《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 積聚癥瘕
古方有五積、六聚、七癥、八瘕之名。五臟之氣積，名曰積，故積有五。六腑之氣聚，名曰聚，故聚有六。《雜病準繩》言之詳矣。若夫七癥八瘕，則婦人居多，七者火數屬心，蓋血生於心。八者木數屬肝，蓋血歸於肝。雖曰強分，理似不混。夫癥者堅也，堅則難破。瘕者假也，假物成形。
白話文：
中醫古籍中提到了五積、六聚、七癥、八瘕等病症的名稱。五臟之氣積聚，稱為積，所以積有五種。六腑之氣聚積，稱為聚，所以聚有六種。《雜病準繩》中對此有詳細的論述。至於七癥八瘕，則多見於婦女。七者是指火數屬於心，因為血生於心。八者是指木數屬於肝，因為血歸於肝。雖然說分得嚴格，但道理上並不明確混亂。癥是指堅硬的症狀，堅硬則難以破除。瘕是指假物形成的症狀，假物成形。
古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人癥瘕，並屬血病，龍、蛇、魚、鱉、肉、發、蝨瘕等事，皆出偶然。但飲食間誤中之，留聚腹臟，假血而成，自有活性，亦猶永徽中僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內外所感之不同，治法當以類相從，所為醫者意也。
白話文：
古人把婦女病當作頑固的疾病，認為是蛟龍等生物在體內作祟，其實不必如此執著。婦女的癥瘕，都屬於血病，龍、蛇、魚、鱉、肉、頭髮、蝨子等生物，偶然進入身體，殘留在腹中，假借血液滋生，便有了生命力，就好像永徽年間一個僧人生了噎膈病，腹中有一物，形狀像魚，這就是生瘕。而那些積聚的宿血凝固，形成痞塊，雖然是內外感邪的結果不同，但治療方法應該根據病的種類相類而推出，這就是醫者的用心。
如以敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，曲糵治米瘕，石灰治酒瘕，如此等類，學者可以理解也。《大全良方》分痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥凡七門。痃者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，故名曰痃。癖者僻在兩肋之間，有時而痛，故名曰癖。
白話文：
就像用敗梳治療蝨寄生，銅屑治療龍寄生，曲糵治療米寄生，石灰治療酒寄生，諸如此類，學習者可以理解。《大全良方》將痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥分為七個門類。痃症是指腹內靠近肚臍左右各有一條筋脈劇烈疼痛，嚴重的像胳膊一樣粗，輕微的像手指一樣細，是由氣滯造成的，像琴絃一樣的形狀，所以稱之為痃症。癖症是指偏在兩肋之間，有時疼痛，所以稱之為癖症。
疝者痛也，瘕者假也，其結聚浮假而痛，推移乃動也。八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕，狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內，或腸胃之間，與臟氣結搏堅牢，雖推之不移，名曰癥，言其病形可徵驗也。氣壅塞為痞，言其氣痞塞不宣暢也。傷食成塊，堅而不移，名曰食癥。
白話文：
疝氣是一種疼痛的疾病，瘕是一種假性的疾病，它們的癥狀是結聚浮腫而疼痛，推移則能移動。八種瘕病包括黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。這些疾病積存在腹腔內，或腸胃之間，與臟氣結搏，堅牢牢固，即使推動也不能移動，被稱為癥，表示這種疾病的形狀可以徵驗。氣壅塞不通稱為痞，表示氣痞塞不通暢。食物積聚成塊，堅硬不能移動，被稱為食癥。
瘀血成塊，堅而不移，名曰血癥。若夫腹中瘀血，則積而未堅，未至於成塊者也。大抵以推之不動為癥，推之動為瘕也。至夫疝與痃癖，則與痛俱，痛即現，不痛即隱。在臍左上為痃，在兩肋之間為癖，在小腹而牽引腰脅為疝。恐學者一時難了，未免淆濫，故總敘敘而條析之。
白話文：
瘀血凝結成塊，堅硬且不可移動，稱之為血癥。至於腹中的瘀血，則尚未聚集硬化，還未達到成塊的程度。總體而言，以推不動的為癥，能推動的叫做瘕。疝氣和痃癖與疼痛同時出現，疼痛時就會出現，不疼痛時就會消失。在臍的左上方為痃，在兩肋之間的是癖，在小腹並且牽引腰脅的是疝。恐怕學者一時難以理解，難免混淆，因此將這些加以總述，條理清晰地講解。
張戴人過譙，遇一卒，說出妻事。戴人問其故，答曰：吾婦為室女時，心下有冷積如覆杯，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷我嗣，是故棄之。戴人曰：公勿黜也，如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之。戴人診其脈，沉而遲，尺脈洪大而有力，非無子之候也，可不逾年而孕。
白話文：
張戴人路過譙郡，遇到一個士兵，對他說起他妻子的事情。張戴人問他原因，士兵回答說：「我妻子在未嫁之前，心口以下有冷氣積聚，像扣覆的杯子一樣，按壓時有水聲，用熱手熨燙時像冰塊一樣，娶來已經十五年了，恐怕會斷了我的香火，所以棄她而去。」張戴人說：「你不要放棄她，如果用我的藥，病是可以除的，懷孕也是可以的。」士兵聽從了。張戴人診斷他的脈象，沉穩而遲緩，尺脈洪大而有力，不是沒有孩子的徵兆，不到一年就可以懷孕。
其良人笑曰：試之。先以三聖散吐涎一斗，心下平軟，次服白朮調中湯、五苓散，後以四物湯和之，不再月氣血合度，數月而娠二子。戴人嘗曰：用吾此法，無不子之婦。此言不誣。（三聖散用防風、瓜蒂各三兩，藜蘆一兩，為粗末，以齏汁煎服。制煎法，詳見《儒門事親》。
白話文：
她的丈夫笑着說：「試一試吧。」先用三聖散吐了一斗唾液，心裏舒緩，再服用白朮調中湯、五苓散，然後用四物湯與之調和，不到一個月，氣血就恢復正常了，隔了數月就懷上了兩個孩子。戴人曾經說：用我的這個方法，沒有哪個婦女不生育。這句話沒有欺騙。三聖散是用防風、瓜蒂各三兩，藜蘆一兩，研成粗末，用米湯煎服。具體的煎服方法，詳見《儒門事親》。
白朮調中湯用白朮、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩，甘草一兩、乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半，為末，白湯化蜜調服二錢，無時。五苓散見傷寒渴門。）陽夏張主簿之妻，病肥氣，初如酒杯大，發寒熱十五餘年，後因性急悲感，病益甚，惟心下三指許無病，滿腹如石片，不能坐臥，針灸匝矣，徒勞人耳。乃邀戴人診之曰：此肥氣也。
白話文：
白朮調中湯以白朮、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩，甘草一兩、乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半，研成細末，用白湯調和蜂蜜服用二錢，不限時間。（五苓散見於《傷寒論》渴飲門。）陽夏張主簿的妻子，患有肥氣，剛開始像酒杯那麼大，發作寒熱十五年多，後來因性情急躁悲傷感懷，病情更加嚴重，只有心下三指許的地方沒有病痛，滿腹堅硬如石片，不能坐臥，針灸治療過很多次，徒勞無功。於是請戴醫生診治，戴醫生說：這是肥氣。
得之季夏戊巳日，在左脅下如覆杯，久不愈，令人發痎瘧。以瓜蒂散吐之魚腥黃涎約一二擊，至夜繼用舟車丸、通經散投之，五更黃涎膿水相半五六行，凡有積處皆覺痛，後用白朮散、當歸散和血流經之藥，如斯湧泄凡三四次方愈。（瓜蒂散、舟車丸，方見雜病傷食、痰飲二門。
白話文：
在夏季五月戊巳日，左脇下形成一個碗狀的腫塊，很久都沒好，並且發作了瘧疾。用瓜蒂散連續吐出魚腥味黃色的痰液，約一兩次。到晚上繼續服用舟車丸和通經散，直到天亮吐出的黃色痰液和膿水各佔一半，總共有五六次。凡是腫塊的地方都會覺得疼痛。之後服用白朮散、當歸散和能讓血液在經脈中流動的藥物，經過三次以上的吐瀉，最後痊癒。（瓜蒂散和舟車丸有 方見雜病傷食、痰飲二門。）
通經散用橘紅、當歸、甘遂，以麵包不令透水，煮百餘沸，用冷水浸過，去面曬乾，三味各等分為細未，每服三錢，臨臥溫淡酒調下。白朮散，白朮、黃芩、當歸各等分為末，每服二三錢，水煎，食前服。當歸散，當歸、杜蒺藜等分為末，米飲調服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者審之。
白話文：
薛新甫說：婦女患上的癘癖、癥瘕等疾病，大多數是由於飲食起居不當、七情失宜，導致臟腑虧損，氣血乖違，陰絡受傷，經絡運行失常所引起的。羅謙甫說：要養護正氣，使邪氣自行消除，必須先調養身體，使榮衛之氣充實，如果邪氣還是不能消散，纔可以考慮用藥物治療。但是，如果除邪太過突然，就會有顛覆正氣的危害；如果不遵守禁忌，縱情嗜慾，那麼很少有人能不喪命的。
有一個婦女內熱火盛，口渴難忍，飲食飲水都很少，肚子裡剛開始像雞蛋那麼大，漸漸大到四寸左右，經期三個多月才來一次，身體消瘦，齒頰像瘡一樣，脈搏洪數而無力，左關脈尤其嚴重。這是肝脾氣血鬱結的症狀，可以在外敷阿魏膏，上午服用補中益氣湯（適用於雜病傷勞倦，脾胃氣虛等），晚上服用逍遙散（適用於肝鬱氣滯、肝脾不和等）。
）午後用加味歸脾湯，（即歸脾加山梔、丹皮。）兩月許，肝火稍退，脾土少健，午前補中益氣下六味丸，（雜病虛勞。）午後逍遙散（調經。）下歸脾丸，又月餘，日用蘆薈丸（本門之末。）二服，空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下。喜其謹疾，調理年餘而愈。一婦人腹內一塊，不時上攻，或作痛有聲，或吞酸痞悶，月經不調，小便不利，二年餘矣，面色青黃。
白話文：
下午服用加味歸脾湯（即歸脾加上山梔、丹皮）。大約兩個月，患者的肝火消退一些，脾氣稍好一些。上午服用補中益氣丸和下六味丸（用於治療雜病虛勞）。下午服用逍遙散（治療經期不調）。又服用一個多月，每天服用兩次蘆薈丸（本門的最終藥方）。空腹時服用逍遙散，下午服用歸脾湯。很欣慰她能夠認真調理疾病，調理了一年多後痊癒。一名婦女腹中有一個硬塊，不時向上衝，有時疼痛並發出聲響，有時吞嚥困難、胸悶腹脹，月經不調，小便不利，已經兩年多了，面色青黃。
余以為肝脾氣滯，以六君加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許，二劑，卻與歸脾湯送下蘆薈丸。三月餘，肝脾和而諸證退，又與調中益氣湯加茯苓、牡丹皮，中氣健而經自調。
白話文：
我認為是肝脾之氣滯塞，用六君子湯加入少量的川芎、當歸、柴胡、炒連、木香、吳茱萸，共兩劑，然後服用歸脾湯送下蘆薈丸。三個月後，肝脾調和，各種症狀都消失了。再用調中益氣湯加入茯苓、牡丹皮，使中氣強健，月經自然調順。
一婦人性多郁善怒，勤於女工，小腹內結一塊，或作痛，或痞悶，月經不調，恪服伐肝之劑，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛。此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，當滋化源。用補中益氣湯、六味丸，至仲春而愈。一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊；又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。余曰：脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五臟皆為失所，不能歸於目也。
白話文：
有一位婦女性格多愁善怒，勤於女紅，小腹內結了一塊東西，有時會痛，有時會感到脹悶，月經也不規律。她長期服用了一些抑制肝氣的藥物，結果出現了體內熱感、忽冷忽熱、胸膈不適、飲食無味、身體日漸消瘦以及牙齦腐爛的情況。這是因為脾臟無法生養肺臟，肺臟無法生養腎臟，腎臟又無法生養肝臟，應該滋養化生之源。於是使用補中益氣湯和六味丸來治療，到了第二年的春天病情就痊癒了。
另一位婦人的月經遲遲未來，並且伴有發熱和疲倦。有人給她用了四物湯和黃連這類藥物後，情況反而變成了兩個月才來一次月經，而且量少且成塊狀；再用強烈的藥物通經後，她的視力變得模糊不清。我說：脾臟是所有陰液的首領，眼睛則依賴血液供養，現在脾臟受損，五臟都失去了平衡，血液無法正常地流向眼睛。
遂用補中益氣、《濟生》歸脾二湯，專主脾胃，年餘而愈。松江太守何恭人，性善怒，腹結一塊，年餘上齶蝕透，血氣虛極，時季冬肝脈洪數，按之弦緊。或用伐肝木、清胃火之藥。余曰：真氣虛而邪氣實也，恐伐肝木至春不能發生耳。用八珍湯以生氣血，用懈惰以滋腎水，肝脈頓退。
白話文：
於是用補中益氣、濟生歸脾兩劑湯藥，專門治脾胃，一年多後痊癒。松江太守何恭人的性格容易生氣，腹部有一塊硬塊，一年多來上顎逐漸被硬塊侵蝕，血氣極度虛弱。當時是冬季，肝脈搏動急促有力，按壓時脈搏緊硬。有人用伐肝木、清胃火的藥物。我說：正氣虛弱而邪氣盛實，恐怕伐肝木到春天肝氣就無法生發了。就用八珍湯來生血氣，用懈惰湯來滋養腎水，肝脈的症狀很快就消失了。
因大怒耳內出血，肝脈仍大，煩熱作渴，此無根之火也。仍以前藥加肉桂二劑，脈斂熱退。復因大怒，果卒於季冬辛巳日，乃金剋木故也。
〔通治諸積〕
白話文：
由於極度生氣導致耳內出血，肝脈仍然很強，感到煩躁、發熱並口渴，這是沒有根源的虛火。繼續服用以前的藥物並加入肉桂，脈搏收斂，熱氣消退。後來又因生氣，在季冬辛巳那日突然去世，這是因為金剋木導致的。
順氣丸，（《簡易》）治三十六種風，七十二般氣，去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢困倦，減食羸瘦，顏色赤黃，惡瘡下疰，口苦無味，憎寒毛聳，癥癖氣塊，男子世事斷絕，女子久無子息，久患瘧痢，發成勞疾，百節痠疼。自嬰孩至百歲老人皆可服，疏風順氣，補精駐顏。
白話文：
順氣丸（出自《簡易》），可以治療三十六種風疾，七十二種氣疾，清除上火下寒，治療腰腳疼痛，四肢疲倦，食慾不振，身體瘦弱，面色赤黃，瘡癤下痢，口苦無味，畏寒汗毛直立，諸種癥癖氣塊，男子性功能喪失，女子久無子女，長期患瘧疾痢疾，發展成勞疾，全身關節疼痛。從嬰兒到百歲老人皆可服用，具有疏風順氣，補精駐顏的功效。
錦紋大黃（五兩，一半生用，一半濕紙里煨），車前子（二兩半），白檳榔（二兩），火麻子仁（微炒赤，退殼，取二兩淨，另研入），川牛膝（酒浸三夕），郁李仁（泡去皮，另研），山藥，菟絲子（酒蒸研焙，各二兩），山茱萸肉，防風，枳殼（麩炒），獨活（各一兩），
白話文：
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錦紋大黃（五錢，一半生用，一半用濕紙包住烘烤）：大黃的品種之一，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
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車前子（一錢半）：具有清熱利尿、明目退翳的功效。
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白檳榔（一錢）：具有消食導滯、行氣散結的功效。
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火麻子仁（微微炒至發紅，去除外殼，取淨仁一錢，另外研磨）：具有補益肝腎、潤腸通便的功效。
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川牛膝（用黃酒浸泡三晚）：具有活血通絡、利尿消腫的功效。
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郁李仁（浸泡後去除外皮，另外研磨）：具有清熱化痰、潤腸通便的功效。
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山藥（一錢）：具有補益脾胃、益氣健脾的功效。
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菟絲子（用黃酒蒸製後研磨並烘烤，二錢）：具有補益肝腎、滋陰養血的功效。
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山茱萸肉（一錢）：具有補益肝腎、固精強腰的功效。
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防風（一錢）：具有解表散寒、祛風止痙的功效。
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枳殼（先炒後用麩子炒）：具有理氣寬中、消食化滯的功效。
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獨活（一錢）：具有祛風濕、散寒止痛的功效。
上為細末，煉蜜丸如梧子大，茶清粥飲下二十丸，百無所忌，空心臨臥服，一月消食，二月去腸內宿滯，三月無倦少睡，四月精神強盛，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年消百病。如服藥臟腑微動，以羊肚肺羹補之。
白話文：
把藥材研磨成細末，加蜂蜜製成梧桐子般大小的藥丸，用茶水或稀粥送服二十丸，服後沒有任何禁忌。空腹睡前服用，一個月後消化系統功能改善，兩個月後清除腸道內積滯，三個能消除倦怠感和嗜睡，四個月後精神旺盛，五個月後耳聰目明，六個月後腰腿輕便，一年後百病消除。如果服藥後臟腑微動，可用羊肚肺湯調理。
勝紅丸，（《簡易》）治脾積氣滯，胸膈滿悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，女人脾血積氣，小兒食積。
白話文：
勝紅丸（出自《簡易》），用於治療脾積氣滯、胸悶不適、呼吸急促而不安、嘔吐清澈的水樣物質。此外，還可以治療丈夫因喝酒引起的積滯、女人因脾血積滯而引起的氣滯，以及小兒因飲食積滯而引起的疾病。
陳皮，青皮，京三菱，莪朮（二味同醋煮），乾薑（炮），良薑（炒，各一兩），香附子（淨炒，各二兩），一方加神麯、麥芽。
白話文：
陳皮、青皮、京三菱、莪朮（兩種藥材與醋一起煮沸），炮製過的乾薑，炒過的良薑（各一兩），淨炒過的香附子（二兩），一方藥物中加入神麯、麥芽。
上為末醋糊丸如梧子大，每服三十丸，薑湯下。虛者宜以補藥下之。
香稜丸，（《濟生》）治一切積聚。破痰癖，消癥塊。
白話文：
將藥材研磨成細末，用醋調和製成如梧桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，用薑湯送服。體虛的人應該搭配補藥一起服用。
香稜丸（出自《濟生》），用於治療各種積聚症狀，能破除痰濕固結，消除癥塊。
木香，丁香（各半兩），三稜（酒浸一夕），枳殼（麩炒），莪朮（細銼，每一兩，用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆黃色，去巴豆不用），青皮（制），川楝子肉（炒），蘹香（炒，各等分），
白話文：
木香、丁香（各半兩），三稜（用酒浸泡一夜），枳殼（用麩皮炒熟），莪朮（切碎，每兩莪朮用三十粒巴豆去殼，一起炒，直到巴豆變成金黃色，然後把巴豆去掉不要），青皮（經過處理），川楝子肉（炒熟），肉蓯蓉（炒熟），以上藥材等分。
上末之，醋煮麵糊，丸如梧桐子大，硃砂為衣，每三十丸，薑鹽湯或溫酒下，無時。
白話文：
把上面藥材研成細末，用醋煮麵糊，將藥末拌入麵糊中，搓成梧桐子大小的丸子，再用硃砂做外衣。每次服用30粒，用薑鹽湯或溫酒送服，不限時間。
大消石丸，治七癥八瘕，聚結杯塊，及婦人帶下絕產，腹中有癥瘕者，當先下此藥，但去癥瘕，令人不困。
白話文：
「大消石丸」治療七種癥狀和八種結節，聚集在體內形成硬塊，以及婦女的帶下病和不孕症，腹中有癥結的人，應該先服用這種藥，可以消除癥瘕，讓人不感到睏倦。
消石（三兩），大黃（四兩），人參，甘草（各一兩），
白話文：
消石（120公克），大黃（160公克），人參，甘草（各40公克）
上為末，以三年苦酒三升，置銅石器中，先納大黃微火熬微沸，常攪不息，至七分，納余藥，復熬成膏，至可丸即丸如梧桐子大，每服三十丸，米飲下，三日服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔、赤黑等物二三升，後忌風冷。
阿魏膏，治一切痞塊。
白話文：
上者磨成粉末，加入三升三年份的苦酒，放在銅器或石器中，先放入大黃，用小火煮，煮至微沸後，不斷攪拌，將藥汁煮至七分，再加入其餘藥材，繼續煮至膏狀，最後將藥膏做成梧桐樹子大小的藥丸，每次服用三十粒，用米湯送服，三天服用一次。婦女服用此藥，有時會排出類似雞肝、米泔或赤黑色的物質，排出的量約為二至三升。服用後要忌風、忌冷。
羌活，獨活，玄參，官桂，赤芍藥，穿山甲，生地黃，兩頭尖，大黃，白芷，天麻（各五錢），槐、柳、桃枝（各三錢），紅花（四錢），木鱉子（十枚，去殼），亂髮（一團，如雞子大）
白話文：
羌活、獨活、玄參、官桂、赤芍藥、穿山甲、生地黃、兩頭尖、大黃、白芷、天麻（各五錢），槐、柳、桃枝（各三錢），紅花（四錢），木鱉子（十枚，去殼），亂髮（一團，雞蛋大小）
上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入發煎，發化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻即成膏矣。攤貼患處。黃丹須用真正者方效。凡貼膏藥，先用朴硝隨患處鋪平半指厚，以紙蓋，用熱熨斗熨良久，如硝耗再加，熨之二時許，方貼膏藥。
〔八瘕〕
白話文：
使用兩斤四兩的香油，將其煎黑並去除渣滓，混合頭髮煎煮，至頭髮化開後再次去除渣滓，慢慢加入黃丹，煎煮至軟硬適中，再加入五錢的芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥，以及三錢的麝香，均勻混合後即可製成膏狀藥膏。將藥膏敷貼在患處。需要注意的是，黃丹必須使用正品纔有效。在敷貼膏藥之前，先使用朴硝在患處鋪平，厚度約為半指，再用紙覆蓋，使用熱熨斗熨燙一段時間，如果朴硝用完再添加，約熨燙兩小時左右，最後再敷貼膏藥。
《病源》曰：八瘕者，皆胞胎生產、月水往來、血脈精氣不調之所生也。腎為陰主開閉，左為胞門，上為子戶，主定月水，生子之道，胞門子戶，主子精神氣所出入，合於中黃門、玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之府，常所從止。
白話文：
《病源》說：八瘕是指由於胞胎生產、月經往來、血脈精氣不調所產生的疾病。腎臟是陰性的，主管開閉。左邊是胞門，上面是子戶，掌管月經、生育之道。胞門和子戶主管子精神氣的出入，與中黃門、玉門四邊相合，主管關元，禁止子精外泄。臍下三寸的地方，名為關元，主管藏魂魄，是婦女的胞宮，三焦之府，常在此處停留。
然婦人經脈俞絡合調，則月水以時來至，故能生子而無病。婦人榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得往來，入合於臟，若經血未盡，而合陰陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急支滿，胸脅腰背相引，四肢痠痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，或月前月後，因生積聚，如懷胎狀。
白話文：
如果女性的經脈、腧穴通暢調和，月經就會按時來潮，因此能夠生育子女，而且不會生病。女性的榮衛經絡不通暢，邪氣就會乘虛而入，侵入臟腑。如果經血沒有排淨，就與男性的精氣結合，就會導致女性的血脈攣急，小腹重墜、脹滿，胸脅、腰背相互牽引，四肢痠痛，飲食不調，淤血結牢不散，月經不按時來潮，或者月經提前或延後，由此產生積聚，像懷孕的症狀。
邪氣甚盛者，令人恍惚多夢，寒熱，四肢不欲動，陰中生氣，腫內生風，甚者小便不利，苦痛如淋狀，面目黃黑，歲月久即不復生子也。
白話文：
如果邪氣特別盛行，會使人感到恍惚，多夢，時而感到寒冷，時而感到燥熱，四肢不想動彈，下陰處產生邪氣，腫塊裡產生邪風，嚴重的時候小便排不出來，疼痛劇烈，狀如淋病，面色黃黑，日積月累就會導致不育。
薛氏曰：經云：氣主噓之，血主濡之。若血不流則凝而為瘕也。瘕者中雖硬而忽聚忽散，多因六淫七情，飲食起居，動傷臟腑而成，當與痃癖諸證治同，慎勿復傷元氣。
白話文：
薛氏說：經典上說：氣負責噓升，血負責濡潤。如果血不流動就會凝結而成為瘕核。瘕核是指胸腹內雖然堅硬，但有時會聚集，有時會分散，大多是因六淫、七情、飲食、起居，活動損傷臟腑而成。治療應與痃癖諸證相同，謹慎不要讓元氣再次受損。
〔黃瘕〕者，婦人月水始下，若新傷墮血氣未止，臥寢未定，五臟六腑虛羸，精神不足，因向大風便利，陰陽開闔，關節四遠中於風濕，氣從下上，入於陰中，稽留不去，名為陰虛，則生黃瘕。
白話文：
黃瘕是指，婦女月經初來潮，好像新傷處仍在出血，產後氣血虛弱，沒有得到充分靜養，五臟六腑虛弱，精神不足，因而容易受到風寒濕邪的侵襲，導致陰陽失調，關節四肢被風濕侵襲，氣從下往上行，進入陰部，滯留不去，稱之為陰虛，就會產生黃瘕。
黃瘕之聚，令人苦四肢寒熱，身重淋露，臥不欲食，左脅下有氣結牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不產，小腹急，下引陰中如刺，不得小便，或時寒熱，下赤黃汁，令人無子。當刺開元、氣衝，行以毒藥，瘕下即愈。
皂莢散，（《聖惠》）療黃瘕導方。
白話文：
黃瘕這種病症會讓人感到四肢忽冷忽熱，身體沈重且有汗出，躺在床上不想吃東西，左側肋骨下方有硬塊，按壓不動，還會伴有腰背疼痛。此外，月經不順暢，影響生育能力，小腹部緊繃，向下延伸到陰部像被針刺一樣疼痛，無法正常排尿，有時會發冷或發熱，並排出紅黃色的液體，導致不孕。治療時應該針刺開元穴和氣衝穴，使用藥物治療，當積聚物質排出後就會痊癒。
皂莢散（出自《聖惠》）是用來治療黃瘕的方劑。
皂莢（一兩，炙，去皮子），蜀椒（一兩，去汗），細辛（一兩半），
白話文：
皁莢（一兩，烤過並去除外皮），花椒（一兩，去除汗液），細辛（一兩半），
上搗散，以三角囊大如指，長二寸，貯之，納陰中，欲便，悶則出之，已則復納之。惡血華出，乃洗以溫湯，三日勿近男子，忌生菜等。
白話文：
將搗碎的藥物放入一個大約手指大小、長約兩寸的三角形袋子中，然後放入陰道內。當需要排泄或感到不適時取出，完成後再放回去。等到污血排出後，用溫水清洗，並且在三天內避免與男性親密接觸，同時忌食生冷蔬菜等食物。
〔青瘕〕者，婦人新產，未滿十日起行，以浣洗太早，陰陽虛，玉門四邊皆解散，子戶未安，骨肉皆痛，手臂不舉，飲食未復，內臟吸吸，又當風臥不自隱蔽，若居濕席，令人苦寒洒洒入腹，煩悶沉淖，惡血不除，結熱不得散，則生青瘕。
白話文：
青瘕是指：婦女新分娩，未滿十天就開始做繁重家務，或是太早洗衣服，導致陰陽虛弱，下體四周鬆散，產後傷口尚未恢復，骨肉疼痛，手臂無法舉起，飲食恢復不佳，內臟虛弱。加上產後怕冷，沒有好好保暖，還睡在潮濕的牀上，導致寒氣入腹，感到煩悶沉重，惡血沒有排除，內熱不能散去，就容易發生青瘕。
瘕聚在左右脅下，藏於背膂，上與肩胛，腰下攣急，腹下有氣起，喜唾，不可多食，四肢不欲動搖，手足腫，面目黃，大小便難，其後月水為之不通利，或不復禁，狀如崩中，此自過所致，令人少子。療之當刺胃管，行以毒藥有法，瘕當下即愈。
白話文：
腫瘤聚積在左右肋骨下方，深藏在背部和腰部，向上延伸到肩胛骨，腰部以下緊縮而疼痛，腹部有氣體上升，喜歡吐口水，不能多吃食物，四肢不願意動搖，手腳腫脹，臉色發黃，大小便困難，月經之後閉塞不通暢，或者不再閉塞，症狀類似崩漏，這是自己過度勞累所導致的，會導致少子。治療它應該針刺胃管，用有規律的方法進行毒藥治療，腫瘤一旦下降就會痊癒。
療青瘕導藥方
戎鹽（一升），皂莢（半兩，去皮子，炙），細辛（一兩），
上搗散，以三角囊大如指，長三寸，貯之，納陰中，但臥，瘕當下，青如葵汁。養之如產法。
白話文：
治療青瘕的導藥方：
戎鹽（一升），皂莢（半兩，去皮去籽後炒制），細辛（一兩），
將上述藥材搗碎成粉末，裝入一個指頭大小、長約三寸的三角形布袋中，然後放入陰道內。只需躺下休息，瘕塊便會排出，顏色像葵花汁一樣青綠。之後要像產後一樣進行調養。
〔燥瘕〕者，婦人月水下惡血未盡，其人虛憊，而以夏月熱行疾步，若舉重移輕，汗出交流，氣血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，經脈攣急，內結不舒，煩懣少力，氣上達胸膈背膂，少腹壅急，月水與氣俱不通利，而反以飲清水快心，月水橫流，溢入他臟不去，有熱則生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中苦痛，還兩脅下，上引心而煩，害飲食欲嘔吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜臥盜汗，足酸削久立而痛，小便失時，忽然自出，若失精，月水閉塞，大便澀難，病如此者，其人少子。療之以長針，按而刺之法度，行以毒藥，瘕當下即愈。
療燥瘕方（《聖惠》）
白話文：
燥瘕：婦女月經期間，惡血未排盡，又因夏季暑熱而疾步行走，就像舉起重物或搬運輕物一樣，汗流浹背，氣血未平復，突然因為憤怒，導致腹中煩悶鬱結不暢，經脈緊繃抽搐，內部鬱結不舒，煩躁不安，體力不支，氣血上衝到胸膈背部，小腹脹滿疼痛，月經和氣血都不通暢。反而大量喝水來舒緩，月經橫流，溢入其他臟腑不散去。如果有熱，則會生成燥瘕之積聚，大小約半杯，上下腹疼痛，延伸至兩肋下方，上引至心而煩躁，影響飲食，想要嘔吐，胸腹間無法深呼吸，腰背沉重，喜歡躺著盜汗，足部酸軟，站立久則疼痛，小便失禁，突然自己流出，好像流失了精氣。月經閉塞不通，大便乾澀難以排出，患有此病的人，通常難以懷孕。治療方法是使用長針，按照一定的方法刺入，並使用毒藥治療，燥瘕即可痊癒。
大黃（如雞子許），乾薑（各二兩），黃連（三兩），雞䏶胵中黃膜（一枚，炙），桂心（一尺），䗪蟲（三枚，熬），厚朴（十顆，炙），郁李仁（一兩，去皮尖，熬）
上搗散，早朝空腹，以溫酒一盞，和三錢頓服，瘕當下，畢，養之如產婦法，三月勿合陰陽，無子者當有。
白話文：
大黃（一個雞蛋的大小），乾薑（各二兩），黃連（三兩），雞胗裡面的黃色薄膜（一個，烤焦），桂心（一尺），蠍子（三隻，熬汁），厚朴（十顆，烤焦），郁李仁（一兩，去皮尖，熬汁）
〔血瘕〕者，婦人月水新下，未滿日數而中止，因飲食過度，五穀氣盛，溢入他臟，若大飢寒吸吸不足，呼吸未調，而自勞動，血下未定，左右走腸胃之間，留絡不去，內有寒熱，與月水合會，為血瘕之聚，令人腰痛不可以俯仰，橫骨下有積氣，牢如石，少腹裡急苦痛，背膂疼深達腰腹，下攣陰里，若生風冷，子門僻，月水不時，乍來乍不來，此病令人無子。療之瘕當下，即愈。
白話文：
血瘕，這種病的發生原因，是婦女月經剛來，沒有滿規定天數，就中斷了。由於飲食過度，五穀氣息旺盛，溢入其他臟器，如果飢寒交迫，吃不飽穿不暖，呼吸不調順，加上自己勞動，月經沒有完全乾淨，阻滯在腸胃之間，積聚不散。內心感到飢寒交迫，與月經相結合，形成血瘕的積聚，使人腰痛得不能俯仰，橫骨以下積聚的氣，硬得像石頭一樣。小腹腹內急迫疼痛，背脊疼痛，深達腰腹，一直牽拉到陰部。如果產生寒氣和風氣，子宮門戶閉塞，月經不正常，時而來時而不來，這種病會使人絕育。治療這種病，必須把積聚的瘀血排出，才能治好。
療婦人血瘕痛方（《聖惠》）
乾薑，烏賊魚骨（各一兩，炙），桃仁（一兩，去皮尖）
上搗散，酒服二方寸匕，日二。一方無桃仁。
又方，取古鐵秤錘，或大斧頭，或鐵杵，以炭火燒令赤，投好酒三升中飲之。
療婦人血瘕，攻刺腹脅時痛，導藥方。
大黃，當歸（各半兩），山茱萸，皂莢（去皮弦，各一兩），細辛，戎鹽（各二錢半），
上搗以香脂丸如指大，每用一丸，綿裹納陰中，正坐良久，瘕當下。養如乳婦法。
桃仁煎，（《本事》）治婦人血瘕、血積，經候不通。
桃仁，大黃（各一兩），虻蟲（半兩，炒黑），川朴硝（另研）
白話文：
治療婦女血瘕疼痛的方子（出自《聖惠》）：
乾姜，烏賊魚骨（各一兩，炙烤），桃仁（一兩，去皮尖）
將上述材料搗碎成粉末，用酒送服兩方寸匕的量，每日兩次。另一個方子中沒有桃仁。
另一個方法是取古舊的鐵秤錘，或大斧頭，或鐵杵，用炭火燒至通紅後放入三升好酒中飲用。
治療婦女血瘕，攻刺腹部兩側時疼痛的導藥方：
大黃，當歸（各半兩），山茱萸，皂莢（去皮弦，各一兩），細辛，戎鹽（各二錢半），
將上述藥材搗碎，加入香脂製成指頭大小的丸劑，每次使用一丸，用棉布包裹後置入陰道內，正坐一段時間，血瘕應該會排出。之後像照顧產婦一樣進行調理。
桃仁煎（出自《本事》），用於治療婦女血瘕、血積以及月經不通的情況。
桃仁，大黃（各一兩），虻蟲（半兩，炒黑），川朴硝（另外研磨）。
上四味為末，以醇醋二升半，銀石器中慢火煎取一升五合，下大黃、虻蟲、桃仁等，不住手攪，煎至可丸，下朴硝攪勻，出之，丸如梧桐子大。前一日不吃晚食，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝、蛤蟆衣之狀，未下再作，如鮮血來即止，續以調補氣血藥補之。頃年在毗陵，有一貴宦妻患小便不通，臍腹脹不可忍，眾醫皆作淋，治以八正散之類愈甚。
白話文：
把前四種藥物研磨成粉末，用兩升半的醇醋，在銀石器皿中用慢火煎煮，取一升五合的藥液，加入大黃、虻蟲、桃仁等藥物，不停地攪拌，煎煮到可以做成丸劑的濃度，加入朴硝攪拌均勻，取出藥汁，把藥丸做成梧桐子大小。前一天晚上不吃晚飯，五更初，用溫酒送服五粒藥丸，中午取下大便，如果大便像赤豆汁，或者像雞肝、蛤蟆衣的樣子，就停止服用藥物，如果大便像鮮血一樣，就立刻停止服用藥物，然後服用調理氣血的藥物進行補益。去年在毗陵，有一位富貴人家的妻子患了小便不通的疾病，臍腹脹痛得難以忍受，眾多醫生都診斷為淋病，用八正散之類的藥物治療，病情反而加重。
予診之曰：此血瘕也，非瞑眩藥不可去，用此藥更初服，至日午大痛不可忍，遂臥少頃，下血塊如拳者數枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。
白話文：
我診斷後說：「這是血瘕，不服用瞑眩藥是無法治好的。」她服用此藥至中午，劇烈疼痛無法忍受，之後臥牀休息一陣子，排出血塊如拳頭般大小的數枚，小便像黑豆汁一樣一二升，疼痛停止而痊癒。
此藥治病的切，然猛烈傷人，氣虛血弱者不可輕用也。
三稜煎，（《選奇》）治婦人血瘕、血症、食積、痰滯。
白話文：
這藥對於治病非常有效，但是藥性猛烈可能會傷人，氣虛血弱的人不能隨便使用。
三稜煎（出自《選奇》）用來治療婦女的血瘕、血症、食物積滯以及痰濕阻滯。
三稜，莪朮（各二兩），青橘皮（去白），半夏，麥芽（炒，各一兩），
上用好醋六升，煮乾焙為末，醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸，淡醋湯下。痰積多，薑湯下。
白話文：
三稜、莪朮（各 90 公克），青橘皮（去除白色部分）、半夏、麥芽（炒過，各 45 公克）
〔脂瘕〕者，婦人月水新來，若生未滿三十日，以合陰陽，絡脈分，胞門傷，子戶失禁，關節散，五臟六腑津液流行陰道，瞤動百脈，關樞四解，外不見其形，子精與血氣相遇，犯禁，子精化，不足成子，則生脂瘕之聚。
白話文：
脂瘕是指婦女在月經來潮時，如果還未滿三十天就進行了性生活，這可能會導致絡脈受損，胞宮門受到傷害，子宮口失去控制，關節鬆散，五臟六腑的津液會流入陰道，引起全身脈絡震動，關節四處鬆弛。此時，外觀上看不出異常，但精子與血液相混合，違反了生理規律，精子未能正常轉化為胚胎，進而形成了脂瘕這種積聚。
令人支滿裡急，痹引少腹重，腰背如刺狀，四肢不舉，飲食不甘，臥不安席，左右走腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣頭眩，身體解㑊，苦寒惡風，膀胱脹，月水乍來乍去，不如常度，大小便血不止，如此者令人無子。療之當刺以長針，行以毒藥，瘕當下，即愈。
療脂瘕方（《聖惠》）
白話文：
令人煩滿而且心下急躁，腰部和小腹疼痛，腰背部好像被刺扎，四肢舉不起，飲食不香，臥牀不能安睡，左右走動肚腹疼痛，有時好轉有時加重，有時會氣短頭暈，身體疲乏拘束，怕冷怕風，膀胱脹滿，月經忽來忽去，沒有正常規律，大小便出血不止，這樣的人就是無子症。治療時需用長針扎入，用毒藥治療，便結時應服用下藥，這樣就會痊癒。
皂莢（七錢半，去皮子），礬石（燒，二錢半），五味子，蜀椒（去汗），細辛，乾薑（各半兩），
白話文：
皁莢（七錢半，去掉外殼），礬石（燒製，二錢半），五味子，四川花椒（去除汗毛），細辛，乾薑（各半兩）。
上搗散，以香脂和如大豆，著男子陰頭以合陰陽，不三行，其瘕即愈。
導散方（《聖惠》）
白話文：
將香脂調和成像大豆大小的藥丸，放置在男子的陰莖頭部來調和陰陽，不用三次，症瘕就會痊癒。
皂莢（炙，去皮子），吳茱萸，當歸（各一兩），蜀椒（去汗），乾薑，大黃，戎鹽（各二兩），細辛（熬），礬石（燒），五味子（各二分），
上搗篩為散，以輕絹袋如指大長三寸，盛藥令滿，納陰中，坐臥隨意，勿行走，小便時去之，別換新者。
白話文：
皁莢（火烤後，去除外殼），吳茱萸，當歸（各一兩），蜀椒（去除汗味），乾薑，大黃，戎鹽（各二兩），細辛（煎煮），礬石（燒製），五味子（各二分）
〔狐瘕〕者，婦人月水當日數來，而反悲哀憂恐，若以遠行逢暴風疾雨，雷電驚恐，衣被沉濕，罷倦少氣，心中恍惚未定，四肢懈惰，振寒，苦寤寐氣絕，精神遊亡，邪氣入於陰里不去，則生狐瘕之聚，食人子臟，令人月水閉不通，少腹瘀滯，胸脅腰背痛，陰中腫，小便難，胞門子戶不受男精，五臟氣盛，令人嗜食，欲嘔，喜唾，多所思，如有身狀，四肢不舉，有此病者，終身無子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可療。
以長針急持刺之，行以毒藥有法，瘕當下，即愈。
療狐瘕方（《聖惠》）
白話文：
〔狐瘕〕這種病症，是指婦女在月經來潮時，卻反常地悲傷、憂愁、恐懼，彷彿是遠行時遇到暴風雨，雷電交加，衣物淋濕，疲倦得呼吸急促，心中感到恍惚不定。四肢癱軟，畏寒，難以入眠，精神恍惚，邪氣侵入陰道而無法排出，就會形成狐瘕聚集在一起，侵蝕子宮，使月經閉塞不通，小腹瘀滯，胸脅腰背疼痛，陰部腫脹，小便困難，子宮無法接受男性的精子。五臟之氣過於旺盛，導致患者想吃東西，想要嘔吐，吐口水，胡思亂想，好像懷孕的樣子，四肢無力。患有這種病的人，終身沒有孩子。狐瘕有手足成形的，會殺人；沒有成形的，可以治療。
上取新死鼠一枚，裹以新絮，塗以黃土，穿地坎足沒鼠形，置其中，桑薪火灼其上，一日一夜出之，研為末，納桂心末二錢半，酒服二方寸匕，病當下。甚者不過再服，瘥。
白話文：
取一隻剛死的老鼠，用新棉花包裹，塗上黃土，挖一個地洞，深到看不見老鼠的形狀，將老鼠放入洞中，用桑樹木燒成的火在上面燒，燒一天一夜後，把老鼠取出研成末。再加入二錢半的桂心末，用酒送服二湯匙，服下後即可見效。嚴重的也不過再服用一次，即可痊癒。
〔蛇瘕〕者，婦人月水已下新止，適閉未復，胞門子戶勞傷，陰陽未平，榮衛分行，若其中風暴病羸劣，飲食未調，若起行當風，及度泥塗，因沖寒太早，若坐濕地，名陰陽亂，腹中虛，若遠行道路，飲汙井之水，食不潔之食，吞蛇鼠之精，留絡不去，因生蛇瘕之聚。
白話文：
蛇瘕病，是指婦女月經剛剛結束，胞門子宮還沒有恢復，陰陽失衡，筋脈氣血運行不暢，如果這時患上風暴病，身體虛弱，飲食不規律，或者冒著風冒雨走路，涉水過泥濘路，寒氣過早侵入體內，或者坐在地上受了濕氣，就會導致陰陽失調，腹中空虛。如果長途跋涉，喝了不乾凈的井水，吃了不潔凈的食物，吞入了蛇或老鼠的精氣，不能排出體外，就會形成蛇瘕積聚。
上食心肝，長大其形若漆，在臍上下，還㽲左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，少腹多熱，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰目俱痛，難以動作，喜發寒熱，月水或多或少，有此病者，不復生子。其瘕手足成形者殺人，未成者可治。療有法，行以毒藥，瘕當下，即愈。
療蛇瘕方（《聖惠》）
白話文：
在上腹部，吃到心肝部位，漸漸疼痛、腫大，就像漆一樣，從肚臍上下、左右肋骨部位範圍，總是感到疼痛，吐不氣來，兩腿和小腿之間疼痛難忍，尤其是下腹部經常發熱，小便赤色微黃，膀胱就像被拉緊一般，陰部疼痛急縮，腰部與眼睛都疼痛難忍，難以行動，常常發冷發燒，月經有時多時少，患有這種病的人，很難再生育子嗣。而瘕病如果已經長成手腳的形狀，就會把人害死，如果還沒有長成形狀，是可以治療的。醫療的方法，是使用毒藥來驅除毒氣，瘕病就會立即解除，然後病就會痊癒。
大黃，黃芩，芒硝（各半兩），甘草（大如指一尺，炙），烏賊魚骨（二枚），皂莢（六枚，去皮弦子，酥炙），
上搗，以水六升，煮之三數沸，絞去滓，下硝，適寒溫服之，十日一劑，空腹服之，瘕即下。
白話文：
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大黃：半兩
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黃芩：半兩
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芒硝：半兩
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甘草：一大指寬，炙過
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烏賊魚骨：兩片
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皁莢：六片，脫皮、去籽，酥炸過
〔鱉瘕〕者，婦人月水新至，其人劇作罷勞，汗出衣服潤濕，不以時去之，若當風睡，足踐濕地，恍惚覺悟，蹠立未安，顏色未平，復見所好，心為之開，魂魄感動，五內脫消，若入水浣洗沐浴，不以時出，而神不守，水精與邪氣俱人，至三焦之中幕，玉門先閉，津液妄行，留絡不去、因生鱉瘕之聚。
白話文：
「鱉瘕」這種病症是指，婦女月經剛來的時候，她的身體非常虛弱，汗出衣濕也不及時更換，如果在這種情況下吹風睡覺，或者光腳踩在潮濕的地上，就會感到恍惚不安，心神不寧，甚至昏迷不醒。
如果不及時治療，就會導致水精和邪氣侵入身體，到達三焦之中幕，玉門先閉，津液妄行，留絡不去，從而形成鱉瘕之聚。
大如小柈，令人少腹內切痛，惡氣左右走，上下腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引陰里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黃黑，脫聲少氣，有此病者，令人絕子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可治。療有法度，以長針按療之，行以毒藥，瘕當下，即愈。
療鱉瘕方（《聖惠》）
白話文：
大如小棺材，令人下腹部內部切痛，恨不得氣左右流動，上腹部疼痛，忽隱忽現，用手壓著會痛，疼痛從下腹部蔓延到陰部，腰背也疼痛，無法休息，月經不通，臉色發黃、發黑，說話沒有聲音，呼吸困難，患有此病的人，會絕子。其中的瘕（腫瘤）有手腳成形的就要人命，未成形的還能治。治法有規律，用長針按壓治療，用有毒的藥物治療，瘕應該立刻消失，就能痊癒。
大黃（一兩半），乾薑，側子（各半兩），附子，人參（各三錢七分半），䗪蟲（一寸匕，熬），桂心（一兩二錢半），細辛，土䱉（各七錢半），白朮（一兩），
白話文：
大黃（75克），乾薑、半夏（各25克），附子、人參（各18.75克），全蟲（6克，熬製），桂心（62.5克），細辛、土茯苓（各37.5克），白朮（50克
上搗散，以酒服方寸匕，日三。
治鱉瘕及心腹宿癥，或卒得癥。
上以白雄雞矢無問多少，小便和之，於器中火上熬令燥，末服方寸匕，多服不限度，以膏熬飯飼彌佳。
〔癥痞〕
白話文：
將藥搗碎後，用酒送服一匕的量，每天三次。
治療鱉瘕（一種腹部積聚的病症）以及長期的心腹疾病，或者突然出現的癥瘕（體內硬塊）。
取白雄雞的糞便不限量，與小便混合，在容器中用火烤至乾燥，然後磨成粉末，每次服用一匕的量，多服無限制，最好能將這種粉末混入膏熬飯中食用。
〔大〕，婦人癥痞，由飲食失節，脾胃虧損，邪正相搏，積於腹中，牢固不動，有可徵驗，故名曰癥，氣道壅塞，故名曰痞，得冷則發，冷入子臟則不孕，入胞絡則月水不通。
白話文：
病症：婦女患有癥痞，是因飲食失調、脾胃受損，邪正互相搏擊，積聚在腹中，牢固不動，有徵兆可驗，所以稱之為癥。氣道阻塞，稱之為痞。受寒則發作，寒氣進入子宮則不孕，進入胞絡則月經不通。
〔薛〕，前證若脾胃虛弱，用六君子加芎、歸。（方見雜病虛勞，）若肝脾虛弱，用補中益氣（雜病傷勞倦。）及歸脾湯。（雜病健忘。）若肝火鬱滯，佐以蘆薈丸、（方見幼科疳門。）地黃丸。（即六味丸，雜病虛勞。）外貼阿魏膏。（見前。）患者須慎七情六淫，飲食起居，治者不時審察病機而藥之，庶幾有效。
白話文：
薛之謙說，前面證狀如果是脾胃虛弱，可以用六君子湯加芎、歸。（參閱雜病虛勞。）如果肝脾虛弱，可以用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）和歸脾湯。（雜病健忘。）如果肝火鬱滯，佐以蘆薈丸、（參閱幼科疳門。）地黃丸。（即六味丸，雜病虛勞。）外貼阿魏膏。（見前。）患者必須謹慎七情六淫，飲食起居，治病者要隨時審察病機，然後對症下藥，這樣纔能有效。
穿山甲散，（《大全》）治婦人癥痞及惡血，氣攻心腹疼痛，面無顏色，四肢瘦弱。
白話文：
《穿山甲散》出自《醫大全》，用於治療婦女因癥瘕積聚和惡血引發的心腹疼痛、面色萎黃、四肢瘦弱等癥狀。
穿山甲（灰炒燥），鱉甲（醋灸），赤芍藥，大黃（炒），乾漆（炒令煙盡），桂心（各一兩），川芎，芫花（醋炒），當歸（各半兩），麝香（二錢半，另研），
白話文：
穿山甲（用灰炒至乾燥）、鱉甲（用醋灸焙乾）、赤芍藥、大黃（用炒至）、乾漆（用炒至冒出煙為止）、桂心（各一兩）、川芎、芫花（用醋炒）、當歸（各半兩）、麝香（二錢半，另行研磨）。
上為細末，入麝和勻，每服一錢，熱酒調下，無時。
蓬莪朮丸，（《大全》）治婦人癥痞，腹脅妨痛，令人體瘦，不思飲食。
白話文：
將藥材研成細末，加入麝香混合均勻，每次服用一錢，用熱酒調服，不限時間。
蓬莪朮丸（出自《大全》）用於治療婦女的癥瘕痞塊，腹部脅肋疼痛，使人體瘦弱，不思飲食。
莪朮（七錢半），當歸（焙），桂心，赤芍藥，檳榔，昆布，琥珀（研），枳殼，木香（各半兩），桃仁，鱉甲，大黃（各一兩），
白話文：
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莪朮（七錢半）：具有祛風散寒、活血化瘀、止痛的作用，常被用於治療風寒感冒、痛經、跌打損傷。
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當歸（焙）：具有補血活血、調經止痛、安神的作用，常被用於治療貧血、月經不調、痛經、產後虛弱。
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桂心：具有溫經散寒、活血化瘀、止痛的作用，常被用於治療風寒感冒、痛經、跌打損傷。
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赤芍藥：具有涼血活血、消瘀止痛的作用，常被用於治療熱症、瘀滯、痛經、跌打損傷。
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檳榔：具有破氣行滯、殺蟲消積的作用，常被用於治療腸胃積滯、腹瀉、蟲積。
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昆布：具有軟堅散結、化痰除濕的作用，常被用於治療甲狀腺疾病、痰飲積聚、水腫。
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琥珀（研）：具有鎮靜安神、活血化瘀的作用，常被用於治療失眠、心悸、痛經、跌打損傷。
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枳殼：具有瀉火除煩、消積導滯的作用，常被用於治療消化不良、食積腹脹。
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木香（各半兩）：具有理氣止痛、消積化滯的作用，常被用於治療腹痛、消化不良、食積腹脹。
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桃仁：具有活血化瘀、潤腸通便的作用，常被用於治療血瘀、便祕。
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鱉甲：具有滋陰涼血、補益肝腎的作用，常被用於治療肝腎陰虛、骨蒸勞熱、盜汗。
-
大黃（各一兩）：具有瀉火通便、清熱解毒的作用，常被用於治療便祕、熱症、痢疾。
上為末，爛蜜丸如梧子大，食前米飲下二十丸。
丁香丸，（《大全》）治婦人癥痞，結塊不散，心腹疼痛。
白話文：
將材料研磨成細末，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸狀，飯前用米湯送服二十丸。
丁香丸，（出自《大全》）用來治療婦女腹部有硬塊不消散、心腹疼痛的情況。
雄雀糞（炒黃），鱉甲（各一兩），硇砂，當歸（焙），芫花（醋炒乾，各半兩），巴豆（二分半，去皮心油）
上為末，研令停，醋煮麵糊丸如小豆大，當歸酒下三丸。
白話文：
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雄雀糞（炒黃）：將雄雀的糞便炒至微黃。
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鱉甲（各一兩）：鱉的甲殼，取一兩的量。
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硇砂（半兩）：硇砂，取半兩的量。
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當歸（焙）：將當歸焙乾，取半兩的量。
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芫花（醋炒乾，各半兩）：將芫花用醋炒乾，取半兩的量。
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巴豆（二分半，去皮心油）：將巴豆去掉皮和心油，取二分半的量。
桃仁散，（《普濟》）治婦人癥痞，心腹脹滿，不能飲食，體瘦無力。
白話文：
《桃仁散》，（出自《普濟方》）治療婦女的癥痞，心腹脹滿，不能飲食，體瘦無力。
桃仁（一兩，湯浸去皮尖雙仁者，麩炒令微黃），訶子皮，白朮，赤芍藥，當歸（各七錢半），京三稜（銼，微炒，一兩），鱉甲（醋炙，去裙爛，一兩半），陳皮（湯浸，去白焙，三兩），
白話文：
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桃仁（一兩，在湯中浸泡，去除皮尖，留下二十粒仁，在鍋中炒至微黃）
-
訶子皮、白朮、赤芍藥、當歸（各七錢半）
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京三稜（切碎，微炒，一兩）
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鱉甲（用醋烤，去除裙邊，一兩半）
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陳皮（用湯浸泡，去除白色外皮，三兩）
上為散，每服三錢，水一盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓食前稍熱服。
上方皆攻積之藥，性多獷猂，用者慎之，如薛氏。
〔食癥〕
白話文：
上方是散劑，每次服用三錢，用水一盞，加入生薑一錢三分，煎煮到剩六分，去掉渣滓，在飯前稍微溫熱後服用。
以上方劑都是用來攻擊積聚的藥物，性質多數猛烈，使用時需謹慎，就像薛氏所說的那樣。
〔食積病症〕
婦人臟腑虛弱，月候來時食生冷之物，脾胃既虛，不能消化，與臟氣相搏，結聚成塊，日漸生長，盤牢不移，故謂之食癥也。
白話文：
婦女臟腑虛弱，在月經來潮時食用生冷的食物，脾胃已經虛弱，不能消化食物，食物與臟腑之氣相搏擊，積聚成塊，日漸生長，盤根錯節，牢固難移，所以稱之為食癥。
〔薛〕，前證若形氣虛弱，須先調補脾胃為主，而佐以消導。若形氣充實，當先疏導為主，而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散散而行之。（散用烏藥、莪朮、醋浸炒，桂心、當歸、桃仁、青皮、木香，各等分為末，每二錢熱酒調下。）脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補而行之。（方見雜病虛勞。）若脾氣鬱血不行者，宜用歸脾湯（雜病健忘。）解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遙散（結核。）清而行之。大抵食積痞塊之證為有形，蓋邪氣勝則實，真氣奪則虛，當養正辟邪而積自除矣。雖然，堅者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛弱者，不可輕試也。
硇砂丸，（《大全》）治婦人食癥久不消，令人瘦弱食少。
白話文：
如果患者形體和氣血都虛弱，首先要以調補脾胃為主，然後再輔以清熱化痰的藥物。如果形體和氣血充實，則應該以疏通氣血為主，然後再輔以補益脾胃的藥物。如果氣血鬱結滯留而無法正常運行，則可以使用烏藥散來疏散和推動氣血。（烏藥散的配方是：烏藥、莪朮（醋浸炒過）、桂心、當歸、桃仁、青皮、木香，各等分研磨成粉末，每次取 2 錢，用熱酒調服。）如果脾氣虛弱而導致血行不暢，則可以使用四君子湯加芎歸，來補益脾氣和行血。（四君子湯的方見雜病虛勞篇。）如果脾氣鬱結而導致血行不暢，則可以使用歸脾湯（雜病健忘篇）來解鬱和行血。如果肝脾氣血燥熱而導致血行不暢，則可以使用加味逍遙散（結核篇）來清熱和行血。總的來說，食積痞塊之症是有形的，這是因為邪氣盛則實，正氣弱則虛。因此，治療時應該既要養正氣，又要驅除邪氣，這樣積塊自然就會消除了。雖然如此，對於堅硬的積塊，需要削去它；對於外來的積塊，需要去除它。如果胃氣不虛，可以少量使用這些藥物。但是，如果是久病虛弱的患者，則不可輕易嘗試。
硇砂，青礞石，穿山甲（炙），三稜（炒），乾漆（炒令煙盡），硫黃（各半兩），巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）
白話文：
硇砂：一種礦物，呈暗紅色或黑色，主要成分為硫化汞。
青礞石：一種礦物，呈青綠色，主要成分為碳酸鈣和矽酸鎂。
穿山甲：一種哺乳動物，全身覆蓋鱗片，具有穿山的習性。
三稜：一種植物，根莖呈三角形，具有活血化瘀的功效。
乾漆：一種中藥材，由漆樹的汁液製成，具有止血止痛的功效。
硫黃：一種礦物，呈黃色，具有殺菌消炎的功效。
巴豆：一種植物，種子呈黑色，具有瀉下的功效。
上為末，用軟飯丸如小豆大，每服五丸，生薑、橘皮湯下。
礞石丸，（《大全》）治婦人食癥塊久不消，攻刺心腹疼痛。
白話文：
將上述的中藥材研磨成細末，用軟飯製成如小豆大小的丸劑，每次服用五丸，用生薑和橘皮湯送服。
礞石丸，（出自《大全》）用於治療婦女因食物積滯形成的腫塊長期不消散，並伴有心腹刺痛的症狀。
青礞石（末），巴豆（去皮心油），硃砂，粉霜（並研），木香末（各二錢半），硇砂（半兩），
白話文：
青礞石（研成粉末），巴豆（去除外皮、果仁和油），硃砂，粉霜（研磨成粉），木香末（各二錢半），硇砂（半兩）。
上研令停，以糯米軟飯和丸如綠豆大，每服二丸，空心溫酒下，取下惡物為度。
上方犯硇砂、巴豆，非胃氣強壯而積氣堅頑勢不兩立者，不可輕用也。
白話文：
將上藥研磨成細粉，用糯米飯和成綠豆大小的丸劑，每次服用2丸，空腹時用溫酒送服，直到排出體內惡物為止。
小三稜煎丸，治食癥、酒癖、血瘕、氣塊，時發刺痛，全不思食，及一切積滯不消，心腹堅脹，痰飲嘔噦噫酸，脅肋刺痛，脾氣橫泄。
三稜，莪朮（各四兩），芫花（一兩），
白話文：
小三稜煎丸，能夠治療食積證、酒癖、血塊、氣塊，經常發作刺痛，完全不思飲食，以及一切積滯不消、心腹堅硬脹滿、痰飲導致噁心嘔吐、打嗝酸水、脅肋刺痛、脾氣橫著排泄等症狀。
上入瓷器中，用米醋五升，浸滿封器口，以灰火煨令乾，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，同稜、術焙乾為末，醋糊丸如綠豆大，每服十五丸，生薑湯下。婦人血分，男子脾氣橫泄，腫滿如水，桑白皮煎湯下。
〔血癥〕
白話文：
將藥物裝入瓷器中，加入五升米醋，浸泡藥物並密封器皿口，用灰火煨乾，取出稜和術，將芫花用剩下的醋炒至微焦，與稜和術一起焙乾後研成細末，用醋糊丸如綠豆般大小，每次服用十五丸，用生薑湯送服。對於婦女血崩，男性脾氣橫泄，腫脹如水，可以用桑白皮煎湯服用。
婦人寒溫失節，臟腑氣虛，風冷在內，飲食不消，與血氣相結，漸生顆塊，盤牢不移動者是也。皆因血氣勞傷，月水往來，經絡痞塞，惡血不除，結聚所生，久而不瘥，則心腹兩脅苦痛，害於飲食，肌膚羸瘦。問：癥一也，何以知是血癥？曰：血之外證，瞀悶煩躁，迷忘驚狂，痰嘔汗多，骨熱肢冷，其蓄在下焦者，必臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草祛逐之。
白話文：
女性因寒熱失調，臟腑氣虛，體內風寒凝結，飲食難以消化，與血氣相結合，逐漸形成腫塊，盤結牢固難以移動。這都是由於血氣勞累受傷，月經不調，經絡阻塞，惡血無法排出，積聚而成的。時間長了不治療，就會導致心腹兩脅疼痛，影響飲食，肌膚消瘦。
詢問：癥狀都一樣，如何知道是血癥？回答：血癥的外部表現為，頭暈胸悶、煩躁不安、記憶力減退、神志錯亂、痰多嘔吐、汗多、骨熱肢冷。如果積聚在下焦的，必定是臍下結塊急硬，外熱內痛，尺脈洪數。用桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草來祛除。
〔薛〕，前證多兼七情虧損，五臟氣血乖違而致。蓋氣主噓之，血主濡之，脾統血，肝藏血，故鬱結傷脾，恚怒傷肝者多患之，腹脅作痛，正屬肝脾二經證也。潔古云：養正積自除。東垣云：人以胃氣為主，治法當主於固元氣而佐以攻伐之劑，必需之歲月，若期速效，投以峻劑，反致有誤。
白話文：
〔薛〕，前面的證候多兼有七情虧損，五臟氣血乖違而導致的。氣負責升發，血負責濡養，脾統血，肝藏血，所以鬱結傷脾，恚怒傷肝的人多患有此證，腹脅作痛，正是肝脾二經的證候。《潔古》說：培養正氣，積滯自然消除。東垣說：人的身體以胃氣為主，治療方法應主於固元氣，佐以攻伐之劑，需要一定的時間，如果求快，投以峻劑，反而會誤事。
加減四物湯（方見雜病積聚。）當歸丸，牡丹散（俱同上。）
白話文：
加減四物湯（配方見雜病積聚篇。）當歸丸、牡丹散（見上）。
大黃煎，（《聖惠》）治婦人血癥血瘕，食積痰滯。
川大黃（七錢半，碎，微炒），鱉甲（一兩，醋炙黃，去裙襴），牛膝（去蘆，一兩），乾漆（一兩，炒煙盡）
上為末，用米醋一升，煎為膏，每服一錢，食前熱酒調下。
〔腹中瘀血〕
白話文：
大黃煎，用來治療婦女的血症和血瘕，以及食物積滯和痰濕阻滯。
材料包括：川大黃（七錢半，搗碎後稍微炒一下），鱉甲（一兩，用醋炙至微黃並去掉邊緣部分），牛膝（去根部，一兩），乾漆（一兩，炒到煙霧散盡）。
將上述材料研磨成粉末，然後用一升米醋熬煮成膏狀。每次服用一錢，在飯前用熱酒調服。
適用於腹中有瘀血的情況。
婦人月經痞澀不通，或產後余穢未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則成瘀血也。血瘀在內，則時時體熱面黃，瘀久不消，則為積聚癥瘕矣。
白話文：
女性的月經如果不順暢，或者產後還有一些餘穢沒有排出乾淨，這時如果乘著清風取涼，很容易受到風寒的侵襲，血液受到寒冷的刺激就會變成瘀血。瘀血在體內，就會經常感到身體發熱、臉色發黃，瘀血長時間不消散，就會形成積聚的癥瘕，也就是腫塊或硬塊。
〔薛〕，前證若鬱結傷脾，用加味歸脾湯。（方見雜病健忘。）若恚怒傷肝，用加味逍遙散。（結核。）若產後惡露，用失笑散。（方見心痛。）若肝脾虧損，用六君、柴胡，以補元氣為主。（方見虛勞。）胃氣虛弱，用補中益氣湯加茯苓、半夏為主。（方見雜病勞倦。）大凡腹中作痛畏手按者，此內有瘀血，若形體如常，屬病氣元氣俱實，用桃仁承氣湯直下之。（方見傷寒蓄血。）若痛而肢體倦怠，飲食少思，此脾胃受傷，屬病氣有餘，元氣不足，用當歸散調和之。（方見雜病溲血。）若痛而喜手按腹，形體倦怠，飲食少思，此形氣病氣俱不足，用六君、炮薑、芎、歸純補之。若痛而大便不實，飲食難化，此脾腎虛寒，用六君、炮薑、肉果溫補之。若痛而作嘔少食，此脾胃虛弱，用六君、炮薑、藿香。若痛而嘔吐不食泄瀉，用六君加薑、桂。若兼手足逆冷自汗，更加附子。此證多有因攻伐而致者。
調榮湯，治瘀血不消，臍腹引腰背俱痛。
白話文：
[薛]，上面的症狀如果鬱結傷到了脾臟，要用加味歸脾湯。（方劑見雜病健忘。）如果恚怒傷到了肝，就用加味逍遙散。（結核。）如果是產後惡露引起的，就失笑散。（方劑見心痛。）如果是肝脾受損，主要以六君、柴胡來補元氣。（方劑見虛勞。）胃氣虛弱，則以補中益氣湯加茯苓、半夏為主。（方劑見雜病勞倦。）凡是腹部疼痛，懼怕手按的，此中必定有瘀血。如果形體如常，屬於病氣、元氣都實的，就用桃仁承氣湯直接攻下。（方劑見傷寒蓄血。）如果腹部疼痛，而四肢疲倦，飲食少思，此為脾胃受損，屬於病氣有餘，元氣不足的，就用當歸散來調和。（方劑見雜病溲血。）如果腹部疼痛，卻很喜歡手按腹部，形體倦怠，飲食少思，這是形氣、病氣都不足的，應該用六君、炮薑、芎、歸純補之。如果腹部疼痛，而大便不實，飲食難以消化，這是脾腎虛寒，要用六君、炮薑、肉果溫補。如果腹部疼痛，還伴隨嘔吐，飲食減少，這是脾胃虛弱，應服用六君、炮薑、藿香。如果腹部疼痛，合併嘔吐、不進食、腹瀉，就服用六君加薑、桂。如果還出現手腳冰冷、自汗，就再加附子。這種病症多是攻伐引起的。
川芎，當歸，芍藥，地黃，生薑（各一兩），三稜，莪朮，白芷，延胡索，蒲黃，香附子，澤蘭葉，細辛，川白薑，厚朴（制），半夏（制），甘草（各七錢半，炙），辣桂，桃仁（湯浸去皮，焙，各五錢），
白話文：
川芎、當歸、芍藥、地黃、生薑各一兩，三稜、莪術、白芷、延胡索、蒲黃、香附子、澤蘭葉、細辛、川白薑、厚朴(炮製)、半夏(炮製)、甘草各七錢半(炙制)，辣桂、桃仁（以熱水浸泡去皮，烘烤，各五錢）。
上銼散，每服三錢，薑棗煎，食前服。
川當歸散，理榮衛，消瘀血，出聲音，治痰嗽。
白話文：
將上方的銼散，每次服用三錢，用薑和棗煎煮，在飯前服用。
川當歸散可以調理營衛，消除瘀血，改善聲音，治療痰咳。
川當歸，牡丹皮，白芍藥，子芩，木通，華陰細辛，麥門冬，甘草（各半兩），生地黃（一兩），
白話文：
川當歸、牡丹皮、白芍藥、子芩、木通、華陰細辛、麥門冬、甘草（各25克），生地黃（50克）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，薑三片，煎至七分，去滓溫服。
大黃湯，治婦人血瘀不消，及撲損血瘀。
白話文：
將藥材切碎，每次服用三錢，加入一碗水和三片生薑，煎煮到水量剩下七成，去渣後溫熱服用。
大黃湯用於治療婦女血瘀不消以及跌打損傷導致的血瘀。
大黃（生用），桃仁（湯浸去皮尖雙仁，各一兩），桂（去粗皮），郁李仁（去皮研，各半兩），生薑，地黃（各一兩），
白話文：
大黃（生用），桃仁（用熱水浸泡去掉皮和尖端，每個一兩），桂枝（去掉粗糙的樹皮），郁李仁（去皮研磨，各半兩），生薑，熟地黃（各一兩）
上粗搗節，每服三錢，水酒各半盞，同煎至七分，去滓溫服。
琥珀散，治婦人經絡痞塞，腹內瘀血，痛不可忍。
琥珀，乳香，沒藥
白話文：
將粗搗的藥材，每次服用三錢，用水和酒各半杯一起煎煮至剩下七分量，去掉渣滓後溫熱服用。
琥珀散用來治療婦女經絡堵塞、腹部內有瘀血導致劇烈疼痛的情況。
成分包括琥珀、乳香和沒藥。
上三味，各研取細末五錢，每服二錢，水酒各半盞，煎至七分，入地黃自然汁二合，再煎數沸，去滓，入溫酒服，不拘時候。
白話文：
將上述三種藥材，各研磨成細末，每次取二錢，用半盞水和半盞酒一起煎煮，直到藥液減少到七分之一，加入二合地黃自然汁，再次煎煮幾次，去除藥渣，加入溫酒服用，不受時間限制。
地榆散，治敗血。
何首烏，肉桂，地榆，香白芷（各等分），
上為粗末，每服二錢，米泔一盞半，砂糖一小塊，煎至八分，去滓服，空心食前。
白話文：
地榆散可以治療敗血症。
配方包括：何首烏、肉桂、地榆、香白芷（這些藥材份量相同）。
將上述藥材研磨成粗末，每次服用兩錢，加入一盞半的米泔水和一小塊砂糖，煎煮到剩下八分量，去渣後飲用。應該在空腹時或飯前服用。
《本草》單方，消瘀血，以生藕汁飲之。以琥珀刮屑，水服之。瘀血不散，變成癰，搗生菴䕡蒿，取汁一升服之。除腹中宿血，以乾柿多食瘥。破宿血，用磨石燒黑，熱投酒中飲之，紫荊木濃煮服之。
〔痃癖〕
白話文：
《本草》中記載的單方：
- 消瘀血：用鮮藕汁飲用。
- 消瘀血：將琥珀刮成粉末，用水服用。
- 瘀血不散，變成癰：將生菴䕡蒿搗爛，取汁一升服用。
- 除腹中宿血：多吃乾柿子可以痊癒。
- 破宿血：將磨石燒黑，加熱後投入酒中飲用。
- 破宿血：將紫荊木濃煮後服用。
〔大〕，痃者在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰痃也。癖者為僻側在兩肋之間，有時而痛，故曰癖也。二者皆陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流。邪冷之氣，搏結不散，得冷則發作疼痛。
麝香丸，治婦人痃癖，冷氣兼疰氣，心腹痛不可忍。
白話文：
痃瘕、癖病
痃病的症狀是在腹部的肚臍附近，左右各有一條筋脈急痛，嚴重的疼痛感像是被手臂壓住，輕微的疼痛感像是被手指壓住，是由氣引起的，就像琴絃一樣，叫做痃。癖病的症狀是在兩肋之間，有時會疼痛，所以叫做癖。這兩種疾病都是由於陰陽不調和，經絡不通暢，飲食停滯，無法正常運作。邪氣和寒冷之氣互相搏擊，結成疙瘩，無法散開，受到冷氣的刺激就會發作疼痛。
麝香（半兩，別研），阿魏（二錢半，麵裹煨令面熟），五靈脂，桃仁，三稜（各七錢半），芫花（醋炒），檳榔（各一兩），莪朮，桂心，沒藥，木香，當歸（各半兩），
白話文：
麝香（半兩，另磨研成細末），阿魏（二錢半，用麵粉包著煨熟），五靈脂、桃仁、三稜（各七錢半），芫花（用醋炒過），檳榔（各一兩），莪朮、桂心、沒藥、木香、當歸（各半兩）。
上為細末，入麝香令勻，粳米軟飯為丸，如梧桐子大，每服十丸，無時，淡醋湯下。
治婦人痃癖及血氣等神效方。
白話文：
將材料研成細末，加入麝香使其均勻，然後用軟糯的粳米飯做成如梧桐子大小的丸子，每次服用十丸，隨時都可以，用淡醋湯送服。
這是治療婦女痃癖及血氣等問題非常有效的方子。
上以獖豬肝一具，可及十兩者，用巴豆五十枚，去大皮，札在肝內，用釅醋三碗，慢火熬肝極爛，入京三稜末和就得所，為丸如梧桐子大，每服五丸，食前熱酒下。肝熟後去巴豆不用。夫痃癖癥瘕，血氣塊硬，發歇刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。僕嘗治一婦人血氣刺痛極不可忍，甚而死一二日方省，醫巫並治，數年不愈。
白話文：
首先取一具豬肝，重量以十兩為佳，再準備五十粒巴豆，剝去外皮，將巴豆塞入豬肝內，倒入三碗濃醋，用文火慢燉豬肝至極爛，加入三稜粉末，攪拌均勻，搓成梧桐子大小的丸劑，每次服用五丸，飯前以熱酒送服。燉熟豬肝後，將巴豆取出，不再使用。
痃癖、癥瘕等疾病，都是由於血氣凝結，形成硬塊，發作時疼痛劇烈，甚至危及生命。究其原因，皆因血瘀所致。我曾經治療過一位婦女，血氣刺痛，疼痛難忍，甚至有幾次疼痛到昏迷一、兩天才甦醒，求醫問藥多年，卻始終不見好轉。
僕以蔥白散、烏雞丸遂安。又嘗治一婦人，血氣作楚，如一小盤樣走注刺痛，要一人伏定方少止，亦用此二藥而愈。尋常小小血氣，用此二藥，亦有奇效，故錄於後。
白話文：
我用蔥白散和烏雞丸治好了她。我又曾經治療過一位婦女，她的血氣變成了楚地，像一個小盤子一樣走動和刺痛。她需要一個人伏著才能讓疼痛稍微停止。我也給她用了這兩種藥，她就治好了。平常的小毛病，用這兩種藥也能起到奇效，所以我把這件事記錄下來。
蔥白散，專治一切冷氣不和，及本臟膀胱氣攻衝疼痛，大治婦人胎前後腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血臟宿冷，百節倦痛，肌體怯弱，勞傷帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服此。
白話文：
蔥白散，主要治療一切寒氣鬱結不和，以及本臟膀胱氣攻衝疼痛，非常有效地治療婦女懷孕前後的腹痛，胎兒不安或血刺痛的情況。還可以治療血臟宿冷、百節倦痛、肌體怯弱、勞傷帶癖等症狀，長期服用即可根治。但特別適合婦女各種疾病，服用最為適宜。
川芎，當歸，枳殼，厚朴，桂心，乾薑，芍藥，舶上蘹香，青皮，苦楝子，木香，熟地黃，麥芽，三稜，莪朮，茯苓，神麯，人參（各等分），
白話文：
川芎、當歸、枳殼、厚朴、桂心、乾薑、芍藥、舶上蘹香、青皮、苦楝子、木香、熟地黃、麥芽、三稜、莪朮、茯苓、神麯、人參，各取相同份量。
上為細末，每服三平錢，水一盞，連須蔥白二寸，拍破，鹽半錢，煎至七分，納大黃、訶子，宜相度病狀，如大便不利，入大黃同煎，不入鹽。如大便自利，入訶子煎。朱先生云：此藥大治心氣脾疼，用之見效。僕嘗以此藥治浮腫立效。陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召僕診之，兩關脈沉弱為肝脈，沉差緊，此血氣漸成痃癖也。只以此二藥治之愈。
白話文：
將此藥研磨成細末，每次服用三平錢重的藥量，加入一杯水，兩寸長的蔥白帶鬚，拍破，半錢的鹽，煎煮到只剩下七分之三，加入大黃、訶子，應根據病人的情況來決定。如果大便不通暢，就加入大黃一起煎煮，不加鹽。如果大便通暢，就加入訶子煎煮。朱先生說：這種藥可以很好地治療心氣脾疼，用過之後就會見效。我曾經用這種藥治療浮腫，立竿見影。陳宜人患有血氣作祟的疾病，疼痛難忍，服用了諸多藥物都沒有效果，便請我前去診治。我診斷時發現他的兩關脈沉弱為肝脈，沉脈差而緊，可見血氣逐漸轉化為痃癖。我就用這兩種藥治療他，最後他痊癒了。
四明馬朝奉後院，亦病此，用二藥亦愈。
烏雞煎丸（方見通治諸疾。）
四等丸，（《聖惠》）治婦人痃癖氣，心腹疼痛，飲食不消。
川大黃（銼碎，微炒），訶梨勒（去核），檳榔，木香
上各等分為細末，酒煮麵糊和丸如梧桐子大。每食前以生薑橘皮湯下十五丸，溫酒亦得。
又方
鱉甲（醋炙黃，去裙襴），川大黃（銼碎，微炒），京三稜（炮裂，各等分），
上為末，醋煮麵糊丸如梧桐子大，每食前以生薑湯下十丸。
白話文：
四明馬朝奉的後院也有人得了這種病，用了兩種藥後痊癒了。
烏雞煎丸（適用於治療各種疾病）。
四等丸（出自《聖惠方》），用來治療婦女的痃癖氣、心腹疼痛以及消化不良等症狀。其成分包括：川大黃（切碎並稍微炒過）、訶梨勒（去掉核）、檳榔、木香。將這些成分均等混合磨成細末，然後用酒煮麵糊調和成梧桐子大小的丸劑。每次在飯前服用十五丸，可以配以生薑橘皮湯送服，也可以用溫熱的酒送服。
另外還有一個配方：
使用醋炙至黃色且去掉了裙襴部分的鱉甲、切碎並稍微炒過的川大黃、炮裂處理過的京三稜，這幾味藥材各取相等份量。將它們研磨成粉末，再用醋煮麵糊製成梧桐子大小的丸劑。每次在飯前用生薑湯送服十丸。
木香硇砂丸，（《拔粹》）治婦人痃癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。
白話文：
木香硇砂丸（出自《拔粹》），用於治療婦女久治不癒的痃癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消等症狀。
木香，硇砂，丁香，官桂，附子（炮），乾漆（炒煙盡），細墨，大黃（銼碎為末），乳香（研），廣朮，青皮，京三稜，沒藥（研），豬牙皂角，乾薑（炮，各等分），巴豆霜（減半）
白話文：
木香、石膏、丁香、官桂、附子（炮製）、乾漆（炒至煙盡）、細墨、大黃（銼碎成末）、乳香（研磨）、廣朮、青皮、京三稜、沒藥（研磨）、豬牙皁角、乾薑（炮製，各等分）、巴豆霜（減半）。
上除硇砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開硇砂，去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前藥末與膏子為丸如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。
當歸散，（《聖惠》）治婦人痃癖氣攻心腹痛，不能飲食。
白話文：
除了柏砂、乳香、沒藥之外，將其它藥材研磨成粉末，以一升的優質醋將柏砂溶解，去除雜質之後，在銀器中慢火熬製，然後加入巴豆霜和大黃熬製成膏狀，將前面研磨成粉末的藥材與膏狀物混合，製成麻子大小的藥丸，每次服用三十到五十顆，飯後以溫酒送服，直到排便通暢為止。
當歸（銼，微炒），檳榔（各七錢半），木香，桂心，陳橘皮（去白，各半兩），京三稜，郁李仁（去皮，微炒），桃仁（去皮，炒微黃），吳茱萸（湯泡，七次，焙乾，各一兩），
白話文：
當歸（切碎，小火慢炒），檳榔（各七錢半），木香，桂心，陳橘皮（去除白色的部分，各半兩），京三稜，郁李仁（去皮，小火慢炒），桃仁（去皮，炒至微黃），吳茱萸（用湯浸泡七次，烘乾，各一兩）
上件粗搗篩，每服三錢，水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候，稍熱服。
上方皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君、四物湯藥兼服乃可。
〔疝瘕〕
白話文：
將上述藥材粗搗後篩過，每次服用三錢，加入一中盞的水煎煮至剩下六分，去掉渣滓，不拘時間，稍微熱一點時服用。
上方都是用來攻積的方劑，完全沒有補益的作用，虛弱的人禁止使用，即使體質較好的人也應該與四君子湯或四物湯一同服用才可。
〔大〕，婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結所生。疝者痛也，瘕者假也，結聚浮假而痛，推移乃動也。婦人之病，有異於丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾於血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢為血實氣虛，其發腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕也。
白話文：
大腸疝氣和瘕塊，是由於飲食不節制，冷熱不調和，氣血勞損，臟腑虛弱，風寒進入腹部，與血液相結合而引起的。疝氣是指疼痛，瘕塊是指假結實，結成浮腫而導致疼痛，移動時會痛。婦女的病症與男子不同，有的因為產後血虛受寒，有的因為月經期間受寒過度，不只是飲食不節制，大多是因為血氣導致的。脈弦而急的人會活著，脈虛弱小的人會死亡。尺脈澀而浮，而且牢固，這是指血多氣虛，發病時腹部疼痛，逆氣上升，這是因為子宮中有惡血，時間久了就會結成血瘕。
〔薛〕，子和云：遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。一婦人小腹痞脹，小便時下白帶，小水淋瀝，此肝經濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而愈。一婦人小腹脹痛，小水不利，或胸乳作痛，或脅肋作脹，或氣逆心胸。余以為肝火而血傷脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一婦人小腹痞悶，小便不利，內熱體倦懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治之而安。
白話文：
薛醫師，子和說：遺精、排尿困難、陰莖勃起無力、陰囊水腫，精液稀薄發白、淫水流出等，都是男性的疝氣。如果月經停止，月經後小腹有塊，有時會移動，前陰突出，後陰痔瘡，這些都是女性的疝氣。但女性不稱之為疝氣，而稱之為瘕。有一名婦女小腹腫脹，排尿時有白帶，小便淋漓，這是肝經濕熱下注，用龍膽瀉肝湯治療後康復。有一名婦女小腹脹痛，小便不利，或胸部乳房疼痛，或脅肋脹痛，或氣逆心胸。我認為是肝火傷血損脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香治療後康復。有一名婦女小腹痞悶，小便不利，內熱、身體倦怠懶得吃東西，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治療後狀況改善。
乾漆散，治婦人疝瘕久不消，令人黃瘦尫羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。
白話文：
乾漆散，用來治療婦女疝氣瘕疾長久不能消退的，讓人變得面黃肌瘦、體弱多病，兩脅疼痛，心腹疼痛。
乾漆（炒令煙盡），木香，芫花（醋炒），赤芍藥，桂心，當歸，川芎，琥珀（各半兩，研），大黃（炒，二兩），牛膝（七錢半），桃仁（一兩），麝香（二錢半），
上為細末，無時，溫酒調下一錢。
當歸散，治婦人疝瘕及血氣攻刺，心腹疼痛不可忍。
白話文：
乾漆（炒到沒有煙冒出），木香，芫花（用醋炒），赤芍藥，桂心，當歸，川芎，琥珀（各半兩，研磨成粉），大黃（炒過，二兩），牛膝（七錢半），桃仁（一兩），麝香（二錢半）。
鱉甲（醋炙黃，二兩），當歸（銼，微炒），桂心，檳榔，川大黃（銼，微炒，各一兩），川芎，吳茱萸（湯泡七次，焙乾），木香，青橘皮（去白，各半兩），蓬莪朮，赤芍藥，桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢五分），
白話文：
-
鱉甲（醋炙變黃，二兩）
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當歸（切碎，微炒）
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桂心
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檳榔
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川大黃（切碎，微炒，各一兩）
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川芎
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吳茱萸（用熱水浸泡七次，烘乾）
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木香
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青橘皮（去除白色部分，各半兩）
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蓬莪朮
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赤芍藥
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桃仁（用熱水浸泡，去除外皮尖端，用麩皮炒至微黃，各七錢五分）
上為散，每服三錢，水一盞，薑一錢三分，煎至七分，去滓稍熱服，不計時候。
硇砂丸，治婦人疝瘕，及積瘀血在臟，時攻腹脅疼痛。
白話文：
上方為散劑，每次服用三錢，用水一盞，加入薑一錢三分，煎煮至七分，去掉渣滓稍微溫熱後服用，不受時間限制。
硇砂丸用於治療婦女疝氣瘕積，以及體內瘀血堆積導致的腹部或兩側脅部疼痛。
川芒硝，硇砂（各一兩），當歸，雄黃，桂心（各半兩），大黃（炮），三稜（各二兩），
白話文：
川芒硝、硇砂（各100克），當歸、雄黃、桂心（各50克），大黃（炒熟）、三稜（各200克）。
上為細末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入余藥末，和丸如梧桐子大。空心溫酒下十丸，漸漸加至二十丸，以利下惡物為度。
巴豆丸，治婦人疝瘕，及血氣疼痛。
白話文：
將大黃熬成膏狀，然後加入其他藥物的粉末，做成梧桐子大小的丸劑。空腹時，用溫酒送服十丸，然後逐漸增加到二十丸，服用到排泄出所有的有害物質為止。
巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半），硇砂，大黃（炒，各一兩），五靈脂，桃仁（各七錢半），木香（半兩，各為末）
煉蜜丸如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。
黑神丸
白話文：
- 巴豆：
- 去皮和心，用醋煮半日，用量為2錢半。
- 硇砂：
- 使用1兩。
- 大黃：
- 炒過，用量為1兩。
- 五靈脂：
- 使用7錢半。
- 桃仁：
- 使用7錢半。
- 木香：
- 使用半兩，然後將以上各味藥材研磨成粉末。
神麯，蘹香（各四兩），木香，椒（炒香出汗），丁香（各半兩），檳榔（四枚），漆（六兩，半生、半用重湯煮半日令香）
白話文：
神麯（四兩）、蘹香（四兩）、木香（半兩）、椒（炒香後取出汗水，半兩）、丁香（半兩）、檳榔（四枚）、漆（六兩，一半生漆，一半用重湯煮半日，使之香氣四溢）
上除椒、漆，五物皆半生半炒為細末，用前生熟漆和丸如彈子大，用蘹香末十二兩鋪陰地蔭干，候外干，並蘹香收器中極干，去蘹香。腎余育腸膀胱痃癖，及疝墜、五膈、血崩、產後諸血、漏下赤白，並一丸分四服，死胎一丸，皆綿裹酒下。難產，炒葵子四十九枚，搗碎酒煎下一丸。
白話文：
將花椒、生漆都去除掉，其他五種藥物都一半生的，一半炒熟後磨成細末，用上等生熟漆混合丸劑，如彈丸大小。用蘹香粉末十二兩鋪在陰暗的地方晾乾，等到藥丸表面乾燥後，將藥丸和蘹香都收進容器中，徹底晾乾，除去蘹香。治療腎臟疾病，以及腸道、膀胱、小腸等相關疾病，以及疝氣、五臟疾病、血崩、產後出血、漏下赤白，都服用一丸藥，分四次服用。死胎服用一丸藥，都用棉花包裹著藥丸，用酒送服。難產時，將炒過的葵花子四十九枚搗碎，用酒煎煮服用一丸藥。
諸疾不過三服，痃氣十服，膈氣、癥瘕五服，血瘕三丸，當瘥。予族子婦病腹中有大塊如杯，每發痛不可忍。時子婦已貴，京下善醫者悉集，服藥莫愈。予應之曰：此血瘕也，投黑神丸三丸，杯氣盡消，終身不作。
白話文：
所有疾病服用三劑藥即可痊癒，痃氣服用十劑藥，膈氣、癥瘕服用五劑藥，血瘕服用三丸藥，即可痊癒。我族子婦的病是腹部有一個大塊，像茶杯一樣，發作起來疼痛難忍。當時子婦已經貴為嬪妃，京城裡著名的醫生都聚集在一起，服用藥物也無法治癒。我答應她說：這是血瘕，服用黑神丸三丸，杯狀的腫氣就會完全消失，終身不再發作。
蟠蔥散，治婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅間，膀胱小腸疝氣，及婦人血氣癥瘕痛。
白話文：
蟠蔥散，用於治療婦女脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，疼痛連及胸脅之間，膀胱小腸疝氣，以及婦女血氣癥瘕疼痛。
延胡索，肉桂，乾薑（各二兩），甘草（炒），蒼朮（米泔浸一宿），縮砂，丁皮，檳榔（各四兩），莪朮，三稜，茯苓，青皮（各六兩），
白話文：
延胡索、肉桂、乾薑（各 90 公克），甘草（炒過）、蒼朮（用米湯浸泡一晚）、縮砂、丁皮、檳榔（各 180 公克），莪朮、三稜、茯苓、青皮（各 270 公克）。
上為末，每服三錢，水一盞，連須蔥白一莖，煎空心熱服。
寶鑑蒺藜湯，治陰疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹脅悶痛。
蒺藜（去刺），附子（炮），梔子（去皮，各半兩），
上末，每三錢，水煎溫服，食前。
丹溪定痛散，治寒疝疼痛速效。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用水一盞加上一根帶根鬚的蔥白一起煎煮，空腹時趁熱服用。
寶鑑蒺藜湯用來治療陰疝引起的下腹部疼痛、小便不暢、手腳冰冷或腹部脹痛等症狀。
蒺藜（去掉刺）、附子（炮製）、梔子（去掉皮，每種各半兩），
將這些藥材研磨成粉末，每次取三錢，用水煎煮後溫服，在飯前服用。
丹溪定痛散能快速緩解寒疝引起的疼痛。
枳殼（十五枚），山梔子（炒），棠球子，吳茱萸（炒過），荔枝核（炮，各等分），
上為末，用長流水調下一二錢，空心服。
白話文：
-
枳殼（15 枚）：是一種常用的中藥，具有理氣導滯、消積化瘀的功效。
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山梔子（炒過）：具有清熱涼血、瀉火除煩的功效。
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棠球子：具有消食導滯、化積消脹的功效。
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吳茱萸（炒過）：具有溫中止瀉、回陽散寒的功效。
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荔枝核（炮，各等分）：具有補腎益精、強壯筋骨的功效。
附：蘆薈丸方，治疳癖肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等證。
白話文：
_蘆薈丸方：_治疳癖，肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症狀。
【組成】
蘆薈（炮）、人參、白朮、茯苓、半夏（湯制）、神曲、五味子、蔻仁、砂仁、陳皮、甘草、姜、棗、水煎服。
【用法】
水煎服。
【功用】
補氣健脾，收斂固澀，清熱解毒。
【主治】
疳積久瀉，肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症狀。
蘆薈，胡黃連，黃連（炒焦），木香，白蕪荑（炒），青皮（各五錢），當歸，茯苓，陳皮（各一兩半），甘草（炒，七錢），
上為末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米飲下。
白話文：
蘆薈、胡黃連、炒黃連、木香、炒白蕪荑、青皮（各五錢）；當歸、茯苓、陳皮（各一兩半）；炒甘草（七錢）。