《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (51)
卷之一 (51)
1. 血崩
〔澀劑〕
〔大〕，治崩中下血不止，小腹痛。
芍藥（一兩，炒黃），柏葉（六兩，微炒。丹溪云：柏葉性多燥。）
上用水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合。空心分為二服。一方為細末，酒調二錢。一方有鹿角膠等分，酒調治白帶臍腹痛。
〔世〕牡蠣散，治月水不止，眾藥不愈者。
牡蠣火煅研細，用醋調成丸，再煅過通紅，候冷研細，出火毒，卻用醋調艾末，熬成膏，和丸如桐子大。每服五十丸，醋艾湯下。
〔燥劑〕
〔云〕柏黃散，療經血不止。
黃芩（一兩二錢半），側柏葉，蒲黃（各一兩），伏龍肝（二兩），
上㕮咀，水二升，煎取八合，分為二服。
又方，治患崩中不止，結作血片，如雞肝色，碎爛。
芎藭（十二分），阿膠，青竹茹（各八分），續斷，地榆，小薊根（各三分），當歸（六分），生地黃，伏龍肝（各十一分），
上用水九盞，煮取三盞，去滓分三服。
〔《衍》〕，治婦人血露，蠶砂一兩炒，伏龍肝半兩，阿膠一兩，同為末。溫酒調，空心二三錢，以知為度。（《大全》名無比散，無阿膠。）
〔羅〕伏龍肝散，治氣血勞傷，衝任脈虛。經云：非時忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相雜，或赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦，口乾，飲食減少，四肢無力，虛煩驚悸。
伏龍肝（一兩），甘草（半兩），赤石脂（一兩），芎藭（三兩），肉桂（半兩），熟地黃，艾葉（微炒，各二兩），當歸，乾薑（各七錢半），麥門冬（去心，一兩半），
上為粗末，每服四錢，棗一枚，水同煎。
地榆散，治婦人崩中漏下不止。
地榆（銼），蒲黃，白芍藥，白茯苓，柏葉（微炒），蟹爪（微炒），熟地黃，鹿角膠（搗碎，炒令黃燥），漏蘆（各一兩），芎藭，當歸（銼炒，各七錢半），伏龍肝（一兩半），乾薑（炮），桂心，甘草（銼，炙赤，各半兩），
上銼碎，每服三錢，水一中盞，入竹茹一分，煎至七分，去滓，食前溫服。
上五方，伏龍肝例，蓋燥可去濕也。前二方去濕熱，後二方去寒濕。按伏龍肝為止血之聖藥，先賢治崩，用旋覆花、半夏治膈間濕痰而崩止者，亦此意。
〔補澀〕
鹿茸散，治崩中漏下不止虛損羸瘦。
鹿茸（二兩，去毛塗酥，炙微黃），白龍骨，鱉甲（塗酥炙令黃，去裙），熟地黃，白芍藥，白石脂，烏賊魚骨（炙黃），續斷（各一兩），肉蓯蓉（一兩半，酒浸一宿，刮去皺皮，炙乾）
上為細末，每服二錢，食前粥飲調下。
柏葉散，治婦人崩中漏下，不問年月遠近，漸至黃瘦，四肢無力，腹內疼痛，不思飲食。
柏葉，續斷，川芎，生地黃，當歸，龜甲，鱉甲（各一兩半），禹餘糧（二兩半），阿膠，牡蠣，地榆，赤石脂，艾葉，鹿茸（各一兩），
白話文：
[止血藥]
[大劑量]，治療婦女崩漏（子宮不正常出血）不止，伴隨小腹疼痛。
藥方：
- 炒黃的芍藥一兩，微炒的柏葉六兩。（註：丹溪說柏葉藥性偏燥）
- 用水一升煎煮，取六合（約120毫升）藥液，再加入酒五合（約100毫升），煎煮至七合（約140毫升）。空腹分兩次服用。
- 另一種用法是將藥材磨成細粉，用酒調服二錢（約6克）。
- 還有一個藥方，加入等量的鹿角膠，用酒調服，可治療白帶、臍腹疼痛。
[世傳]牡蠣散，治療月經不止，用其他藥都沒效果的情況。
藥方：
- 牡蠣用火煅燒後磨成細粉，用醋調成藥丸，再次煅燒至通紅，冷卻後磨成細粉，以去除火毒。然後用醋調艾葉粉，熬成膏狀，將牡蠣粉和膏混合做成如桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用醋艾湯送服。
[燥濕藥]
[云氏]柏黃散，治療經血不止。
藥方：
- 黃芩一兩二錢半，側柏葉、蒲黃各一兩，伏龍肝二兩。
- 將藥材切碎，用水二升煎煮，取八合藥液，分兩次服用。
另一個藥方，治療崩漏不止，形成像雞肝顏色的血塊，碎爛不成形。
藥方：
- 芎藭十二分，阿膠、青竹茹各八分，續斷、地榆、小薊根各三分，當歸六分，生地黃、伏龍肝各十一分。
- 用水九碗煮成三碗，去除藥渣，分三次服用。
[《衍義補遺》]，治療婦女產後出血不止。
藥方：
- 炒蠶砂一兩，伏龍肝半兩，阿膠一兩，一起磨成細粉。
- 用溫酒調服，空腹服用二三錢（約6-9克），見效即可停止。（《大全》稱此方為無比散，但不含阿膠。）
[羅氏]伏龍肝散，治療氣血勞損，沖任脈虛弱。症狀包括：非經期突然崩漏，或像豆汁，或形成血塊，或五色混雜，或赤白相間，臍腹冷痛，經久不止，導致人消瘦、口乾、食慾下降、四肢無力、虛煩驚悸。
藥方：
- 伏龍肝一兩，甘草半兩，赤石脂一兩，芎藭三兩，肉桂半兩，熟地黃、微炒的艾葉各二兩，當歸、乾薑各七錢半，麥門冬（去心）一兩半。
- 將藥材磨成粗末，每次服用四錢（約12克），加一枚紅棗，用水一起煎煮。
地榆散，治療婦女崩漏不止。
藥方：
- 銼碎的地榆、蒲黃、白芍藥、白茯苓、微炒的柏葉、微炒的蟹爪、熟地黃、搗碎炒黃的鹿角膠、漏蘆各一兩，銼碎炒過的芎藭、當歸各七錢半，伏龍肝一兩半，炮過的乾薑、桂心、炙過的甘草各半兩。
- 將藥材銼碎，每次服用三錢（約9克），用水一中碗，加入竹茹一分，煎至七分，去除藥渣，飯前溫服。
以上五個藥方都用到了伏龍肝，因為伏龍肝能燥濕。前兩個藥方是去除濕熱，後兩個藥方是去除寒濕。伏龍肝是止血的良藥，古人治療崩漏，用旋覆花、半夏治療因膈間濕痰引起的崩漏，也是這個道理。
[補益固澀藥]
鹿茸散，治療崩漏不止、虛弱消瘦。
藥方：
- 去毛塗酥炙黃的鹿茸二兩，白龍骨、塗酥炙黃的去裙邊的鱉甲、熟地黃、白芍藥、白石脂、炙黃的烏賊魚骨、續斷各一兩，酒浸一晚刮去皺皮炙乾的肉蓯蓉一兩半。
- 將藥材磨成細粉，每次服用二錢（約6克），飯前用粥湯送服。
柏葉散，治療婦女崩漏，不論時間長短，逐漸導致身體消瘦、四肢無力、腹痛、食慾不振。
藥方：
- 柏葉、續斷、川芎、生地黃、當歸、龜甲、鱉甲各一兩半，禹餘糧二兩半，阿膠、牡蠣、地榆、赤石脂、艾葉、鹿茸各一兩。