《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (59)
卷之一 (59)
1. 赤白帶下
上為末，醋糊丸如梧子大。每五十丸，空心米飲下。
〔韓〕，山妻年三十餘，十八胎九殞八夭。會先君松潘難作，賤兄弟皆西奔，妻驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注。如此四十餘日，或時少醒，至欲自縊，自悲不能堪。醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚。或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。四弟還，脈之，始知為亡陽證也。大哭曰：宗嗣未立，幾誤殺吾嫂。急以鹽煮大附子九錢為君，制以薄荷、防風，佐以薑、桂、芎、歸之屬，水煎入井，冰冷與之。未盡劑，鼾鼻熟睡通宵，覺即能識人。時止一嗣子、二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。執友趙憲長驚曰：君何術也。弟曰：方書有之，假對假，真對真爾。上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣。繼後主以女金丹，錯綜以二三方，不但去其疾，且調治元氣。庚午生一子，今應襲也。壬申生一子。去年又患瘧疾十三月，亦主以養元氣、調生氣，待飲食大進，然後劫以毒藥，吐下塊物甚多，投以附子湯三錢而愈，不責效旦暮間。其用女金丹，即勝金丸也，得之異人。倍加香附，而視氣血之偏者，又加薑黃、條芩，倍川芎之屬，取效甚多。予念無子者往往有之，翻思予得子之難，其苦何如。乃次第錄其方，並女金丹以濟人云。雪翁識。（女金丹方見求子門。）
〔薛〕，一孀婦腹脹脅痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰，或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹。又用行氣之劑，胸膈不利，肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾，朝用歸脾湯以解脾郁、生脾氣。夕用加味逍遙散，以生肝血、清肝火。百餘劑而愈。一婦人久瘧兼帶，發熱口乾體倦，用七味白朮散加麥門、五味，大劑煎與恣飲，再發稍可。乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。一婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶二十餘年矣，諸藥不應。此氣虛而痰飲也，痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯，夕用六味地黃丸，不月而驗。一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下。余以為肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。一婦人吞酸飽滿，食少便泄，月經不調。服清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面痿體倦。此脾胃俱虛，濕痰下注，用補中益氣倍用參、術，加茯苓、半夏、炮姜而愈。一婦人帶下，四肢無力。余曰：四肢者，土也。此脾胃虛弱，濕痰下注，以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。一婦人帶下黃白，怒則胸隔不利，飲食少思。或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。余曰：此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜，四劑頓減。又用八珍加柴胡、山梔而痊。
白話文：
赤白帶下
將藥材磨成粉末，用醋調成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，空腹時用米湯送服。
韓姓醫師說，他的妻子三十多歲，懷孕過十八次，其中有九個流產，八個夭折。當時他的父親在松潘遇到災難，他兄弟們都逃到西邊，妻子因為過度驚恐憂慮，導致昏迷不醒，嘴唇和舌頭都長了瘡，有的甚至嚴重到喉嚨阻塞，下身虛弱脫垂，白帶像水注一樣流出。這種情況持續了四十多天，偶爾清醒一下，就想上吊自殺，覺得痛苦不堪。其他醫生有的用涼性的藥物來治療她上部的疾病，反而使下部的疾病更加嚴重。有的醫生用熱性的藥物，或是用湯藥熏蒸下部，又導致她熱暈要昏厥。他的四弟回來後，診脈才發現這是亡陽的症狀。他大哭說：「還沒有後代，差點就害死了我的嫂子。」他急忙用鹽煮過的炮附子九錢作為主要藥物，加上薄荷、防風來輔助，再用薑、桂、川芎、當歸等藥材，用水煎好，放入井水中冰鎮，給妻子服用。藥還沒喝完，妻子就打著鼾聲熟睡了一整夜，醒來後就能認人了。當時家裡只有一個兒子和兩個女兒，抱在一起痛哭，親戚們都很悲傷。他的朋友趙憲長驚訝地問：「你用了什麼法術啊？」他弟弟說：「醫書上有記載，假的要用假的對付，真的要用真的對付。她上面是假熱，所以用假冷的藥來治療，下面是真寒，所以用真熱的藥來治療，這樣上下調和，病自然就好了。」後來他又主要用女金丹，配合其他兩三個藥方，不僅治好了妻子的病，還調養了元氣。庚午年生了一個兒子，現在應該繼承家業了。壬申年又生了一個兒子。去年又得了瘧疾，持續了十三個月，也是主要用養元氣、調生氣的方法來治療，等到食慾大增，才用毒藥來攻邪，吐出了很多塊狀物，再服用附子湯三錢就痊癒了，不需要等到早晚就見效。他用的女金丹，其實就是勝金丸，是從一位異人那裡得到的。他加倍用了香附，然後根據氣血偏盛的情況，再加入薑黃、條黃芩，加倍川芎等藥材，效果非常好。我（雪翁）想到沒有兒子的人很多，再想想自己得子有多艱難，那種痛苦有多麼深，於是就把這些藥方和女金丹記錄下來，希望能幫助更多的人。雪翁記錄。（女金丹的藥方在求子門中。）
薛姓醫師說，一位寡婦肚子脹痛，兩脅也痛，體內發熱，下午更嚴重，月經不調，肢體酸麻，時常吐痰，有時用清氣化痰的藥，喉嚨又不舒服，帶下是青黃色，肚子和兩脅也脹脹的。又用行氣的藥，胸膈又不舒服，肢體像麻木一樣。這其實是因為鬱悶憤怒傷了肝脾，早上用歸脾湯來疏解脾的鬱結，恢復脾的氣機。晚上用加味逍遙散來養肝血，清肝火。一百多劑藥就好了。一位婦人長期患瘧疾，同時還有帶下病，發熱口渴，身體疲倦，用七味白朮散加上麥門冬、五味子，大量煎煮讓她隨意飲用，再次發病時病情有所減輕。於是改用補中益氣湯加上茯苓、半夏，十幾劑藥就好了。一位婦人頭暈吐痰，胸悶氣喘，吃點東西稍微好一點，被白帶困擾了二十多年，吃了很多藥都沒用。這是因為氣虛加上痰飲，等痰飲好了，白帶自然就會好。於是早上用六君子湯，晚上用六味地黃丸，不到一個月就見效了。一位婦人耳鳴胸悶，體內發熱口乾，喉嚨裡好像有個核，吞也吞不下去，吐也吐不出來，月經不調，同時還有帶下病。我覺得這是肝脾鬱結，就用歸脾湯加上半夏、山梔子、升麻、柴胡，有時配合四七湯送服白丸子，病就好了。一位婦人吞酸腹脹，吃不下東西，大便稀溏，月經不調。服用清氣化痰丸後，兩膝逐漸腫脹，時冷時熱，帶下是黃白色的，面色萎黃，身體疲倦。這是因為脾胃都虛弱，濕痰下注，就用補中益氣湯，加倍用人參、白朮，再加上茯苓、半夏、炮姜，病就好了。一位婦人帶下，四肢無力。我說：「四肢屬土，這是脾胃虛弱，濕痰下注，就用補中益氣湯和濟生歸脾湯來治療，病就好了。」一位婦人帶下是黃白色的，生氣時就胸悶，食慾也不好。有醫生用消食導滯的藥，結果導致痰喘胸悶，大便帶血。我說：「這是因為脾氣虧損，不能把血收攝回歸到原位。就用補中益氣湯加上茯苓、半夏、炮姜，四劑藥病情就減輕了。再用八珍湯加上柴胡、山梔子，病就痊癒了。」