《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (20)
卷之三 (20)
1. 協熱下利
〔大〕，若下清水其色赤黃，或米穀不化，但欲飲冷，時時嘔逆，小便不利，得熱則極，心胸煩躁，脈虛大而數，此由乘虛熱入於胃，湊滲下焦，津液不分，並於大腸，謂之協熱下利。先用五苓散利小便，次以玉粉丹、四味阿膠丸。
白話文：
〔大腸〕，如果排泄出來的清水顏色呈赤黃色，或米飯沒有消化，卻只想喝冷水，時時嘔吐、反胃，小便也不順暢，遇到熱的時候就會非常不舒服，心胸煩悶躁動，脈搏虛弱、強而有力且頻繁，這是由於體質虛弱時熱氣侵入胃部，並聚集滲透到下焦，津液不能正常區分，並且停留在在大腸中，稱之為協熱下利。首先使用五苓散來利尿，然後再使用玉粉丹、四味阿膠丸。
〔薛〕，前證若胃氣虛弱，用補中益氣湯。肝木侮脾土，用六君子湯。鬱結傷脾土，用歸脾湯。命門火衰，用八味地黃丸。余參各論主之。一婦人五月間患痢，日夜無度，小腹墜痛，發熱惡寒。余以為脾氣虛弱，用六君子湯送香連丸，二服漸愈，仍以前湯送四神丸，四服全愈。至七月終，怠惰嗜臥，四肢不收，體重節痛，口舌乾燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，灑淅惡寒，悽慘不樂，此肺與脾胃虛而陽氣不伸也，用升陽益胃湯而痊。
白話文：
薛：在前證中若胃氣虛弱，則使用補中益氣湯。肝木凌駕脾土，則使用六君子湯。鬱結傷脾土，則使用歸脾湯。命門火衰，則使用八味地黃丸。其他情況則參照各自的主治。
有一位婦人，在五月間患了痢疾，日夜不停，小腹墜痛，發熱惡寒。我認為是脾氣虛弱，使用了六君子湯送服香連丸，兩次服用後病情逐漸好轉，仍用之前的湯藥送服四神丸，四次服用後完全康復。
到了七月底，婦人開始懶惰嗜睡，四肢僵硬，身體沉重，關節疼痛，口舌乾燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，灑淅畏寒，心情悲慘不樂，這是由於肺與脾胃虛弱，陽氣不升所致。我使用升陽益胃湯治療，婦人的病情最終痊癒。
玉粉丹
蛤粉，硫黃（等分），
上同研細，白麵糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，米飲下。
四味阿膠丸
白話文：
玉粉丹
將等量的蛤粉和硫磺一起研磨成細粉，然後用白麵糊混合製成梧桐子大小的丸子。每次服用五十丸，用米湯送服。
四味阿膠丸
黃連，赤茯苓（去皮，各一兩），芍藥（三兩），阿膠（炒燥，一兩），
上先將三味為末，卻以好醋熬阿膠成稀膏，丸如梧桐子大，米飲下三十丸。
白話文：
黃連，紅色茯苓（去皮，各一兩），芍藥（三兩），阿膠（炒乾，一兩），
《補遺》協熱而利，《活人書》黃芩湯、赤石脂丸，《局方》益元散皆可。
白話文：
《補遺》可以幫助協調熱症，並且使身體通利，《活人書》中記載的黃芩湯、赤石脂丸，《局方》中記載的益元散都可以用。
2. 滯下
（男女痢治無異，已詳《雜病準繩》，此特摭遺耳。）
〔大〕，夫赤白痢疾者，古人名之滯下是也。究疾之原，皆因外感五邪之氣，內傷生硬冷熱之食。其證不一，有赤有白，有赤白相雜，有冷有熱，有虛有實。大抵四時皆以胃氣為本，未有不因外感寒暑燥濕風之氣而傷於脾胃，脾胃既虧，而又內傷飲食，飲食不能克化，致令積滯而成滯下。古人云：無積不成痢者此也。經云：春傷於風，夏生飧泄。蓋風喜傷肝，然春時肝木正旺而不受邪，反移氣克於脾土。然脾既受克，又不能忌慎口腹，恣食生冷黏硬之物，致令脾胃不能克化，因此積滯。又夏秋之間，或再感暑濕風冷之氣，發動而成痢也。其證必先臍腹㽲痛，洞泄水瀉，裡急後重，或有或無，或赤或白，或赤白相雜，日夜無度，如有此證，不問冷熱虛濕，但當先服神朮散，可以發散風冷寒濕之氣，次服五苓散分利水穀，兼用加巴感應丸，溫脾胃去積滯，或六神丸，未有不安者也。或曰：雖古人有言無積不成痢，亦不專以去積為先，豈有一歲之內，獨於夏秋之間，人皆有積而春冬無之。蓋風邪入胃，木來勝土，不為暴下則為痢疾，其神朮散要藥也。又有一方一郡之內，上下傳染，疾狀相似，或只有一家長幼皆然，或上下鄰里間相傳染，或有病同而證異，亦有證異而治同，或用溫劑而安，或用涼藥而愈，有如此等是毒疫痢也。治疫毒痢者，雖當察五運六氣之相勝，亦不可狎泥此說，且如運氣相勝，豈獨偏於一方一郡，而偏於一家一巷者乎？如有此證，當先察其虛實冷熱，首以敗毒散多加人參、甘草、陳米、薑、棗煎服，及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸，五苓散、駐車丸，可選而用之。如下痢赤多，或純下鮮血，裡急後重，大便不通，身體壯熱，手足心熱，心煩躁渴，腹脅脹痛，小便赤澀，六脈洪大，或緊而數，或沉而實，此熱痢也。宜白頭翁湯及三黃熟艾湯、五苓散，可選而用之。若風痢下血太過，宜用胃風湯加木香、黑豆煎服。若夏秋之間，下痢或赤或白，或赤白相雜，臍腹㽲痛，裡急後重，憎寒發熱，心胸煩悶，躁渴引飲，嘔逆噁心，小便不利，及五心煩熱，六脈虛弱，此等脈證，正因伏暑而得此疾，宜服香薷散加黃連、甘草、當歸，酒水濃煎，沉冷（雜病傷暑。）頓服，仍急服酒蒸黃連丸，或小柴胡湯加人參煎服必愈。（沈內翰云：治痢之藥極多，然無如此藥之妙，蓋小柴胡湯能治暑毒。）如雜證一退，而痢尚未止，則以四物湯加膠，艾煎服，以調陰陽，未有不安者也。如水穀不分，小便不利，宜用五苓散，淡竹葉煎湯調服。如煩渴甚者，亦宜服之。若不明伏暑之證，但以脈虛而妄投硫、附、薑、桂、丹石之藥而殺之，深可嘆息。若下痢純白，狀如魚腦，臍腹冷痛，日夜無度，手足逆冷，或有嘔逆，全不入食，飲食欲溫而惡冷，六脈微細，此由臟腑虛冷之極，宜木香散加服四味理中湯及鍾乳健脾丸，甚者四肢逆冷，六脈沉絕，當一味峻補，兼灸氣海、丹田二穴，更以助胃之藥，此守而不攻之意也。宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、薑附湯，皆可選用。如年尊虛弱之人，或素來稟受怯弱，亦宜以此法詳酌調理。然大宜開胃進食為先，食可得入，則脾胃運化，糟粕便聚，糟粕既成垢膩，鮮血瘀滯，不患其不隕矣。如久痢不瘥，腸滑不禁，溏泄不止，諸藥無效，方可施之澀腸止痢之劑，亦宜先以龍骨、肉豆蔻、訶子、鍾乳、胡粉之藥。近人多用罌粟殼、地榆之屬，然此物性太緊澀，能損胃氣，如少壯之人，壯健者服之，間奏奇效。若是疫毒受暑受濕之證，及年尊之人，或稟受怯弱，服此莫不受其大害。若以固秘澀腸為先，則風寒暑濕之邪，非惟澀而不去，而胃管閉而不通，禁口不食。日見羸瘦，糟粕不入腸中，所患無由可除矣。若有此證，宜以參苓白朮散、四君子湯，及以石蓮、山藥之劑治之必愈。治痢欲投補藥，必須有溫通之意在焉。如四君子湯、理中湯、十全湯加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、厚朴之屬，可以散風邪，可以分水道，可以開胃管，可以治纏擾，可以通秘澀，此攻守之意兩全也。大抵治痢之法，虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之，有積者推之，風則散之，暑則滌之，濕則燥之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱者調之，以平為期，不可以過，此為大法。
白話文：
赤白痢疾
赤白痢疾在古代被稱為「滯下」，主要是由外感五邪之氣，以及內傷生硬冷熱之食引起的。症狀多樣，有赤色、白色、赤白相雜、冷熱、虛實等不同。通常在四季都可能發生，以胃氣為根本，多因外感寒暑燥濕風之氣而損傷脾胃，脾胃虛弱後，又內傷飲食，導致飲食不能被消化吸收，積滯而成滯下。古人說：「無積不成痢」，就是這個道理。
經絡運行圖：
春天傷於風，夏天容易發生飧泄。這是因為風容易傷肝，但春天的肝木正旺，不受邪氣侵犯，反而會剋制脾土。脾被剋制後，如果不注意飲食，恣意食用生冷黏硬的食物，就會導致脾胃運化失常，積滯成疾。此外，夏秋之間，如果再感暑濕風寒之氣，也會引發痢疾。
痢疾的症狀通常是先出現臍腹疼痛，然後出現腹瀉、水瀉，裡急後重，有時有血，有時沒有，顏色有赤、白、赤白相雜等不同，日夜交替發作，反覆不止。
治療方法
如果出現上述症狀，不論是冷熱虛濕，首先服用神朮散，可以發散風寒暑濕之氣。然後服用五苓散，可以利水穀，兼用加巴感應丸，溫脾胃、去積滯，或六神丸，都可以起到治療作用。
有人說，雖然古人說「無積不成痢」，但也不一定專以去積滯為先，難道一年之中，只有夏秋之間的人才有積滯，而春冬則沒有嗎？其實，風邪入胃，木來勝土，如果不立即下痢，就會變成痢疾，神朮散是治療痢疾的重要藥方。
還有一種情況，在某個地區，上下傳染，症狀相似，或只有一家長幼皆然，或上下鄰裏間相傳染，也有病同而證異，也有證異而治同，或用溫劑而安，或用涼藥而愈，這種情況就是毒疫痢。
治療毒疫痢，雖然要考慮五運六氣的相勝，但也不能拘泥於此。運氣相勝，難道只會偏於一方一郡，而偏於一家一巷者嗎？如果有這種情況，首先要觀察虛實冷熱，首先服用敗毒散，多加人參、甘草、陳米、薑、棗煎服，以及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸、五苓散、駐車丸等藥，可以根據情況選用。
如果痢疾以赤色為主，或純下鮮血，裡急後重，大便不通，身體壯熱，手足心熱，心煩躁渴，腹脅脹痛，小便赤澀，六脈洪大，或緊而數，或沉而實，這就是熱痢。可以使用白頭翁湯及三黃熟艾湯、五苓散等藥物治療。
如果風痢下血太多，可以使用胃風湯加木香、黑豆煎服。
如果在夏秋之間，痢疾或赤或白，或赤白相雜，臍腹疼痛，裡急後重，憎寒發熱，心胸煩悶，躁渴引飲，嘔逆噁心，小便不利，五心煩熱，六脈虛弱，這是因為暑氣伏藏引起的疾病，可以使用香薷散加黃連、甘草、當歸，酒水濃煎，沉冷（雜病傷暑。）頓服，然後再服用酒蒸黃連丸，或小柴胡湯加人參煎服，必定可以痊癒。沈內翰說：治療痢疾的藥物有很多，但沒有比這個藥方更好的了，因為小柴胡湯可以治療暑毒。
如果其他症狀都消失了，而痢疾還沒有停止，可以用四物湯加膠，艾煎服，可以調和陰陽，大多數患者都可以痊癒。
如果水穀不分，小便不利，可以用五苓散，淡竹葉煎湯調服。如果煩渴嚴重，也可以服用五苓散。如果不明白伏暑的症狀，而盲目地服用硫、附、薑、桂、丹石等藥物，後果很嚴重。
如果痢疾純白色，狀如魚腦，臍腹冷痛，日夜交替發作，手足逆冷，或有嘔逆，完全不吃東西，飲食慾溫而惡冷，六脈微細，這是臟腑虛冷到極點的表現，可以使用木香散加服四味理中湯及鍾乳健脾丸，嚴重的可以用四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、薑附湯等藥物治療。
如果年老體弱的人，或素來稟受怯弱，也應該用這種方法詳細調理。但是，最重要的是開胃進食，只有食物能夠進入體內，脾胃才能運化，糟粕才能積聚，糟粕既成垢膩，鮮血瘀滯，自然就不會發生痢疾了。
如果痢疾久治不愈，腸滑不禁，溏泄不止，諸藥無效，這時纔可以施用澀腸止痢之劑，也應該先服用龍骨、肉豆蔻、訶子、鍾乳、胡粉等藥物。現在很多人使用罌粟殼、地榆等藥物，但是這些藥物性太緊澀，會損傷胃氣，如果壯年人服用，有時會奇效。但是，如果是疫毒受暑受濕之證，或年老體弱的人，或稟受怯弱的人，服用此藥都會受到很大的傷害。
如果以固祕澀腸為先，則風寒暑濕之邪，不但不會被緩解，反而會閉而不通，禁口不食，日見羸瘦，糟粕不入腸中，所患之病就無法根除了。如果有這種情況，可以使用參苓白朮散、四君子湯，以及石蓮、山藥等藥物治療，必能痊癒。
治療痢疾時，如果要服用補藥，必須有溫通之意在焉。比如四君子湯、理中湯、十全湯加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、厚朴等藥，可以散風邪，可以分水道，可以開胃管，可以治纏擾，可以通祕澀，這就是攻守兼備之意。
總之，治療痢疾的方法是：虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之，有積者推之，風則散之，暑則滌之，濕則燥之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱者調之，以平為期，不可以過，這是治療痢疾的大法。
祭酒林謙之說醫人劉從周治病有功，議論殊不凡，且有驗。云：大凡痢疾，不問赤白而為冷熱之證，若手足和暖則為陽，只須服五苓散，用粟米飲調下，次服感應丸二十丸即愈。若覺手足厥冷，則為陰，當服暖藥，如已寒丸、附子之類。如此治痢，無不效。此方親曾用有效。有人夏月患痢，一日六七十行，用五苓散兩服止。
白話文：
祭酒林謙之說醫人劉從周治病有功，他的理論不太尋常，而且有驗證。他說：一般痢疾，不分赤白而為寒熱的徵兆，如果手腳溫暖，就是陽症，只要服用五苓散，用粟米粥調服，再服用感應丸二十粒就會痊癒。如果感覺手腳冰冷，就是陰症，宜服用溫補藥物，如已寒丸、附子之類。照這樣治療痢疾，沒有不有效的。這個方子親自用過有效。有人在夏天得了痢疾，一天腹瀉六七十次，用五苓散服兩劑就止住了。
〔薛〕，東垣云：太陰經受濕，水瀉變膿血，脾傳於腎者，謂之賊邪，難愈。先痢而後瀉者，謂之微邪，易痊。若厥陰經下痢，脈沉遲，手足厥逆，用麻黃小續命湯汗之。若身冷自汗，小便自利，脈微嘔吐，用漿水散溫之。若脈疾身動，下迫聲響，用白朮芍藥湯。脈沉身靜，飲食不入，用薑附湯。身體沉重，四肢不舉，用朮附湯。竊謂前證若飲食停滯，用六君子湯以補脾胃，消飲食。若胃氣下流，用補中益氣湯以補脾胃，升元氣。若風傷腸胃，宜用神朮散以補脾胃，解外邪。若痰積中焦，宜用六神丸以補脾胃，化痰滯。大凡脾胃虛弱，宜補中氣，調飲食。一老婦食後因怒患痢，裡急後重，肛門脫下，此脾氣下陷，用大劑六君加附子、肉蔻、煨木香各一錢，吳茱五分，骨脂、五味各一錢五分，二劑諸證悉退。惟小腹脹悶，此肝氣滯於脾也，與調中益氣加附子、木香五分，四劑而愈。後口內覺咸，此腎虛水泛，與六味地黃丸二劑頓愈。又以飲食失宜，大便不實，四肢逆冷，此脾胃復傷，與六君加附子五分及八味丸而愈。先太宜人仲夏患痢，腹痛去後無度，煩渴飲湯，手按腹痛稍止，脈鼓指而有力，此真氣虛而邪氣實也，急用人參五錢，白朮、茯苓各三錢，陳皮、炙草、升麻、附子各一錢，服之即睡，覺而索食，脈證頓退，再劑而安。此取證不取脈也。其時同患是證，服痢藥者俱致不起，惜哉。
白話文：
薛炳說，東垣說：太陰經受濕，水瀉轉為膿血，從脾胃傳染腎的叫做賊邪，很難治癒。先發生痢疾然後腹瀉的叫做微邪，容易治癒。如果厥陰經下痢，脈搏沉遲，手足厥逆，用麻黃小續命湯發汗治療。如果身體發冷自汗，小便自然通暢，脈搏微弱伴有嘔吐，用漿水散溫煦治療。如果脈搏緊快身體動搖，下陷疼痛並有聲音，用白朮芍藥湯治療。脈搏沉靜身體靜止，飲食無法入口，用薑附湯治療。身體沉重，四肢無法舉起，用朮附湯治療。我認為上述症狀如果飲食停滯不消，用六君子湯補脾胃，消飲食。如果胃氣向下流失，用補中益氣湯補脾胃，提升元氣。如果風傷害腸胃，宜用神朮散補脾胃，解除外邪。如果痰積聚在中焦，宜用六神丸補脾胃，化解痰滯。總之，脾胃虛弱，宜補中氣，調節飲食。某位老婦因飲食後生氣患痢疾，裡急後重，肛門脫出，這是脾氣下陷，用大劑量六君湯加上附子、肉蔻、煨木香各一錢，吳茱五分，骨脂、五味各一錢五分，二劑諸症狀皆退去。唯有小腹脹悶，這是肝氣滯於脾，與調中益氣湯加上附子、木香五分，四劑而治癒。後來口中覺得鹹味，這是腎虛水泛，與六味地黃丸二劑即刻治癒。又因飲食不當，大便不成形，四肢逆冷，這是脾胃再度受傷，與六君湯加上附子五分及八味丸而治癒。先太宜人仲夏患痢疾，腹痛腹瀉後沒完沒了，煩渴喝湯，用手按壓腹部疼痛稍止，脈搏鼓動有力，這是真氣虛而邪氣實，緊急使用人參五錢，白朮、茯苓各三錢，陳皮、炙草、升麻、附子各一錢，服下後立刻睡覺，醒來後要求進食，脈象症狀皆退去，再服一劑即痊癒。這是取症狀而不用脈象。當時同時患此症狀，服用痢疾藥的人皆無法起牀，可惜啊。
〔陳〕，曾有一婦人病痢疾，閱四十日，服諸藥不愈。召予診之，六脈沉弱。大凡下痢之脈宜沉宜弱，但以十全大補湯、薑棗煎成，加白蜜半匙，再煎數沸，服之愈。甲子夏秋間，趙經略侄孫病痢甚重，召小方脈未至，命予診之，六脈平細，以證觀之，云是血痢，其實非也，只是血水而已。予記調中湯治狀，云治夏月初秋，忽有暴寒，折於盛熱，結入四肢，則壯熱頭痛，寒傷於胃，則下利或血、或水、或赤，壯熱冥困脈數，宜服此。遂合之，去大黃，服之而愈。又有一婦女泄瀉不止，似痢非痢，似血非血，其色如濁酒。召予診之，則六脈沉絕，眾用熱藥及丹藥服之，則發煩悶。僕先用敗毒散數服，加陳米煎，次用胃風湯加粟米煎服愈。又調中湯去大黃，亦療此證。
〔大〕白頭翁湯，治熱痢下血，連月不瘥。
白話文：
（陳醫師）曾經有一位婦女患痢疾超過40天，服用了各種藥都無法治癒。她請我看診，檢查了6條脈發現都沉弱。一般來說，患痢疾時的脈象應該沉弱，但以十全大補湯加入薑、棗煎成後，再加入半匙蜂蜜，再煎煮幾下，服用了後就痊癒了。甲子年夏天和秋天期間，趙經略的侄孫得了嚴重的痢疾，請來小方醫生看診，但小方醫生還沒到，就讓我看診，6條脈都平細，根據症狀，他說那是血痢，但實際上並非如此，只是血水而已。我記得《調中湯》中提到，這種在夏初或初秋突然出現的病症，是因風寒襲擊盛夏的熱氣，導致四肢痠痛、壯熱頭痛，寒氣傷胃，則下痢或出血、或水樣便、或呈紅色，壯熱難熬，脈搏頻數，這時應服用此湯藥。於是我照方抓藥，去掉了大黃，服用後就痊癒了。還有一位婦女，患了腹瀉不止的病，好像痢疾但不是痢疾，好像血便但不是血便，便便的顏色就像濁酒。請我看診，檢查了6條脈都沉絕，大家都用了熱藥和丹藥來治療，服用後卻覺得煩悶。我先用敗毒散服用數次，加入陳米煮湯服用，再用胃風湯加入粟米煮湯服用後痊癒。把大黃去掉的調中湯，也可用來治療這種病症。
白頭翁（二兩），黃連，黃柏皮，秦皮（各三兩），
白話文：
白頭翁（二兩），黃連，黃柏皮，秦皮（各三兩）。
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓無時溫服。
神朮散，治春傷於風，夏生飧泄。大治傷風頭痛，項背拘急，鼻流清涕。
白話文：
每次服用四錢，用水一盞半煎煮至七分，去掉渣滓，溫熱服下，不限時間。
神朮散可以治療春天因為風邪導致的疾病，夏天引起的消化不良和腹瀉。對於傷風引起的頭痛、頸背僵硬以及流清鼻涕有很好的療效。
蒼朮（一斤），藁本，川芎（各六兩），羌活（四兩），粉草（二兩六錢），細辛（一兩六錢），
白話文：
-
蒼朮一斤
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藁本六兩
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川芎六兩
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羌活四兩
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粉草二兩六錢
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細辛一兩六錢
上為粗末，每服三錢，水一盞，薑三片，煎七分，要出汗加蔥，去滓稍熱服，無時候。
六神丸，治赤白痢疾。
白話文：
將草藥磨成粗末，每次服用三錢，加入一盞水和三片生薑，煎煮至剩七分。如果需要發汗，可以加蔥，去掉渣滓後稍微放涼一些再服用，不限定時間。
六神丸，用於治療紅白痢疾。
神麯（別為末，留作糊），麥芽，茯苓，枳殼，木香（煨，白痢倍之），黃連（赤痢倍之，各等分），
白話文：
神麯（磨為粉末，留待做糊）、麥芽、茯苓、枳殼、木香（煨過的木香，白痢病用量加倍）、黃連（赤痢病用量加倍，每種等量）。
為末，用神麯末作糊為丸桐子大。每服五十丸，赤痢甘草湯下，白痢乾薑湯下，赤白痢乾薑甘草湯下。東山堯殿講云：是京城醫官見傳。予詳此方有黃連可以解暑毒，和臟腑，厚腸胃。有木香能溫脾胃，逐邪氣，止下利。有枳殼能寬腸胃。有茯苓能利水道，有神麯、麥芽，可以消滯。真痢門之要藥也。
白話文：
將這些藥研磨成粉末，然後用神曲粉兌水做成丸劑，做成桐子般大小。每次服用五十丸，紅色痢疾用甘草湯送服，白色痢疾用乾薑湯送服，紅白痢疾用乾薑甘草湯送服。東山堯殿講述的這個方劑是京城御醫們流傳下來的。我詳細分析了這個方劑，含有黃連，可以解暑毒，調和臟腑功能，增強腸胃功能。含有木香，可以溫暖脾胃，排出體內邪氣，止瀉。含有枳殼，可以寬暢腸胃。含有茯苓，可以利尿通水道。添加神曲、麥芽，可以消除積滯。這是一個治療痢疾的有效方劑。
三黃熟艾湯，治傷寒四五日大下，熱痢時作，白通湯諸藥多不止，宜服此湯除熱止痢。亦有人作丸子，熟水吞下四五十丸，治時行毒痢良驗。
白話文：
三黃熟艾湯，治療傷寒四五天大便下利，熱痢時常發作，白通湯等藥物都無法止瀉，適合服用此湯去除熱氣，止瀉痢。也有人將藥製成丸劑，以熱水吞服四五十丸，治療流行性毒痢效果顯著。
黃芩，黃連，黃柏（各二分），熟艾（半個，雞子大）
白話文：
黃芩、黃連、黃柏（各 2 分），熟艾（半個，雞蛋大小）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓溫服無時。
四順附子湯
生附子（去皮臍），白薑（炮），甘草，人參（各一兩），
白話文：
將藥材切成小塊，每次服用三錢，用水一盞煎煮至七分，去掉渣滓後溫服，不限時間。
四順附子湯
生附子（去皮和臍部），炮製的白薑，甘草，人參（各一兩）。
上㕮咀，每服四錢，水二盞，煎至七分，去滓空心服，吐瀉腹痛，加桂半兩。小便不利者，加茯苓半兩。大凡痢疾雖體寒手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子。多因伏暑而得此疾，亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背寒面垢，或面如塗油，齒乾煩冤，躁渴引飲，此伏暑證也。小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸必能奏效，學者宜精思耳。
三建丹
白話文：
將藥材放入煎藥容器上層，每次服用四錢（約12公克），加入兩杯水（約400毫升），煎煮至藥湯剩七分，將藥渣過濾掉，在空腹時服用。如果出現嘔吐、腹瀉和腹痛的症狀，可以加入半兩（約6公克）的桂枝。如果小便不利，可以加入半兩（約6公克）的茯苓。
總之，痢疾患者即使身體寒冷、手足冰冷、冷汗直流、脈象沉伏，也不宜輕率使用附子。大多數痢疾患者都是因為伏暑（夏季潛伏的暑熱）而發病，也有些患者會出現冷汗直流、四肢冰冷、脈象虛弱的症狀，但背部寒冷、臉色晦暗，或臉色油亮、牙齒乾燥、煩躁口渴、急於喝水，這些都是伏暑的症狀。服用小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸等藥物必定能有效治療，學習中醫的學生應該精確地思考這些內容。
陽起石（煅飛，半兩），鍾乳粉（一兩），大附子（炮，取末半兩，入藥一半，作糊一半）
白話文：
陽起石（煅燒後飛揚的部分，半兩），鍾乳石粉末（一兩），大附子（炮製後研磨成末，取半兩，一半入藥，一半做糊狀）
上用附子糊丸如梧桐子大，每服五丸至十丸，空心溫酒下。如渴，參湯下。
加味參附湯
大附子（二兩半，炮），大人參（五兩），
白話文：
使用附子製成糊丸，大小如同梧桐子，每次服用五到十丸，空腹時用溫酒送服。如果感到口渴，可以用人參湯送服。
加味參附湯的材料包括： 大附子（二兩半，炮製過的） 大人參（五兩）
上二味㕮咀，每服四錢，水二盞，薑十片，丁香十五粒，米一撮，煎至七分，空心溫服。
香茸丸，治下痢危困。
白話文：
將上面兩種藥材切碎，每次取四錢，加兩杯水、十片生薑、十五顆丁香、少許米，一起煎到剩下七分之一的水量，在早上空腹時溫熱服用。
麝香（半錢，別研，臨時入），鹿茸（一兩，火燎去毛，酥炙黃為末，入麝令勻）
白話文：
麝香（半錢，另行研磨，最後放入），鹿茸（一兩，烤出茸毛，油炸至黃色變粉末狀，加入麝香使其均勻混合）
上以燈心煮棗肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服。繆立夫云：有醫者每料入滴乳香半兩尤有效。紹興中，患痢疾多往往而死，凡平時所用治痢如罌粟殼之類，不可向口，惟服此藥及沒石子丸愈。
調中湯
白話文：
用燈芯煮棗子肉做成丸子，將丸子做成梧桐子般大小，每次服用五十丸，在空腹時服用。繆立夫說：有位醫生在每劑藥裡加入半兩乳香，效果更好。紹興年間，患痢疾的人很多，而且大多數都死了。以往用來治療痢疾的藥，如罌粟殼之類的，都不要再服用，只有服用這種藥和沒石子丸才能治好。
葛根，黃芩，芍藥，桔梗，藁本，赤茯苓，白朮，甘草（炙，各等分），
白話文：
葛根、黃芩、芍藥、桔梗、藁本、赤茯苓、白朮、甘草（均炒，每種分量相等）。
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，移時再服。
胃風湯，治風冷乘虛客於腸胃，以致水穀不化，泄瀉注下，或腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。
白話文：
每次服用三錢，用水一盞煎至七分，去掉渣滓後溫服，過一段時間再服一次。
胃風湯，用於治療因風冷趁虛而入腸胃導致的食物不能消化、腹瀉等症狀，或是腸胃濕毒，排出物像豆汁一樣，或有血塊的情況。
人參，白茯苓，芎藭，肉桂，當歸，白芍藥（炒），白朮（炒，各等分），
白話文：
人參、白茯苓、川芎、肉桂、當歸、白芍藥（炒）、白朮（炒），各等分。
上每服三二錢，入粟米數粒，水煎空心食前熱服。
水煮木香丸，治久痢裡急後重，日夜無度。
白話文：
每次服用三到二錢，加入幾粒粟米，用水煎煮，在空腹時飯前熱服。
水煮木香丸，治療長期腹瀉伴有腹部急迫感和便後不適，症狀日夜不斷。
罌粟殼（去穰，三兩），青皮（去白），甘草（炒，各二兩四錢），訶子（炮，去核，八兩），當歸，木香（各六兩），
白話文：
罌粟殼：(去除內膜，三兩)
青皮：(去除白色部分，二兩四錢)
甘草：(炒過，二兩四錢)
訶子：(炮製過，去除果核，八兩)
當歸：(六兩)
木香：(六兩)
上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，水煎化空心服。
戊己丸，治胃經受熱，泄痢不止，或飲食不入，腹痛不止。
黃連（炒），吳茱萸（去梗，炒），白芍藥（各五兩），
上為末，麵糊丸桐子大，每服三十丸，食前米飲下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜煉製成彈丸大小的蜜丸，每次服用一丸，用水煎煮後，在空腹時服用。
戊己丸用來治療胃部受熱引起的持續性洩瀉或痢疾，或者食慾不振、腹部疼痛不止的情況。
黃連（炒過）、吳茱萸（去掉梗後炒過）、白芍藥（各五兩）， 將這些藥材研磨成細粉，用麵糊調和製成桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，飯前用米湯送服。
升陽除濕防風湯，如大便閉塞，或裡急後重，數至圊而不能便，或有白膿，或兼下血，此鬱結而不通也。以此湯舉其陽，則陰氣自降矣，慎勿利之。
白話文：
升陽除濕防風湯，如果大便不通，或是有便意卻解不出來，多次去廁所但都解不出來，或是解出白色的膿液，或是同時有血便，這些都是氣血不通所造成的。使用此湯藥來升舉陽氣，則陰邪之氣自然就會下降，千萬不要使用瀉下的藥物。
蒼朮（米泔浸，四錢），防風（二錢），白朮（炒），白茯苓，白芍藥（炒，各一錢），
白話文：
蒼朮（用米湯浸泡，四錢），防風（二錢），白朮（炒過），白茯苓，白芍藥（炒過，各一錢）
先將蒼朮用水一盅半，煎至一盅，納諸藥同煎至八分，食前熱服。夫飲食入胃，其氣上升，輸精心肺，然後下降。若脾胃有傷，不能上升，下流肝腎而成泄利，法宜升補中氣，不可疏下。此東垣發前人所未論也。
白話文：
首先用水一盅半煎蒼朮，煎至一盅，加入所有藥物，一起煎至八分，飯前熱服。食物進入胃部，氣會上升到心肺，然後再下降。如果脾胃受損，氣無法上升，就會往下流到肝腎，導致腹瀉。因此，治療方法應以升補中氣為主，不可往下疏通。這是東垣先生提出的，是前人沒有討論過的。
三黃丸，治熱痢腹痛，或口舌生瘡，咽喉齒痛，及一切實火之證。
黃芩，黃連，黃柏（各等分），
上各另為末，水糊丸桐子大，每服七八十丸，白湯下。
白話文：
三黃丸，用於治療因熱引起的腹瀉腹痛、口腔潰瘍、咽喉腫痛、牙齒疼痛等所有實火症狀。
藥材包括黃芩、黃連、黃柏（各等量）。
將上述藥材分別研磨成粉末，用水調和製成如梧桐子大小的丸劑。每次服用七八十丸，用白開水送服。
芍藥湯，治熱痢便血後重。經曰：溲而便膿血，此氣行而血止也。行血則便膿自愈，調氣則後重自除。
白話文：
芍藥湯，治療熱痢便血後重症。經典中記載：小便而便膿血，這是氣運行而血止住的現象。氣血運行，便膿自然會痊癒，調節氣血，後重症狀自然會消除。
芍藥（炒，一兩），當歸，黃連（炒，各半兩），檳榔，木香，甘草（炙，各二錢），桂（二錢五分），黃芩（炒，三錢），
上每服半兩，水煎。如不減，加大黃。此證外有因中氣虛弱，脾氣鬱結者。治當審察。
白話文：
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芍藥（炒熟，一兩）
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當歸（半兩）
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黃連（炒熟，半兩）
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檳榔（二錢）
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木香（二錢）
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甘草（炙，二錢）
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桂皮（二錢五分）
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黃芩（炒熟，三錢）
酒蒸黃連丸，薑附湯，小柴胡湯，參苓，白朮散蕷蓮飲，香薷散，敗毒散，理中丸，黃連阿膠丸，駐車丸，真人養臟湯，五苓散，感應丸（亦有用蘇合香丸和丸服，名蘇感丸。亦有外加黃蠟丸桐子大，十粒兼服。）
以上諸方，並見《證治類方》泄痢各門，不復重錄。
白話文：
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酒蒸黃連丸： 用酒蒸製的黃連丸，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
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薑附湯： 用生薑和附子煎煮的湯劑，具有溫中散寒、緩解疼痛的功效。
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小柴胡湯： 用柴胡、黃芩、人參、甘草等中藥組成的湯劑，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。
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參苓白朮散： 用人參、茯苓、白朮等中藥組成的散劑，具有補氣健脾、益氣養陰的功效。
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蕷蓮飲： 用山藥、蓮子等中藥組成的湯劑，具有補脾益腎、益氣養陰的功效。
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香薷散： 用香薷、薄荷等中藥組成的散劑，具有解表散寒、清熱利濕的功效。
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敗毒散： 用敗醬草、黃連等中藥組成的散劑，具有清熱解毒、瀉火明目的功效。
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理中丸： 用黨參、白朮、茯苓等中藥組成的丸劑，具有補中益氣、健脾和胃的功效。
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黃連阿膠丸： 用黃連、阿膠等中藥組成的丸劑，具有清熱燥濕、滋陰補血的功效。
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駐車丸： 用牡蠣、海藻等中藥組成的丸劑，具有軟堅散結、化痰止咳的功效。
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真人養臟湯： 用人參、黃芪、白朮等中藥組成的湯劑，具有補氣健脾、益氣養陰的功效。
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五苓散： 用豬苓、澤瀉、茯苓等中藥組成的散劑，具有利水滲濕、清熱解毒的功效。
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感應丸： 用蒼耳子、防風等中藥組成的丸劑，具有祛風散寒、解表發汗的功效。
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蘇感丸： 在感應丸中加入蘇合香丸，具有祛風散寒、解表發汗、消腫止痛的功效。
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黃蠟丸： 用黃蠟製成的丸劑，具有止血、消腫、止痛的功效。