《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 嘈雜
〔大〕,夫婦人心胸嘈雜,此脾胃鬱火,滯痰血液淚汗而成,用豬血炒食之,乃以血導而使之歸源爾。旋覆花湯尤善。
〔薛〕,前證若因食鬱,用六君、山楂、山梔。若因胃熱,用二陳、姜炒芩、連。若
因六郁,用越鞠丸。(雜病郁。)若因氣滯,用四七湯。(雜病氣。)桔梗、枳殼。大抵此證屬病氣。元氣俱不足,須用六君為主,少佐以治痰之藥。若以火治之,必變吞酸中滿。,一婦人飲食少思,胸中嘈雜,頭暈吐痰,此中氣虛而有熱。用六君子湯加炒黑山梔、桔梗而愈。後因勞碌,頭暈發熱吐痰,用補中益氣湯加半夏、茯苓、天麻而痊。一婦人中脘嘈雜,口中辛辣,或咳嗽吐痰發喘,面色或白或赤,此脾氣虛而肺中伏火也。用六君子加山梔、桔梗、柴胡及炒黑片芩治之,尋愈。一婦人嘈雜吞酸,飲食少思,大便不實,此脾氣虛寒而下陷。用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜,漸愈。又常服人參理中丸即安。一婦人飲食後嘈雜吞酸,此食鬱為痰。用六君子湯送越鞠丸漸愈,又用加味歸脾湯而痊。後因怒,兩脅脹痛,中脘作酸,用四君子湯送左金丸漸安,仍用六君子湯送越鞠丸而痊。
旋覆花湯,治婦人心胸嘈雜,中脘痰飲冷氣,心下汪洋,口中清水自出,腹脅急脹滿痛,不欲飲食。
旋覆花,人參,桔梗,白芍藥(各一錢),橘皮(去白,一錢半),赤茯苓,半夏(各二錢),官桂(去粗皮),細辛,甘草(各半錢),
上作一服,水二盅,生薑五片,煎至一盅,食前服。
〔補遺〕,予嘗以參蘇飲二分,四物湯一分交和,每四錢,生薑七片煎服,治一婦人心胸嘈雜而愈。亦名茯苓補心湯。
白話文:
嘈雜
如果夫妻之間有人感到胸口嘈雜不適,這是因為脾胃有鬱積的火氣,導致痰液、血液、淚水、汗液等代謝產物滯留而形成。可以用豬血炒來吃,利用血的引導作用讓這些滯留的物質回歸正常代謝途徑。旋覆花湯對於這種情況特別有效。
薛氏認為,如果這種不適是因為飲食積滯引起的,可以用六君子湯搭配山楂、山梔;如果因為胃熱,可以用二陳湯搭配姜炒黃芩、黃連;如果因為六種鬱結,可以用越鞠丸;如果因為氣機阻滯,可以用四七湯,再配上桔梗、枳殼。總體來說,這種不適屬於氣病,元氣往往不足,所以要以六君子湯為主,搭配少量化痰的藥物。如果用清熱瀉火的方法治療,反而可能導致吞酸、胃脹等問題。
一位婦人食慾不振,胸口嘈雜,頭暈、吐痰,這是因為中氣虛弱且有內熱。用六君子湯加炒黑山梔、桔梗後痊癒。後來因為勞累,出現頭暈發熱、吐痰等症狀,用補中益氣湯加半夏、茯苓、天麻後痊癒。
一位婦人中脘部位嘈雜,口中辛辣,有時咳嗽吐痰、氣喘,臉色時白時紅,這是脾氣虛弱且肺中有伏火。用六君子湯加山梔、桔梗、柴胡和炒黑黃芩治療後,很快就痊癒了。
一位婦人感到嘈雜、吞酸,食慾不振,大便稀溏,這是脾氣虛寒下陷。用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜後,逐漸好轉。經常服用人參理中丸也可以穩定病情。
一位婦人飯後感到嘈雜、吞酸,這是食積化痰所致。用六君子湯送服越鞠丸後,逐漸好轉,再用加味歸脾湯後痊癒。後來因為生氣,導致兩脅脹痛、中脘返酸,用四君子湯送服左金丸後,逐漸好轉,最後用六君子湯送服越鞠丸後痊癒。
旋覆花湯
此方用於治療婦女心胸嘈雜、中脘痰飲、冷氣,心下漉漉有聲,口中清水自出,腹脅脹滿疼痛,不思飲食等症狀。
藥材包括:旋覆花、人參、桔梗、白芍藥(各一錢)、橘皮(去白,一錢半)、赤茯苓、半夏(各二錢)、官桂(去粗皮)、細辛、甘草(各半錢)。
使用方法:將以上藥材加水兩盅,生薑五片,煎煮至剩下一盅,在飯前服用。
補遺
我曾經用參蘇飲二分和四物湯一分混合,每次取四錢,加生薑七片煎服,治好了一位婦女的心胸嘈雜,這個方子也叫做茯苓補心湯。