王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (40)

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卷之一 (40)

1. 經閉

上㕮咀,每三大錢,水盞半,姜十二片,棗三枚,煎溫服。百藥不效,一料除根。

麥煎散,治少男、室女骨蒸,婦人血風攻疰四肢,心胸煩壅,口臭,肌熱盜汗。

鱉甲,大黃(煨),常山,赤茯苓,柴胡,白朮,當歸,乾漆(炒煙盡),生地黃,石膏(各一兩),甘草(半兩),

上為細末,每服二錢,水一盞,小麥五十粒,食後臨臥溫服。有虛汗,加麻黃根一兩。

牡丹散,(《和劑》)治血氣虛損,內則月水不行,外發潮熱,肢體羸困,漸成骨蒸。

乾漆(炒,二兩),蘇木,蓬莪朮,鬼箭(各一分),甘草,當歸,桂心,牡丹皮,芍藥,延胡索(炒),淨陳皮,紅花,烏藥,沒藥(別研,各一兩),

上㕮咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服無時。

六神湯,(《御藥》)治血氣不足,肌體煩熱。四物湯加黃耆、地骨皮,各等分,㕮咀,水煎。又治衝任虛損,月水不行,肌膚髮熱如瘵狀。四物湯各一兩,柴胡半兩,黃芩一分。水煎。

桃仁散,治婦人、女子血閉不通,五心煩熱。

紅花,當歸,桃仁(炒),牛膝(各等分),

上為末,每服三錢,酒調下,空心服。

〔脈〕,師曰:有一婦人,將一女子,年十五所,來診言:女子年十四時,經水自下,今經反斷,其母言恐怖。師曰:若是夫人親女,必夫人年十四時,亦以經水下,所以斷,此為避年,勿怪,後當自下,此真氣猶怯,稟賦素弱而然也。宜固天元真氣,使水升火降,則五臟自和,而經脈通矣。

又方,鹿茸,山茱萸,當歸(各四兩),麝香(一兩),

為細末,入麝香拌勻,和酒糊為丸,每服百丸,或五十丸,溫酒、鹽湯任下。

〔針灸〕

〔心〕,經脈不通,已有寒熱,此穴大效。三陰交(三分,立有效,如疼時,乃經脈要通也。)

〔摘〕,經脈不通(《心術》同。)曲池,支溝,三里,三陰交(此四穴壅塞不通,則瀉之,如虛耗不行,則補之。)

〔集〕,月經斷絕,中極,三陰交,腎俞,合谷

〔東〕,又法,四滿(在丹田傍一寸半。)

〔心〕,經脈不通,變成瘕證,飲食如常,腹漸大如蠱。氣海(用針通管去其瀉水惡物。)陰交(取法亦如上,去其惡物。)

〔甲〕,月水不通,奔,泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之。女子不下月水,照海主之。婦人少腹堅痛,月水不通,帶脈主之。

月水不利,見血而有身,則反敗及乳腫。臨泣主之。

〔診〕,腎脈微澀為不月。

白話文:

經閉

將藥材稍微搗碎,每次取三大錢,加水一杯半,生薑十二片,紅棗三顆,一起煎煮至溫熱後服用。如果各種藥物都沒效,這個藥方吃一副就能痊癒。

麥煎散,治療少年、少女因陰虛而骨蒸發熱,婦人血風侵襲四肢,心胸悶熱,口臭,肌肉發熱盜汗的症狀。

藥材包含:鱉甲、煨過的大黃、常山、赤茯苓、柴胡、白朮、當歸、炒至冒煙的乾漆、生地黃、石膏各一兩,甘草半兩。

將以上藥材磨成細末,每次服用二錢,加水一杯,小麥五十粒,飯後睡前溫服。如果虛汗多,再加一兩麻黃根。

牡丹散,(出自《和劑局方》)治療因血氣虛弱引起的內分泌失調,導致月經不來,外在表現為潮熱,身體虛弱,逐漸形成骨蒸勞熱。

藥材包含:炒過的乾漆二兩,蘇木、蓬莪朮、鬼箭羽各一分,甘草、當歸、桂心、牡丹皮、芍藥、炒過的延胡索、淨陳皮、紅花、烏藥、另研的沒藥各一兩。

將以上藥材稍微搗碎,每次服用三錢,加水一杯,煎煮至七分,溫服,不拘時間。

六神湯,(出自《御藥院方》)治療血氣不足,身體發熱的症狀。在四物湯的基礎上加入黃耆、地骨皮,用量相同,將藥材稍微搗碎,用水煎煮服用。也能治療衝脈和任脈虛損,導致月經不來,皮膚發熱像得了結核病一樣。藥材包含:四物湯各一兩,柴胡半兩,黃芩一分,用水煎煮。

桃仁散,治療婦女月經閉止不通,五心煩熱的症狀。

藥材包含:紅花、當歸、炒過的桃仁、牛膝,各用量相同。

將以上藥材磨成細末,每次服用三錢,用酒調服,空腹時服用。

脈象,醫生說:有一位婦人,帶著一個十五歲左右的少女來看病,說:這女孩十四歲的時候月經來了,現在卻又停了,她母親很擔心。醫生說:如果這是你的親生女兒,那麼你十四歲的時候,也應該是月經來潮,現在停經,這是因為避諱你來月經的年紀,不用擔心,之後自然會來,這是因為她身體的氣血還比較虛弱,天生體質就弱造成的。應該補足元氣,使體內水升火降,這樣五臟就會調和,經脈自然就暢通了。

另一個藥方:鹿茸、山茱萸、當歸各四兩,麝香一兩。

將以上藥材磨成細末,加入麝香攪拌均勻,用酒糊做成藥丸,每次服用一百丸,或者五十丸,用溫酒或鹽湯送服。

針灸

心臟相關的疾病,如果經脈不通,已經出現忽冷忽熱的症狀,扎這個穴位效果很好。三陰交(扎三分深,立刻見效,如果針刺時感到疼痛,說明經脈即將暢通。)

摘錄,經脈不通(與《心術》相同)。可以針刺曲池、支溝、足三里、三陰交(這四個穴位如果堵塞不通,就瀉它們;如果因為虛弱而經脈不通,就補它們。)

總集,月經斷絕,可以針刺中極、三陰交、腎俞、合谷穴。

東垣,另一個方法,可以針刺四滿穴(在丹田旁邊一寸半的位置)。

心臟相關的疾病,如果經脈不通,會變成腫塊,雖然飲食正常,但腹部會逐漸增大,像蠱蟲一樣。可以針刺氣海穴(用針疏通,排出體內積水和污穢物。)陰交穴(取穴方法和上面一樣,排出體內污穢物。)

甲乙經,月經不通,氣血上衝,氣往下洩,上下牽引腰脊疼痛,可以針刺氣穴。女子月經不來,可以針刺照海穴。婦人少腹部堅硬疼痛,月經不通,可以針刺帶脈穴。

如果月經不順暢,見血後懷孕,反而會導致胎兒不保以及乳房腫脹。可以針刺臨泣穴。

診斷,腎脈微弱且澀滯,說明月經不正常。