《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (42)
卷之一 (42)
1. 血崩
有田婦崩中,斷下者,用大蕪根酒煎,清早服。生麥中,如蓬蒿花。或云:即薊根也。
《產寶》分陰崩、陽崩。受熱而赤,謂之陽崩。受冷而白,謂之陰崩。
膠艾湯,治陽崩不止,小腹疼痛。(見前月水不斷條。)
固經丸,治陰崩不止。
艾葉(醋炒),鹿角霜,伏龍肝,乾薑(各等分為末)
上熔鹿角膠和藥乘熱丸,食後淡醋湯下五十丸。
丹溪云:涎郁胸中,清氣不升,故經脈壅遏而降下,非開涎不足以行氣,非氣升則血不能歸隧道。此論血泄之義甚明,蓋開胸膈濁涎則清氣升,清氣升則血歸隧道不崩矣。故其證或腹滿如孕,或臍腹㽲痛,或血結成片,或血出則快,止則悶,或臍上動。其治法宜開結痰,行滯氣,消汙血。
〔開痰〕
江氏婦三十歲,墜胎後血不止,食少中滿,倦怠不起,躁煩,六脈沉伏而數,重取微弦。予作怒氣傷肝,感動胃氣。二陳加川芎、白朮、縮砂,二十帖而安。
〔仲〕旋覆花湯,治半產漏下,脈弦而大。
旋覆花(三兩),蔥(十四莖),新絳(少許)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《本草》云:旋覆主留飲結氣。)
半夏丸,(《直指》)治下血、吐血、崩中、帶下,痰喘急滿,虛腫。亦消宿瘀百病。
圓白半夏,刮淨捶扁,薑汁調飛白麵作餅,包,炙黃色,去面取半夏作末。
米糊為丸,綠豆大,每服十丸,溫熟水下。芎歸湯、沉香降氣湯各半煎送下。止血之要藥。
〔千〕,治婦人崩中下血不止。以衣中白魚、殭蠶等分為末,以井花水服之,日三服,瘥。
上三方開痰。
〔行氣〕
〔羅〕備金散,治婦人血崩不止。
香附子(四兩,炒),當歸尾(一兩二錢),五靈脂(一兩,炒)
上為細末,每服五錢,醋湯調,空心服立效。
〔本〕,治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中斷之,略炒為末,每服二錢,清米飲調下。此方徐朝奉傳。其內人有是疾,遍服藥不效,後服此遂愈。久服為佳。亦治產後腹痛,大是婦人仙藥,常服益血調氣。
〔大〕,煮附丸(見前調經平劑。一方:用香附子、白芷為丸。)
縮砂散,治血崩。用縮砂仁不以多少,於新瓦上炒香為細末,米飲調下三錢。
上四方行滯氣。
〔消汙血〕
〔世〕,治血崩。用乾荷葉濃煎湯一碗,空心服之立愈。或調醋炒香附末,尤妙。
五靈脂散,治婦人血崩,及治男子脾積氣。
五靈脂(不以多少,炒令煙盡,研末)
上為末,每服一錢,溫酒調下。此藥兼能解毒及蛇蠍蜈松咬,塗傷處立愈。一方:每服三錢,水酒、童便各半盞,煎至八分,通口服,名抽刀散。治產後有病,服三服,散惡血或心腹、脅肋、腳痛不可忍者。或止用童子小便尤佳。或中風,即入草烏頭半錢同煎。亦治腸風下血,如不飲酒者,煎烏梅柏葉湯調下。
白話文:
血崩
有位農婦發生血崩,血流不止,可以用大蕪根加酒煎煮,早上空腹服用。這種植物生長在麥田中,像蓬蒿花一樣。有人說,這就是薊的根。
《產寶》將血崩分為陰崩和陽崩。因熱引起的,血色發紅的,稱為陽崩。因寒引起的,血色發白的,稱為陰崩。
膠艾湯,可以治療陽崩不止,並伴有小腹疼痛(相關內容見之前關於月經不停的條目)。
固經丸,可以治療陰崩不止。
藥方組成:艾葉(用醋炒過)、鹿角霜、伏龍肝、乾薑(各等份研磨成粉末)。
將鹿角膠融化,加入上述藥粉,趁熱搓成丸,飯後用淡醋湯送服五十丸。
朱丹溪認為,痰液鬱積在胸中,清氣無法上升,導致經脈堵塞而使血向下流,所以,不化開痰液就無法使氣運行,氣不上升血就無法回到正常的運行軌道。這說明了血崩的道理,很清楚明白。因為開解胸膈中的濁痰就能使清氣上升,清氣上升血就能回到正常的軌道,血崩自然就止住了。所以血崩的症狀,有時會腹脹像懷孕一樣,有時肚臍周圍會絞痛,有時血會結成血塊,有時血流出來會感到舒服,止住又會感到悶痛,有時肚臍上方會有跳動感。治療方法應該是化開痰結,疏通滯塞的氣,消除污血。
[化痰]
有一位姓江的婦女,三十歲,流產後血流不止,食慾不振、肚子脹滿、疲倦無力、煩躁不安,脈象沉伏而快,重按又略帶弦。我認為這是因為發怒傷了肝,影響了脾胃之氣。我用二陳湯加川芎、白朮、縮砂等藥,服用二十帖後就好了。
[仲]旋覆花湯,可以治療流產後持續出血,脈象弦而有力。
藥方組成:旋覆花(三兩)、蔥(十四根)、新絳(少許)。
將以上三味藥材加水三升煮成一升,一次性全部服用。《本草》記載:旋覆花主要能治療體內停滯的痰飲和氣結。
半夏丸(出自《直指》),可以治療下血、吐血、血崩、白帶、痰喘急促、身體虛弱腫脹,也能消除體內舊有的瘀血,治療多種疾病。
藥方組成:選用圓形的白半夏,刮洗乾淨後拍扁,用薑汁調和白麵做成餅,把半夏包在裡面烤成黃色,去除麵餅只取半夏研磨成粉末。
用米糊做成丸子,如綠豆般大小,每次服用十丸,用溫熱的開水送服。也可以用芎歸湯、沉香降氣湯各煎一半送服。是止血的重要藥物。
[千],可以治療婦女血崩不止。將衣魚(衣物中的白色蟲子)、殭蠶等份研磨成粉末,用井水送服,每日三次,即可痊癒。
以上三種藥方是用來化痰的。
[行氣]
[羅]備金散,可以治療婦女血崩不止。
藥方組成:香附子(四兩,炒過)、當歸尾(一兩二錢)、五靈脂(一兩,炒過)。
將以上藥材研磨成細末,每次服用五錢,用醋湯調服,空腹服用效果很快。
[本],可以治療下血不止,或者形成各種顏色的崩漏。將香附子搗碎,去除皮毛,切成兩段,稍微炒過後研磨成粉末,每次服用二錢,用清米湯調服。這個藥方是徐朝奉傳下來的。他的妻子患有這種疾病,遍服藥物無效,後來服用這個藥方就痊癒了。長期服用效果更佳。也可以治療產後腹痛,是婦女的良藥,經常服用可以補血調氣。
[大],煮附丸(見前面關於調經的平和藥方。另有一個藥方:用香附子、白芷做成丸)。
縮砂散,可以治療血崩。用縮砂仁不計份量,在新瓦上炒香,研磨成細末,用米湯調服三錢。
以上四種藥方是用來疏通行滯之氣的。
[消瘀血]
[世],可以治療血崩。用乾荷葉煎濃湯一碗,空腹服用,立即見效。或者加入醋炒過的香附粉末,效果更好。
五靈脂散,可以治療婦女血崩,也可用於治療男子脾臟積氣。
藥方組成:五靈脂(不計份量,炒至冒煙,研磨成粉末)。
將以上藥材研磨成粉末,每次服用一錢,用溫酒調服。這個藥還可以解毒,治療蛇蠍蜈蚣咬傷,塗在傷處立即見效。另有一個藥方:每次服用三錢,用水酒、童便各半盞,煎至八分,一次性服下,名叫抽刀散。可以治療產後疾病,服用三次,可以消除惡血,或者治療心腹、脅肋、腿腳疼痛難忍的症狀。如果只用童子小便效果也很好。如果中風,就加入半錢草烏頭一同煎煮。也可以治療腸風下血,如果不喝酒,就用烏梅柏葉湯調服。