、阿膠、茯苓,治一切胎動不安。

白話文:

四物湯加入熟艾、阿膠、茯苓,可治療一切胎動不安的症狀。

安胎當歸湯,治妊娠五月,舉動驚愕,胎動不安,下。在小腹,痛引腰脅,小便疼,下血。(見前逐月養胎)

白話文:

安胎當歸湯,用於治療妊娠第五個月,舉動驚愕,胎動不安,腹部下墜。小腹疼痛、腰脅疼痛,小便疼痛,下血。(參見前一個月養胎)

阿膠散,(二方。)治妊娠或因頓僕,胎動不安,腰痛腹滿,或有所下,或胎上搶心。

白話文:

阿膠散(兩種方劑):治療懷孕期間或因突然跌倒,胎動不安,腰痛腹脹,或有下墜感,或胎兒衝上心窩。

熟地黃(二兩),白芍藥,艾葉,當歸,甘草,阿膠,黃耆(各一兩),一方有川芎。

白話文:

熟地黃(80克),白芍藥、艾葉、當歸、甘草、阿膠、黃耆(各40克),一方有川芎。

上㕮咀,每服半兩,姜三片,棗一枚,水同煎。

又方,治妊娠胎動不安,心神虛煩,腹內痛。

阿膠(杵碎,炒黃燥),人參,川芎(以上各一兩),白茯苓,麥門冬(去心),柴胡(去苗,以上各七錢半),甘草(炙),當歸(銼炒),黃芩(各半兩),

白話文:

  • 阿膠:搗碎,炒至黃色乾燥。

  • 人參:一兩。

  • 川芎:一兩。

  • 白茯苓:七錢半。

  • 麥門冬:去掉內心,七錢半。

  • 柴胡:去掉幼苗,七錢半。

  • 甘草:炒製過的,半兩。

  • 當歸:切碎炒過,半兩。

  • 黃芩:半兩。

上件為末,每服四錢,以水一中盞,生薑半分,棗三枚,同煎六分,去滓熱服。

立效散,治婦人胎動不安,如重物所墜,冷如冰。

川芎,當歸(各等分),

上為粗末,秤三錢,水煎食前溫服。

《產寶》治妊娠無故胎動不安,腹內絞痛,煩悶。

當歸,桑寄生(各一兩),川芎(七錢半),豉(八合),阿膠(五錢),蔥(十四莖)

白話文:

當歸、桑寄生(各 30 克),川芎(22.5 克),豉(320 毫升),阿膠(15 克),蔥(14 根)

上以水二升,煮取八合,下膠烊,溫分二服,空心服。一方無豉,用銀器煎。

《集驗》無寄生、豉,有續斷七錢半,銀多少先煎,後入藥。

《養生必用》治胎動方《救急》療胎動去血,腰腹痛。

阿膠,川芎,當歸,青竹茹(各二錢),

上以水十盞,納銀一斤,煮至五盞,去銀入上件藥三味,煮至二盞半,去滓,入膠再煎膠烊,分溫三服,空心自早至暮盡,未效再作。

白話文:

用水十碗,放入一斤銀,煮到剩下五碗,取出銀加入上列三種藥材,再煮到剩下二碗半,去渣,加入膠再煎煮到膠融化,分成溫熱的三碗,空腹從早上喝到晚上喝完,如果沒有效果再做一次。

寄生湯,治胎氣常不安,及五個月以後胎不安。

桑寄生(洗銼),秦艽,阿膠(各半兩),糯米粉(半兩),

白話文:

桑寄生(洗淨切碎)、秦艽、阿膠(各半兩)、糯米粉(半兩)

上以新汲水三升,先下寄生、秦艽二味,煮至二升,去滓,次入阿膠、糯米再煮,約一升止,分三服,空心,食前,日午服之。忌酒、醋三五日。妊娠胎氣至五月以後常不安者,服之必效。頃見妊婦好飲酒、食鹹酸五辛,胎必動,不可不知。

白話文:

  1. 先將三升新鮮井水煮開,先放入寄生、秦艽這兩種藥材,煮到只剩下二升水,過濾掉藥渣。

  2. 然後加入阿膠、糯米繼續煮,直到水只剩下約一升,分為三份服用。

  3. 空腹、飯前和中午服用,連續服用三到五天。

  4. 忌酒、醋三到五天。

  5. 懷孕五個月後,胎氣經常不穩的孕婦服用此方必有效。

  6. 最近看到很多孕婦喜歡喝酒,吃鹹酸辛辣的食物,胎兒必定會躁動,不可不知。

黃耆湯,治胎動不安,腹痛下黃汁。

糯米(一合),黃耆,川芎(各一兩),

上細銼,水二大盞,煎至一盞,三分溫服。

順氣飲子,產前服之安胎。

紫蘇葉木香(炮),人參,草豆蔻,茯苓(各一兩),甘草(一兩),大腹子(一兩,如氣弱者不用)

白話文:

紫蘇葉、木香(先炮製過)、人參、草豆蔻、茯苓(各一兩)、甘草(一兩)、大腹子(一兩,如果氣虛就不要加)

上㕮咀,每服三錢,水一盞,苧根三寸,糯米少許,煎至七分,去滓溫服。

安胎寄生湯,(文仲)療血流下方。

桑寄生,白朮(各一兩二錢半),茯苓(一兩),甘草(二兩半),

上切,以水五升,煮取二升半,分三服。若人壯者,可加芍藥二兩,足水二升。若胎不安腹痛,端然有所見,加乾薑一兩即安。忌海藻菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。

白話文:

把上面的藥物切碎,用五升水煮成二升半,分三次服。如果病人身體壯,可以加二兩芍藥,水加到二升。如果胎動不安,腹痛,好像看見了什麼東西,加一兩乾薑就會好。忌食海藻、菘菜、醋、桃子、李子和雀肉等。

秦艽湯,(《指迷》)治胎動不安。

秦艽,阿膠(炒),艾葉

上等分為粗末,每服五錢,水二盞,糯米百粒,煎至一盞,去滓溫服。

小品止痛湯,療妊娠重下,痛引腰背,安胎。

當歸,阿膠(炙),乾地黃黃連,芍藥(各一兩),雞子(一枚),秫米(一升)

白話文:

當歸、阿膠(經火烤過的)、乾地黃、黃連、芍藥(各一兩),雞蛋(一個),秫米(一升)

上七味,以水七升,攪雞子令相得,煮秫米令如蟹目沸,去滓納諸藥,煮取三升,分四服。忌蕪荑。《經心錄》同。

白話文:

將上述七種藥材,加入七升水,攪拌雞蛋至均勻,煮沸至像螃蟹眼睛一樣大,過濾去除渣滓,加入藥材,煮沸取三升藥汁,分四次服用。忌食蕪荑。

黃芩湯,治婦人胎孕不安。

黃芩,白朮(各半兩),當歸(二錢),

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服。

釣藤湯,治妊娠八九月,胎動不安,心腹㽲痛,面目青冷,汗出氣欲絕。此由勞動用力傷胎宮,宜急治之。

白話文:

釣藤湯,主治妊娠八九月,胎動不安,心腹疼痛,面目青冷,汗出氣絕。這是由勞動用力傷了子宮,需要緊急治療。

釣藤鉤,當歸,茯神,人參(各一兩),苦梗(一兩半),桑寄生(半兩),

上為粗末,每服五大錢,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服無時候。忌豬肉、菘菜。若煩熱,加石膏二兩半。臨產月加桂心一兩。

白話文:

這(藥方)是粗陋簡單的,每次服用五文錢的量,水二碗,煎到一碗的量,去渣,溫服沒有時間限制。忌食豬肉、菘菜。如果煩熱,加石膏二兩半。分娩前一個月加桂心一兩。

《刪繁》療婦人懷妊,胎動不安。蔥豉安胎湯,。

香豉(一升,熬),蔥白(一升),阿膠(二兩,炙),

先以水三升,煮蔥豉取一升,去滓入膠,再煎令烊服。一日一夜可服三四劑。《經心錄》同。

始妊娠胎動不安,護胎法。

鯉魚(二斤),粳米(一升),蔥(一握),豉,姜

上作臛食之,每月一度。

安胎織罩散

白藥子(一兩),白芷(半兩),

上為細末,每服二錢,煎紫蘇湯調下,或胎熱心煩悶,入砂糖少許煎。

銀苧酒,治妊娠胎動欲墮,腹痛不可忍方。

苧根(二兩,銼),銀(五兩),清酒(一盞),

上以水二大盞,煎至一大盞,去滓分溫二服。

治胎動不安。

用好銀煮取水,著蔥油作羹食之佳。

又方,川芎(二兩),蔥白(一升)

上以水七升,煮取二升半,分溫三服。

療妊娠後不轉動方

阿膠(炙,一兩),桑寄生(半兩),

上為末,以酒一升,煮五沸,下生雞卵一枚酒中,分溫二服,空心食前。(《小品方》無寄生,有艾葉,只用水煎。)

白話文:

將上為末,用一升酒煮沸五次,然後將一個生的雞蛋打入酒中,分兩次,空腹,飯前服用。(《小品方》中沒有寄生,有艾葉,只需用水煎煮。)

《肘後》治胎動不安。取苧根如足大指者一尺,㕮咀,以水五升,煮取三升,去滓服。(一方有生薑五片,丹溪云:苧根大能補陰,而行滯血。)

白話文:

《肘後》記載治療胎動不安的方法:取一節薴麻根,大小和腳拇指差不多,把它搗碎以後,加上五升水煮,煮好之後剩三升左右,把渣滓過濾掉,喝湯。

(另外一種藥方是加上五片生薑,丹溪說:薴麻根可以很好地補陰,並且可以疏通淤血。)

縮砂散,治胎動不安,墮在須臾者,神效。(方見毒物傷胎。)

又方,川芎(二兩),蔥白(五兩),水三碗,煮二碗半,分三服。

治妊娠因失所動困絕方,取竹瀝飲一升,立愈。

鯉魚臛,治妊娠胎動不安,心腹刺痛。

鯉魚(一斤,修事淨,細切),阿膠(一兩,杵碎,炒黃燥),糯米(二合)

上件以水二升,入魚、膠、米煮令熟,入蔥白、生薑、橘皮、鹽少許,更煮五七沸,食前吃。如有所傷,且吃五七日效。

白話文:

把魚、膠、米放入兩升水中煮熟,加入蔥白、生薑、橘皮、少許鹽,煮開後再煮五到七次,在飯前吃。如果受了傷,吃五到七天就會見效。

治妊娠胎動,煩悶不安甚方。

生地黃杵絞汁,每服一小盞,煎令沸,入雞子白一枚,攪令勻,頓服。

白話文:

取生地黃,搗碎並絞汁,每次服用一小杯,煎至沸騰,放入一個雞蛋清,攪拌均勻,立即服用。

治妊娠胎動,晝夜叫呼,口噤唇搴,及下重痢不息方。

艾葉(五兩),

上以好酒五升,同煮取四升,去滓更煎取一升服。口閉者開口灌之,藥下即瘥。