《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (54)
卷之一 (54)
1. 血崩
上三十二方，皆燒灰黑藥。經云：北方黑色，入通於腎。皆通腎經之藥也。夫血者，心之色也，血見黑即止者，由腎水能制心火故也。
〔海〕治崩不定，或淋淫經年者。
白礬（溶開成汁，一兩），沒藥（一錢），硇砂，黃丹（各五分），
上件將白礬溶開成汁，下余藥細末，一處攪勻，就成丸子，如彈子大。每用一丸，新綿裹納陰中，立效。
〔運氣〕
運氣血崩，皆屬風火。經云：少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，其病血崩是也。
〔針灸〕
〔摘〕，經血過多不止，並崩中。（《心術》同。），三陰交，行間（各針訖灸之。），通里（足小指上二寸，刺二分，灸二七壯。）
〔桑〕，漏下不止。（《心術》《摘英》同。）三陰交，太衝
〔東〕，胞門不閉，漏下惡血不禁。氣門（在關元傍三寸，刺入五分。）
〔集〕，血崩並漏下。中極（補），子宮（二寸半。），敗血不止。三陰交，百勞，風門，中
極，腎俞，膏肓，曲池，絕骨。
〔甲〕，婦人不字，陰暴出，經水漏。然谷主之。婦人漏血，腹脹滿不得息，小便黃。陰谷主之。（《千金》云：漏血，少腹滿如阻，體寒熱，腹偏腫。）女子血不通。會陰主之。女子漏血。太衝主之。
〔脈〕，問曰：五崩何等類？師曰：白崩者形如涕，赤崩者形如絳，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如衃血也。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產漏下。（又見諸見血。）
〔仲〕，寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空，緩者胃弱不實，則谷消而水化也。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。
〔脈〕，診婦人漏下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。診婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。
尺寸脈虛者漏血，脈浮者俱不治。（峻實其下，亦有得全者。）
〔良〕，婦人衝任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑。若陰陽和平，經下依時。若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶。若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血、衄血。尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血、便血。大抵數小為順，洪大為逆。大法當調補脾胃為主。
〔殺血心痛〕
〔良〕，婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下。失笑散亦效。
〔薛〕，前證若陰血耗散，用烏賊丸收斂之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虛弱，用芎歸湯補養之。若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚虛證悉具，面色痿黃。余曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參、術倍之。三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。
白話文：
治療血崩的方法，大多使用燒成灰黑色的藥物。中醫認為，北方屬黑色，與腎相通，這些藥物都是能通腎經的。血的顏色屬心，血遇到黑色就能止住，是因為腎水能抑制心火的緣故。
《海》：治療血崩不定時，或長期淋漓不止的狀況。
配方：白礬（溶成汁，一兩）、沒藥（一錢）、硇砂、黃丹（各五分）。
做法：將白礬溶成汁，再加入其他藥末攪勻，製成彈珠大小的丸子。
用法：每次用一丸，用新棉花包好塞入陰道內，效果迅速。
《運氣》：
認為血崩多屬風火之邪引起。中醫說，少陽司天之年，初之氣，風邪旺盛使人體搖動，氣候溫熱，容易發生血崩。
《針灸》：
《摘》：治療經血過多不止，以及血崩。（《心術》記載相同）針灸三陰交穴和行間穴，針後再艾灸。針灸通里穴（腳小趾上方二寸處），針二分深，灸七壯。
《桑》：治療漏下不止。（《心術》《摘英》記載相同）針灸三陰交穴和太衝穴。
《東》：治療胞門關閉不緊，惡血淋漓不止。針灸氣門穴（在關元穴旁三寸處，針五分深）。
《集》：治療血崩和漏下。針灸中極穴（用補法）、子宮穴（在子宮旁二寸半處），治療敗血不止，針灸三陰交穴、百勞穴、風門穴、中極穴、腎俞穴、膏肓穴、曲池穴和絕骨穴。
《甲》：治療婦女不孕、陰道脫出、經水淋漓。可取用然谷穴。婦女漏血，腹脹滿，呼吸困難，小便黃，可取用陰谷穴。（《千金方》說：漏血，少腹脹滿，如被阻擋，身體發冷發熱，腹部偏腫）女子經血不通，可取用會陰穴。女子漏血，可取用太衝穴。
《脈》：
有人問：血崩有哪幾種類型？醫生答：白崩像鼻涕一樣，赤崩像紅色的絳布，黃崩像腐爛的瓜，青崩像藍色，黑崩像血塊。如果寸口脈弦而且大，弦表示氣血衰減，大表示脈象空虛，衰減表示體內寒冷，空虛表示氣血不足。寒冷和虛弱相互搏擊，這種脈象稱為「革脈」，婦女出現這種脈象容易流產或漏下。（還可見其他出血情況）
《仲》：寸口脈微弱而緩慢，微弱表示衛氣疏鬆，疏鬆則皮膚空虛；緩慢表示脾胃虛弱，消化不良，導致水液代謝異常。食物進入胃，脈搏運行；水液進入經脈，形成血液。如果營血旺盛，皮膚必然疏鬆，三焦經絡受阻，就稱為血崩。
《脈》：診斷婦女漏下赤白，每日出血數升，脈象急促的，病情危急；脈象遲緩的，尚可存活。診斷婦女漏下赤白不止，脈象微小、虛弱、滑利的，病情尚可存活；脈象大而緊實急數的，病情危急。
尺寸脈虛弱的，是漏血；脈浮的，都難以治療。（如果體質強健，也有可能痊癒）
《良》：婦女的衝脈和任脈，是經脈的海洋，對外運行於經絡，對內營養臟腑。如果陰陽平和，月經按時來潮。如果勞累損傷，不能約束經血，就會突然暴下，嚴重時會昏厥。如果寸脈微遲，表示上焦有寒，可能會吐血、流鼻血。尺脈微遲，表示下焦有寒，可能會血崩、便血。總體來說，脈象數小是正常的，洪大是反常的。治療上應以調補脾胃為主。
《殺血心痛》：
《良》：婦女血崩而心痛劇烈，稱為「殺血心痛」，是由於心脾血虛引起的。如果小產後失血過多而心痛劇烈，也是這個原因。可以用烏賊骨炒熟研末，用醋湯送服。失笑散也有效。
《薛》：以上證狀，如果陰血耗散，可以用烏賊丸收斂。如果瘀血不散，可以用失笑散來疏散。如果心血虛弱，可以用芎歸湯來補養。如果鬱結傷血，可以用歸脾湯來調補。有一個婦女血崩兼心痛三年了，各種藥物都沒效，每次痛得厲害的時候，虛弱的症狀都齊全了，面色萎黃。我說：「心主血，這是因為失血過多，心臟沒有營養導致疼痛，應該用十全大補湯，並且把人參、白朮的量加倍。」服用了三十多劑藥後稍有好轉，服用了一百多劑藥就完全痊癒了。