《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (21)
卷之三 (21)
1. 痢後嘔噦
〔大〕，凡滯下病之稍久或欲愈之時，多有咳逆及嘔逆之證。然咳逆者，古人之所謂噦是也。噦者腎寒所生，此證最危，其他病亦惡咳逆，如見此證，宜用橘皮乾薑湯、半夏生薑湯、丁香柿蒂湯。若陽證咳逆者，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。予嘗治一痢疾咳逆不止，六脈沉弱，諸醫用藥灼艾皆無效，僕投退陰散兩服愈。又嘗治許主簿痢疾愈後咳逆不止，服諸藥無效，遂灸期門穴，不三壯而愈。（穴見《針灸準繩》。）如有嘔逆之證，《難經》云：無陰則嘔。然多有胃熱而嘔，亦有胃寒而生，亦有暑毒而生，如胃熱而嘔，宜服小柴胡湯、孫兆竹茹湯、蘆根湯、官局桔梗湯、竹葉石膏湯加生薑主之。嘔而發渴者，豬苓湯，又嘗治一痢後嘔不止，六脈虛弱，此胃寒而嘔，又似暑毒凝於胃脘，投《局方》香薷丸而愈。
橘皮乾薑湯，治噦。
橘皮，通草，乾薑，桂心，甘草（各四錢），人參（二錢），
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服。
半夏生薑湯，治噦欲死。
半夏（一兩一分，洗），生薑（二兩，切）
上以水二盞，煎至八分，去滓分為二服。
丁香柿蒂湯，治咳逆。
丁香（十粒），柿蒂（十五枚）
上㕮咀，用水一盞半，煎至八分，去滓熱服。
橘皮竹茹湯，治噦逆。
橘皮，甘草（各二兩），半夏（一兩，湯洗），人參（半兩），竹茹（一升），
上㕮咀，每服四錢，水二盞，生薑六片，棗一枚，煎至七分，去滓溫服。
生薑橘皮湯，治乾嘔噦，若手足厥冷者。
橘皮（四兩），生薑（半斤）
上㕮咀，每服半兩，水一盞，煎至七分，去滓溫服。
退陰散，本治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細，頭痛腰重連進三服。小小傷冷，每服一字，入正元散內同煎，加鹽少許。陰毒傷寒咳逆，煎一服，細細熱呷即止。
乾薑，川烏頭（各等分），
上為粗末，炒令黃色，候冷搗為末，每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎至半盞服。
豬苓湯，治咳而嘔渴，心煩不得眠。
豬苓，赤茯苓，澤瀉，阿膠（炒），滑石（各半兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎候膠消盡服。
補遺倉廩湯，治痢疾心煩，手足溫，頭痛。如脾胃脈不弱，此乃毒氣上衝心肺，所嘔噦而不食，宜倉廩湯。（即敗毒散是。）
每服四錢，入陳倉米百粒，姜五片，棗一枚，煎溫服。若脈微弱，或心腹虛脹，手足厥逆，初病則不嘔，因服罌粟、烏梅，苦澀過多，以致聞食先嘔，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，銼小豆大，一半生用，一半銀瓦銚內炒熟，同為末，米飲調下。
又治噤口痢。以石蓮子去殼留心並肉，為末，每二錢，陳米飲調下。此疾蓋毒上衝心肺，藉此以通心氣，便思食。
白話文：
痢疾後嘔吐、打嗝
通常腹瀉疾病稍微拖延，或者快要痊癒的時候，常常會出現咳嗽、打嗝或嘔吐的症狀。這裡說的咳嗽、打嗝，古人稱之為「噦」，主要是因為腎臟虛寒引起的，這種情況非常危險，其他疾病也討厭出現打嗝的症狀，如果出現這種情況，可以用橘皮乾薑湯、半夏生薑湯或丁香柿蒂湯來治療。如果是陽性體質引起的打嗝，可以用小柴胡湯或橘皮竹茹湯來治療。我曾經治療過一個痢疾病人，打嗝不止，脈搏微弱無力，其他醫生用藥或艾灸都沒效果，我用退陰散給他服用了兩劑就好了。還曾經治療過一位許主簿，他痢疾痊癒後一直打嗝，吃了很多藥都沒效，我就用艾灸他的期門穴，灸了不到三次就好了。（穴位位置可以參考《針灸準繩》）。
如果出現嘔吐的症狀，《難經》說：「沒有陰氣就容易嘔吐」，但其實很多情況是因為胃熱引起的嘔吐，也有因為胃寒引起的，還有些是因為暑熱引起的。如果是胃熱引起的嘔吐，可以用小柴胡湯、孫兆竹茹湯、蘆根湯、官局桔梗湯或竹葉石膏湯，加入生薑一起服用。如果嘔吐還伴隨口渴，可以用豬苓湯。我還曾治療過一個痢疾後嘔吐不止的病人，他的脈搏虛弱無力，這是因為胃寒導致的嘔吐，又好像是暑熱凝結在胃部，我給他服用《局方》的香薷丸就好了。
橘皮乾薑湯，治療打嗝。 橘皮、通草、乾薑、桂心、甘草各四錢，人參二錢。 將藥材切碎，每次取四錢，加水一碗，煎到七分，去掉藥渣，溫服。
半夏生薑湯，治療嚴重到快死的打嗝。 半夏（洗淨）一兩一分，生薑（切片）二兩。 加水兩碗，煎到八分，去掉藥渣，分兩次服用。
丁香柿蒂湯，治療打嗝。 丁香十粒，柿蒂十五枚。 將藥材切碎，加水一碗半，煎到八分，去掉藥渣，趁熱服用。
橘皮竹茹湯，治療打嗝。 橘皮、甘草各二兩，半夏（用湯洗過）一兩，人參半兩，竹茹一升。 將藥材切碎，每次取四錢，加水兩碗，生薑六片，紅棗一枚，煎到七分，去掉藥渣，溫服。
生薑橘皮湯，治療乾嘔、打嗝，如果手腳冰涼。 橘皮四兩，生薑半斤。 將藥材切碎，每次取半兩，加水一碗，煎到七分，去掉藥渣，溫服。
退陰散，本來是治療陰毒傷寒，症狀有手腳冰涼、脈搏微弱、頭痛、腰部沉重，要連續服用三次。如果是輕微的受寒，每次服用一字，加入正元散一起煎，加少許鹽。如果是陰毒傷寒引起的打嗝，煎一服，慢慢熱飲就可止住。 乾薑、川烏頭各等份。 將藥材磨成粗粉，炒至黃色，放涼後搗成細末，每次取一錢，加水一碗，少許鹽，煎到剩半碗服用。
豬苓湯，治療因為咳嗽而嘔吐，口渴，心煩難以入睡。 豬苓、赤茯苓、澤瀉、阿膠（炒）、滑石各半兩。 將藥材切碎，每次取三錢，加水一碗，煎到阿膠融化後服用。
補遺倉廩湯，治療痢疾引起的心煩、手腳溫熱、頭痛。如果脈象不是虛弱，而是毒氣上衝心肺，導致嘔吐、打嗝、不想吃飯，就用倉廩湯。（也就是敗毒散）。 每次取四錢，加入陳米一百粒，生薑五片，紅棗一枚，煎溫服用。如果脈象微弱，或者心腹虛脹，手腳冰涼，剛開始得病的時候不會嘔吐，而是因為吃了太多罌粟、烏梅等苦澀的藥材，導致一聞到食物就想吐，這是因為脾胃虛弱，可以用山藥一味藥材，切成小豆大小，一半生用，一半在銀瓦罐中炒熟，一起磨成粉末，用米湯調服。
又治療噤口痢（無法進食的痢疾）。用石蓮子去掉外殼，保留果肉和內心，磨成粉末，每次取二錢，用陳米湯調服。這種疾病是因為毒素上衝心肺，用這種方法可以通暢心氣，病人就會想吃飯。