《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (50)
卷之一 (50)
1. 血崩
上為細末，酒糊和丸梧子大。每服三十丸，空心溫酒下。一方煉蜜丸亦可。
赤龍丹，治崩中不止。
禹餘糧（炒），烏賊骨，鹿茸，龍骨，石燕（煅），阿膠，當歸，乾薑（各等分），
上為末，酒醋糊為丸。每服五十丸，溫酒下。
紫金散，治月水過多，崩漏帶下，淋瀝不斷，腰腹重痛，一切五色帶疾。
禹餘糧（煅赤，醋淬七次，細研水飛浥干，秤三兩），白芍藥，川芎，熟地黃，附子，當歸（各一兩），乾薑（炮），肉桂（各半兩），赤石脂，龍骨（各煅，並一兩，別研）
上為細末，每服二錢，入麝香少許，米飲空心調下。
白芷暖宮丸，暖血海，實衝任。治子宮虛弱，風寒客滯，斷緒不成孕育，及數墜胎；或帶下赤白，漏下五色，虛眩少氣，胸腹滿痛，心下煩悸，自汗，下血過多。
禹餘糧（制，一兩），乾薑（炮），芍藥，白芷，川椒（制），阿膠（粉炒），艾葉（制），川芎（各七錢半），
上為細末，蜜丸梧子大。每服四十丸，米飲、溫酒、醋湯任下。
《和劑》震靈丹，治崩中下血不止，或脈虛細，手足或冷。以芎歸湯加木香煎送下，或陳皮、香附子煎湯下三丸，或靈砂丹亦可。兼治暴驚風，九竅出血。獨參湯下。（方見雜病泄瀉門。）
又方，治崩中不止。
丁香二兩為細末，用酒三升，煮取一升，空心頓服。《必效方》用丁香百顆，酒煎服。
又方，益智炒為細末，鹽米飲調下。
和劑暖宮丸，內補當歸丸，熟乾地黃丸，濟陰丹，禹餘糧丸，內灸散，皺血丸，紫石英丸
上諸方並治崩中帶漏，並見前通治門及調經門。
〔薛〕，表弟方健甫內，五十歲，辛丑患血崩，諸藥罔效。壬寅八月，身熱體痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，展轉發熱，絕粒數日。余診之曰：脾胃久虛，過服寒藥，中病未已，寒病復起，遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙，再服食倍，熱減痛止。乃服八味丸而愈，癸卯秋，因勞役憂怒，甲辰夏，病復作，胸飽發熱，脊痛腰疼，神氣怫鬱，或作內傷，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大按之微弱，此無根之火，內虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙，崩血漸減。日服八味丸，始得全愈。大尹王天成之內，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或輟。因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加腹脅大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱痛止；又用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。錦衣楊永興之內，患前證過服寒涼之劑，其證益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。余曰：此脾經氣血虛而發躁也。當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。不信，乃服止血降火之劑，虛證蜂起，始信余言，緩不及治矣。
白話文：
[血崩]
將藥材磨成細末，用酒調成糊狀，做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，空腹用溫酒送服。也可以用煉製的蜂蜜做成藥丸。
赤龍丹，治療血崩不止。
配方：炒過的禹餘糧、烏賊骨、鹿茸、龍骨、煅燒過的石燕、阿膠、當歸、乾薑（各等分）。
將上述藥材磨成粉末，用酒和醋調成糊狀，做成藥丸。每次服用五十丸，用溫酒送服。
紫金散，治療月經量過多、崩漏不止、白帶過多、淋漓不斷、腰腹沉重疼痛，以及各種顏色的白帶病。
配方：煅燒過的禹餘糧（用醋淬火七次，磨成細粉，用水飛法處理，曬乾，取三兩）、白芍藥、川芎、熟地黃、附子、當歸（各一兩）、炮製過的乾薑、肉桂（各半兩）、赤石脂、龍骨（煅燒過，各一兩，另外研磨）。
將上述藥材磨成細末，每次服用二錢，加入少許麝香，用米湯空腹調服。
白芷暖宮丸，溫暖血海，加強衝脈和任脈功能。治療子宮虛弱、風寒侵襲導致氣血停滯、難以受孕、多次流產；或者白帶赤白、淋漓不斷、虛弱眩暈、氣短、胸腹脹滿疼痛、心煩、自汗、出血過多等症狀。
配方：炮製過的禹餘糧（一兩）、炮製過的乾薑、芍藥、白芷、炮製過的川椒、炒過的阿膠粉、炮製過的艾葉、川芎（各七錢半）。
將上述藥材磨成細末，用蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用四十丸，可以用米湯、溫酒或醋湯送服。
《和劑局方》中的 震靈丹，治療血崩不止，或者脈象虛弱細微，手腳發冷。可以用芎歸湯加木香煎煮後送服，或者用陳皮、香附子煎湯送服三丸，也可以服用靈砂丹。同時也治療突發驚風和九竅出血，可以用獨參湯送服。（具體配方見雜病泄瀉門）
另一個治療血崩不止的配方：
將丁香二兩磨成細末，用酒三升煮至一升，空腹一次性服用。《必效方》用丁香一百顆，用酒煎服。
另一個配方：將炒過的益智磨成細末，用鹽米湯調服。
還有一些治療血崩帶漏的方劑，如和劑暖宮丸、內補當歸丸、熟乾地黃丸、濟陰丹、禹餘糧丸、內灸散、皺血丸、紫石英丸，這些方劑的詳細說明都可以在之前的通治門和調經門中找到。
[薛氏醫案]
我的表弟方健甫，五十歲時患上血崩，各種藥物都無效。後來，他出現發熱、全身疼痛、頭暈流涕、咳痰、食慾不振等症狀。眾人都用清熱的方法治療，導致他病情反覆，多日無法進食。我診斷後認為，這是因為他脾胃虛弱，過度服用寒涼藥物，導致舊病未癒，又添新病。於是用八味丸的藥材給他服用，第二天早上他就能吃幾口粥，再服一次藥後，食慾增加，發熱和疼痛也減輕了。後來他持續服用八味丸而痊癒。
癸卯年秋天，因為勞累、憂愁和憤怒，甲辰年夏天，他的病又復發。這次出現胸悶、發熱、背痛腰痛、精神不振、時而覺得是內傷，時而覺得是中暑。同時還出現血崩、便血、口渴、難以進食、時常昏迷。脈象洪大但按之卻微弱，這是無根之火，是體內虛寒而表面假熱。我用十全大補湯加附子給他服用，他就能吃三四口粥，崩血也逐漸減少。後來他每天服用八味丸，才完全康復。
大尹王天成的妻子，長期患有血崩，自行服用四物湯等涼血藥物，時好時壞。因為發怒導致發熱，血崩不止，服用之前的藥物沒有效果。於是就改用降火的藥物，結果導致腹部和兩側疼痛更加嚴重，手腳冰涼。我認為這是脾胃虛寒導致的。先用附子理中湯，發熱和疼痛就停止了；再用濟生歸脾湯和補中益氣湯，血崩立刻停止。如果執著於止痛而忽略了根本原因，就會誤診。
錦衣楊永興的妻子，也是患有類似的疾病，過度服用寒涼藥物，導致病情更加嚴重，還出現腹部脹悶、食慾不振、發熱煩躁、脈象洪大而虛弱。我認為這是脾經氣血虛弱而導致的煩躁。應該立即用八珍湯加炮姜溫補，否則會有生命危險。她不相信，仍然服用止血降火的藥物，導致虛弱的症狀加重。這時她才相信我的話，但已經來不及治療了。