《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (39)
卷之一 (39)
1. 經閉
〔大〕，室女月水不來，用雄鼠屎一兩，燒存性，為細末，空心溫酒調下一錢，神效。
〔海〕掌中金丸，治婦人乾血氣。
穿山甲（炮），甘草，苦丁香，川椒，苦葶藶，白附子，豬牙皂角，草烏頭（各三錢），巴豆（一錢，全用研）
上為細末，以生蔥絞汁，和丸彈子大，每用一丸，新綿包之，納陰中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。
〔仲〕，婦人經水閉不利，臟堅癖不止，中有乾血，下白物。礬石丸，主之。
礬石（三錢，燒），杏仁（一分），
上二味末之，煉蜜丸棗核大，內臟中。劇者再納之。
〔室女經閉成勞〕
寇宗奭曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損。男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭，神色先散，月水先閉。且心病則不能養脾，故不嗜食。脾虛則金虧，故發嗽。腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。
若五臟傳遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血、行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯益陰血、制虛火。
〔薛〕，經云：五穀入於胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。一室女年十七，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。余曰：此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用之。余曰：非其治也。此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。
柏子仁丸，（《大全》）治如上證，兼服澤蘭湯。
柏子仁（炒，別研），牛膝，卷柏（各半兩），澤蘭葉，續斷（各二兩），熟地黃（三兩），
為細末，煉蜜丸如梧子大。空心米飲下三十丸。
澤蘭湯
澤蘭葉（三兩），當歸，芍藥（各一兩），甘草（半兩），
為粗末，每服五錢，水二盞，煎一盞溫服。
沉香鱉甲散，室女經候凝滯，或頭目昏悶，停痰，五心虛煩，少食多困。
沉香，甘草（炙），檳榔（各三分），木香，常山，當歸，柴胡，人參，半夏，桂心，生地黃，白茯苓，青皮，淨陳皮（各一兩），鱉甲（一兩半），
上為細末，每二錢，姜二片，水煎七分，空心溫服。
劫勞散，療心腎俱虛，水火不交，初則微嗽，遇夜發熱即冷，有盜汗，倦怠瘦弱，減食恍惚。或微嗽，唾中有紅線，名曰肺痿，為不治。
白芍藥（六兩），黃耆，甘草，人參，當歸，半夏，白茯苓，北五味子，阿膠（炒），熟地黃（洗，各二兩），
白話文：
經閉
[大]：年輕女子月經沒來，用公老鼠的糞便一兩，燒成灰，磨成細末，空腹用溫酒調服一錢，效果很好。
[海] 掌中金丸： 治療婦女因血虛引起的氣血不通。 配方： 穿山甲（炮製過）、甘草、苦丁香、川椒、苦葶藶、白附子、豬牙皂角、草烏頭（各三錢）、巴豆（一錢，全部研磨成粉末） 製法： 將以上藥材磨成細末，用生蔥絞汁調和，做成彈珠大小的藥丸。 用法： 每次用一丸，用新棉包好，放入陰道中。一天後分泌物會變白，兩天後會變紅，三天後就會來月經，效果神奇。
[仲]：婦女月經不通暢，臟腑堅硬有腫塊，體內有乾血，並排出白色分泌物，可用礬石丸治療。 配方： 礬石（三錢，燒過）、杏仁（一分） 製法： 將以上兩味藥磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和，做成棗核大小的藥丸。 用法： 放入陰道中。病情嚴重的可以再次放入。
[少女經閉成勞]
寇宗奭說：人活著，以氣血為根本。人的生病，沒有不是先損傷氣血的。如果是未婚的少女或童男，心中積累思慮過多，容易導致勞損。男子會精神萎靡，女子會先月經停止。這是因為憂愁思慮會損傷心臟，導致血氣逆行而耗竭，精神先散失，月經先停止。而且心臟有病不能滋養脾臟，所以不想吃東西。脾臟虛弱會使肺金不足，因此會咳嗽。腎水枯竭則肝木不茂盛，導致四肢乾枯痿弱，容易發怒，鬢髮焦黃，筋骨痿軟。
如果病邪傳遍五臟就會死亡。如果能改變心境，用藥扶持，或許可以保全生命。千萬不能用青蒿、虻蟲等寒涼的藥物來涼血、活血，應該用柏子仁丸、澤蘭湯來滋養陰血、抑制虛火。
[薛]：醫書說：五穀進入胃後，糟粕、津液、宗氣會分成三條路徑。宗氣積聚在胸中，從喉嚨出來，貫穿心肺來進行呼吸。榮氣則將津液分泌到脈絡中，轉化成血，用以滋養四肢末梢，內養五臟六腑。如果服用苦寒的藥劑，反而會損傷胃氣，必定會導致病情無法好轉。一個十七歲的少女，患癧病很久都沒好，月經一直沒來，出現發熱、咳嗽、食慾不佳的情況，想要用通經丸。我說：這應該是稟賦的氣血不足，陰血沒有充盈的緣故。只要調養氣血，補充津液，月經自然會來。她被快速見效的藥物所迷惑，仍然用了通經丸。我說：這不是正確的治療方法。這種藥性很強，會大助陽火，陰血遇到陽火就會妄行，脾胃遇到藥物會更虛弱。後來果然出現月經妄行、食慾更差，最終導致死亡。
柏子仁丸（《大全》）：治療像上面所說的病症，並配合服用澤蘭湯。 配方： 柏子仁（炒過，另外研磨）、牛膝、卷柏（各半兩）、澤蘭葉、續斷（各二兩）、熟地黃（三兩） 製法： 將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和，做成梧桐子大小的藥丸。 用法： 空腹用米湯送服三十丸。
澤蘭湯 配方： 澤蘭葉（三兩）、當歸、芍藥（各一兩）、甘草（半兩） 製法： 將以上藥材切成粗末， 用法： 每次用五錢，加兩碗水，煎成一碗，溫服。
沉香鱉甲散：治療少女月經不順暢、或頭昏眼花、痰多、心煩虛熱、食慾不佳、容易疲倦等症狀。 配方： 沉香、炙甘草、檳榔（各三分）、木香、常山、當歸、柴胡、人參、半夏、桂心、生地黃、白茯苓、青皮、淨陳皮（各一兩）、鱉甲（一兩半） 製法： 將以上藥材磨成細末。 用法： 每次用二錢，加兩片生薑，用水煎成七分，空腹溫服。
劫勞散：治療心腎兩虛、陰陽失調，初期會有輕微咳嗽，晚上發熱隨即轉冷、盜汗、疲倦消瘦、食慾不振、精神恍惚。或者有輕微咳嗽，痰中帶血絲，這稱為肺痿，是無法治癒的疾病。 配方： 白芍藥（六兩）、黃耆、甘草、人參、當歸、半夏、白茯苓、北五味子、阿膠（炒過）、熟地黃（洗淨，各二兩）。