《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 候胎
〔診〕
婦人懷軀七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也。衄時嚏而動者，非軀也。《素問》云：婦人足少陰脈動甚者任子也。（《平人氣象論》謂太谿脈也。全元起本作足少陰，王冰本作手太陰，當從全本。王注云：動脈者如豆厥厥動搖也。一說動甚謂動搖大甚也。）陰搏陽別，謂之有子。
白話文：
如果一個女人懷孕七個月了，卻還不知道自己懷孕了，而且還經常流鼻血、抽筋，那麼她懷的是個男孩。
如果一個女人在流鼻血的時候，還會打噴嚏並且動作比較頻繁，那麼她懷的不是男孩。
《素問》裡說：如果一個女人的足少陰脈動得很厲害，那麼她懷的是個兒子。（根據《平人氣象論》的說法，足少陰脈就是太谿脈。全元起的版本寫的是足少陰，王冰的版本寫的是手太陰，應該採用全元起的版本。王冰注釋說：動脈就像豆子一樣不斷地跳動。還有一種說法認為，動脈跳動得非常厲害，就是指跳動得很劇烈。）
陰搏陽別，就是說陰脈搏動的時候，與陽脈分開，這種情況就叫做懷孕了。
（《陰陽別論》王注云：陰謂尺中也，搏謂搏觸於手也，尺脈搏擊與寸脈殊別，則為有孕之兆。）
〔脈〕，妊娠初時，寸微小，呼吸五至，三月而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即陰搏陽別之義，言尺脈滑數，寸脈微小，而尺與寸脈別者，孕脈也）。尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子，大者如實狀。（亦陰搏陽別之義，謂尺脈實大，與寸脈殊別，但分男左女右也，）婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。（王子亨云：妊娠三部俱滑而疾，在左為男，在上為女。）遣妊娠人面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊時，夫從後急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
白話文：
[脈象]，懷孕初期，寸脈微小，呼吸五次，三個月後尺脈纔出現。脈搏滑動快速，用手按壓時分散的，胎兒已經三個多月了。脈搏沉重，用手按壓時不分散，但快速而不滑動的，懷孕五個月了。（這就是陰搏陽別的含義，是指尺脈滑數，寸脈微小，而尺脈與寸脈不同的是，懷孕的脈象）。尺脈左邊偏大的是男孩，右邊偏大的是女孩，左右都大的會生兩個孩子，大的讓人像是確切的事情。（也是陰搏陽別的含義，是指尺脈實大，與寸脈截然不同，但只區分男孩在左邊，女孩在右邊。）婦女懷孕四個月，想得知胎兒性別的方法：左邊脈搏快速是男孩，右邊脈搏快速是女孩，左右都快速是生兩個孩子。（王子亨說：懷孕三部的脈象都滑動而快速，在左邊的是男孩，在上邊的是女孩。）讓懷孕的人面朝南走，回來後再次呼喚她，頭左轉的是男孩，頭右轉的是女孩。看廁所的時候，丈夫從後面突然呼喚她，頭左轉的是男孩，頭右轉的是女孩。
婁全善云。按丹溪云男受胎在左子宮，女受胎在右子宮。斯言大契是說也。蓋男胎在左則左重，故回首時慎護重處而就左也。女胎在右則右重，故回首時慎護重處而就右也。推之於脈，其義亦然，胎在左則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也。胎在右則血氣護胎而盛於右，故脈亦從之而右疾為女，右大為女也。
白話文：
婁全善說：根據丹溪所說，男性受胎在左子宮，女性受胎在右子宮。這話非常符合實際情況。因為男胎在左邊，所以左邊沉重，回頭時要保護沉重的地方，所以就向左轉。女胎在右邊，所以右邊沉重，回頭時要保護沉重的地方，所以就向右轉。推及於脈象，其道理也是一樣的。胎兒在左邊，那麼血氣就會保護胎兒而充盛於左側，所以脈搏也隨之而左脈疾為男，左脈大為男。胎兒在右邊，那麼血氣就會保護胎兒而充盛於右側，所以脈搏也隨之而右脈疾為女，右脈大為女。
亦猶經云：陰搏陽別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上，則血氣從上而寸脈盛，發下則血氣從下而尺脈盛，發左則血氣從左而左脈盛，發右則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男，右大順女，為醫人之左右手，蓋智者之一失也。
白話文：
就像《黃帝內經》中所說：「陰脈搏動，陽脈分別，這就叫做懷孕。」這句話的意思是，受胎的地方在臍腹以下，那麼血氣就會保護胎兒，集中於下部，所以陰脈的尺脈搏動有力，與陽脈的寸脈明顯不同。就像瘡癤發作在上面，那麼血氣就會集中在上面，寸脈就比較盛；發作在下面，那麼血氣就會集中在下面，尺脈就比較盛；發作在左邊，那麼血氣就會集中在左邊，左脈就比較盛；發作在右邊，那麼血氣就會集中在右邊，右脈就比較盛。丹溪認為左邊脈搏大，就順利生男；右邊脈搏大，就順利生女，把這作為醫生辨別左右手的方法，這恐怕是聰明人也會犯的錯誤。
診婦人有妊歌，肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛。陰陽配耦不參差，兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無孕，血王氣衰應有體。（肝藏血為榮屬陰，肺主氣為衛屬陽，陰陽配耦者，是夫婦匹配，偶合構精乃有子也。若血少氣盛，則無娠孕。若血盛氣少，則有孕也，）寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄。
白話文：
診斷懷孕婦女的歌謠：肝臟掌管血液並歸屬於陰，肺臟主管氣息並歸屬於陽。血液滋養身體並使之紅潤，氣息保護身體並使之強壯。陰陽調和，才能夫妻匹配，精子與卵子結合纔有後代。如果血虛而氣盛，必定沒有懷孕。如果血盛而氣虛，則會有身孕。（肝臟儲藏血液，使之滋養身體並歸屬於陰；肺臟主管氣息，使之保護身體並歸屬於陽；陰陽調和，指夫婦匹配，精子與卵子結合纔有後代。如果血虛而氣盛，則沒有懷孕。如果血盛而氣虛，則有身孕。）寸口脈微弱，關脈滑利，尺脈帶數，脈象流利往來並伴有雀啄脈。
小兒之脈已見形，數月懷耽猶未覺。（寸脈微，關脈滑，尺脈帶數及流利雀啄，皆是經脈閉塞不行成胎。以上之脈，皆是血多氣少之脈，是懷小兒之脈已見形狀也。）左疾為男上為女，流利相通速來去。兩手關脈大相應，已形亦在前通語。（左手脈疾為懷男，右手脈疾為懷女，及兩脈流行滑利相通，疾速來去，是或兩手關部脈洪大相應，是其胎已有形狀也。）左手帶縱兩個兒，（縱者夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈也，名曰縱。
白話文：
小孩子的脈象已經可以看出來了，懷孕幾個月了還沒有察覺。（寸脈微弱，關脈滑利，尺脈帶數及流利雀啄，都是經脈閉塞不能成胎。以上的脈象，都是血多氣少的脈象，是懷孕小孩子的脈象已經可以看出來。）左側脈象急促是懷男，右側脈象急促是懷女，流行滑利相通快速來去。兩手的關脈很大相應，已經成形並且在前通話。（左手脈象急促是懷男，右手脈象急促是懷女，以及兩脈流行滑利相通，急促快速來去，是或者兩手的關部脈洪大相應，是胎兒已經成形。）左手帶縱脈是兩個孩子，（縱脈是丈夫行乘妻子，水行乘火，金行乘木，就是鬼賊脈，叫做縱。
見在左手則懷兩個男兒也。）右手帶橫一雙女。（橫者妻乘夫也，是火行乘水，木行乘金，即所勝脈也。名曰橫。見於右手則懷一雙女子也。）左手脈逆生三男，（逆者子乘母也，是水行乘金，火行乘木，即已生脈也，名曰逆。見於右手則懷三個男兒也。）右手脈順還三女。
白話文：
如果在左手出現脈象，表示將要有兩個男孩子。如果在右手出現橫紋，則表示將要有兩個女孩子。（橫紋是妻子乘夫的脈象，也就是火行脈象乘水行脈象，木行脈象乘金行脈象，也就是被剋制的一方。稱為橫紋，如果出現在右手，就表示將懷有兩個女兒。）如果在左手出現逆生的脈象，表示將有三個男孩子。（逆生是兒子乘母的脈象，也就是水行脈象乘金行脈象，火行脈象乘木行脈象，也就是已經生成的脈象，稱為逆生，如果出現在右手，就表示將懷有三個男孩子。）如果在右手出現順生的脈象，表示將有三個女孩子。
（順者母乘子也，是金行乘水，木行乘火，即生已之脈也，名曰順。見於右手則懷三個女兒也。）寸關尺部皆相應，一男一女分形證。（寸關尺部脈大小遲疾相應者，是懷一男一女形證之脈也。謂關前為陽，關後為陰，陰陽脈相應，故懷一男一女也。）有時子死母身存，或即母亡存子命。
白話文：
順者母乘子也，是金行乘水，木行乘火，即生已之脈也，名曰順。見於右手則懷三個女兒也。——順脈是母脈盛而乘子脈，即金脈盛而乘水脈，木脈盛而乘火脈，就是順著自己脈搏的運行。如果出現在右手的脈搏上，那麼將懷孕三個女兒。
寸關尺部皆相應，一男一女分形證。（寸關尺部脈大小遲疾相應者，是懷一男一女形證之脈也。謂關前為陽，關後為陰，陰陽脈相應，故懷一男一女也。）——寸關尺三部脈搏大小、快慢都相應，是一男一女分形證之脈。所謂關前為陽，關後為陰，陰陽脈搏相應，所以懷孕一男一女。
有時子死母身存，或即母亡存子命。——有時胎兒死亡而母體仍然存活，或者胎兒死亡而母體也死亡。
（此二句之文，無辨子母存亡之法。）往來三部通流利，滑數相參皆替替。陽實陰虛脈得明，遍滿胸膛皆逆氣。（若寸關尺三部通行流利，皆替替有力而滑數，皆是陽實陰虛之脈，主妊婦逆氣遍滿胸膛而不順也。）左手太陽浮大男，（左手寸口為太陽，其脈浮大，則是懷男之脈。
白話文：
（這兩句文字，沒有辨別胎兒是男是女的判斷方式。）三部脈流暢通利，滑數交雜，皆是替替有力之脈。陽氣充足陰氣虛弱的脈象明顯，遍滿胸膛都是逆氣。（如果寸口、關口、尺口的脈搏三部都流暢通利，而且都是替替有力和滑數之脈，都是陽盛陰虛的脈象，主胎婦孕逆氣遍佈胸膛而感到不順。）左手寸口為太陽，其脈浮大則懷的是男胎。
）右手太陰沉細女。（右手寸口為太陰，其脈沉細，是懷女脈也。）諸陽為男諸陰女，指下分明長記取。（諸陽脈皆為男，即浮大疾數滑實之類是也。當懷男子。諸陰脈者即沉細之類是也，當懷女子。）三部沉正等無絕，尺內不止真胎婦。（寸關尺三部脈沉浮正直齊等，舉按無絕斷，及尺內舉按不止住者，真的懷胎婦也。
白話文：
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右手太陰脈沉細，是懷女脈。
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諸陽脈皆為男，即浮大疾數滑實之類是也。當懷男子。諸陰脈者即沉細之類是也，當懷女子。
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寸關尺三部脈沉浮正直齊等，舉按無絕斷，及尺內舉按不止住者，真的懷胎婦也。
）夫乘妻兮縱氣霧，（經云：縱者夫乘妻也，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈也，縱氣霧，霧露也，又上下也，謂夫之陽氣乘妻之陰氣，二氣上下相逐，如霧潤結子也。）妻乘夫兮橫氣助。（橫者妻乘夫也，見前注。謂兩旁橫氣相佐助也。）子乘母兮逆氣參，（逆者子乘母也，謂子氣犯母氣相乘，逆行之氣相參合也。
白話文：
丈夫陽氣盛，妻子的陰氣弱。丈夫的陽氣像霧氣一樣上升，妻子的陰氣像水一樣向下流。丈夫的陽氣上升，妻子的陰氣下降，就像霧氣滋潤萬物一樣，使萬物生長。
妻子陰氣盛，丈夫的陽氣弱。妻子的陰氣像霧氣一樣上升，丈夫的陽氣像水一樣向下流。妻子的陰氣上升，丈夫的陽氣下降，就像霧氣滋潤萬物一樣，使萬物生長。
兒子陽氣盛，母親的陰氣弱。兒子的陽氣像霧氣一樣上升，母親的陰氣像水一樣向下流。兒子的陽氣上升，母親的陰氣下降，就像霧氣滋潤萬物一樣，使萬物生長。
）母乘子兮順氣護。（是母氣乘於子氣，為順氣相護衛也。凡胎聚縱橫逆順四氣以榮養，方以成形也。）小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。（婦人懷小兒五個月，是以數足，胎成就而結聚也，必母身體壯熱，當見脈躁亂，非病苦之證。謂五月胎已成，受火精以成氣，故身熱脈亂是無病也。
白話文：
胎兒受到母氣的溫煦和保護。無論是直行、橫走、逆行或順行，受四氣滋養，才能成型。小兒在懷胎足月時，胎兒聚結形成，母親的身體會發熱，脈搏混亂，這些都不是疾病的徵兆。這是因為懷孕五月時，胎兒已經形成，受到火精的影響而形成氣，所以身熱脈亂是沒有疾病的表現。
）汗出不食吐逆時，精神結備其中住。（謂妊娠受五行精氣以成形，稟二經以榮其母，懷妊至五月，其胎雖成，其氣未備，故胎氣未安，上衝心胸則汗出不食吐逆，名曰惡阻，俗呼選飯，唯思酸辛之味，以調胎氣也。）滑疾不散三月胎，（妊娠三月名始胎，此是未有定義，心胞脈養之，故脈見滑疾流利，為少氣多血，不散為血氣盛，則始結為胎也。）但疾不散五月母。
白話文：
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汗出不食吐逆時，精神結備其中住。（在懷孕期間，母親的體內會積聚五行精氣，使胎兒成形，並通過兩條經絡來滋養母親。在懷孕五個月的時候，胎兒雖然已經成形，但其精氣還不完整，所以胎氣不穩定，會衝擊母親的心胸導致汗出、不思飲食、嘔吐，這種情況稱為「惡阻」，俗稱「選飯」，此時母親只想吃酸味和辛辣的食物來調節胎氣。）
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滑疾不散三月胎。（懷孕三個月的時候稱為「始胎」，此時胎兒還沒有完全成形，心胞脈正在滋養胎兒，所以脈象快速流利，少氣多血，如果脈象不散，說明血氣旺盛，胎兒開始成形。）
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但疾不散五月母。（如果脈象快速且不散，持續到懷孕五個月，則說明母親的身體健康狀況良好，能夠承受胎兒的生長發育。）
（其脈但疾數而不散者，是五個月懷胎之母也。）弦緊牢強滑利安，沉細而微歸泉路，（孕婦之脈宜弦緊牢強滑利，為安吉之脈。若沉細而微，謂脈與形不相應，故云死也，前文雖云太陰沉細，又云諸陰為女，其說似有相違，謂三部脈皆不沉細及微故不同也。）
白話文：
- 這種脈象只是急促而數不散，這是懷孕五個月的母親的脈象。* 脈象弦緊而有力，滑利而安詳，沉細而微弱，沒有生氣了。懷孕婦女的脈象應該弦緊而有力，滑利而安詳，這是安吉之脈。但是如果脈象沉細而微弱，意味著脈象與形體不相應，所以說會死。前文雖然說太陰脈沉細，又說諸陰脈為女性的脈象，這兩種說法好像互相矛盾，這是因為三部脈象都不沉細及微弱，所以不一樣。
〔驗胎法〕
〔海〕神方驗胎散，婦人三兩個月，月經不行，疑是兩身，卻疑血滯心煩，寒熱恍惚，此藥可驗取之內也。外已有身，病無邪脈，以《素問》脈法推之，十得八九矣。
白話文：
〔海〕神方驗胎散，婦人懷孕三兩個月，月經不來，懷疑是懷孕了，懷疑是血滯，心煩，有時感覺冷、有時感覺熱，精神恍惚，可用此藥在懷孕期間驗證。如果沒有其他的病脈，根據《素問》的脈法推測，十有八九是懷孕了。
真雀腦芎（一兩），當歸（全用，重一兩者，只用七錢），
上為細末，分作兩服，濃煎好艾湯一盞調下，或好酒調服亦得。可待三兩個時辰間，覺腹臍微動仍頻，即有胎也，動罷即愈，安穩無虞。如不是胎，即不動，所滯惡物自行，母亦安也。如服藥不覺效，再煎紅花湯調下，必有神效。
白話文：
將藥材研磨成細末，分成兩份。用濃濃煎煮好的艾葉湯一杯調服，或者用好酒調服也可以。等待三、四個鐘頭，感覺到肚臍附近微微動了一下，而且頻繁活動，那便是懷孕了。腹中胎兒動過之後就會停止，安靜而沒有問題。如果不是懷孕，就不會腹中胎兒不會動，阻塞的惡物會自行排出，母親也會安然無恙。如果服藥後沒有效果，再煎煮紅花湯調服，一定會很有效。
〔靈苑〕，治婦人經脈住三個月驗胎法。真川芎為細末，濃煎艾湯下一匕投，腹內漸動是有胎也。
白話文：
《靈苑》記載，用來診斷婦女懷孕三個月後是否有胎兒的方法：將真川芎研磨成細末，用濃鬱的艾葉湯沖泡一勺，讓婦女喝下後，如果腹內漸漸有動靜，那便是懷了孕。
探胎散，婦人胎氣有無，疑惑之間，以此探之，有胎則吐，無則不吐。
白話文：
探胎散：用於診斷婦人是否懷孕，如果婦人懷孕則服用後會嘔吐，否則不會嘔吐。
博陵醫之神者曰郝翁，士人陳堯遵妻病，眾醫以為勞傷。郝曰：亟屏藥，是為娠證，且賀君得男子。已而果然。又二婦人妊，一喑嘿不能言。郝曰：兒胎大，經壅，兒生經行則言矣，不可毒以藥。一極壯健，郝診其脈曰：母氣已死，所以生者，反恃兒氣耳。如期子生母死。
白話文：
博陵有名醫，人稱郝翁。士人陳堯遵的妻子得了病，很多醫生都認為是勞傷。郝翁說：「趕快停藥，這是懷孕的徵兆，我來恭喜您要得一個男孩。」後來果然如此。另外還有兩個婦女懷孕了，一個喑啞不能言語。郝翁說：「這是胎兒太大了，擁塞了經絡，胎兒生下來後就會說話了，不能用藥毒害她。」另一個婦女非常強壯，郝翁診脈後說：「母親元氣已絕，之所以還活着，是依靠胎兒的元氣。等到分娩的時候，母親就會死去。」到了預產期，孩子出生，母親果然去世。
白話文：
孕婦不說話，不是病，如果聽到這樣的話，不需要服藥。分娩那天只要服用保生丸、四物湯等藥物，分娩後就能說話，這也是自然而然的道理，不是藥物的作用。
一婦暴渴，惟飲五味汁。名醫耿隅診其脈曰：此血欲凝，非疾也。已而果孕，古方有血欲凝而渴飲五味之證，不可不知也。
白話文：
有一個婦女突然非常口渴，只喝五味子的汁液。名醫耿隅診斷她的脈搏後說：這是血凝的症狀，不是疾病。結果這位婦女果然懷孕了。古方記載，血凝結而口渴，喜歡喝五味子的症狀，這是不可不知道的。
潘璟診虞部員外郎張咸之妻孕五歲，南陵尉富昌齡妻孕二歲，團練使劉彝孫妾孕十有四月，皆未育。溫叟視之曰：疾也，凡醫妄以為有孕爾。於是與破血攻毒大劑飲之。虞部妻墮肉塊百餘，有眉目狀。昌齡妻夢二童子色漆黑，倉卒怖悸疾走而去。孫妾墮大蛇，猶蜿蜒未死。三婦皆無恙。
白話文：
潘璟診治虞部員外郎張鹹之妻懷孕五年，南陵尉富昌齡之妻懷孕二年，團練使劉彝孫的妾懷孕十四個月，都未生產。溫叟診治後說：這是病，所有的醫生都妄認為是懷孕而已。於是給予她們大劑量的破血攻毒藥服用。虞部員外郎之妻流產出百餘塊肉塊，有眉目之狀。昌齡之妻夢到兩個漆黑之色的男童，倉促驚悸疾走而去。劉彝孫的妾流產出一條大蛇，蛇還在蜿蜒蠕動尚未死亡。三位婦女都沒有了危險。
陳鬥岩治葉南洲妻經閉五月，下白或赤，午後發熱，咳嗽嘔吐，醫謂勞瘵。陳視曰：兩尺脈皆實，此必有孕，外受風邪搏激故耳。飲清和之劑而安，半年生一子。
白話文：
陳鬥巖醫治葉南洲的妻子，經閉五個月，每次經血都混雜著白色或紅色的分泌物，下午發熱，咳嗽嘔吐，其他醫生都認為是勞損和肺結核。陳鬥巖診脈後說：「兩尺脈都實，這一定是懷孕了，只是外感了風邪，被激發出來的症狀。」於是用清和劑治療，半年後生了一個兒子。