《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (45)
卷之一 (45)
1. 血崩
柴胡，防風，甘草（炙），藁本，升麻（各一錢），羌活，蒼朮，黃耆（各一錢半），獨活，當歸（酒浸，各五分），蔓荊子（七分），
上㕮咀，水五大盞，煎至一大盞，去滓稍熱服，空心。服藥畢，待少時以早膳壓之，可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯或三七壯，立已。此藥乃從權衡之法，用風勝濕，為胃氣下陷而氣迫於下，以救其血之暴崩也。若病愈，經血惡物已盡，主病雖除，後必須以黃耆、甘草、人參、當歸之類數服以補之，於補氣升陽湯中加和血藥是也。
若經血氣惡物下之不絕，尤宜救其根源，治其本經，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止，宜用此湯，一服立止。
柴胡調經湯，治經水不止，鮮血，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。
羌活，獨活，藁本，升麻（各五分），蒼朮（一錢），柴胡根（七分），葛根，當歸身，甘草（炙，各三分），紅花（少許），
上㕮咀，作一服，水煎去滓，稍熱空心服，微汗立止。
一婦人經候黑血凝結成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，穀食有時一化，有時不化。至今歲四月，血塊暴下，並水注俱作，是前後二陰有形之血，脫竭於下，既久，經候尤不調，水瀉日見三兩行，食罷心煩不快，飲食減少，甚至瘦弱。東垣先生曰：夫聖人治病，必本四時升降浮沉之理，權變之宜。
若不本四時，以順為逆，非其治也。且治之大法，必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，遺人夭殃。無致邪，無失正，絕人長命。故聖人云：陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死。陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。大抵聖人立法，各自有義。且如升陽或發散之劑，是助春夏之陽氣，令其上升，乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣，此病是也。當用此法治之，乃升降浮沉之至理也。
夫天地之氣，以升降浮沉乃從四時，如治病逆之則殺人矣。故經云：順天者昌，逆天者亡。可不畏哉。夫人之身亦有天地四時之氣，不可止認在外，人體亦同天地也。今經漏不止，是前陰之氣血已下脫矣。水瀉又數年不愈，是後陰之氣血又下陷矣。後陰者，主有形之物也，前陰者，精氣之門戶，俱下竭是病人周身之氣常行秋冬之令。
陰主殺，此等收藏之病是也。陽生陰長，春夏是也。在人身之中，令氣升浮者，穀氣上行是也。既病則周身血氣皆不生長，穀氣又不升，其肌肉消少，是兩儀之氣，俱將絕矣。既下元二陰俱脫，血氣消竭，假令當日元是熱證，令下焦久脫，已化為寒矣。此病久沉久降，寒濕太勝，當急救之。
瀉寒以熱，除濕以燥，大升大舉，以助生長，補養氣血，不致偏枯。聖人立治之法，云濕氣大勝，以所勝助之，助甲風木上升是也。故經云：風勝濕，是以所勝平之也。當調和胃氣，次用白朮之類，以燥其濕而滋元氣。如其不止，後用風藥以風勝濕，此之謂也。此藥便是大舉大升，以助春夏二濕之久陷下之至治也。
白話文：
血崩
這個藥方使用柴胡、防風、炙甘草、藁本、升麻（各一份），羌活、蒼朮、黃耆（各一份半），獨活、酒浸當歸（各五分），蔓荊子（七分）。
將這些藥材切碎，加入五大碗水煎煮至剩下一大碗，濾掉藥渣，稍微溫熱後空腹服用。服藥後，稍待片刻再用早餐壓住藥性，通常服用一劑即可。如果同時在足太陰脾經上的血海穴進行艾灸，灸十四壯或二十一壯，就能立即止血。這個藥方是權衡輕重的方法，利用風性來克服濕氣，因為胃氣下陷導致氣迫於下，所以用來救治突然發生的血崩。如果病情好轉，經血和惡露都已排盡，雖然主要病症已經解除，之後還必須服用黃耆、甘草、人參、當歸等藥物來補養身體，可以在補氣升陽湯中加入和血的藥物。
如果經血或惡露持續不斷，更應該找出病因的根源，從根本上治療，主要是補益脾胃，降低心火的亢盛，這才是治本的方法。如果在夏天遇到白帶過多或滲漏不止的情況，也適合使用這個藥方，一服下去就能立刻止住。
柴胡調經湯，用來治療經水不止、鮮血、頸部筋脈緊繃、頭痛、脊椎僵硬疼痛、食慾不佳等症狀。
這個藥方使用羌活、獨活、藁本、升麻（各五分），蒼朮（一錢），柴胡根（七分），葛根、當歸身、炙甘草（各三分），少量紅花。
將這些藥材切碎，加水煎煮，濾掉藥渣，稍熱後空腹服用，微微出汗就能止住症狀。
一位婦人經期出現黑色的血塊，左腹部有血塊腫塊，水瀉不止，有時吃了東西能消化，有時不能。到了今年四月，血塊突然大量排出，同時伴隨水樣液體，這是前後陰道有形的血液，都向下脫落流失。時間久了，經期更加不規律，水瀉每天出現兩三次，吃完飯後心煩不舒服，食慾減少，甚至變得消瘦。東垣先生說：「聖人治療疾病，必定依循四時的升降浮沉規律，根據情況靈活應變。
如果不依循四時的規律，把順應變為逆反，就不是正確的治療方法。而且治療的大原則，必須先考慮到當年的氣候，不能違背自然的和諧。不要在病情盛的時候再用強烈的藥物，不要在虛弱的時候再使用補藥，這樣會使人夭折。不要引發邪氣，不要失去正氣，這樣才能使人長壽。所以聖人說：「陽氣旺盛、陰氣虛弱，用瀉法治療就會痊癒，用發汗法治療就會死亡。陰氣旺盛、陽氣虛弱，用發汗法治療就會痊癒，用瀉法治療就會死亡。」大致上來說，聖人制定的治療方法，各自有其意義。比如說，升陽或發散的藥劑，是幫助春夏的陽氣上升，是瀉去秋冬收藏和殺伐的寒涼之氣，這個病症就是這樣的情況。應該用這種方法治療，這就是升降浮沉的至理。
天地的氣機，通過升降浮沉來適應四時的變化，如果治療疾病違背這個規律，就會害死人。所以經典說：「順應天道的人昌盛，違背天道的人滅亡。」能不畏懼嗎？人的身體也有天地四時之氣，不能只看外部的環境，人體也是一個小天地。現在經血漏不止，是前陰的氣血已經向下脫落了。水瀉又多年不癒，是後陰的氣血又向下陷了。後陰主管有形物質，前陰是精氣的出入口，如果兩者都衰竭，就表示病人的全身之氣常常處於秋冬的狀態。
陰氣主殺伐，這種病就是收藏的病症。陽氣生長，陰氣滋長，春夏是這樣的情況。在人體中，使氣機上升的是穀氣的上行。如果生病，就會導致全身氣血不生長，穀氣又不上升，肌肉就會消瘦，這表示陰陽二氣都快要耗盡了。既然下元二陰都脫落，氣血消竭，即使當初是熱證，因為下焦長時間脫落，也會轉化為寒證。這種病是長期沉降，寒濕太過旺盛，應該及時救治。
用熱性藥物來驅除寒氣，用燥性藥物來去除濕氣，大升大舉，來幫助生長，補養氣血，防止身體偏頗。聖人設立的治療方法說，濕氣太過旺盛，就用它所能克制的五行來幫助它，用木的上升來幫助它。所以經典說：「風可以勝過濕」，這是用它所能克制的來使它平息。應該調和胃氣，再用白朮之類的藥物，來乾燥濕氣，滋養元氣。如果病情還不止，之後再用風藥來驅除濕氣，這就是所謂的「風勝濕」。這個藥方就是用大舉大升的方法，來幫助長期陷入下沉的濕氣，是治療這種病症的最佳方法。