王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (13)

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卷之三 (13)

1. 脬轉不得小便

〔大〕,婦人脬轉之病者,由脬為熱所迫,或忍小便,俱令水氣迫於脬,屈闢不得充張,外水應入不得入,內溲應出不得出,內外壅滯,脹滿不通,故為脬轉。其狀少腹急痛,不得小便,甚者至死,不可治也。

〔薛〕,前證不問男女孕婦,轉脬小便不利,命在反掌,非八味丸不能救,余參前後論主治。一婦人小便淋瀝,小腹脹悶,胸滿喘急,諸藥不應,余視為轉脬之證,用八味丸料煎服,小便即利而痊。一婦人因鬱怒,小便滴瀝,漸至小腹腫脹,痰咳喘促,余用八味丸料煎服,小便即利而痊。

〔大〕滑石散,(《千金》)治婦人丈夫脬轉,小便數日不通。

滑石(一兩),凝水石(二兩),葵子(一合)

上為末,以水一斗,煮取五升,時時服,一升即利。

又方

亂髮(燒灰存性),葵子,車前子(各等分),

上為細末,每服二錢,茶湯調下。

蒻葉散,治婦人脬轉,小便不通。亦可治男子。

裹茶蒻葉(燒灰存性,一兩),滑石(研細,半兩),

上研停,沸湯調二錢服。

石韋湯,治證同前。

石韋(去毛),車前子(各等分),

上為粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓服。

治婦人忍小便,不得依時而起,致令脬轉,經四五日,困篤欲死。

滑石(二兩),亂髮灰(一兩),

上研停,取桃白皮一斤熟搗,以水三盞,絞取汁,無時,溫半盞調一錢服。

又方,以滑石末蔥湯調下二錢服。

《千金翼》方,治婦人不得小便。

杏仁(七粒,去皮尖)

上一味,麩炒黃,細末,水調服立通。

又方,以紫草為末,井華水調服三指撮立通。又云:紫菀皆可用。

若卒暴不通,小腹膨急,氣上衝心,悶絕欲死,此由異氣傳並膀胱,或從憂驚,氣無所伸,鬱閉而不流,氣衝脬系不正。診其脈,右手澀小,左手急大,宜蔥白湯。

蔥白湯方

橘皮(三兩),葵子(一兩),蔥白(一莖),

上㕮咀,以水五升,煮取二升,分三服。(出《指迷方》)

《補遺》:紫金皮為末,蔥湯調下二錢。葵子湯亦可。

又方,胞轉小便不通,炒鹽半斤,囊之,乘熱熨小腹。

〔薛〕滋腎生肝飲

山藥,山茱萸(肉,各一錢),熟地黃(自制,二錢),澤瀉,茯苓,牡丹皮(各七分),五味子(杵炒,五分),柴胡(三分),白朮,當歸,甘草(各三分),

上水煎服。

八味丸,治脬轉小便不通,殊有神效,但世所不用,以致誤人多矣。(方見雜病虛勞。)

一方,皂角為末,吹鼻內取嚏。

白話文:

膀胱轉位導致無法排尿

**[大]**婦女膀胱轉位的病症,是由於膀胱被熱邪所迫,或是因為憋尿,這些都會讓水液壓迫膀胱,使其屈曲閉塞而無法舒張,導致膀胱外部的水液無法進入,內部的尿液也無法排出,內外阻塞不通,脹滿難受,因此造成膀胱轉位。症狀表現為小腹劇烈疼痛,無法排尿,嚴重者甚至會死亡,難以治療。

**[薛]**前面說的這種情況,不論男女老少或是孕婦,只要是膀胱轉位導致小便不暢,性命都危在旦夕,只有用八味丸才能救治,可以參考之前討論的主治方式。有一個婦人小便滴瀝,小腹脹悶,胸悶氣喘,吃了很多藥都沒用,我認為是膀胱轉位的症狀,就用八味丸的藥材煎服,小便很快就通暢痊癒。另有一個婦人因為鬱悶生氣,導致小便滴滴答答,漸漸變成小腹腫脹,咳嗽痰多,呼吸急促,我也用八味丸的藥材煎服,小便很快就通暢痊癒。

[大]滑石散(出自《千金方》)治療婦女或男子膀胱轉位,小便數日不通。

滑石(一兩),凝水石(二兩),葵子(一合)

將以上藥材磨成粉末,用水一斗煮成五升,隨時服用,喝一升就會見效。

另一個方子:

亂髮(燒成灰存性),葵子,車前子(各等分)

將以上藥材磨成細末,每次服用二錢,用茶湯調服。

蒻葉散治療婦女膀胱轉位,小便不通,男子也可以用。

裹茶的蒻葉(燒成灰存性,一兩),滑石(磨成細粉,半兩)

將以上藥材研磨均勻,用開水調服二錢。

石韋湯,治療的病症與前面相同。

石韋(去除毛),車前子(各等分)

將以上藥材磨成粗末,每次用五錢,加水兩碗煎至一碗,去渣服用。

治療婦女因為憋尿,沒有按時起床,導致膀胱轉位,經過四五天,病情危急瀕臨死亡。

滑石(二兩),亂髮灰(一兩)

將以上藥材研磨均勻,取一斤新鮮搗爛的桃樹白皮,加三碗水絞取汁液,隨時用溫熱的桃皮汁調服一錢。

另一個方子,用滑石粉末用蔥湯調服二錢。

《千金翼方》治療婦女無法小便。

杏仁(七粒,去皮尖)

將杏仁用麩皮炒黃,磨成細末,用水調服,立刻見效。

另一個方子,用紫草磨成粉末,用井水調服,用三指尖的量就立刻見效。又說,紫菀也可以用。

如果突然之間無法小便,小腹脹滿急迫,氣向上衝心,感覺胸悶快要暈倒,這是由於外來的邪氣傳入膀胱,或是因為憂愁驚恐,氣無法舒展,鬱結不通,氣衝到膀胱而導致膀胱的系統不正。診斷時,如果發現右手脈象細澀,左手脈象急大,就應該用蔥白湯。

蔥白湯方

橘皮(三兩),葵子(一兩),蔥白(一莖)

將以上藥材切碎,用水五升煮成兩升,分三次服用。(出自《指迷方》)

《補遺》:用紫金皮磨成粉末,用蔥湯調服二錢。葵子湯也可以。

另一個方子,膀胱轉位導致小便不通,將半斤炒過的鹽,用布袋裝起來,趁熱敷在小腹上。

[薛]滋腎生肝飲

山藥,山茱萸(肉,各一錢),熟地黃(自制,二錢),澤瀉,茯苓,牡丹皮(各七分),五味子(杵炒,五分),柴胡(三分),白朮,當歸,甘草(各三分)

將以上藥材用水煎服。

八味丸,治療膀胱轉位導致小便不通,效果非常神奇,但是世人不用,導致很多人因此耽誤了治療。(藥方在雜病虛勞部分。)

另一個方子,將皂角磨成粉末,吹入鼻孔中,使其打噴嚏。